Дэп посттравматическая код по мкб 10 у взрослых

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга представляет собой любое изменение структуры и функции органа, обусловленное механическим воздействием. Коварность и опасность данного состояния состоит в том, что его симптомы могут проявиться и начать развиваться после полного, как кажется, выздоровления.

посттравматическая энцефалопатия

МКБ 10

Посттравматическая энцефалопатия чаще всего кодируется шифром Т90.5 как последствие внутричерепного повреждения. Дополнительно применяется и G93.8 (прочие уточненные патологии головного мозга). В диагнозе в обязательном порядке указывается повреждение, его вид. Например, по МКБ 10 посттравматическая энцефалопатия может быть обусловлена ушибом той или иной степени тяжести, диффузным аксональным повреждением и так далее. Также в диагнозе указывается дата, в синдромальной части описываются проявления. Необходимо сказать, что сотрясение не провоцирует последствий. В этом случае посттравматическая энцефалопатия может быть описана только при наличии обязательно задокументированных множественных сотрясений. Она может проявляться как единственный либо ведущий синдром. В этом случае по МКБ посттравматическая энцефалопатия кодируется в рубрике G91.

Причины и развитие патологии

Посттравматическая энцефалопатия, как правило, является последствием ЧМТ. Если говорить о механизме развития, то следует выделить 5 этапов:

  • Непосредственное повреждение в нервной ткани (обычно височных и лобных долей) в момент воздействия.
  • Изменение в кровоснабжении мозга из-за отека.
  • Нарушения в циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости) вследствие сдавления желудочков.
  • Замещение нервных клеток соединительной тканью из-за отсутствия регенерации, образуются спайки и рубцы.
  • Патологический ответ защитной системы организма, в результате которого иммунитет начинает воспринимать свои нервные клетки как чужие (аутонейросенсибилизация).

    мкб 10 посттравматическая энцефалопатия

Клиническая картина

Симптомы главным образом зависят от размера очага повреждения и локализации. Если посттравматическая энцефалопатия сопровождается диффузными изменениями, то проявления будут более выражены. Как правило, отмечаются следующие признаки:

  • Нервно-астенический синдром, обусловленный ослаблением нервной системы.
  • Непроизвольные быстрые подергивания зрачков (нистагм).
  • Пульсирующая постоянная боль в голове, обусловленная нарушениями в циркуляции лимфы. Обычные анальгетики при этом не помогают.
  • Головокружения, в особенности при физическом перенапряжении.
  • Расстройство сна. Посттравматическая энцефалопатия сопровождается бессонницей либо прерывистым сном. В связи с этим возникает необходимость в ежедневном приеме снотворных, что, в свою очередь, неблагоприятно воздействует на нервную систему.
  • Эмоциональная лабильность – нарушение контроля над поведением. У человека может возникать необоснованная агрессия в отношении к окружающим.
  • Понижение интеллектуального уровня, ухудшение памяти. Эти симптомы особенно характерны для тех, кто занимается умственным трудом.
  • Депрессивные состояния. Как правило, они развиваются вследствие осознания человеком своего бессилия перед заболеванием.
  • Эпилептические припадки. Они обусловлены повреждением некоторых мозговых зон и формированием очагов болезненной активности.

Необходимо отметить, что приведенные выше симптомы проявляются через несколько месяцев либо лет после происшествия.

посттравматическая энцефалопатия головного мозга

Диагностические мероприятия

В их основе лежит очень тщательный сбор анамнестических данных, которые могут указывать на наличие ЧМТ в прошлом. Посттравматическая энцефалопатия подтверждается при проведении КТ или МРТ. В ходе данных исследований специалист получает детальные сведения о диффузных или очаговых изменениях мозгового вещества. Вместе с этим проводится дифференцированная диагностика для исключения прочих патологий ЦНС, которые сопровождаются аналогичной симптоматикой. В качестве дополнительного исследования может использоваться электроэнцефалография. Она позволяет выявить локализацию патологического очага эпилептической активности.

