Препараты от синдрома дефицита внимания

Лекарства помогают уменьшить симптомы гиперактивности, невнимательности, импульсивности у детей и взрослых с СДВГ. Препараты имеют побочные эффекты, риски – и это не единственный вариант лечения. Независимо от того, являетесь ли вы родителем или пациентом, важно знать факты о лечении СДВГ, чтобы принять обоснованное решение о том, что лучше для вас или вашего ребенка.

Таблетки от СДВГ: что вам нужно знать

Нелегко принимать решения о приеме лекарства при синдроме гиперактивности дефицита внимания. Первое, что нужно понять, это то, что они могут и не помочь. СДВГ-препарат может улучшить способность концентрироваться, контролировать импульсы, планировать и выполнять задачи. Но это не волшебная таблетка, которая устранит все проблемы.

Даже когда препарат работает, ребенок с СДВГ может по-прежнему бороться с забывчивостью, эмоциональными проблемами, социальной неловкостью. Или взрослый с дезорганизацией, отвлекаемостью, трудностями в отношениях. Вот почему так важно вносить изменения в образ жизни: регулярные физические упражнения, здоровую диету, достаточный сон. для активности

Лекарства не излечивают синдром дефицита внимания. Они облегчают симптомы во время приема, но как только таблетки закончатся, симптомы возвращаются. Кроме того, препарат от СДВГ работает избирательно. Некоторые люди испытывают резкое улучшение, другие испытывают лишь скромные результаты.

Поскольку каждый человек реагирует по-разному на лекарства для СДВГ, его использование должно быть персонализировано и тщательно контролироваться врачом. Когда препарат не подвергается тщательному контролю, он менее эффективен, более рискован.

Стимулирующие препараты

Стимуляторы являются наиболее распространенным типом лекарств, назначаемых для синдрома дефицита внимания. Они имеют самый длинный послужной список лечения СДВГ и большинство исследований эффективности. Включает широко используемые таблетки, такие как Риталин, Аддерелл, Декседрин. антидепрессант

Стимуляторы увеличивают уровень дофамина в мозге. Допамин – нейротрансмиттер, связанный с мотивацией, удовольствием, вниманием, движением. Для многих людей страдающих СДВГ эти препараты усиливают концентрацию, фокусировку, одновременно снижая гиперактивное, импульсивное поведение.

Короткое действие против длительного

Стимуляторы для СДВГ имеют короткий, и длительный период действия. Стимуляторы короткого действия, с пиком активности через несколько часов должны приниматься 2-3 раза в день. Длительного или пролонгированного действия (8-12 часов), принимают только один раз в день.

Часто рекомендуются длительные версии препаратов, поскольку людям с СДВГ свойственно забывать принимать таблетки. Одна таблетка в день намного проще и удобнее.

Общие побочные эффекты стимуляторов

Чувство беспокойства и нервозности
Плохой сон
Потеря аппетита
Головные боли
Расстройство желудка
Раздражительность, перепады настроения
Депрессия
Головокружение
Учащенное сердцебиение
Тики

Стимулирующие препараты вызывают изменения личности. Некоторые люди становятся вялыми, жесткими, менее разговорчивыми. Другие развивают обсессивно-компульсивные симптомы. Поскольку повышают кровяное давление, частоту сердечных сокращений, многие эксперты предупреждают об опасности их приема в течение длительного времени.

Предостережения

Помимо потенциальных побочных эффектов, существует ряд проблем безопасности, связанных с использованием стимуляторов для СДВГ. действие таблеток

Влияние на развивающийся мозг – Долгосрочное воздействие лекарств СДВГ на молодой, развивающийся мозг пока не известно. Некоторые исследователи обеспокоены тем, что использование таких препаратов, как риталин для детей и подростков, может помешать нормальному развитию мозга.

Сердечные проблемы – Считается, что стимулирующие препараты, вызывают внезапную смерть детей и взрослых с сердечными заболеваниями.

Рекомендуется сделать электрокардиограмму до начала приема, если есть проблемы с сердцем.

Психиатрические проблемы. Стимуляторы могут спровоцировать или усугубить симптомы враждебности, агрессии, тревоги, депрессии, паранойи.

Люди с личной или семейной историей самоубийств, депрессией, биполярным расстройством подвергаются особо высокому риску и должны тщательно контролироваться при приеме этих препаратов.

