Судорожный синдром в неврологии реферат

Оглавление

Введение 3
1. Этиология 5
2. Патогенез 7
3. Последствия судорожного синдрома 11
4. Принципы терапии 12
Заключение 15
Список литературы 16

Введение

Одним, из наиболее встречаемых видов патологий, связанных с расстройством нервно-психических механизмов, является судорожный синдром.
Изучение этого вопроса актуально в нескольких направлениях, таких как неврология, психиатрия, психология, а также педагогика.
Судорожный синдром встречается при ряде заболеваний, связанных с нарушением деятельности центральной нервной системы и определяется, как патологическое состояние, проявляющееся непроизвольными сокращениями поперечнополосатой мускулатуры, и может сопровождаться нарушениями сознания разной степени выраженности (1).
Ссылаясь на работы многих авторов научных трудов, изучающих данный вопрос, особенно в последнее время – с 2002 по 2009 года, можно утвержденно говорить о том, что вопрос диагностики судорожного синдрома изучен не до конца, и у наших современников есть все возможности глубже изучать эту проблему.
Судороги – часто встречаемая патология детского возраста. Наличие судорог у ребенка ставит врача перед решением таких задач как:
— определение причины возникновения судорог и выявление их взаимосвязи с детерминированным заболеванием;
— определение риска повторных судорог и трансформации их в эпилепсию;
— установление возможных предикторов прогноза;
— выбор тактики лечения и профилактики.
Решение данных аспектов проблемы имеет огромное значение для профилактики формирования детской инвалидности и ориентации родителей в оценке заболевания у ребенка. Сложность решения данных задач заключается исключительно в высоком полиморфизме клинических симптомов и разнообразии нозологических форм, при которых наблюдаются припадки, а также полиэтиологичностью судорог. Большинство родители, у детей которых возникают судороги, в первую очередь обращаются к педиатрам, от оперативности и компетентности которого зависит будущее ребенка. Клиническая практика показывает, что при неверной интерпретации природы судорог, недостаточном учете факторов риска и несвоевременной и неадекватной терапии возможно развитие как резистентных к антиконвульсантам, так и псевдо резистентных форм эпилепсии с выраженными нарушениями нервно-психических функций, возникновение умственной отсталости и глубокой инвалидизации детей (8).
В настоящее время продолжают проводиться научные исследования, что позволяет достигать значительных успехов в лечении и профилактике отдельных судорожных синдромов.
Из всего вышесказанного можно заключить, что при адекватной и своевременной медикаментозной терапии удается добиться контроля над судорожными пароксизмами.

Заключение

Подводя итог можно сказать, что полиэтиологичность и сложность диагностики судорожного синдрома определяют необходимость дифференцированного подхода к вопросам диагностики, лечения и профилактики. Поскольку многие судорожные синдромы являются следствием неблагоприятных воздействий среды, всегда стоит вопрос о факторах риска и прогноза. В настоящее время достигнуты значительные успехи в лечении и профилактике отдельных судорожных синдромов.
По результатам данной работы можно сделать следующие выводы:
— Судорожный синдром — опасное, жизненно угрожающее состояние, способное привести к коме и летальному исходу;
— Судорожный синдром часто остается нераспознанным и, соответственно, терапия его неэффективна;
— Выявление заболевания, приведшего к судорожному синдрому, является очень важным моментом в диагностике;
— Верные действия по выявлению заболевания, приведшего к судорожному синдрому, позволяют назначить адекватную терапию;
— Оказание медицинской помощи целесообразно проводить поэтапно, в полном соответствии с требованиями алгоритмов лечения.
Таким образом, исходя из вышесказанного, можно заключить, что судорожные синдромы могут появляться неожиданно, и поэтому они опасны как для здоровья, так и для жизни заболевшего.
Опираясь на работы многих авторов, изучающих данный вопрос, можно сделать вывод, что при адекватной и своевременной медикаментозной терапии можно добиться контроля над судорожными пароксизмами.