мкб посттравматическая энцефалопатия

Посттравматическая энцефалопатия: лечение

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на нейропротекцию – обеспечение защиты нервных клеток от разных негативных факторов. Также лечение должно способствовать нормализации процессов циркуляции крови, восстановлению метаболизма мозговых клеток и когнитивных функций. Для этого применяется ноотропная терапия. Немаловажное значение имеет и симптоматическое лечение, в особенности при наличии синдрома гидроцефалии. В данном случае необходимо применение специальных средств, способствующих устранению отечности. К ним, в частности, относят такие препараты, как «Диакарб», глицериновая смесь. Назначаются при необходимости (в случае припадков) противоэпилептические препараты. Курсы данной комплексной терапии необходимо проводить один-два раза в течение года. Как правило, из нейропротективных препаратов применяют средства «Глиатилин» («Церепро»), «Мексидол», «Актовегин». В составе ноотропной терапии используются рацетамы («Пирацетам» например), а также такие лекарства, как «Пантогам», «Фенотропил» и прочие. Кроме основного (традиционного) медикаментозного воздействия, применяется ЛФК, массаж. Особое значение в ходе реабилитационного периода имеет образ жизни пациента, режим сна, питания. Необходимо исключить любые стрессовые ситуации, неблагоприятно влияющие на состояние нервной системы. Следует также отказаться от вредных привычек.

посттравматическая энцефалопатия лечение

Прогноз и последствия

Несмотря на применяемое лечение, мозговая ткань продолжает разрушаться под влиянием собственного иммунитета. В связи с этим прогноз при патологии весьма неблагоприятен. Применяемые сегодня методы могут только лишь замедлить развитие патологического процесса, облегчить симптомы заболевания, снять острые состояния, но не полностью остановить его.

Источник

Век тотальной автомобилизации и механизации, неблагоприятной криминальной ситуации и социально-психологической напряжённости в обществе создаёт ещё одну проблему — рост числа травмированных людей. При этом 30% из них повреждают череп и головной мозг. Учитывая нежнейшую структуру последнего, легко догадаться, что эти изменения сказываются на состоянии всего организма и становятся причиной посттравматической энцефалопатии.

Дэп посттравматическая код по мкб 10 у взрослых

Что такое посттравматическая энцефалопатия головного мозга

Это комплекс неврологических и психических расстройств, который проявляется не сразу, а спустя недели, месяцы, иногда и годы. Всё зависит от изменений, которые произошли в центральной нервной системе. Тяжёлые формы приводят к инвалидности из-за ограничения жизнеобеспечивающих человека функций, при лёгких – пациенты восстанавливаются. Код по МКБ 10: g93.8, при расстройствах вегетативной нервной системы g90, в случае проявления гидроцефалии — g91.

Симптомы заболевания и виды

Клиническая картина зависит от расположения повреждённых тканей, доминирующего синдрома, степени поражения. Среди характерных признаков:

  • Состояние аффекта с эйфорией или, наоборот, раздражительностью. Некритическое мышление, легковесные суждения прогрессируют и заканчиваются алкогольной зависимостью.
  • Психопатоподобные реакции на фоне удовлетворительного самочувствия с приступами агрессии.
  • Головокружение, нестабильность эмоциональной сферы, утомляемость, расстройства сна — жалобы, требующие ежедневного приёма медикаментов, что опять же негативно влияет на состояние нервной системы. При воздействии даже слабых внешних раздражителей: негромкого звука, неяркого света, человек выходит из равновесия. Возможно развитие депрессий, ипохондрии.
  • Инвалидность, как следствие интеллектуально-мнестических нарушений. Взрослый человек перестаёт должным образом выполнять профессиональные обязанности, плохо прогнозирует и контролирует свои действия.
Читайте также:  Код по мкб вторичная тубулопатия

Кроме психоэмоциональных расстройств, возможны:

  • Нарушения в работе сенсорных систем.
  • Нистагм — непроизвольное движение глаз.
  • Паралич мышц лица.
  • Вестибулопатия с шаткой походкой, тошнотой, рвотой, головокружениями.
  • Паркинсонизм, устойчивое повышение мышечного тонуса, малоподвижность, скованность.

