Остеохондроз шейного отдела синдром плечо кисть
Синдром плечо кисть представляет совокупность неврологических проявлений, различающиеся по причинам появления и развивающиеся по-разному. Появление его чаще всего отмечают у людей в возрасте 30-50 лет.
Заболевание сопровождается сильными болями, которые могут локализоваться в области шеи, плечевого пояса, «отдавать» в кисть. Чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, посещение врача откладывать не стоит.
Информация о заболевании
Болезнь в медицинской литературе можно встретить под следующими названиями:
- Синдром Стейнброкера, или плече-кистевой;
- Плечелопаточный артрит;
- Синдром шейного ребра;
- Абдукционный, цервико-брахиальный синдром;
- Трофоневроз симпатический и так далее.
Развитию болезни в немалой степени способствуют инфекции – например, грипп, разнородные интоксикации, проблемы с обменом веществ, нарушения эндокринного характера, чрезмерное и длительное напряжение физического характера, длительная микротравматизация.
Основой проявления синдрома принято считать нейрососудистые механизмы рефлекторного характера, которые способны возникнуть в результате сочетанного действия некоторых факторов.
Болезнь может начинаться в остром и подостром варианте. В плечевых суставах боль появляется не только из-за резких движений, но и по ночам, когда больной спит и пребывает в состоянии покоя. Характерна иррадиация болей в голову, руку, лопатку. Суставы могут отекать, движения становятся ограниченными, сопровождаются болями.
Через пару месяцев от начала болезни патологический процесс расширяется, захватывая руку. Кожа больного багровеет, приобретая синюшный оттенок, часто повышается температура. Отеки приводят к постепенной деформации пальцев, движения становятся ограниченными.
Причины заболевания
Синдром плечо-кисть Стейнброкера сам по себе не возникает – этому предшествуют определенные расстройства работы организма. Болезненное состояние может возникать из-за инфаркта миокарда, в результате травматических поражений плеча и прочих суставов верхних конечностей, при позвоночном остеохондрозе.
Можно перечислить и такие причины:
- Травмы мышц плечей и шеи, вывих ключицы, плеча или переломы;
- Дистрофические перемены, воспаления в районе шейного отдела позвоночника, которые могут сопровождаться поражением шейных позвонков;
- Расстройства профессионального характера, которые появляются в результате длительного напряжения позвоночного столба и рук – например, у маляров, штукатуров, токарей;
- Результат врожденной патологии в области плеч, которая вызвана сдавливанием нервных окончаний.
Не редкость, когда болезнь проявляется после ранений и травм спустя несколько лет. Для людей молодого возраста это расстройство относится к категории редких. Чаще оно проявляется после 50 лет, может быть одним из проявлений остеохондроза.
Рекомендуется пациентам, имеющим проблемы схожего характера, регулярно обследоваться на предмет выявления расстройств – если удастся отметить болезнь на ранней стадии, справиться с ней можно быстро и более эффективно, чем при затянувшемся процессе.
Признаки заболевания
Наиболее характерными признаками синдрома плечо-кисть являются такие:
- Боли в кисти, плечах. Они могут быть очень жгучими и жесткими, с применением анальгетиков купировать их не удается;
- Мышцы плечевого, лучезапястного суставов приобретают достаточно выраженные расстройства вегетативно-трофические, которые особенно отражаются на области кисти.
- На пораженной кисти кожа отекает, становится гладкой и блестящей. На ладони может быть эритема, кисти и пальцы оказываются поражены акроцианозом.
Список видимых симптомов с течением времени может расширяться, появляется атрофия мышц, флексорная контрактура пальцев, кистевые остеопорозы.
В некоторых случаях происходит формирование частичного анкилоза плечевого сустава.
Как протекает заболевание
Выделяют несколько стадий течения заболевания.
