Туннельный синдром к какому врачу обращаться
Туннельный синдром запястья – это комплекс симптомов, возникающих при сдавливании нервных волокон, проходящих в запястном канале. Туннель, формируемый костями запястья и поперечной связкой, достаточно узкий. Если развивается воспалительный процесс и возникает отечность синовиальных оболочек (тканей, окружающих сухожилья запястья), срединный нерв испытывает сильное давление, что и приводит к следующим симптомам:
- боль (особенно в ночное время);
- покалывание в кисти;
- прострелы;
- онемение и чувство отечности пальцев;
- утрата силы в мышцах тенара (на поздних стадиях может развиться атрофия).
Обычно заболевание развивается медленно, и на протяжении нескольких лет человек не обращает внимания на симптомы, ведь они появляются нерегулярно и пропадают без лечения, а интенсивность болевых ощущений низкая.
Часто люди обращаются к специалисту, когда капральный канал сужается настолько, что возникают интенсивные боли, нарушается сон и возникает ярко выраженная слабость мышц запястья. На поздней стадии может потребоваться хирургическое вмешательство, тогда как при своевременном обращении достаточно эффективны консервативные методы лечения.
Причины туннельного синдрома
Наиболее часто туннельный синдром диагностируют у людей, профессиональная деятельность которых связана с многократным повторением определенных движений, напрягающих кисть. В зоне риска секретари, пианисты, водители, парикмахеры, а также рабочие строительных специальностей, по много часов работающие с отбойными молотками, ударными дрелями, вибрационными машинами и другим специальным оборудованием.
Развитию данной патологии могут способствовать:
- наследственная предрасположенность;
- гормональный дисбаланс, вызванный приемом контрацептивов, беременностью или различными нарушениями в работе эндокринной системы;
- возрастные изменения организма;
- некоторые системные заболевания (сахарный диабет, акромегалия дисфункция щитовидной железы, ревматоидный артрит);
- травмы;
- опухоль срединного нерва.
Выявить причину, вызывающую тот или иной симптом данного заболевания поможет опытный специалист.
Важно! Для постановки диагноза «синдрома запястного канала» мало ознакомиться с симптоматикой. Для исключения более серьезных патологий необходимо провести обследование, которое будет включать в себя лабораторную диагностику (стандартные анализы), ЭНМГ, рентген лучевого сустава, а также тесты Тинеля и Фалена.
К кому обращаться за помощью?
Как и при любых других заболеваниях, поиск истины стоит начать с кабинета терапевта. Оценив характер и тяжесть, врач назначит необходимую диагностику и скажет, консультация каких специалистов будет необходима.
В зависимости от проявлений заболевания, терапевт может направить к таким врачам:
- Невропатолог. Поскольку заболевание непосредственно затрагивает участок нервной системы, оно лежит в сфере деятельности именно этого специалиста.
- Травматолог. Поможет определить степень изменения или повреждения костных тканей и сухожилий. Консультация обязательна, если перед возникновением синдрома имела место травма.
- Хирург. Консультация потребуется, если обращение произошло на поздних стадиях заболевания и лечащий врач видит, что медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата.
В зависимости от состояния, специалисты могут рекомендовать медикаментозное лечение, временное ограничение нагрузки на руку или смену рода деятельности, физиотерапию, леченую физкультуру. Эффективность нерадиационных методик, таких как акупунктура и мануальная терапия, не доказаны, хотя их применение в комплексе лечебных процедур помогает уменьшить проявление недуга.
Если по профессиональной деятельности или по состоянию здоровья вы попали в группу риска, не лишней будет профилактика туннельного синдрома, которая заключается в удобном положении руки, щадящем режиме работы с техническими перерывами, а также выполнении комплекса простых упражнений, направленных на снятие мышечного напряжения.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением туннельного синдрома. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат туннельный синдром
- Невролог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении туннельного синдрома.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: массажист, рентгенолог, врач лфк, физиотерапевт, рефлексотерапевт, травматолог, ортопед.
Выбрать лечащего врача 45
Марушина Инга Владимировна
Шнигирист Александр Ильич
Леденева Елена Юрьевна
Чекалина Ольга Валерьевна
Пятков Сергей Анатольевич
Аносова Мария Олеговна
Полевая Елена Валерьевна
Кусочкина Наталья Александровна
Кубышта Светлана Михайловна
Челяпина-Постникова Марина Викторовна
1
2
3
4
5
Симптомы туннельного синдрома
- Онемение пальцев
- Покалывание
- Боль в кисти руки
- Отек.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом невролога
Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.
Неврологи Москвы — последние отзывы
Прекрасный врач. Он оказал мне помощь и понятно все объяснил. Я довольна приемом и уже порекомендовала этого доктора! Только есть маленький нюанс, специалист опаздывает.
Татьяна,
21 апреля 2020
Ольга Валерьевна супер врач! У меня проблемы с шеей. Доктор все рассказала и объяснила, что нужно делать массаж.
Павел,
21 апреля 2020
Доктор осмотрел меня, внимательно выслушал и дал рекомендации. Я доволен!
Евгений,
18 апреля 2020
Елена Юрьевна хороший, профессиональный и внимательный врач. Она направила на УЗИ, анализы, просмотрела результаты и назначила мне лечение. Я довольна!
Светлана,
14 апреля 2020
Инга Владимировна очень доброжелательный и хороший специалист. Она назначила мне комплексное лечение. Я продолжаю наблюдение у данного специалиста.
Татьяна,
10 апреля 2020
Врач приняла нас, предложила капельницы и дала профессионально оправданные назначения. Мы были у доктора два раза, получили консультацию в полном объеме и остались довольны!
Галина,
31 марта 2020
Мария Олеговна хороший специалист, который занет свое дело. Она выслушала меня, проверила и дала хорошие рекомендации. Молодец! У меня претензий нет.
Николай,
30 марта 2020
Милый и знающий доктор. Она назначила мне несколько дополнительных процедур. Я осталась очень довольна и еще раз пойду к этому врачу!
Ольга,
23 марта 2020
Грамотный врач. Она все мне рассказала, расписала и ответила на вопросы. Я осталась довольна приемом!
Татьяна,
16 февраля 2020
Хороший, отзывчивый, вежливый, учтивый и внимательный доктор. Она открыто и дружелюбно пообщалась со мной, все понятно объяснила и грамотно назначила лечение. У меня нет нареканий!
Елена,
11 февраля 2020
Показать 10 отзывов из 11559
Полезная информация
- Диагностика туннельного синдрома
- Лечение туннельного синдрома.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
438 сообщений
Как у любой профессии существуют свои профзаболевания, так и у фрилансеров… есть туннельный синдром. О том, что это такое, откуда возникает такой синдром, чем он грозит бывалому копирайтеру и что может случиться в случае, если вы продолжите игнорировать такие сигналы своего организма – читайте в этой публикации. И, хотя кому-то может показаться, что тема здоровья для самого фрилансера неважна, на самом деле, работать может только здоровый удаленный работник, поэтому, наше здоровье – залог нашей трудоспособности…
Что такое туннельный синдром
У людей, которые много времени проводят перед экраном компьютера и клавиатурой, развивается такое профессиональное заболевание, как туннельный синдром в области запястья. Вначале оно проявляет себя дискомфортом и болезненными ощущениями в этой области руки, а потом… если вы не дочитаете нашу публикацию до конца и не предпримите соответствующие меры, не удивляйтесь тому, что в один прекрасный день показатель вашей работоспособности снизиться только потому, что вам просто больно будет печатать.
Причины туннельного синдрома в области запястья
Откуда появятся болезненные ощущения, спросите вы, ведь, мы же, фрилансеры, не вагоны разгружаем, а только извлекаем барабанную дробь из клавиатуры? На самом деле, причиной возникновения туннельного синдрома станет защемление нерва в области запястного канала. В свою очередь, защемление нерва может возникнуть из-за опухания сухожилий, которые проходят непосредственно близко к нерву. Причиной защемления может стать и сам отёк нерва. Виной всему постоянная статическая нагрузка на одну и ту же группу мышц, которая вызывается тем, что вы постоянно повторяете одни и те же движения (вспомните, свои руки во время набора текста или работы с мышкой). Ускорить развитие туннельного синдрома может и не удобно оборудованное рабочее место фрилансера, слишком высокий или низкий стол и стул, и вынужденное положение рук, при котором запястья постоянно находятся в состоянии напряжения, которое сковывает ваши руки…
Симптомы туннельного синдрома в области запястья
Как узнать, что у вас развивается этот профессиональный недуг? На самом деле, для этого даже не обязательно идти на приём к врачу. Просто, внимательно посмотрите на свои руки и прислушайтесь к своему организму. Вы чувствуете лёгкое покалывание в области подушечек пальцев, а возможно небольшой зуд, ваши руки дрожат? На начальной стадии туннельного синдрома такие симптомы возникают, как правило, через несколько часов после окончания вашей работы с компьютером. Если вы активно продолжаете напрягать свои руки, и ничего не меняете, то, в скором времени болезнь начнёт прогрессировать, и уже во время работы вы будете замечать, что ваши руки немеют, а кровь плохо циркулирует. Сами руки станут тяжёлыми, и вам сложно будет ими «порхать» над клавиатурой. Может даже появиться раздражение в области запястья или видимый отек. Что же касается покалывания в пальцах, дрожи – то, эти симптомы не исчезнут, но напротив усилятся. Со временем ваше заболевание, если вы не уменьшите нагрузки на руки, начнет вам докучать ещё больше, у вас даже могут возникнуть нарушения сна, ведь руки будут настолько нестерпимо болеть, а пальцы – сводить судорогой. По утрам же вам будет казаться, что ваши руки не отдохнули, а налиты свинцом…
Самое удивительное, что многие фрилансеры и на этой стадии заболевания продолжают игнорировать своё состояние. К чему это приводит? К атрофии мышцы большого пальца . Вы замечаете в одно прекрасное утро, что не можете согнуть большой палец, а саму руку крепко сжать в кулак, да и сама кисть и пальцы – они как будто бы перестали вас слушаться. Когда вы пытаетесь взять больной рукой тяжёлый предмет, даже кружку с кофе – в руке возникает болезненное ощущение, пальцы может свести судорога, а кофе… может пролиться на клавиатуру. Вам становится сложно удерживать в руках предмет длительное время, а про то, чтобы быстро набирать тексты – уже не может быть и речи…
И, если в случае получения профессиональной травмы на предприятии, само предприятие возмещает убытки рабочему, даже может выплачивать ему пенсию, то, в случае с удалённой работой, к сожалению, у вас таких гарантий нет. Вы не можете работать и становитесь не интересны своему работодателю. Вот такая вот, правда жизни. Поэтому, осознайте, что ваше здоровье — оно в ваших руках, и заинтересованность в нём должны проявлять, прежде всего, вы сами…
Поэтому, если вы почувствовали что-то неладное со своими руками – отложите в сторону срочный заказ, найдите время для визита к врачу, а он пускай разбирается, что с вами. Кстати, подобные симптомы могут свидетельствовать не только о том, что у вас туннельный синдром в области запястья, но и могут говорить о повреждениях позвоночника (межпозвонковых грыжах, остеохондрозе), в случае которых направление повреждения нерва наблюдается от спинного мозга.
К какому врачу обращаться с туннельным синдромом
Итак, вы подозреваете, что тяжесть в руках и низкая продуктивность связаны с туннельным синдромом? Тогда, записывайтесь на приём к невропатологу. Он внимательно выслушает вас, проведет осмотр, и может дополнительно назначит вам проведение электромиографии, которая поможет установить саму степень повреждения мышц в области запястья.
Кстати, самый простой метод, определить, то у вас или «не то» (речь идёт о туннельном синдроме) – постарайтесь соединить тыльные стороны кистей рук и опустите сами руки вниз. Разведите локти в разные стороны, а запястья согните под прямым углом. Если в течение 1 минуты нахождения рук в таком положении вы не почувствуете дискомфорта и боли – с вами всё в порядке, но, если вы ощущаете покалывание и боль – срочно на консультацию к неврологу.
Как лечить туннельный синдром
Как правило, в запущенной стадии заболевания необходимо уже прибегать к медикаментозному лечению, которое включает в себя введение в область запястья специальных препаратов из группы кортикостероидов, применение препаратов, отвечающих за улучшение кровообращения и средств противовоспалительного характера, как местного назначения, так и внутреннего.
Как правило, достаточно курса лечения для того, чтобы наступило облегчение. Не помешает фрилансеру позаботиться и о своём правильном и сбалансированном рационе питания, витаминной поддержке. Всё это ускорит процесс выздоровления, и сократит сроки реабилитационного периода, и вы быстрее сможете вернуться к своей работе…
В случае, если вам настолько дорога работа, что сложно найти время для визита к врачу, ситуация может обостриться до такой степени, что медикаментозным лечением уже не ограничится и вам может потребоваться оперативное вмешательства или эндоскопия…
Советы фрилансеру, как избежать туннельного синдрома
Для того, чтобы не столкнуться с таким диагнозом, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
- Во время работы с клавиатурой, угол сгиба вашей руки в области локтя должен быть прямым – не больше и не меньше 90 градусов.
- Во время работы с мышкой, ваша кисть должна быть прямой и лежать на поверхности стола, как можно дальше от его края. При этом ваш локоть тоже должен находиться на столе.
- Обязательно наличие специальной опоры для вашего запястья.
- Ваш рабочий стул или кресло должны быть с подлокотниками…
Гимнастика для рук
Старайтесь в течение своего рабочего дня найти несколько минут для выполнения таких простых упражнений:
- Медленно сжимайте и разжимайте руки в кулаки.
- Положите ладонь на поверхность стола и надавите, а теперь, по очереди отрывайте пальцы от поверхности стола.
- Выполняйте кистями рук вращательные движения.
- Стряхивайте руки, сжимая и разжимая пальцы.
- Соедините руки и надавливайте одной рукой на пальцы другой руки.
Все упражнения необходимо делать аккуратно, особенно, если вы чувствуете болезненные ощущения в области запястья…
Источник
Спойлер: компьютерные мыши, возможно, ни при чём.
Что такое туннельный синдром
О туннельном синдроме говорят, столкнувшись со странными ощущениями в кисти. Боль, слабость, сложности с удержанием тяжёлых предметов, например чашки или книги, онемение, покалывание в пальцах — это точно он.
К таким неприятным ощущениям приводит сдавливание срединного нерва: по разным причинам его защемляет между костями и сухожилиями мышц запястья (в так называемом запястном канале).
Фото: Scientificanimations / Wikimedia Commons
Поскольку срединный нерв управляет чувствительностью и движениями большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, именно в них концентрируется дискомфорт.
Здесь стоит сделать одно уточнение. Туннельный синдром в данном случае не совсем корректное определение. Нерв может сдавливаться не только в запястье, но и в коленном, локтевом, голеностопном и иных суставах. Поэтому более точное название той ситуации, о которой мы говорим, — синдром запястного канала, или же карпальный туннельный синдром (от англ. carpal tunnel syndrome, CTS). Но для простоты ограничимся самой распространённой формулировкой.
Откуда берётся туннельный синдром
Распространено мнение, будто туннельный синдром — следствие излишне активной и долгой работы на клавиатуре и с компьютерной мышью. Но физиологи до сих пор не смогли собрать достаточное количество данных, чтобы подтвердить эту версию.
Скорее всего, защемление срединного нерва вызывается не какой‑то конкретной причиной, а сочетанием различных факторов риска. Вот самые популярные из них.
1. Анатомия
Люди, которые от рождения имеют более узкие запястные каналы, страдают от туннельного синдрома чаще других.
2. Травмы
Вывих или перелом запястья может привести к сдвигу сухожилий или неправильному расположению костей, а значит, повышенному давлению на срединный нерв.
3. Ревматоидный артрит
Иногда заболевание деформирует мелкие кости запястья, увеличивая давление на нерв. Кроме того, артрит сопровождается воспалением и отёком околосуставных тканей, что тоже повышает риск защемления.
4. Пол
Синдром запястного канала у женщин встречается в три раза чаще , чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что первые имеют более узкие запястные каналы.
5. Диабет
Это заболевание способствует повреждению нервов, поэтому срединный может вызывать неприятные ощущения в кисти, даже если на него не оказывается лишнее давление.
6. Беременность или менопауза
При этих состояниях может нарушаться отток жидкости из конечностей. Отёчность тканей в районе запястья увеличивает давление на нерв.
7. Некоторые другие заболевания
Отдельные болезни тоже могут вызывать задержку жидкости, а значит, повышать риск развития туннельного синдрома. Например:
- гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов);
- гипертония;
- ожирение;
- почечная недостаточность;
- лимфедема (нарушение работы лимфатических сосудов).
8. Условия на работе
Работа с вибрирующими инструментами, например дрелью или отбойным молотком, либо на сборочном конвейере, где приходится долго и с большой амплитудой сгибать‑разгибать запястье, может создать вредное давление на срединный нерв. Или ухудшить уже существующее повреждение нерва — особенно если вы вынуждены работать на холоде.
Как лечить туннельный синдром дома
Если неприятные ощущения в запястье появляются лишь время от времени, можно попробовать справиться с ними самостоятельно.
Постарайтесь меньше нагружать кисть
Исключите действия, при которых вам приходится активно сгибать и разгибать запястья. Отследите, после чего у вас возникает боль, и избегайте этих занятий. Или как минимум чаще делайте перерывы, чтобы дать запястью отдохнуть.
Работу с компьютерной мышью, несмотря на недостаток исследований, тоже не надо сбрасывать со счетов: вдруг в вашем случае «выстреливает» именно этот фактор. Убедитесь, что ваше устройство удобное и вам не приходится напрягать руку, управляя им.
Делайте упражнения для укрепления кисти
Например, вращайте кулаком сначала в одну сторону, потом в другую. Или сильно сожмите пальцы в кулак, а затем так же энергично их разожмите. Выполняйте упражнения по 10–15 раз хотя бы дважды в день.
При боли используйте холодный компресс
Приложите к пострадавшему запястью грелку с холодной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом. Это поможет снизить отёк и давление на нерв.
Примите безрецептурное обезболивающее
Можно использовать таблетки на основе парацетамола или ибупрофена. Заодно они снимут отёк. Только учтите: если вам приходится пить анальгетики каждый день, значит, ситуация вышла из‑под контроля.
В каких случаях нужна помощь врача
Если боль, онемение, слабость кисти становятся регулярными, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Можно начать с терапевта: он проведёт осмотр, предложит вам сдать анализы (крови, мочи, на гормоны) и при необходимости отправит к профильному специалисту.
При подозрении на такие заболевания, как диабет, артрит, гипотиреоз, вам понадобится пройти лечение. Заодно терапия избавит вас и от туннельного синдрома.
В других случаях медик может предложить:
- Надеть на пострадавшую кисть шину. Она обездвижит сустав и поможет запястью быстрее восстановиться. Как правило, шину используют только ночью — этого достаточно, чтобы облегчить и дневные симптомы.
- Сделать инъекцию кортикостероидов в область запястного канала. Это снижает боль и уменьшает отёк и воспаление.
Если ничего не помогает, остаётся крайний вариант — хирургическая операция. Вам сделают небольшой разрез на запястье и подрежут сухожилие, чтобы уменьшить давление на нерв. Восстановительный период после такой процедуры занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев (в некоторых случаях до года).
Источник