Застарелый перелом копчика код по мкб 10

Застарелый перелом копчика код по мкб 10 thumbnail

Перелом копчика является распространенной и тяжелой травмой нижнего отдела позвоночника, которая сопровождается Перелом копчика является распространенной и тяжелой травмой сильной болью, отеком и воспалением.

Причины и симптомы перелома копчика

Копчик находится в нижней части позвоночника человека и представляет собой хвостовой отдел, переставший формироваться в процессе эволюции. Наиболее частым повреждением этого отдела является перелом.

Основной причиной перелома копчика является травма, полученная в результате падения, прямого удара в область ягодиц или при родах. Перелом копчика обычно является травмой взрослых, а у детей часто происходят вывихи.

Симптомами перелома копчика являются болевой синдром, отек в месте перелома, воспаление и затруднения в движении.

К наиболее распространенным причинам перелома копчика можно отнести:

  • падения на ягодицы;
  • удары при дорожно-транспортном происшествии;
  • спортивные травмы;
  • длительную езду на велосипеде, снегокате и санях;
  • недостаток кальция и хрупкость костей;
  • родовые травмы;
  • травму при половом акте;
  • нарушения функционирования мышечного аппарата.

В травматологии перелом копчика классифицируют по следующим типам: со смещением и без него, сочлененный перелом, с изменением положения копчиковых позвонков.

После травмы проявляются симптомы перелома копчика, в том числе боль в копчике при ходьбе и сидении, гематомы. Точный диагноз можно установить с помощью рентгенограммы.

В некоторых случаях перелом копчика может произойти при наличии тяжелых дегенеративных процессов в костях, связанных с дефицитом кальция в пожилом возрасте.

Последствия перелома копчика

Тяжелыми последствиями перелома копчика могут быть осколки, наличие которых можно выявить с помощью ректального и влагалищного обследования, рентгена и магнитно-резонансной томографии.

После определения точного диагноза необходимо в экстренном порядке начать лечение, в противном случае могут возникнуть следующие последствия перелома копчика:

  • неправильное срастание частей и обломков копчика;
  • нарушения функционирования мочеполовой системы;
  • нарушения процесса дефекации;
  • сдавливания и нарушения органов малого таза;
  • появление наростов и кист на копчике;
  • тяжелые гематомы и нагноения;
  • затруднения в движении и при сидении;
  • образование мозолей и свищей;
  • отложение солей и подагра.

Лечение перелома копчика

Метод лечения перелома копчика зависит от типа и тяжести травмы, а также от наличия осложнений и патологий.

Основным Тяжелыми последствиями перелома копчика могут быть осколкиметодом лечения перелома копчика является консервативная терапия, которая направлена на устранение основных симптомов (болевой синдром, отек, воспаление). Данная терапия включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые назначает лечащий врач. При необходимости назначают противовоспалительные и противоотечные мази, компрессы и настойки.

Читайте также:  Наследственный ангионевротический отек код мкб

Обязательными условиями эффективного лечения перелома копчика являются постельный режим для пациента и исключение каких-либо нагрузок на позвоночник. Под копчик пациенту кладут резиновый матрас или круг, а для избежания пролежней больного поворачивают несколько раз в день. В первые дни лечения дефекацию проводят только с помощью клизмы.

Оперативное лечение перелома копчика назначают при следующих осложнениях: серьезном смещении, неправильном срастании, сдавливании частями копчика нервных окончаний и сосудов, сильном болевом синдроме, который не прекращается длительное время.

После основного курса терапии врач назначает реабилитационные процедуры, в том числе физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, электропроцедуры и гирудотерапию.

После перенесенного перелома копчика в течение нескольких лет пациенту необходимо соблюдать щадящий режим труда и отдыха, избегать сильных нагрузок на нижний отдел позвоночника, исключить занятия верховой ездой и поднятие тяжелых предметов. Спортсменам после перелома копчика назначают специальный режим тренировок с постепенным увеличением нагрузок, но в некоторых случаях профессиональные занятия тяжелыми видами спорта отменяют на несколько лет.

При наличии патологических и дегенеративных процессов опорно-двигательной системы назначают специальное питание, гимнастику и витаминотерапию для укрепления костных структур и мышечного аппарата.

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Анатомия и патанатомия
  4. Симптомы
  5. Лечение
  6. Неотложная помощь
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

Названия

 Название: Ушиб копчика.