Среди самых распространённых клинических синдромов:

  • Эпилептический – припадки разной формы случаются чаще всего в первый год после травмы. Человек становится злобным, гневливым.
  • Ликвородинамические нарушения – сопровождаются повышением или понижением внутричерепного давления, цефалгическим синдромом.
  • Вегетативно-дистоническая дисрегуляция – нейроэндокринные, гуморальные, биохимические расстройства в виде потливости на холоде, акроцианоза конечностей. В отдалённом будущем возможны гипертензивная болезнь, патологии сердца и сосудов.
  • Астенический – как следствие ослабления нервной системы.

Проблемы в когнитивной сфере в виде снижения памяти, внимания, повышенной утомляемости, трудностей в мыслительной деятельности особенно логической мешают жить. В тяжёлых случаях больные не в состоянии обслуживать себя.

Причины

В группе риска:

  • Боксёры, борцы, другие представители экстремальных и боевых видов спорта.
  • Пациенты с эпилепсией и истерическими приступами.
  • Водители.
  • Полицейские, военнослужащие.
  • Новорождённые.

Повреждения черепа бывают закрытые:

  • Сотрясение мозга, часто сопровождаемое потерей сознания, ретроградной амнезией, а в тяжёлых случаях ослаблением рефлекторной деятельности, снижением частоты сердечных сокращений.
  • Ушибы, при которых выпадают некоторые функции мозга, создаются проблемы с чувствительностью, речью, мимикой в зависимости от участка поражения.
  • Сдавливание мозгового вещества вследствие внутричерепного кровотечения. Симптомы при этом общемозгового и очагового характера.

В своём развитии посттравматическая энцефалопатия проходит ряд этапов:

  1. Отёк, нарушающий кровоток в структурах ЦНС.
  2. Недостаток кислорода и некроз повреждённых тканей. Образование полостей, заполненных ликвором, повышение давления на здоровые области, раздражение рецепторов и усугубление гипоксии.
  3. Из-за неспособности клеток мозга к регенерации формируются рубцы, состоящие из соединительной ткани.
  4. Атаки иммунитета как явления аутонейросенсибилизации, при которой собственные нейроны воспринимаются как патогенные.

Точная диагностика

Посттравматическую энцефалопатию определяют, опираясь на историю болезни, из которой узнают о черепно-мозговых травмах, их тяжести, лечении. Осмотр позволяет выявить нарушения чувствительности, точности простых движений, рефлекторной активности. Для подтверждения диагноза проводятся МРТ и КТ. Они дают высокоточные послойные изображения тканей головного мозга. Помогают определить преобладающий синдром. Оба инструмента имеют противопоказания, который учитываются врачом.

Функциональное состояние центральной нервной системы, эпилептическая её активность, наличие участков с дезорганизованными ритмами определяются при помощи ЭЭГ (электроэнцефалографии). Во время клинической беседы психотерапевт выясняет, насколько у пациента сохранились: критическое мышление, адекватность поведения, умение контактировать с окружающими людьми.

На основании результатов исследования врач разрабатывает индивидуальную схему терапии, направленную на повышение качества жизни больного, восстановление важнейших физиологических и психических функций.

Методы лечения

Адекватная терапия направлена на защиту нейронов от повреждающих факторов. Она нормализует кровообращение в тканях мозга, восстанавливает обмен веществ, когнитивные функции. Подразумевает индивидуальный подбор препаратов с включением витаминов, диуретиков, анальгетиков антиоксидантов (в том числе – транквилизаторов, ноотропных, нейролептических составов), дополненных физиопроцедурами. Консультации психотерапевта обеспечивают коррекцию нарушений в когнитивной сфере, что важно в благоприятном исходе лечения посттравматической энцефалопатии.