Список литературы

1. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. — 1 т./ Под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. — М.: Медицина, 2008. — 744 с.
2. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. — 2 т./ Под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. — М.: Медицина, 2008. — 480 с.
3. Дзяк Л . A., Кириченко А. Г. Современные аспекты патогенеза эпилепсии. – Метод. рекомендации, Дн-ск, » Пороги», 2009. — 486 с.
4. Зенков Л. Р. Медикаментозное лечение эпилепсии. — Российский медицинский журнал, 2011. — 648 с.
5. Карлов В. А., Селицкий В. Г. Биоэлектрическая активность коры головного мозга у больных с вторично генерализованной формой эпилепсии в гипнозе. — Ж. невропатол. и психиатр., 2009. Т. 92. С. 3-8.
6. Мухин К. Ю., Петрухин А. С. Генерализованная эпилепсия с миоклонико-астатическими приступами: диагностика и терапия. — Неврологический журнал, 2007, N 1, С. 30-42.
7. Шмидт Д. Фармакотерапия эпилепсии. — Харьков, 2007. -180 с.
8. https://zdoroviy.com.ua/content/docs/doc008.pdf
9. https://meduniver.com/Medical/Neotlogka/347.html
10. https://www.mylect.ru/medicine/pediators/212-sud-sindrom.html?showall=1
11. https://www.rusmedserver.ru/neonatalogia/117.html
12. https://www.tiensmed.ru/news/pripadki1.html
13. https://www.medikov.net/det_bol/008.html
14. https://neuronews.com.ua/page/evropejskie-principy-lecheniya-epilepticheskogo-statusa

Ðàçìåùåíî íà https://allbest.ru

Ñóäîðîæíûé ñèíäðîìîì â äåòñêîì âîçðàñòå

Ñóäîðîæíûì ñèíäðîìîì íàçûâàþò íåïðîèçâîëüíûå êðàòêîâðåìåííûå ñîêðàùåíèÿ ñêåëåòíûõ ìûøö. Îñîáåííî îïàñåí ñóäîðîæíûé ñèíäðîì äëÿ äåòåé.

Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì áîëåå õàðàêòåðåí äëÿ äåòñêîãî âîçðàñòà. ×åì ìåíüøå ðåáåíîê, òåì áîëüøå ó íåãî ñóäîðîæíàÿ ãîòîâíîñòü.

Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ íåçðåëîñòüþ íåêîòîðûõ ñòðóêòóð ìîçãà è íåðâíûõ âîëîêîí, áîëüøîé ñòåïåíüþ ïðîíèöàåìîñòè ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêîãî áàðüåðà è ñêëîííîñòüþ ê ãåíåðàëèçàöèè ëþáûõ ïðîöåññîâ, à òàêæå íåêîòîðûìè äðóãèìè ïðè÷èíàìè.

Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç

Èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ:

o Ìåíèíãèò, ìåíèíãîýíöåôàëèò.

o Íåéðîòîêñèêîç íà ôîíå ÎÐÂÈ.

o Ôåáðèëüíûå ñóäîðîãè.

o ÎÐÂÈ, ãðèïï, ïíåâìîíèÿ, îòèò,

o ñåïñèñ,

o ×ÌÒ,

o ïîñòâàêöèíàëüíûå îñëîæíåíèÿ

Ìåòàáîëè÷åñêèå íàðóøåíèÿ:

o Ãèïîãëèêåìèÿ.

o Ãèïîêàëüöèåìèÿ ïðè ñïàçìîôèëèè è ãèïîïàðàòèðåîçå

o ãèïîìàãíèåìèÿ

o ãèïîíàòðèåìèÿ

o ãàëàêòîçåìèåé, ôåíèëêåòîíóðèåé

Ãèïîêñè÷åñêèå ñóäîðîãè:

o Àôôåêòèâíî-ðåñïèðàòîðíûå.

o Ïðè ãèïîêñè÷åñêîé ýíöåôàëîïàòèè.

o Ïðè äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

o Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîîáðàùåíèÿ.

o Ïðè êîìå III ëþáîé ýòèîëîãèè.

o ïðè âíóòðè÷åðåïíîé ðîäîâîé òðàâìå

o âíóòðèóòðîáíîé èëè ïîñòíàòàëüíîé èíôåêöèåé (öèòîìåãàëèåé, òîêñîïëàçìîçîì, êðàñíóõîé, ãåðïåñîì, âðîæäåííûì ñèôèëèñîì, ëèñòåðèîçîì è äð.),

o âðîæäåííûìè àíîìàëèÿìè ðàçâèòèÿ ìîçãà (ãîëîïðîçýíöåôàëèåé, ãèäðîàíýíöåôàëèåé, ëèññýíöåôàëèåé, ãèäðîöåôàëèåé è äð.),

o àëêîãîëüíûì ñèíäðîìîì ïëîäà

Ýïèëåïñèÿ.