Стадия первая способна продлиться от трех месяцев до шести. Характерными для нее считают такие симптомы:
- Сильные боли в кистях, плечах;
- Постоянное ощущение напряжения в мускулах предплечий;
- Для пораженной руки характерна ограниченность в подвижности суставов, проблемы с функциональностью пальцев и кистей;
- Усиливаются сухожильные рефлексы, выраженная отечность, иногда – акроцианоз.
Следующая стадия – вторая – способна продлиться до полугода. Отечность и боли при этом могут быть не особенно интенсивными и даже исчезают на некоторое время. Но их часто сменяют трофические расстройства, кисти холодеют. Если провести рентгенологические исследования, будут выявлены признаки остеопороза.
Третья стадия может занять и несколько лет. Отличительным признаком становится контрактура, переходящая в недостаток подвижности для пальцев и плечей. Процесс является необратимым. В дальнейшем начинается атрофия мускулов, появляется остеопороз, у кожи на кистях значительно понижается температура.
Какие меры можно принимать для исправления ситуации
Лечение такого заболевания будет довольно долгим, назначать его будет врач. Больной при этом должен будет осуществлять регулярный контроль за состоянием мускулов и суставов.
Для синдрома плечо-кисть специфического способа лечения не имеется. Те меры, что предпринимают для нормализации состояния больного, основаны на блокаде, осуществляемой в основном при помощи новокаина. К препарату могут быть добавлены ганглиоблокаторы.
Чтобы точно определить причину болей, доктор осуществляет диагностику на основе жалоб больного. Изучается история болезни. Рассматриваются перенесенные ранее заболевания и полученные травмы. Часто о недуге можно догадаться по характерной позе больного – плечо, которое беспокоит, они стараются прижимать к груди, отмечается плохая подвижность суставов. Для точного определения болезненных участков используют метод пальпации.
Следующий этап для постановки правильного диагноза – направление пациента для прохождения рентгена или компьютерной томографии. Иногда доктор может счесть необходимым проведение исследования цереброспинальной жидкости.
Способы лечения
При острой боли можно постараться оказать больному доврачебную помощь. Чтобы снять напряжение в руке и позвоночнике, руку фиксируют при помощи косынки, сгибая в локте. Из обезболивающих можно принять анальгин, амидопирин.
Во время обострений рекомендовано обеспечить больному состояние покоя. Боли снимают при помощи медикаментов, иногда помогает массаж и гимнастика, физиопроцедуры, в которые входят электрофорезы и применения ультразвукового воздействия.
Если все меры, принятые в виде консервативного лечения, не возымели результата, назначают хирургические операции. В ходе оперативного вмешательства может проводиться рассечение мышц, удаление грыжи межпозвонковой и так далее.
Профилактика болезни
Чтобы остановить развитие дискомфорта, предупредить появление болезни у здорового человека, меры рекомендуется принимать следующие:
- Избегайте стрессов, всплеска эмоций;
- Включите в режим дня прогулки и лечебную физкультуру, полезно плавание;
- Откажитесь от вредных привычек;
- При появлении любых травм позвоночника необходимо поскорее обращаться к врачу.
При лечении болезни стоит учесть, что восстановление при появлении синдрома Стейнброкера бывает довольно непростым. Результат воздействия будет зависеть от сложности протекания болезни, скорости обращения за медицинской помощью, точности при осуществлении диагностики и постановке диагноза.
Самым эффективным способом лечения считается комплексный – он позволяет избежать тяжких для здоровья последствий, а результат удается получить через непродолжительное время. В него включают терапевтические способы лечения, хирургические вмешательства при особенно осложненной ситуации, в качестве дополнительных воздействий на организм назначают народные методы, лечебную гимнастику, прочие вспомогательные меры.
Источник
Синдром плечо кисть представляет совокупность неврологических проявлений, различающиеся по причинам появления и развивающиеся по-разному. Появление его чаще всего отмечают у людей в возрасте 30-50 лет.
Заболевание сопровождается сильными болями, которые могут локализоваться в области шеи, плечевого пояса, «отдавать» в кисть. Чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, посещение врача откладывать не стоит.