Потенциал для злоупотребления – передозировка стимуляторами растущая проблема, особенно среди подростков и молодых людей. Студенты колледжа принимают их перед экзаменами или ночными тусовками. Другие злоупотребляют стимуляторами для снижения веса. Если ваш ребенок принимает стимуляторы, убедитесь, что он не делится таблетками, не продает их.

Стимуляторы не рекомендуются для тех, у кого:

Любой тип болезни сердца
Высокое кровяное давление
Гипертиреоз
Глаукома
Высокий уровень тревоги
История злоупотребления наркотиками

Внимание

Немедленно позвоните врачу, если вы или ваш ребенок испытываете какой-либо из следующих симптомов, принимая стимулирующие препараты для СДВГ:

грудная боль
сбивчивое дыхание
обморок
видите, слышите то, что не является реальным
подозрение, паранойя

Не стимулирующие препараты

В дополнение к традиционным лекарственным средствам существует несколько других препаратов, используемых для лечения СДВГ: Strattera, атипичные антидепрессанты, некоторые препараты для лечения артериального давления. В большинстве случаев не стимулирующие средства рассматриваются, когда стимуляторы не работают или вызывают невыносимые побочные эффекты.

Strattera

Strattera, известная как atomoxetine, является единственным нестимулирующим препаратом, одобренным FDA для лечения СДВГ. В отличие от стимуляторов, которые влияют на допамин, Strattera повышает уровень норадреналина, другого химического вещества мозга. не стимуляторы

Strattera имеет более длительное действие, чем стимуляторы. Эффект длится более 24 часов, что делает ее хорошим вариантом для тех, у кого проблемы подъемом по утрам.

Обладая некоторыми антидепрессивными свойствами, является лучшим выбором для тех, у кого есть чувство тревоги или депрессии. Другим плюсом является то, что не усугубляет тики или синдром Туретта.

С другой стороны, Strattera, не столь эффективна, как стимуляторные препараты для лечения симптомов гиперактивности.

Общие побочные эффекты Strattera:

Сонливость
Головная боль
Головокружение
Боль в животе, расстройство желудка
Тошнота или рвота
Перепады настроения

Straterra может вызвать бессонницу, подавление аппетита, эти побочные эффекты более распространены в стимуляторах.

Strattera – риск для детей

Strattera может вызвать увеличение суицидальных мыслей и действий у некоторых людей. Особенно малышей и молодых взрослых, у которых есть биполярное расстройство или депрессия в дополнение к СДВГ.

Немедленно позвоните врачу, если ваш ребенок проявляет ажитацию, раздражительность, суицидальное мышление или поведение, а также необычные изменения в поведении.

Другие варианты лечения

Следующие препараты иногда используются «вне схемы» при лечении синдрома дефицита внимания, хотя они не одобрены FDA для этой цели. Их следует учитывать только тогда, когда стимуляторы или Strattera не помогают.

Препарат снижающий кровяное давление для СДВГ

Некоторые лекарства от артериального давления используются для лечения СДВГ. Например, клонидин (Catapres) и гуанфацин (Tenex). Эти лекарства могут быть эффективными для гиперактивности, импульсивности, агрессии, они менее полезны, когда речь идет о проблемах внимания. опасность медикаментов

Антидепрессанты для СДВГ – для людей, страдающих от СДВГ и депрессии, могут быть назначены определенные антидепрессанты, которые нацелены на множественные нейротрансмиттеры в головном мозге (норадреналин, допамин). Wellbutrin, также известный под общим названием bupropion, наиболее широко используется. Другим вариантом является использование трициклических антидепрессантов.

Следует ли принимать

Даже когда вооружены всеми фактами, принятие решения о том, следует ли принимать ADD / ADHD лекарства, не всегда легко. Если вы не уверены, не спешите с решением. Рассмотрите варианты. И если лекарство для вашего ребенка, обязательно включите его в процесс принятия решений.

Самое главное, доверять своим инстинктам и делать то, что нравится. Не позволяйте никому – будь то врач или директор школы – насильно пичкать ребенка лекарством, если вам это не нравится. Помните: таблетки не являются единственным вариантом лечения. Особенно для маленьких препараты следует рассматривать как последнее средство, а не первый курс лечения.

Вопросы, которые необходимо задать специалисту

Консультирование со специалистом или опытным психиатром поможет понять преимущества и недостатки лекарств. Вот несколько вопросов, которые нужно задать:

Какие методы лечения вы рекомендуете?
Можно ли управлять симптомами без медикаментов?
Какие лекарства рекомендуете, есть ли побочные эффекты?
Насколько эффективны средства?
Как долго необходимо их принимать?
Как будет принято решение о прекращении приема?