Для оптимизации обменных процессов в нейронах мозга врач назначает Пирацетам. Высоким содержанием биологически активных аминокислот и полипептидов характеризуется Церебролизин, получаемый из головного мозга свиней. Он предназначен для образования новых синапсов, пролиферации коротких отростков. Помогает нервным клеткам выжить в условиях ишемии и дефицита кислорода, проявляет свойства антиоксиданта. Эффективность зависит от дозировки. С Церебролизином они довольно высокие, так как для средства не свойственно психостимулирующее действие.

В препарате Актовегин, выделяемом из телячьей крови, тоже содержатся ценные белки. Они помогают транспортировать глюкозу через плазматические мембраны, что стимулирует метаболизм в клетках мозга. В результате когнитивные нарушения разной природы ослабевают, а работа центральной нервной системы восстанавливается. Таблетки Проноран оказывают вспомогательное действие при нейросенсорном дефиците и хроническом нарушении когнитивных функций.

«Золотым стандартом» при лечении даже тяжёлой формы слабоумия является препарат Акатинол Мемантин. Особый интерес представляют вещества комплексного действия, такие как Цитиколин, восстанавливающие целостность повреждённых нейронов. Благодаря им, пациенты выходят из посттравматической комы, сокращается время пребывания в стационаре.

В медицинской карте прописаны занятия по улучшению когнитивных функций. Психотерапевт занимается коррекцией эмоциональной лабильности, депрессивных состояний. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко во избежание усугубления ситуации. Для общеукрепляющего воздействия полезны лечебные ванны, ЛФК, мануальная терапия. Молодые люди с посттравматической энцефалопатией освобождаются от службы в армии. Тема широко обсуждается на форуме призывников.

Профилактика заболевания

Основной мерой, предупреждающей прогрессирование травматической энцефалопатии, является правильное лечение черепно-мозговой травмы, а ещё лучше исключение вероятности её получения. Если таковое всё же случилось, особенно с ребёнком, нельзя ждать тревожной симптоматики. Лучшее решение — вызов бригады скорой помощи, срочная консультация невролога и диагностика. Пациенту рекомендуется приостановить ведение службы, занятия спортом, чтобы не допустить повторных повреждений нервной ткани, избегать стрессов, вовремя лечить сопутствующие хронические патологии.

Читайте также:  Мкб код фолликулярная лимфома

Последствия и прогноз

При этом диагнозе проводимая терапия не может остановить разрушение мозга, спровоцированный собственным иммунитетом. Она лишь замедляет прогрессирование патологии. На прогноз влияют тяжесть состояния, клиническая картина, лечебные мероприятия. При лёгких травмах головной мозг восстанавливается, при средних это происходит частично, при тяжёлых — высока вероятность инвалидности.

Заключение врача

Патологии головного мозга не прощают легкомысленного отношения. Состояния одинаково опасны для мужчин, женщин или детей и подростков вне зависимости от пола и возраста. Благоприятный исход возможен в случае своевременного лечения под наблюдением врача. Главное, не терять надежды.

Источник

Дэп посттравматическая код по мкб 10 у взрослых

Энцефалопатия как отдельное заболевание в медицине отсутствует. Это понятие включает в себя симптомы, характерные для поражения головного мозга. Каждый вид энцефалопатии имеет свои причины, механизмы развития, симптомы и диагностику, но очень сходны по принципам лечения.

Энцефалопатия – это синдром диффузного поражения мозговой ткани и нарушения ее функций, не воспалительного происхождения; общая группа заболеваний головного мозга, которые возникают на фоне уже имеющегося заболевания организма.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия или сосудистая (ДЭП) – это мелкоочаговое или диффузное поражение головного мозга, связано с нарушением его кровоснабжения.