Информация о заболевании
Болезнь в медицинской литературе можно встретить под следующими названиями:
- Синдром Стейнброкера, или плече-кистевой;
- Плечелопаточный артрит;
- Синдром шейного ребра;
- Абдукционный, цервико-брахиальный синдром;
- Трофоневроз симпатический и так далее.
Развитию болезни в немалой степени способствуют инфекции – например, грипп, разнородные интоксикации, проблемы с обменом веществ, нарушения эндокринного характера, чрезмерное и длительное напряжение физического характера, длительная микротравматизация.
Основой проявления синдрома принято считать нейрососудистые механизмы рефлекторного характера, которые способны возникнуть в результате сочетанного действия некоторых факторов.
Болезнь может начинаться в остром и подостром варианте. В плечевых суставах боль появляется не только из-за резких движений, но и по ночам, когда больной спит и пребывает в состоянии покоя. Характерна иррадиация болей в голову, руку, лопатку. Суставы могут отекать, движения становятся ограниченными, сопровождаются болями.
Через пару месяцев от начала болезни патологический процесс расширяется, захватывая руку. Кожа больного багровеет, приобретая синюшный оттенок, часто повышается температура. Отеки приводят к постепенной деформации пальцев, движения становятся ограниченными.
Причины заболевания
Синдром плечо-кисть Стейнброкера сам по себе не возникает – этому предшествуют определенные расстройства работы организма. Болезненное состояние может возникать из-за инфаркта миокарда, в результате травматических поражений плеча и прочих суставов верхних конечностей, при позвоночном остеохондрозе.
Можно перечислить и такие причины:
- Травмы мышц плечей и шеи, вывих ключицы, плеча или переломы;
- Дистрофические перемены, воспаления в районе шейного отдела позвоночника, которые могут сопровождаться поражением шейных позвонков;
- Расстройства профессионального характера, которые появляются в результате длительного напряжения позвоночного столба и рук – например, у маляров, штукатуров, токарей;
- Результат врожденной патологии в области плеч, которая вызвана сдавливанием нервных окончаний.
Не редкость, когда болезнь проявляется после ранений и травм спустя несколько лет. Для людей молодого возраста это расстройство относится к категории редких. Чаще оно проявляется после 50 лет, может быть одним из проявлений остеохондроза.
Рекомендуется пациентам, имеющим проблемы схожего характера, регулярно обследоваться на предмет выявления расстройств – если удастся отметить болезнь на ранней стадии, справиться с ней можно быстро и более эффективно, чем при затянувшемся процессе.
Признаки заболевания
Наиболее характерными признаками синдрома плечо-кисть являются такие:
- Боли в кисти, плечах. Они могут быть очень жгучими и жесткими, с применением анальгетиков купировать их не удается;
- Мышцы плечевого, лучезапястного суставов приобретают достаточно выраженные расстройства вегетативно-трофические, которые особенно отражаются на области кисти.
- На пораженной кисти кожа отекает, становится гладкой и блестящей. На ладони может быть эритема, кисти и пальцы оказываются поражены акроцианозом.
Список видимых симптомов с течением времени может расширяться, появляется атрофия мышц, флексорная контрактура пальцев, кистевые остеопорозы.
В некоторых случаях происходит формирование частичного анкилоза плечевого сустава.
Как протекает заболевание
Выделяют несколько стадий течения заболевания.
Стадия первая способна продлиться от трех месяцев до шести. Характерными для нее считают такие симптомы:
- Сильные боли в кистях, плечах;
- Постоянное ощущение напряжения в мускулах предплечий;
- Для пораженной руки характерна ограниченность в подвижности суставов, проблемы с функциональностью пальцев и кистей;
- Усиливаются сухожильные рефлексы, выраженная отечность, иногда – акроцианоз.