Для родителей: полезные вопросы о лечении СДВГ

При принятии решения о том, следует ли давать ребенку препараты, Джером Шульц, доктор, эксперт по СДВГ, рекомендует сначала рассмотреть следующие вопросы:

Помогли ли ребенку подходы, не связанные с медикаментами? Глубокое дыхание, йога часто помогают детям с синдромом дефицита внимания.
Школа пыталась научить его быть более внимательным и менее активным?
Решение является результатом поведенческих наблюдений длительное время, в разных условиях, например, в школе, дома?
Когда ребенку лучше? На рыбалке с отцом, при игре в видеоигры? Помогите врачу понять, насколько распространена или избирательна проблема.
Есть ли другие условия, которые могут быть приняты за гиперактивность? Дети, подвергшиеся воздействию токсичных химических веществ или имеющие не диагностированные нарушения обучения, тревожное расстройство, демонстрируют подобное поведение.

Источник: Семейная образовательная сеть

Одного лекарства недостаточно

Лечение расстройств, связанных с дефицитом внимания, заключается не только в том, чтобы видеть врачей или принимать медикаменты. Существует много возможностей, чтобы помочь себе или ребенку справиться с проблемами СДВГ и вести более спокойную, продуктивную жизнь. С помощью правильных советов и инструментов вы сможете управлять многими симптомами самостоятельно. Даже если решите принимать таблетки, здоровый образ жизни и другие стратегии самопомощи позволят принимать более низкую дозу.

Регулярно выполняйте физические упражнения

Спорт является одним из наиболее эффективных способов снижения симптомов СДВГ. Физическая активность повышает уровень дофамина, норадреналина, серотонина головного мозга – все это влияет на концентрацию и внимание. Используйте прогулки, скейтбординг, походы, танцы, любимый вид спорта. Поощряйте ребенка исключать видеоигры и играть на улице.

Ешьте здоровую пищу

Хотя диета не вызывает расстройства, она оказывает влияние на настроение, уровни энергии, симптомы. Установите регулярное время для еды. Добавьте в диету жирные кислоты омега-3. Убедитесь, что получаете достаточное количество цинка, железа, магния. Занятия спортом

Высыпайтесь

Регулярный качественный сон приводит к значительному улучшению симптомов СДВГ. Простые изменения дневных привычек проложат путь к отдыху ночью. Установите режим дня и придерживайтесь его. Избегайте кофеина перед сном.

Используйте психотерапию

Специалисты ADHD помогут вам или ребенку научиться справляться с симптомами, изменить привычки, которые вызывают проблемы. Некоторые методы направлены на управление стрессом, гневом, импульсивным поведением. Другие учат, управлять временем, улучшать организационные навыки, достигать целей.

Поддерживайте позитивный настрой

Позитивное настроение и здравый смысл – лучшие активы для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Говорите с ребенком

Многие дети и подростки с СДВГ не принимают лекарства правильно – перестают принимать, не разговаривая с родителями, врачом. Если ребенок находится на СРСД, убедитесь, что он понимает, как правильно принимать лекарство и почему рекомендации важны.

Поощряйте обращаться к вам с любыми проблемами, связанными с медикаментами, чтобы вы могли работать вместе, решить проблему или найти другой вариант лечения. Также важно помнить, что средство никогда не должно оказывать ошеломляющего влияния на энергию, любопытство или энтузиазм ребенка. Он должен вести себя как ребенок.

Вот список вопросов, которые должны задать, когда ребенок начинает медикаментозную терапию, меняет дозировку или начинает принимать разные лекарства.

Имеет ли препарат положительное воздействие на настроение, поведение ребенка?
Считаете ли, что дозировка, препарат работают? Как думает об этом ребенок?
Нужно ли увеличивать, уменьшать дозу?
Испытывает какие-либо побочные эффекты, такие как головные боли, боли в животе, усталость, бессонница (мысли о самоубийстве при приеме Strattera)? Какова вероятность того, что эти побочные эффекты будут продолжаться? (Спросите своего врача). Проявляют ли какие-либо длительные побочные эффекты?
Думаете, что лекарство или уровень дозировки перестали работать?

Источник: от хаоса до спокойствия, Джанет Э. Хейнингер и Шарон К. Вайс.

Работа с побочными эффектами

Большинство детей и взрослых, принимающих лекарства от СДВГ, будут испытывать несколько побочных эффектов. Иногда они исчезают после первых нескольких недель приема. Можно устранить или уменьшить их с помощью нескольких простых стратегий.