Ñòðóêòóðíûå ñóäîðîãè (íà ôîíå îðãàíè÷åñêèõ ïîðàæåíèé ÖÍÑ).

Ìåíåå ÷àñòûìè ïðè÷èíàìè ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà ó äåòåé âûñòóïàþò îïóõîëè ìîçãà, àáñöåññ ìîçãà, âðîæäåííûå ïîðîêè ñåðäöà, îòðàâëåíèÿ è èíòîêñèêàöèè, íàñëåäñòâåííûå äåãåíåðàòèâíûå çàáîëåâàíèÿ ÖÍÑ, ôàêîìàòîçû.

Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ó äåòåé: ñèìïòîìû

Ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ òîíè÷åñêèìè è/èëè êëîíè÷åñêèìè ñóäîðîãàìè.

Ñóäîðîãè òîíè÷åñêèå õàðàêòåðèçóþòñÿ îòíîñèòåëüíî ïðîäîëæèòåëüíûìè ìûøå÷íûìè ñîêðàùåíèÿìè â îòäåëüíî âçÿòîé ìûøå÷íîé ãðóïïå ëèáî ìîãóò áûòü ãåíåðàëèçîâàííûìè.

Äëÿ òîíè÷åñêèõ ñóäîðîã òèïè÷íà ïîçà ñ ñîãíóòûìè âî âñåõ ñóñòàâàõ âåðõíèìè êîíå÷íîñòÿìè, âûòÿíóòûìè íèæíèìè êîíå÷íîñòÿìè è çàïðîêèíóòîé ãîëîâîé. Äûõàíèå è ïóëüñ çàìåäëåíû. Êîíòàêò ñ îêðóæàþùèì ìèðîì ïîòåðÿí èëè çíà÷èòåëüíî îñëàáëåí.

Ñóäîðîãè êëîíè÷åñêèå, íàïðîòèâ, ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé áûñòðûå ñîêðàùåíèÿ, ñëåäóþùèå äðóã çà äðóãîì â ðèòìè÷íîì èëè àðèòìè÷íîì ïîðÿäêå ÷åðåç íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî âðåìåíè. Îáû÷íî êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè íà÷èíàþòñÿ ñ ìûøö ëèöà, ïåðåõîäÿ çàòåì íà âñå ñêåëåòíûå ìûøöû. Ïóëüñ ÷àñòûé, äûõàíèå ÷àñòîå è øóìíîå, íåðåäêî õðèïÿùåå. Íà ãóáàõ ïåíà, êîæà áëåäíàÿ.

Êàê ïðàâèëî, ñóäîðîæíûé ñèíäðîì âêëþ÷àåò â ñåáÿ îáà êîìïîíåíòà: âíà÷àëå èäåò òîíè÷åñêàÿ ôàçà, íå áîëåå ìèíóòû, çàòåì êëîíè÷åñêàÿ, ïðîäîëæèòåëüíîñòü êîòîðîé çíà÷èòåëüíî âëèÿåò íà ïðîãíîç ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà.

Íåîòëîæêà

ñóäîðîæíûé ïàðîêñèçì ôàðìàêîëîãèÿ

Ïðè âîçíèêíîâåíèè ñóäîðîæíîãî ïðèñòóïà ðåáåíêà íåîáõîäèìî óëîæèòü íà òâåðäóþ ïîâåðõíîñòü, ïîâåðíóòü ãîëîâó íàáîê, ðàññòåãíóòü âîðîòíèê, îáåñïå÷èòü ïðèòîê ñâåæåãî âîçäóõà. Åñëè ñóäîðîæíûé ñèíäðîì ó ðåáåíêà ðàçâèëñÿ âïåðâûå è åãî ïðè÷èíû íåÿñíû, íåîáõîäèìî âûçûâàòü ñêîðóþ ïîìîùü.