Ушиб копчика
Ушиб копчика

Описание

 Ушиб копчика. Повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово — копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отеком и болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Возможно образование гематомы. В отдаленном периоде такая травма может осложниться кокцигодинией – хроническими болями, возникающими в результате повреждения нервных сплетений, расположенных в области копчика. Диагноз ушиб копчика выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение консервативное.

Дополнительные факты

 Ушиб копчика – достаточно распространенное травматическое повреждение. Обычно возникает в быту, при падении на ягодицы. Количество подобных травм резко возрастает в зимнее время, особенно в период гололеда. В ряде случаев ушибы копчика связаны с падением во время занятий спортом (у конькобежцев, горнолыжников, реже – у легкоатлетов, борцов ) или с ударом о жесткое велосипедное сидение во время езды по неровным дорогам. Повреждение чаще выявляется у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. При падениях в быту (например, во время гололедицы) женщины страдают чаще мужчин, что может быть связано с недостаточной координацией движений, а также ношением неустойчивой обуви на высоком каблуке.

Читайте также:  Код внешней причины при дтп по мкб 10

Ушиб копчика
Ушиб копчика

Анатомия и патанатомия

 Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. По сути, копчик представляет собой аналог хвоста у млекопитающих, но, несмотря на рудиментарный характер этого анатомического элемента, он продолжает выполнять ряд важных функций. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг копчика располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.
 При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц области копчика. После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность развития кокцигодинии – хронических болей в области копчика, тяжело поддающихся лечению.

Симптомы

 В момент травмы пациенты чувствуют резкую боль в области копчика. В течение нескольких часов болевой синдром, как правило, уменьшается, поэтому пострадавшие далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. В последующие несколько дней боли возникают или усиливаются при движениях и попытке сесть, а также во время акта дефекации и полового акта. Возможна иррадиация в задний проход, промежность, область ягодиц и нижние конечности.
 В ряде случаев нормальное сидение с равномерной опорой на обе ягодицы становится невозможным и больные пытаются присаживаться на край стула, оставляя копчик на весу. Из-за болей пациенты двигаются осторожно, медленно и аккуратно. При осмотре обнаруживается умеренная или нерезко выраженная отечность пораженной области. Иногда в зоне копчика выявляются кровоизлияния или гематомы, которые могут быть как поверхностными, так и расположенными в глубине мягких тканей. Пальпация области копчика резко болезненна, при ощупывании окружающих мягких тканей выявляются незначительные боли или дискомфорт. Крепитация отсутствует.
 Диагноз выставляют на основании анамнеза, жалоб и данных осмотра. Для исключения перелома назначают рентгенографию копчика. В сомнительных случаях пациента направляют на компьютерную томографию (если возможно – спиральную). При подозрении на крупную глубоко расположенную гематому используют магнитно-резонансную томографию, которая позволяет оценивать состояние мягкотканных структур и выявлять объемные образования (в том числе – гематомы).
 Боль в копчике. Запор. Ломота в теле.

Читайте также:  Стенозирующие лигаментиты код по мкб

Лечение

 Пострадавшего с ушибом копчика укладывают на бок или на живот, к области повреждения прикладывают холод (грелку с холодной водой или лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце). При сильных болях дают обезболивающие препараты. Транспортировку производят в положении лежа на боку, чтобы избежать давления на поврежденную область. Без осмотра специалиста и проведения специальных исследований ушиб копчика невозможно дифференцировать с более серьезными травмами (переломами копчика, разрывами синхондрозов между сросшимися копчиковыми позвонками, смещением копчиковых позвонков), поэтому при всех повреждениях этой анатомической зоны необходимо сразу обращаться к травматологу.
 Лечение ушибов копчика осуществляется амбулаторно в травмпункте. Пациенту рекомендуют не сидеть и не лежать на спине, чтобы исключить давление на пораженную область. Во время сидения можно использовать резиновый круг или специальную ортопедическую подушку, позволяющую разгрузить область копчика. В первые дни к ушибу прикладывают холод, в последующем больного направляют на УВЧ. Пострадавшему советуют принимать легкую пищу, не провоцирующую запоры.

Неотложная помощь

 При выраженном болевом синдроме назначают НПВС в таблетках, в виде гелей и мазей для местного применения. Следует учитывать, что срок лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь должен составлять не более недели, поскольку при длительном применении такие медикаменты могут оказывать разрушающее влияние на стенку желудка. Наряду с НПВС для устранения болей можно использовать ректальные свечи с анальгетиками. Период нетрудоспособности обычно составляет 2-3 недели.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 591 в 41 городе

Источник