Советы по минимизации побочных эффектов

Потеря аппетита. Чтобы справиться с уменьшенным аппетитом, ешьте здоровые закуски в течение дня и перенесите обед на более позднее время, когда лекарство вывелось.

Бессонница. Если сон – проблема, попробуйте принять стимулятор раньше. Если принимаете стимулятор с пролонгированным высвобождением, попробуйте перейти на форму короткого действия. Избегайте напитков с кофеином, особенно днем или вечером.

Расстройство желудка, головные боли. Не принимайте таблетки натощак, что может вызвать тошноту, боль в животе, головные боли. Головные боли могут быть вызваны лекарствами, которые перестали действовать, поэтому переход на лечение препаратами длительного действия может помочь.

Головокружение. Во-первых, проверьте кровяное давление. Если оно нормально, уменьшите дозу или переключитесь на стимулятор длительного действия. Убедитесь, что пьете достаточно жидкости.

Изменения настроения. Если лечение вызывает раздражительность, депрессию, ажитацию, другие эмоциональные побочные эффекты, попробуйте снизить дозу. Переключитесь на лекарство с расширенным высвобождением.

Если неприятные побочные эффекты сохраняются, несмотря на все усилия по их управлению, поговорите с врачом о корректировке дозы или перемене средства. Многие люди лучше реагируют на препараты длительного действия, расширенного высвобождения, которые постепенно наращиваются в кровотоке, затем медленно выводятся. Это снижает риск эффекта отмены, когда симптомы возвращаются, часто хуже, чем раньше.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Источник

Обычно о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) принято говорить в «детском» контексте. Точные причины этого неврологическо-поведенческого расстройства неизвестны, стопроцентно эффективного лечения тоже нет. Считается, что симптомы — импульсивность, гиперактивность, трудности с восприятием информации и плохая концентрация — могут снизиться или пропасть совсем по мере взросления ребенка. Либо он их «перерастет», либо приспособится. Однако, по статистике, таких счастливчиков не более трети и «детский» СДВГ у многих плавно перетекает во «взрослый». Многие взрослые не понимают, почему ведут себя странно, особенно если СДВГ у них в детстве не диагностировали. Окружающие объясняют их особенное поведение, проблемы на работе и в личной жизни сложным характером, импульсивностью, ленью и нежеланием добиваться целей.

Признаки СДВГ у взрослых

Опоздания

Можно сказать, что симптомы СДВГ у взрослых проявляются иначе, чем у детей. Однако разница лишь в возрасте и зоне ответственности. Если ребенок не способен сосредоточиться, не слышит, что ему говорят, не следует инструкциям, не проявляет самостоятельность, не способен усидеть на месте больше 5 минут, часто теряет вещи, ведет себя активно и громко, — он не понимает, что это мешает ему учиться, получать и анализировать информацию, адаптироваться в социальной среде. Взрослый с СДВГ хорошо осознает, что хронические опоздания на работу и встречи, неспособность концентрироваться и быстро решать задачи мешают ему добиваться поставленных целей, но сделать все равно ничего не может.

Рискованное вождение

Исследования показывают, что взрослым с СДВГ сложно контролировать свое поведение за рулем: они часто превышают скорость и попадают в аварии.

Дезорганизация

Люди с СДВГ часто дезорганизованы, отличаются беспокойным поведением и легко отвлекаются. У них наблюдаются сложности с приоритетом, выполнением и завершением задач; трудности с концентрацией во время чтения. Неспособность сосредоточиться и выполнить поставленную задачу влияет не только на их повседневную жизнь, но и часто является причиной разрыва личных отношений и загубленной карьеры.

Проблемы с самоконтролем

Взрослым с СДВГ трудно управлять гневом, сдерживать импульсивное поведение, промолчать.

Гиперфокус

Сосредоточиться на чем-то для взрослого с СДВГ не проблема. Сложность в том, что гиперфокус направлен только на интересное и захватывающее. Скучные задачи — вроде подготовки документов или уборки в доме — вызывают скуку и тоску. Поэтому они часто откладывают такие дела, отдавая предпочтение более приятным занятиям.

Многозадачность или СДВГ?

Сегодня нам всем приходится проявлять чудеса многозадачности — жизнь стала быстрой, поток информации мощный, дел по горло. Может показаться, что каждый, кому в течение дня приходится отвечать на кучу сообщений в мессенджерах, почту и звонки, быстро включаться в рабочий процесс и тут же выходить из него, выполняя другие задачи, страдает синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Но есть одно глобальное отличие многозадачного человека от человека с СДВГ: несмотря на отвлекающие факторы, первому удается сконцентрироваться на делах и обязанностях, второму эти факторы мешают выполнять важные задачи дома и на работе.

А это точно СДВГ?

Беспокойство, тревожность, сложности с концентрацией внимания не обязательно являются признаками СДВГ. Такие симптомы характерны и для других состояний. Например, плохая концентрация — классический симптом депрессии, а беспокойство и тревожность могут быть признаками заболеваний щитовидной железы или тревожного расстройства. Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Что вызывает СДВГ?

Точно известно, что у людей с СДВГ биологически активные химические вещества — нейротрансмиттеры менее активны в областях мозга, которые контролируют внимание. Непонятно, что вызывает этот химический дисбаланс, но ученые считают, что не последнюю роль здесь играет генетика. СДВГ часто становится семейным анамнезом. СДВГ, возможно, также связан с пренатальным (в утробе матери) воздействием алкоголя и сигарет.

Диагностика СДВГ

Если СДВГ не диагностировался в детстве, многие взрослые не догадываются о том, что у них есть этот синдром. Обычно они обращаются к врачам с жалобами на тревожность и депрессию. В процессе коммуникации со специалистом выявляются стандартные сопутствующие СДВГ признаки: проблемы в общении на работе и дома; плохие привычки, разрушающие здоровье; неприятные особенности поведения.

Если СДВГ не был выявлен в детстве, для подтверждения диагноза врачу понадобится информация из детской карты пациента. Особое внимание он обратит на сведения о плохой концентрации, сложностях с усваиванием и запоминанием информации и гиперактивности.

Во время оценки СДВГ некоторые специалисты в области психического здоровья используют нейропсихологические и компьютерные тесты. Так определяется степень вовлеченности, внимания, выявляются навыки решения проблем. Нейропсихологическое тестирование не обязательно для постановки диагноза, но оно помогает понять, как СДВГ влияет на повседневную жизнь человека и обнаружить сопутствующие признаки, например, проблемы с обучением.

Лечение СДВГ у взрослых

Терапия СДВГ основана на применении стимуляторов. Ошибочно полагать, что они могут усилить и без того осложняющие жизнь симптомы — тревожность и гиперактивность. Напротив, эти препараты улучшают концентрацию внимания, помогают сосредоточиться на текущей задаче и не отвлекаться. Если стимуляторы не помогают, врач может назначить антидепрессант — для стабилизации психологического состояния, или селективный ингибитор обратного захвата серотонина (атомоксетин) — для контроля импульсивного поведения.

Эффективность препаратов терапии СДВГ у взрослых исследовалась меньше, чем у детей. Но, тем не менее, исследования показывают, что у взрослых, принимающих стимуляторы, СДВГ проявляется в меньшей степени, им легче сосредоточиться и для этого нужно примерно 30 минут, а не долгие часы.

Медикаментозное лечение серьезно повышает качество жизни взрослых с СДВГ, но им приходится самим справляться с плохими привычками, поднимать самооценку и улучшать социальные навыки. Например, с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Победить прокрастинацию помогает простейший органайзер и планировщик, установленные на компьютере или телефоне. Самое важное не пройдет мимо, а задачи из списка выполнять легче.

СДВГ и еда

Некоторые эксперты считают, что продукты, которые дают качественную энергию мозгу, снижают симптоматику СДВГ. Высокобелковые продукты (орехи, мясо, яйцы, бобы) улучшают концентрацию. Сложные углеводы (цельнозерновые продукты, коричневый рис) предотвращают перепады настроения и стабилизируют уровень энергии.

Популярна идея, что гиперактивными людей делает сахар, но нет никаких доказательств того, что сладкое вызывает СДВГ или ухудшает его симптомы. Так, есть данные по «детскому» СДВГ, которые указывают на то, что заменители сахара (вроде аспартама) не снижают его проявление.

К сожалению, взрослый СДВГ «не перерасти». Но долгосрочное медикаментозное лечение, поведенческая терапия и желание пациента упорядочить свою жизнь с помощью самоконтроля улучшает качество жизни, возвращает в семью и приближает к профессиональным целям.

Источник: WebMD

Нам будет очень приятно, если вы станете нашим подписчиком!

Подписывайтесь на дзен-канал Mednewz! Новости медицины понятным языком!

Удобнее читать в Telegram? Подписаться легко!

Like?