Äëÿ ñâîáîäíîãî äûõàíèÿ ñëåäóåò óäàëèòü èç ïîëîñòè ðòà ñëèçü, îñòàòêè ïèùè èëè ðâîòíûõ ìàññ ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîîòñîñà èëè ìåõàíè÷åñêèì ïóòåì, íàëàäèòü èíãàëÿöèè êèñëîðîäà.

Åñëè ïðè÷èíà ñóäîðîã óñòàíîâëåíà, òî ñ öåëüþ èõ êóïèðîâàíèÿ ïðîâîäèòñÿ ïàòîãåíåòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ (ââåäåíèå ðàñòâîð êàëüöèÿ ãëþêîíàòà ïðè ãèïîêàëüöèåìèè, ðàñòâîðà ìàãíèÿ ñóëüôàòà — ïðè ãèïîìàãíèåìèè, ðàñòâîðà ãëþêîçû — ïðè ãèïîãëèêåìèè, àíòèïèðåòèêîâ — ïðè ôåáðèëüíûõ ñóäîðîãàõ è ò. ä.).

Îäíàêî, ïîñêîëüêó â óðãåíòíîé êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè íå âñåãäà óäàåòñÿ îñóùåñòâèòü äèàãíîñòè÷åñêèé ïîèñê, äëÿ êóïèðîâàíèÿ ñóäîðîæíîãî ïàðîêñèçìà ïðîâîäèòñÿ ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.

 êà÷åñòâå ñðåäñòâ ïåðâîé ïîìîùè èñïîëüçóþò âíóòðèìûøå÷íîå èëè âíóòðèâåííîå ââåäåíèå ñóëüôàòà ìàãíèÿ, äèàçåïàìà, ÃÎÌÊ, ãåêñåíàëà. Íåêîòîðûå ïðîòèâîñóäîðîæíûå ïðåïàðàòû (äèàçåïàì, ãåêñîáàðáèòàë è äð.) ìîãóò ââîäèòüñÿ äåòÿì ðåêòàëüíî. Êðîìå ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ïðåïàðàòîâ, äëÿ ïðîôèëàêòèêè îòåêà ãîëîâíîãî ìîçãàäåòÿì íàçíà÷àåòñÿ äåãèäðàòàöèîííàÿ òåðàïèÿ (ìàííèòîë, ôóðîñåìèä).

Äåòè ñ ñóäîðîæíûì ñèíäðîìîì íåÿñíîãî ãåíåçà, ñóäîðîãàìè, âîçíèêøèì íà ôîíå èíôåêöèîííûõ è ìåòàáîëè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, òðàâì ãîëîâíîãî ìîçãà, ïîäëåæàò îáÿçàòåëüíîé ãîñïèòàëèçàöèè.

Áåíçîäèàçåïèíû: — äèàçåïàì — áûñòðîäåéñòâóþùèé ïðîòèâîñóäîðîæíûé ïðåïàðàò. Íà÷àëüíàÿ äîçà 0,1-0,2 ìã/êã (ìàêñèìàëüíî 10 ìã) ââîäÿò çà 1-4 ìèí.

Ïðè íåýôôåêòèâíîñòè âòîðàÿ äîçà 0,25-0,4 ìã/êã (ìàêñèìàëüíî 15 ìã). — ëîðàçåïàì — áûñòðîäåéñòâóþùèé ïðîòèâîñóäîðîæíûé ïðåïàðàò. Íà÷àëüíàÿ äîçà 0,05-0,1 ìã/êã (ìàêñèìàëüíî 4 ìã) â òå÷åíèå 1-4 ìèí. Ïðè íåýôôåêòèâíîñòè ââîäÿò äîçó 0,1 ìã/êã. Ïîáî÷íûé ýôôåêò áåíçîäèàçåïèíîâ — óãíåòåíèå äûõàíèÿ (â ðÿäå ñëó÷àåâ îí ÷àñòè÷íî îáóñëîâëåí áûñòðûì ââåäåíèåì ïðåïàðàòîâ). Ïîýòîìó ïîä ðóêîé äîëæíî áûòü âñå íåîáõîäèìîå äëÿ èíòóáàöèè è ÈÂË.

Ëåêàðñòâåííàÿ òåðàïèÿ ñóäîðîæíîãî ñèíäðîìà

Îñíîâíûå ïðîòèâîñóäîðîæíûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà

Êëèíè÷åñêàÿ ôàðìàêîëîãèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ

· Ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà ñëåäóåò ïîâòîðèòü â/â ââåäåíèå äèàçåïàìà ÷åðåç 15-20 ìèí.

· Ïðè âîçîáíîâëåíèè ñóäîðîã ïîêàçàí íàòðèÿ îêñèáàò â äîçå 50—100 ìã/êã ìàññû òåëà â/ì èëè â/â ìåäëåííî, ðàçâåä¸ííûé â 10% ð-ðå äåêñòðîçû.

·  çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èíû, âûçâàâøåé âîçíèêíîâåíèå ñóäîðîã, è òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî ãîñïèòàëèçèðóþò â ñîìàòè÷åñêîå, èíôåêöèîííîå èëè ðåàíèìàöèîííîå îòäåëåíèå.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Этиология, симптомы и патогенез судорожного синдрома у детей, первая помощь при возникновении приступа. Проведение симптоматической терапии для купирования пароксизма у ребёнка. Клиническая фармакология основных противосудорожных лекарственных средств.

Подобные документы

• Анализ типов гастроинтестинальных расстройств в зависимости от типа неврологического синдрома у детей первого полугодия жизни с синдромом рвоты и срыгиваний. Результаты терапии вегетативных нарушений в сочетании с симптоматической коррекцией срыгиваний.

  статья, добавлен 22.03.2020

• Определение, симптомы, причины возникновения и наступления эпилепсии (судорожные припадок). Правила оказания первой помощи при вхождении, в основной фазе и на выходе из эпилептического приступа. Рекомендации при выполнении искусственного дыхания.

  доклад, добавлен 12.09.2012

• Причины и симптомы анафилактического шока у детей. Главные действия при возникновении анафилаксии у ребенка. Применение инъекции адреналина при возникновении болезни. Анализ медикаментов, необходимых для оказания помощи при острых аллергических реакциях.

  реферат, добавлен 05.10.2015

• Определения, условия отпуска лекарственных препаратов. Классификация и краткая характеристика отдельных лекарственных форм. Особенности их применения. Фармацевтические расчеты. Общая фармакология. Всасывание и основные пути введения лекарственных средств.

  учебное пособие, добавлен 27.10.2014

• Особенности функциональной активности головного мозга при различных клинических вариантах судорожного состояния у больных с токсическим действием алкоголя. Разработка основных принципов терапии у больных, страдающих алкогольным судорожным синдромом.

  автореферат, добавлен 29.11.2017

• Причины анемии в детском возрасте. Ранняя и поздняя анемия недоношенных детей. Хлороз: патогенез и клиническая картина. Железодефицитная анемия и ее симптомы. Анемия при отравлении свинцом: лечение и профилактика. Талассемия как вариант гемоглобинопатии.

  реферат, добавлен 22.12.2011

• Этиология и патогенез инфаркта миокарда, его клиническая картина, виды диагностики и основные направления лечения. Причины остановки сердца, проведение интенсивной и медикаментозной терапии. Особенности течения острого коронарного синдрома и тахикардии.

  курсовая работа, добавлен 04.07.2011

• Определение и классификация судорожных синдромов. Изучение патогенеза и механизма судорог. Приведение перечня патологических состояний, при которых возможно возникновение судорожного синдрома. Клинические проявления судорог, их диагностика и лечение.

  презентация, добавлен 21.04.2015

• Три аксиомы синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Патогенез и этиология болезни. Перечень заболеваний и состояний, часто осложняющихся ДВС-синдромом. Диагностика и принципы терапии синдрома в стадии компенсации и декомпенсации.

  реферат, добавлен 28.04.2014

• Этиология и патогенез дилатационной кардиомиопатии. Проведение комплексного серологического, иммунологического и биохимического исследования крови. Определение радионуклидной вентрикулографии. Диагностические критерии и тактика лечения болезни у детей.

  контрольная работа, добавлен 12.07.2016

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к подобным работам