Причины ДЭП:

  1. Атеросклероз – хроническое заболевание сосудов, которое характеризируется отложением холестерина или липопротеинов низкой плотности в виде бляшек. Впоследствии это приводит к морфологическим изменениям стенки сосуда, его истончению и возможному разрыву.
  2. Артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления. Наблюдается при:

    • поликистозе почек – врожденное заболевание почек, которое проявляется наличием большого количества кист в них.
    • хроническом гломерулонефрите – воспаление клубочков почек.
    • феохромоцитоме – опухоль надпочечников.
    • болезни Иценко-Кушинга – заболевание надпочечных желез, которое связано с нарушением гипоталамо-гипофизарной регуляции их функций, и проявляется избыточным поступлением в кровь гормонов надпочечников – кортикостероидов.
  3. Венозный застой сосудов головного мозга.
  4. Сахарный диабет.
  5. Черепно-мозговые травмы.
  6. Системные васкулиты.

Как развивается заболевание?

Факторы, которые приводят к дисциркуляторной энцефалопатии тем или иным образом нарушают мозговое кровообращение. Это означает возникновение гипоксии (кислородного голодания) и нарушению функции мозговых клеток.

Наиболее страдают клетки белого вещества и подкорковых структур. Это приводит к нарушению связи между структурами мозга.

Симптомы ДЭП

  1. Нарушение когнитивных функций – памяти, внимания, мышления.
  2. Эмоциональные нарушения.
  3. Двигательные нарушения:

    • паркинсонизм – неврологический синдром, который характеризуется нарушением произвольных движений;
    • спастичность – повышенный тонус мышц, который вызывает их спазм при сокращении;
    • гипокинезия – снижение двигательной активности и нарушения движений;
  4. Расстройства мозжечка – нарушение походки и устойчивости, неспособность к тонким и точным движениям (особенно рук).
  5. Вегетативные нарушения – колебание артериального давления.
  6. Вестибулярные проявления – тошнота, головокружение, пошатывание, шум в ушах.
  7. Нарушение слуха, обоняния, зрения.

Диагностика

Для диагностики ДЭП используют такие методы:

  1. Электроэнцефалография – метод диагностики биопотенциалов головного мозга.
  2. Компьютерная томография (КТ) – метод послойного исследования внутренних органов при помощи рентгеновского излучения. Так как выделяют 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии, то картина КТ будет разной:

    • 1 стадия – норма или минимальные атрофические изменения ткани мозга;
    • 2 стадия – выявляются мелкие очаги деструкции, расширение полостей желудочков и борозд мозга;
    • 3 стадия – множественные размягчения мозговой ткани, выраженная атрофия.
  3. Реоэнцефалография – метод исследования артерий и вен головы, который позволяет оценить пульсовой кровоток в артериях мозга и венозный отток из полости черепа.
  4. Ультразвуковая допплерография – позволяет выявить признаки стеноза (закупорки) сосудов.
  5. В анализе крови – повышение агрегации тромбоцитов, изменение размеров и формы тромбоцитов. В биохимическом анализе – повышение общего холестерина и липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижение липопротеинов высокой плотности. Также необходимо провести анализ на сахар крови – для выявления сахарного диабета.
  6. Осмотр кардиолога – мониторинг суточных изменений артериального давления, электрокардиография – для выявления аритмии, увеличение стенок (в наибольшей степени – левого желудочка).
  7. Осмотр окулиста с офтальмоскопией и определения полей зрения – необходимо для установления наличия повреждений в зрительной зоне мозга.
  8. Консультация нефролога – при нарушениях работы почек возникает стойкое повышение артериального давления (почечная артериальная гипертензия).
  9. Осмотр эндокринолога – для выявления болезни Иценко-Кушинга или феохромоцитомы.

Если вы хотите узнать что это диагноз ДЭП 2 степени, то подробную информацию ищите в другой статье на нашем сайте.

Дэп посттравматическая код по мкб 10 у взрослых

Посттравматическая энцефалопатия

Посттравматическая энцефалопатия – изменение структуры или функции головного мозга, вследствие любого механического воздействия.

Посттравматическая энцефалопатия кодируется шифром Т90.5 – «последствия внутричерепной травмы».

Причины

В основе заболевания лежит черепно-мозговая травма, которая чаще всего возникает в таких случаях:

  1. ДТП.
  2. Удар в голову тяжелым предметом.
  3. Падение с большой высоты.
  4. Травмы, полученные в драке.
  5. У новорожденных – родовая травма.

Как возникает заболевание?

В механизме развития посттравматической энцефалопатии можно выделить несколько этапов:

  • в момент травмы возникает повреждение нервных тканей, чаще – лобных и височных областей;
  • возникает отек мозга, вследствие чего нарушается кровоснабжение;
  • сдавление желудочков приводит к нарушении циркуляции ликвора;
  • нервная ткань замещается соединительной с образованием спаек и рубцов;
  • вследствие нарушения работы иммунной системы ее клетки начинают воспринимать мозговую ткань как чужеродную и вырабатывают к нему антитела.

Симптомы

На проявление болезни влияет много факторов, например, размер очага и его расположение. Интересно то, что симптомы также зависят от возраста больного и склонности его к употреблению спиртных напитков.

Читайте также:  Рецидивирующий бронхит у детей код по мкб 10 у детей

Наиболее типичными симптомами являются:

  1. Постоянные головные боли, которые не прекращаются после приема спазмолитиков.
  2. Астено-невротический синдром – истощение нервной системы, которое проявляется усталостью, слабостью, головокружением, перепадами настроения, раздражительностью, нарушением аппетита и сна.
  3. Нистагм – непроизвольные подергивания глазных яблок.
  4. Депрессивная симптоматика.
  5. Нарушение памяти, внимания, вспыльчивость, агрессивность.
  6. У некоторых больных возникает эпилепсия – неврологическое заболевание, которое проявляется склонностью больных к внезапным судорожным приступам.

Диагностика

В основе диагностики лежит тщательное установление наличия травмы головы, ее локализации, степени тяжести и причины, по которой она возникла.

Также необходимо провести дополнительные методы исследования:

  1. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию для уточнения места повреждения, степени деструкции мозговой ткани
  2. Электроэнцефалографию – для выявления эпилептической активности

Дэп посттравматическая код по мкб 10 у взрослых

Дэп посттравматическая код по мкб 10 у взрослых

Резидуальная энцефалопатия

Резидуальная энцефалопатия – это заболевание, которое возникает вследствие гибели клеток центральной нервной системы, при длительном действии повреждающего фактора. Ранее мы писали про резидуально-органическое поражение ЦНС у детей. 

Причины:

  1. Травмы различного характера.
  2. Токсическое поражение – медикаментами, алкоголем, химическими веществами.
  3. Психотропные препараты или наркотики.
  4. Бактериальные или вирусные инфекции.
  5. Воспалительные заболевания головного мозга – менингит, энцефалит, арахноидит.
  6. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.
  7. Сахарный диабет.
  8. Гипертоническая болезнь.
  9. Болезни почек или печени.

Симптомы

Симптомы резидуальной энцефалопатии связаны с тем, какой именно участок головного мозга поражен.

В общем они сходны с другими видами энцефалопатий:

  1. Нарушение памяти, внимания.
  2. Острые головные боли, головокружения. Со временем их выраженность нарастает, и они стают практически постоянными. При этом плохо поддаются медикаментозной терапии.
  3. Эмоциональная неустойчивость.
  4. При прогрессировании процесса начинают проявляться признаки паркинсонизма.
  5. В некоторых случаях у человека немеет язык, нос, губы, руки и ноги.

На поздних стадиях могут возникать такие синдромы:

  1. Эпилептический синдром
  2. Гипертензивный синдром – состояние, которое вызывает повышение внутричерепного давления
  3. Псевдобульбарный синдром – неврологическое заболевание, которое характеризируется параличом мышц, участвующих в артикуляции, фонации, глотании и жевании. Он сходен с бульбарным синдромом, но в отличие от него атрофии данных мышц не возникает

У взрослых заболевание развивается очень медленно, симптомы нарастают постепенно. У детей данное заболевание развивается вследствие родовой травмы и диагностировать его сложнее.

Дэп посттравматическая код по мкб 10 у взрослых

Диагностика

Для диагностики необходимо провести опрос и осмотр пациента чтобы установить наличие причин, которые могли бы привести к резидуальной энцефалопатии.

Дополнительные методы:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • электроэнцефалографию;
  • рентген диагностику;
  • реовазографию.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – это гибель клеток мозга, вследствие длительного употребления алкоголя.

По международной классификации болезней (МКБ 10) данное заболевание относят к шифру G31.2 – дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем.

Как развивается болезнь?

При употреблении алкоголя он всасывается в кровь и поступает к органам. В мозге он очень быстро вызывает разрушение, так как легко проходит через гематоэнцефалический барьер (кровеносно-мозговой).

Еще негативному влиянию способствует обильное кровоснабжение головного мозга, а систематическое употребление алкоголя обеспечивает накопление этилового спирта в его клетках

Симптомы

Характерным для данного виды энцефалопатии является то, что у этой болезни разный по длительности для каждого человека латентный период – от начала разрушений до появления выраженных симптомов.

Симптомы, которые возникают на острой стадии алкогольной энцефалопатии:

  • частые головные боли, боли в области сердца и в конечностях;
  • сильная слабость, одышка и аритмия даже при небольших физических нагрузках;
  • нарушается координация движений, они становятся скованными, появляется выраженный тремор конечностей;
  • появляются чувства страха, тревоги, паники;
  • нарушение сна и сознания.

Выделяют две формы хронической алкогольной энцефалопатии:

  1. Корсаковский психоз – чаще встречается у женщин и имеет ряд характерных симптомов:

    • ложные воспоминания;
    • дезориентация в пространстве;
    • амнезия.
  2. Алкогольный псевдопаралич – в большинстве случаев поражает мужчин от 40 до 50 лет. Симптоматика представлена:

    • маниакальные и бредовые состояние, нарушение памяти;
    • тремор конечностей и нарушение мимики лица

Диагностика

Для диагностики необходимо провести опрос и уточнить начало появления симптомов, какие спиртные напитки употреблял больной.

Дополнительные методы включают в себя:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • анализы крови и мочи (для выявления токсических веществ).

Лечение энцефалопатии

Для выбора лечения необходимо определить основную причину, которая привела к энцефалопатии.

Основными принципами являются:

  1. Коррекция образа жизни. Данный пункт включает в себя устранение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:

    1. уменьшение массы тела;
    2. рациональное питание;
    3. отказ от алкоголя и наркотиков;
    4. нормализовать двигательную активность.
  2. Медикаментозное лечение также основано на причине заболевания и включают в себя прием:

    1. антигипертензивных средств – для снижения артериального давления;
    2. антиагрегантная терапия – для снижения вязкости крови, устранения кровяных сгустков, которые закупоривают просвет сосудов;
    3. гиполипидемические препараты – лечение атеросклероза;
    4. антиоксидантная терапия – устранение токсинов в крови;
    5. ноотропные средства – улучшают мозговое кровообращение.
    6. поддерживающая терапия – витамины А, Е, группы В, аминокислоты, липотропные соединения
  3. Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда восстановить нормальное кровообращение при помощи медикаментов невозможно.
  4. Физиотерапевтические процедуры – электромагнитной стимуляции, магнитотерапии, электрофорез с лекарственными веществами, ультрафиолетовое облучение крови, озонотерапии, иглоукалывания.

Энцефалопатия – быстропрогрессирующее заболевание, которое приводит к угнетению мозговых функций и инвалидизации. Но при своевременном лечении можно избежать серьезных последствий. Каждый должен уяснить себе, что при появлении даже незначительных симптомов необходимо срочно обращаться к врачу.

Дэп посттравматическая код по мкб 10 у взрослых

Дэп посттравматическая код по мкб 10 у взрослых

15.01.2020

Источник