Следующая стадия – вторая – способна продлиться до полугода. Отечность и боли при этом могут быть не особенно интенсивными и даже исчезают на некоторое время. Но их часто сменяют трофические расстройства, кисти холодеют. Если провести рентгенологические исследования, будут выявлены признаки остеопороза.
Третья стадия может занять и несколько лет. Отличительным признаком становится контрактура, переходящая в недостаток подвижности для пальцев и плечей. Процесс является необратимым. В дальнейшем начинается атрофия мускулов, появляется остеопороз, у кожи на кистях значительно понижается температура.
Какие меры можно принимать для исправления ситуации
Лечение такого заболевания будет довольно долгим, назначать его будет врач. Больной при этом должен будет осуществлять регулярный контроль за состоянием мускулов и суставов.
Для синдрома плечо-кисть специфического способа лечения не имеется. Те меры, что предпринимают для нормализации состояния больного, основаны на блокаде, осуществляемой в основном при помощи новокаина. К препарату могут быть добавлены ганглиоблокаторы.
Чтобы точно определить причину болей, доктор осуществляет диагностику на основе жалоб больного. Изучается история болезни. Рассматриваются перенесенные ранее заболевания и полученные травмы. Часто о недуге можно догадаться по характерной позе больного – плечо, которое беспокоит, они стараются прижимать к груди, отмечается плохая подвижность суставов. Для точного определения болезненных участков используют метод пальпации.
Следующий этап для постановки правильного диагноза – направление пациента для прохождения рентгена или компьютерной томографии. Иногда доктор может счесть необходимым проведение исследования цереброспинальной жидкости.
Способы лечения
При острой боли можно постараться оказать больному доврачебную помощь. Чтобы снять напряжение в руке и позвоночнике, руку фиксируют при помощи косынки, сгибая в локте. Из обезболивающих можно принять анальгин, амидопирин.
Во время обострений рекомендовано обеспечить больному состояние покоя. Боли снимают при помощи медикаментов, иногда помогает массаж и гимнастика, физиопроцедуры, в которые входят электрофорезы и применения ультразвукового воздействия.
Если все меры, принятые в виде консервативного лечения, не возымели результата, назначают хирургические операции. В ходе оперативного вмешательства может проводиться рассечение мышц, удаление грыжи межпозвонковой и так далее.
Профилактика болезни
Чтобы остановить развитие дискомфорта, предупредить появление болезни у здорового человека, меры рекомендуется принимать следующие:
- Избегайте стрессов, всплеска эмоций;
- Включите в режим дня прогулки и лечебную физкультуру, полезно плавание;
- Откажитесь от вредных привычек;
- При появлении любых травм позвоночника необходимо поскорее обращаться к врачу.
При лечении болезни стоит учесть, что восстановление при появлении синдрома Стейнброкера бывает довольно непростым. Результат воздействия будет зависеть от сложности протекания болезни, скорости обращения за медицинской помощью, точности при осуществлении диагностики и постановке диагноза.
Самым эффективным способом лечения считается комплексный – он позволяет избежать тяжких для здоровья последствий, а результат удается получить через непродолжительное время. В него включают терапевтические способы лечения, хирургические вмешательства при особенно осложненной ситуации, в качестве дополнительных воздействий на организм назначают народные методы, лечебную гимнастику, прочие вспомогательные меры.
Источник
Шейно-плечевой остеохондроз.
Плечевой сустав не только имеет общую иннервацию с верхним отделом позвоночника, но связан с ним мышцами, связками, сухожилиями. Поэтому при повреждении даже одного шейного межпозвонкового диска постепенно снижается и функциональная активность плеча. Развивается шейно-плечевой остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящевые ткани. Ее ведущими симптомами становятся боли в шее и плечах, отечность, снижение объема движений. Шейно-плечевой остеохондроз нередко является последствием тяжелой системной патологии опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать его могут лишний вес, чрезмерная физическая активность или, напротив, малоподвижный образ жизни.
Лечение обычно консервативное. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедуры, ортопедические приспособления. Хирургическое вмешательство показано пациентам с третьей, самой тяжелой степенью патологии.
Причины и провоцирующие факторы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Вначале заболевание поражает шейный отдел, точнее, — межпозвонковый диск, расположенный между 4 и 5 позвонками. Он истончается, деформируется, провоцируя утрату стабильности телами позвонков. Смещаясь, все позвоночные структуры, вовлеченные в дегенеративный процесс, сдавливают нервные окончания, мягкие ткани, мелкие и крупные кровеносные сосуды. В результате расстраивается трофика (питание) хрящевых тканей, расположенных в плече. Теперь и они начинают быстро изнашиваться, утрачивают прочность, эластичность, упругость.
Остеофиты.
Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов старших возрастных групп. У пожилых людей, стариков предпосылками к развитию шейно-плечевого остеохондроза становятся следующие состояния:
- плохое состояние кровеносных сосудов — атеросклеротические изменения, нарушение проницаемости сосудистых стенок;
- постепенное снижение в организме выработки коллагена, необходимого для построения хрящевых тканей, обеспечения упругости, эластичности связочно-сухожильного аппарата.
В группу риска входят больные артрозом, ревматоидным, псориатическим, подагрическим артритом. Вероятность развития остеохондроза этой локализации повышается при нарушениях метаболизма, кроветворения, местного кровообращения, эндокринных расстройствах.
Клиническая картина
Особенность клинической картины этой патологии — сочетание признаков шейного остеохондроза и артроза плеча. На начальном этапе шейно-плечевого остеохондроза симптомы могут отсутствовать. Возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, напоминающие усталость после тяжелой физической работы. Вскоре появляется уже выраженная болезненность задней поверхности шеи и плеча. Боли усиливаются после физических нагрузок, переохлаждения, во время рецидивов хронических или инфекционных патологий. Для патологии характерны такие клинические проявления:
- скованность движений в плече, тугоподвижность;
- хруст, щелчки, треск при подъеме руки или отведении ее назад, сгибании или разгибании сустава;
- снижение чувствительности в области шеи, плеча, предплечья;
- отечность, припухлость сустава.
Нередко кожа над суставом становится бледной, влажной, прохладной на ощупь из-за расстройства кровообращения. Вначале четко локализованные боли распространяются на предплечья, локти, кисти, верхнюю часть грудной клетки.
Смещение позвонков, дисков приводит к возникновению сосудистой, неврогенной симптоматики. Пациент жалуется врачу на головные боли, головокружения, шум в ушах, снижение остроты зрения или слуха, скачки артериального давления.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия в анамнезе системных заболеваний, предшествующих травм. На шейно-плечевой остеохондроз указывают синюшный оттенок кожи, отечность, изменения контуров пораженных позвонков. Наиболее информативным инструментальным диагностическим методом является рентгенография.
Рентгеновский снимок больного остеохондрозом.
По полученным трехмерным изображениям можно с высокой точностью установить локализацию деструктивно-дегенеративного процесса, стадию его течения, степень повреждения костных, хрящевых тканей, связочно-сухожильного аппарата. Дифференциальная диагностика проводится для исключения артрита, остеомиелита, остеопороза, артроза.
Методы лечения
Патология первой степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии. Лечение шейно-плечевого остеохондроза на начальном этапе заключается в купировании деструктивного процесса, устранении его последствий. Но значительно чаще пациенты обращаются к вертебрологу, неврологу, ортопеду с сильными болями, вызванными ущемлением нервных корешков, истончением гиалиновых хрящей. К терапии остеохондроза 2 и 3 степени тяжести практикуется комплексный подход. Он направлен на предупреждение прогрессирования заболевания, устранение всех симптомов, а, при возможности — развившихся осложнений.
Фармакологические препараты
Для устранения острых, пронизывающих болей, иррадиирующих в соседние участки тела, используются инъекционные растворы. Обычно проводятся медикаментозные периартикулярные или интраартикулярные блокады с глюкокортикостероидами — Триамциналоном, Дипроспаном, Дексаметазоном, Преднизолоном.
Чтоб усилить анальгетическое действие процедур, гормональные средства комбинируются с анестетиками Новокаином или Лидокаином. Затем терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток, капсул, драже.
Если боли выражены слабо, то для лечения шейно-плечевого остеохондроза применяются мази, гели, бальзамы. Локальное нанесение наружных средств также практикуется для снижения доз системных препаратов, существенно повышающих фармакологическую нагрузку на внутренние органы.
В терапии патологии хорошо зарекомендовали себя средства с согревающим эффектом, улучшающие кровообращение, — Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал.
| Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения шейно-плечевого остеохондроза | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Ибупрофен | Купируют воспалительные процессы, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отечность |
| Препараты, улучшающие кровообращение | Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота | Расширяют просвет кровеносных сосудов, улучшают кровообращение и микроциркуляцию, устраняют кислородное голодание клеток |
| Хондропротекторы | Алфлутоп, Структум, Терафлекс, Румалон, Дона, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум | Стимулируют частичную регенерацию хрящевых тканей, при накоплении в суставе оказывают анальгетическое действие |
Немедикаментозная терапия
Устранить боли помогают не только препараты, но и ношение ортопедических приспособлений. Для стабилизации позвоночных шейных структур обычно используются воротники Шанца. Достаточно носить их 3 часа в день, но снимать на ночь, чтобы интенсивность болей значительно снизилась. Сустав плеча фиксируется с помощью мягких эластичных бандажей или полужестких, жестких ортезов.
Воротник Шанца для больных остеохондрозом.
При патологии 1 степени вместо препаратов пациентам назначают физиотерапевтические процедуры:
- ударно-волновую терапию;
- магнитотерапию;
- лазеротерапию.
Лечение остеохондроза шейно-плечевого отдела лазером.
Физиопроцедуры рекомендованы больным с остеохондрозом более тяжелой степени для усиления действия лекарственных средств, а также в качестве профилактики распространения деструктивного процесса на здоровые ткани. После устранения болей к терапии подключается врач ЛФК. Он разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способны полностью остановить патологию, устранить без таблеток ее сосудистую и неврогенную симптоматику.
Народные средства
Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы вылечить остеохондроз любой локализации. Тем более это невозможно сделать с помощью народных средств. Пока человек использует растирания, компрессы, настойки, в процесс патологии вовлекаются все новые здоровые ткани. В домашних условиях лечение остеохондроза шеи и плечевого отдела с помощью народных средств проводится только для ослабления симптомов, но только с разрешения врача.
Вот несколько эффективных способов для избавления от отечности, устранения болей:
- крупный лист репейника или хрена хорошо размять, поверх выступившего сока нанести тонкий слой гречишного или липового меда. Приложить к больному плечу, зафиксировать полиэтиленовой пленкой и эластичным бинтом, оставить до полного высыхания;
Хрен и мед — основные компоненты рецепта для лечения симптомов остеохондроза.
- в ступке смешать 50 г медицинского вазелина, столовую ложку живичного скипидара, по паре капель эфирных масел пихты и чабреца. Смазывать сустав и заднюю поверхность шеи во время обострения патологии.
Хорошо улучшают кровообращение аппликации с озокеритом или парафином. Их растапливают на водяной бане, остужают до температуры 40-45°C и наносят деревянной лопаткой послойно (3-5 слоев) на плечо. Длительность процедуры — 1 час.
Чем раньше больной шейно-плечевым остеохондрозом обращается за медицинской помощью, тем больше вероятность полного выздоровления. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько месяцев или лет развиваются тяжелейшие осложнения: парезы, мышечные атрофии, изменения сухожильных рефлексов, частичное или полное обездвиживание плечевого сустава.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник