Тромбоз поперечного синуса код мкб

Рубрика МКБ-10: G08

МКБ-10 / G00-G99 КЛАСС VI Болезни нервной системы / G00-G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы

Определение и общие сведения[править]

Одной из причин венозного застоя является тромбоз внутричерепных венозных синусов. Он может быть асептическим или септическим. Характеризуется интенсивной, диффузной головной болью, возможным отеком мягких тканей над местом тромбообразования, менингеальными симптомами, иногда повышением температуры тела, расстройством сознания (от оглушения до комы), возможными мультифокальными ишемическими очагами в мозге и обусловленной ими очаговой неврологической симптоматикой. На глазном дне могут быть застойные явления, прежде всего расширение вен. В крови — иногда лейкоцитоз. ЦСЖ нередко оказывается ксантохромной, в ней возможен плеоцитоз.

Этиология и патогенез[править]

Септический тромбоз внутричерепных венозных синусов возникает при хронических воспалительных процессах в тканях головы: фронтитах, этмоидите, гнойном отите, мастоидите, гнойных очагах в глазнице и верхней челюсти, остеомиелите костей мозгового и лицевого черепа. Инфекция в таких случаях распространяется контактным путем и по венам. Проникает в пещеристый, каменистые, сигмовидные и другие венозные синусы. Возможна обусловленность тромбоза венозных синусов септическими венозными эмболами. При септических тромбозах венозных синусов инфекция может распространяться на мягкие мозговые оболочки, вещество мозга. Распространяясь гемотогенным путем, может поражать различные органы и ткани.

Тромбоз синусов ведет к повышению внутричерепного давления и в связи с нарушением венозного оттока из мозга может обусловить развитие в нем множественных ишемических очагов. Чаще других встречается нарушение гемодинамики в пещеристом синусе. Оно может быть обусловлено его тромбозом или формированием каротидно-кавернозного соустья.

Клинические проявления[править]

Тромбоз пещеристого синуса может быть септическим, инфекционно-аллергическим и атеросклеротическим.

1. Септический тромбоз пещеристого синуса чаще возникает при наличии гнойных очагов в глазнице, околоносовых пазухах, барабанной полости, верхней части лица. Обычны признаки септического состояния: фибрильная или гектическая температура тела, ознобы, потливость, повышенная СОЭ, лейкоцитоз. Состояние больных тяжелое: головная боль, рвота, заторможенность, тахикардия. На стороне поражения выявляются отек и цианоз верхней части лица, отек конъюнктивы (хемоз), век, основания носа, экзофтальм. При офтальмоскопии наблюдается расширение вен, признаки застойного диска зрительного нерва, возможны кровоизлияния в сетчатку, проявления ретробульбарного неврита. Могут наблюдаться признаки синдрома наружной стенки пещеристого (кавернозного) синуса — поражение глазодвигательного, блокового, отводящего нервов и первой ветви тройничного нерва, что проявляется расширением зрачка, офтальмоплегией, болью и нарушением чувствительности в верхней части лица, в лобно-орбитальной и волосистой части головы, впереди от коронарного черепного шва. При тяжелом течении процесс может распространиться на пещеристый синус другой стороны, осложниться атрофией зрительных нервов, гнойным менингитом, менингоэнцефалитом, артериитом и тромбозом внутренней сонной артерии, поражением ее периартериального сплетения с формированием стойкого синдрома Горнера, сепсисом.

2. Инфекционно-аллергический тромбоз пещеристого синуса возникает подостро в связи с перенесенным гриппом, парагриппом, ОРЗ, переохлаждением и т.д. Обычно односторонний. Характеризуется экзофтальмом, застойными явлениями в конъюнктиве, офтальмопарезом, болью и нарушением чувствительности в зоне иннервации I ветви V черепного нерва. На глазном дне наблюдается расширение вен сетчатки. Возможно развитие тромбоза центральной вены сетчатки или ее ветвей, что сопровождается выраженным расстройством зрения. Иногда возникают повышение внутриглазного давления до 30-35 мм рт.ст., лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Может осложниться экссудативным ретинитом с отслойкой сетчатки. Функция внутренней сонной артерии обычно сохраняется.

3. Атеросклеротический тромбоз пещеристого синуса проявляется подостро, чаще с одной стороны, у пожилых людей с выраженным атеросклерозом.

Характеризуется невралгической болью в зоне иннервации I ветви V нерва, обычно умеренным экзофтальмом, диплопией, иногда тошнотой, рвотой, нарушением (в разной степени) функций III, IV, VI черепных нервов. Глазное дно вариабельно: может отражать только основное сосудистое заболевание, но возможны развитие внутричерепной гипертензии, локальная боль и выстояние глазного яблока, при этом может повышаться (редко выше 32-36 мм рт.ст.) внутриглазное давление.

4. Синдром каротидно-кавернозного соустья, или синдром пульсирующего экзофтальма, чаще является следствием травматического поражения внутренней сонной артерии на участке, где она проходит через кавернозный синус. В 1/4 случаев причиной является врожденная аномалия — артериальная аневризма пещеристой части внутренней сонной артерии или врожденный каротиднобазилярньгй анастомоз. Каротидно-кавернозное соустье и сопряженный с этим выход в кавернозный синус артериальной крови ведут к повышению давления в нем. В результате возникают застойные явления в глазнице, полости носа и черепа. Постепенно размеры синуса увеличиваются. Происходит сдавление нервных стволов (III, IV, VI и I ветвь V черепного нерва), находящихся в его стенке. В клинической картине проявляются инъецированность вен конъюнктивы, пульсирующий синхронно с сердцем экзофтальм, гиперемия и отек конъюнктивы, выраженный хемоз (отек конъюнктивы глазного яблока), синхронный с пульсом сосудистый шум (воспринимается субъективно больным и объективно с помощью фонендоскопа обследующим), почти прекращающийся при пережатии на стороне патологии общей сонной артерии, офтальмопарез, диплопия. На глазном дне наблюдается расширение вен, их напряжение, извитость, отечность прилежащих тканей. Параллельно повышению давления в венах глаза нарастает внутриглазное давление. Развивается глаукома. Снижается зрение. Возможен птоз верхнего века, который иногда бывает двусторонним (следствие анастомозов между кавернозными синусами). Со временем возможно уменьшение экзофтальма в связи с тромбозом орбитальных вен и перераспределением венозного оттока из орбиты через анастомозы. Расстройство общей гемодинамики в полости черепа сказывается головной болью, снижением памяти, изменениями психической деятельности. Истончение стенок пещеристого синуса может быть причиной их разрыва, возникновения при этом смертельного носового или внутричерепного кровотечения. Сходную клиническую картину может давать и артериовенозная аневризма глазницы. Для уточнения диагноза могут быть полезны сведения, полученные при эхографии глазницы, каротидной ангиографии, КТ и МРТ. Синдром описал в 1813 г. английский хирург B. Travers (1783-1858).

5. Иногда между оболочечными ветвями внутренней или наружной сонной артерии и кавернозным синусом существуют анастомозы. Кровоток по ним направлен из артерии в вену. Предполагают, что основой патофизиологических механизмов этих артериовенозных анастомозов, известных так же, как фистулы кавернозного синуса, являются спонтанное раскрытие врожденных артериовенозных шунтов, разрыв их истонченных стенок в связи с повышением артериального давления или минимальной травмы. В дебюте клинической картины может возникнуть гиперемия конъюнктивы глаза. В связи с этим диагностируется хронический конъюнктивит или эписклерит. Со временем появляются боль в области орбиты (иногда интенсивная), парез прямой наружной мышцы глаза и, как следствие, диплопия. Наблюдаются застойная инъецированность сосудов конъюнктивы глаза, хемоз, повышение внутриглаз-
ного давления. Иногда (однако не всегда!) можно прослушать пульсирующий шум в области орбиты. Нередко возникает отслойка хориоидальной оболочки. Чаще наблюдается у женщин старше 50 лет.

6. При остром гнойном или хроническом отите, мастоидите возможно осложнение в форме тромбоза каменистого синуса. Обычны лихорадка, головная боль распирающего характера, преимущественно в височной области и в ухе на стороне первичного воспалительного очага, рвота, иногда судорожные припадки. В зоне сосцевидного отростка возможны отек покровных тканей, их гиперемия, болезненность расширенных кожных вен при пальпации. Инфекция может распространяться и на яремную вену, приводя к ограничению подвижности шеи. Внутричерепное давление повышено, на глазном дне при этом образуются застойные диски зрительных нервов. Возможны оглушенность, сопор, кома. Из очаговых симптомов отмечают проявления поражения V черепного нерва, а при нарушениях тока венозной крови по нижнему каменистому синусу — поражение VI черепного нерва.

7. Тромбоз сигмовидного и поперечного синусов также возникает при гнойном отите и мезотимпаните. Проявляется интенсивной головной болью, болью в ухе, рвотой, болезненностью при жевании, пальпации сосцевидного отростка, отечностью и болезненностью находящихся над ним мягких тканей (симптом Гризингера). Нередко сопровождается сепсисом. При переходе воспалительного процесса на нижний каменистый синус и развитии ограниченного лептоменингита возможно развитие синдрома Градениго: тугоухость, обусловленная поражением звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата преддверно-улиткового нерва в сочетании с нарушением функций лицевого, отводящего и тройничного нервов — периферическим парезом мимической и жевательной мускулатуры, сходящимся косоглазием, диплопией и болями в лице. Если воспалительный процесс распространяется на яремную вену, может развиться синдром яремного отверстия (синдром Верне-Сикара-Колле): сочетание признаков поражения языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов, выходящих из полости черепа через яремное отверстие. Яремная вена на стороне патологического процесса представляется вялой, ненаполненной (симптом Герхарда, описал немецкий терапевт Gerchardt C., 1833-1902).

Нарушение оттока венозной крови из полости черепа и обусловленная этим внутричерепная гипертензия могут быть сопряжены с обструкцией верхней полой вены, чаще в связи с ее сдавлением или прорастанием первичной или метастатической опухолью верхнего средостения (рак бронхов, лимфома), реже при фиброзирующем медиастените, аневризме аорты. Проявляется расширением коллатеральных вен верхней части грудной клетки и шеи, отеком лица, конъюнктивы и упорной диффузной головной болью. Возможны расстройства зрения, нарушение сознания. В случаях одновременного сдавления трахеи возникают одышка, стерторозное дыхание, признаки повышенного внутригрудного давления.

Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит: Лечение[править]

При асептическом тромбозе внутричерепных вен и венозных синусов показано лечение антикоагулянтами. Обычно применяется гепарин, начиная с внутривенного или подкожного введения 5000 ЕД. В дальнейшем доза гепарина наращивается до увеличения времени свертывания крови вдвое. Доза гепарина при этом может быть в пределах
30 000 ЕД в сутки.

Возможно непрерывное внутривенное введение с помощью инфузионной системы, начиная с 1000 ЕД/ч с последующим постепенным наращиванием
дозы через каждые 6-8 ч на 100-200 ЕД/ч до необходимого увеличения времени свертывания крови.

Введение гепарина продолжается до существенного улучшения состояния больного. После этого гепарин может быть заменен непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами, которые при идиопатическом тромбозе с целью предупреждения его рецидива применяются не менее 3 мес. В случае когда причиной тромбоза является стойкая гиперкоагуляция, антикоагулянты применяют длительно, иногда в малых дозах под лабораторным контролем пожизненно. При пароксизмальной ночной миоглобинурии гепарин противопоказан. В период лечения гепарином не следует применять НПВС.

Параллельно с антикоагулянтами с первого дня заболевания проводится противоотечная терапия. Применяются осмотические диуретические средства. Использование кортикостероидов в таких случаях нецелесообразно.

В случаях септического тромбофлебита или тромбоза венозных синусов необходимо лечение большими дозами антибиотиков, сульфамидов. Антикоагулянты при этом применять не следует. Необходимо принять возможные меры для ликвидации первичного воспалительного очага — санация придаточных пазух, радикальное лечение гнойного отита и т.п.

По показаниям проводится и необходимая симптоматическая терапия, в частности лечение анальгетиками и противосудорожными средствами.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Частная неврология [Электронный ресурс] / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970426609.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Венозные тромбозы синусов головного мозга относятся к заболеваниям, угрожающим жизни, но встречаются редко. Большинству людей о них ничего не известно. Однако знать об этой болезни очень важно, это может спасти жизнь вашим близким. Мы расскажем, по каким признакам можно заподозрить заболевание, какие разновидности его бывают и как его лечат.

Что такое тромбоз сосудов мозга?

Тромбоз вен и венозных синусов головного мозга (код по МКБ I67.6) относится к редким формам нарушением кровообращения головного мозга. Регистрируется примерно один случай на миллион человек, но в последнее время количество случаев заболевания увеличивается. При этой патологии происходит закупорка синусов мозга кровяными сгустками, ухудшается отток крови от него.

Заболевание очень трудно диагностировать, так как оно имеет размытую симптоматику. Это связано с постоянной миграцией тромбов. Диагноз можно поставить только с применением современных высокотехнологичных методик, недоступных для большинства населения.

Гнойно-воспалительные патологии ЛОР-органов и глаз осложняются синус-тромбозом и составляют до 8% в структуре заболевания.

Классификация

В основу классификации венозных тромбозов головы положено их расположение. В зависимости их от места локализации выделяют:

1. Экстракраниальный(находящийся вне черепа) – при данной форме процесс тромбообразования локализуется в сосудах, находящихся вне полости черепа. Он менее опасен, чем внутричерепная форма. Часто протекает бессимптомно или с минимумом неврологических проявлений. Происходит быстрая компенсация кровоснабжения за счет коллатеральных сосудистых ветвей, это состояние имеет невысокий риск нарушения кровоснабжения головного мозга.
2. Интракраниальный (находящийся внутри черепа) – при этой форме тромбообразование происходит в сосудах, находящихся в полости черепа. Протекает тяжелее, чем экстракраниальный вариант. Патология кровообращения в этих сосудах ведет к быстрому выпадению корковых функций. Если происходит полное перекрытие просвета вены, развивается геморрагический инсульт и отек мозга.

Эти венозные тромбы локализуются в синусах, которые отводят венозную кровь от мозга в яремные вены. Они представляют собой промежуток между слоями твердой оболочки.

Тромбоз возникает в синусах:

• прямом;
• саггитальном;
• поперечном;
• сигмовидном;
• затылочном;
• клиновидно-теменном;
• кавернозном;
• каменистых (верхнем и нижнем).

Синусы, больше других подверженные тромбозу:

1. Кавернозный – залегает на дне черепа и отводит кровь от лица. Он чаще других подвержен тромбозу. Это объясняется попаданием в него бактериальной инфекции из мягких тканей лица при гнойных процессах в них (инфекция глаз, гнойное воспаление в околоносовых пазухах, фурункулы в тканях носа).
2. Саггитальный – тромбоз этого синуса головного мозга развивается после травм мягких тканей черепа, в том случае, если происходит их инфицирование. Еще образование тромбов вызывают инфекции, локализующиеся в среднем ухе, черепных пазухах, тканях вокруг орбит и губ.
3. Поперечный — в нем тромбы образуются, если у больного гнойный отит.

Причины возникновения

Среди факторов, вызывающих церебральный тромбоз, выделяют неинфекционные и инфекционные.

К инфекционным относят:

• сепсис (заражение крови);
• воспаление сосцевидного отростка;
• гайморит (синусит);
• гнойный менингит (воспаление
• оболочек мозга);
• фурункулы (гнойники) носа;
• инфекции области рта (кариес,пульпит, остеомиелит челюсти);
• воспаление среднего уха (отит).

Неинфекционные факторы, в свою очередь, делят на местные и общие. К общим причинам относятся:

• полицитэмия (повышение количества тромбоцитов);
• застойная форма сердечной недостаточности;
• обезвоживание тканей;
• анемия серповидноклеточная;
• аутоиммунные болезни;
• осложнения при беременности;
• тромбоцитоз (повышение числа тромбоцитов);
• болезни крови;
• лейкозы;
• сахарный диабет;
• порок сердца;
• роды;
• антифосфолипидный синдром.

К местным факторам, вызывающим тромбоз, относят травму черепа, катетеризирование вен, опухоли, оперативные вмешательства, злокачественные новообразования, установка кардиостимулятора. Способствует образованию синус тромбоза способствует употребление оральных контрацептивов.

Симптомы тромбоза венозных синусов головного мозга

При этой патологии присутствуют общие симптомы(признаки поражения тканей мозга), характерные для любого варианта тромбоза вен головного мозга, а также очаговые признаки, характерные для поражения определенного венозного синуса.

Выявляются и другие общие симптомы:

• носовое кровотечение;
• судороги;
• снижение зрения;
• боль в глазах;
• тошнота;
• высокая температура тела;
• рвота;
• повышенная потливость;
• нарушения сознания (бред, галлюцинации);
• возбуждение, сменяющееся сонливостью.

Все общемозговые симптомы – признак блокирования путей оттока ликвора и роста внутричерепного давления.

Выявляются очаговые признаки поражения зон вещества головного мозга. К ним относятся:

• нарушения чувствительности;
• параличи;
• расширение капиллярной сети на лице;
• менингеальные знаки — боль в шее и напряжение мышц;
• парезы — выявляется слабость в конечностях;
• атаксия — нарушение равновесия;
• кровоизлияние в ткани сетчатки проявляется пятнами перед газами и ухудшением зрения;
• отек сосочка зрительного нерва проявляется снижением остроты зрения;
• признаки поражения черепных нервов — сужение поля зрения, выпадение чувствительности на лице, двоение в глазах, выпячивание и неподвижность глазного яблока, асимметрия лица, нарушение глотания.

Симптомы могут нарастать остро в течение одного дня или медленно в период до месяца.

Специфические симптомы

Присутствуют специфические симптомы при тромбозе венозных синусов головного мозга:

1. Поперечного синуса (правого и левого) – отмечаются боль, гиперемия и отечность в околоушной области. Возможны признаки поражения узла тройничного нерва и отводящего нерва. Встречается парез глазодвигательных нервов, синдром Горнера и бульбарный синдром.
2. Сагиттального — характерно развитие гемиплегии (паралич половины тела) одностороннее, реже двустороннее. Иногда появляются двигательные нарушения только в нижних конечностях.
3. Затылочного — для него типично появление симптомов поражения мозжечка (скандированная речь, нистагм, мышечный тремор, снижение тонуса мышц).
4. Каменистого (верхнего и нижнего) – ведущим признаком является острый парез отводящего нерва.
5. Прямого – при поражении этой структуры очаговые симптомы отсутствуют, в наличии только общемозговые симптомы.
6. Клиновидно-теменного — при поражении этого синуса появляются симптомы поражения узла тройничного нерва. Оно проявляется нарушениями чувствительности на лице.
7. Кавернозного — при его тромбозе снижается острота зрения, затруднены движения глазных яблок. Они выпячиваются.

Порядок диагностики

Диагностика синусового тромбоза затруднена ввиду частого отсутствия симптомов очагового поражения вещества мозга (локальные повреждения структур и участков мозга).Невозможно понять, какой из синусов поражен. Очевидно, что его поражение присутствует, а на каком участке понять невозможно, так как синусы находятся недалеко друг от друга и страдают рядом находящиеся образования мозга. При подозрении на это заболевание больной отправляется на осмотр к врачу-неврологу и нейрохирургу.

Осмотр врачом, сбор анамнеза

Врач расспрашивает больного о том, когда появились симптомы болезни, о характере головных болей. Он выясняет, были ли судороги у больного, какими заболеваниями он страдал до появления этих симптомов. Проводит неврологический осмотр, особенно тщательно тестирует поражение лицевых нервов; просит больного следить за молоточком, проверяет подвижность глазных яблок, также просит посмотреть в стороны, вверх и вниз.

Обязательно проверяется наличие менингеальных знаков (выясняет степень напряжения затылочных мышц). На основании данных осмотра выставляется предварительный диагноз.

Инструментальные методы

Для выставления окончательного диагноза проводятся дополнительные инструментальные методы:

1. МРТ – считается самым эффективным способом для верификации синус-тромбоза. Лучше делать томографию с контрастированием. На ней отчетливо видно тромб, находящийся в синусе, отек ткани мозга, кровоизлияния и участки некрозов мозгового вещества.
2. УЗИ – данное исследование проводится у детей через роднички черепа. Можно определить расширение синуса и увидеть тромботические массы. У взрослых определяется уровень оттока из полости черепа, выраженность коллатеральной сосудистой сети и интенсивность гемодинамики.
3. Ангиография – в настоящее время используется реже, чем МРТ, при невозможности его выполнения или при изолированных тромбозах кортикальных вен.
4. Реоэнцефалография – определяет нарушения венозного оттока из полости черепа, в настоящее время ввиду низкой информативности применяется редко.
5. Анализ спинномозговой жидкости – выявляется повышение спинномозговой жидкости. В ней определяется повышение белка, появляются эритроциты и лейкоциты.

Необходимо исследовать все показатели системы гемостаза, а также исключить антифосфолипидный синдром. Дополнительные методики позволяют установить местонахождение тромба и определить степень нарушения венозного оттока из полости черепа.

Лечение синус-тромбоза

Синусовый тромбоз лечится только в условиях профильного стационара и требует немедленного начала терапии. Придерживаются следующих методов:

• антибиотикотерапия (при наличии инфекции) и санация основного инфекционного очага;
• противосудорожная терапия;
• коррекция реологических показателей крови;
• оперативное лечение по показаниям.

Выбор терапии основывается на выявленных причинах, приведших к образованию тромбов в венозных синусах.

Какие препараты используют в терапии?

Для лечения этой патологии прежде всего необходимо избавиться от основного заболевания. Остальные препараты применяются с целью купирования симптомов. Используются следующие медикаментозные средства:

1. Антибиотикотерапия – применяется при инфекционном происхождении тромбоза. В этом случае требуется немедленная санация очага. Больному назначаются антибиотики широкого спектра (Ванкомицин, Цефтриаксон и другие).
2. Инфузионные растворы (Гемодез, Реополиглюкин) – используются для улучшения реологических свойств крови.
3. Гепаринотерапия – применяется для растворения тромбов. Она проводится под обязательным контролем показателей свертывания.
4. Непрямые антикоагулянты (Варфарин, Нелиокумарин) – применяется для снижения вязкости крови.
5. Противосудорожные препараты – с целью купирования судорожной активности при ее наличии.
6. Антиагреганты (Аспирин) – назначаются на длительное время, для поддержания необходимой реологии.
7. Осмотические диуретики (Маннитол) – применяется с целью снижения внутричерепного давления.

Интраартериальный тромболизис

Это метод лечения, при котором производится растворение тромба непосредственно в просвете пораженного сосуда. Осуществляется доставка препарата прямо в очаг поражения. Она проводится при помощи катетеризации крупного сосуда.

Конец катетера подводится близко к тромбу и выполняется его растворение. С этой целью применяется препарат Стрептокиназа, его дозировку рассчитывают индивидуально для каждого больного. Чтобы не произошло кровотечения, берут минимально возможные дозы. Это лечение проводится только в стационаре.

Хирургия

Операция при синус-тромбозе производится редко, если консервативная терапия не имеет успеха, так как синусы – мелкие образования и доступ к ним затруднен.

Показаниями к операции служат:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• сочетание синус тромбоза мастоидитом (гнойным воспалением сосцевидного отростка);
• его сочетание с гнойным воспалением пазух черепа (гайморитом, фронтитом, этмоидитом);
• крупный тромб;
• развитие состояний угрожающих жизни пациента.

Оперативное вмешательство выполняется с доступом через околоносовые пазухи или через сосцевидный отросток черепа с выполнением дренирования основного гнойного очага при его наличии. Затем рассекают стенку синуса, извлекают тромб и устанавливают дренаж. Противопоказанием к операции служат отек головного мозга, нарушение кровообращения и дыхания.

Последствия и осложнения, прогнозы

При отсутствии лечения осложнения выражаются распространение процесса на другие сосуды черепа. Постепенно в него включаются все остальные синусы. Осложнения также распространяются на вещество головного мозга и черепные нервы, нарушающие их функции. У больного возможно развитие угрожающих жизни состояний: эпилептического статуса, тромбоэмболия легочной артерии, отека и венозного инфаркта головного мозга.

Меры первичной и вторичной профилактики

К первичной профилактике при синус тромбозе относится лечение основного заболевания, способствующего его развитию. Все гнойные очаги должны быть санированы. Необходим систематический контроль за вязкостью крови, уровнем артериального давления и холестерина.

Мероприятия вторичной профилактики включают: