Составьте алгоритм оказания неотложной помощи при алкогольном абстинентном синдроме
F10.3 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя.
Абстинентное состояние (Алкогольный абстинентный синдром)
Основные клинические симптомы
Первые проявления возникают через 6-8 часов после последнего эпизода употребления алкоголя, на фоне синдрома алкогольной зависимости II, III стадии
Легкой степени:
- астения, потливость, нарушения сна, снижение аппетита, легкий тремор рук, снижение настроения, контролируемое влечение к алкоголю.
Средней степени:
- разбитость, слабость, раздражительность, тревога, тахикардия, головокружение, головная боль, беспокойный сон, отсутствие аппетита, жажда, метеоризм, тремор рук, век, языка, активное влечение к алкоголю.
Тяжелой степени:
- резкая слабость, тревога, двигательное беспокойство, бессонница, ночные страхи, эпизодические иллюзии, головная боль, головокружение, гиперакузия, сильный тремор всего тела, профузный пот, тахикардия, тошнота, сильное влечение к алкоголю.
Диагностические мероприятия
- Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
- Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
- Термометрия общая;
- Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора;
- Пульсоксиметрия;
- Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.
Лечебные мероприятия
При легком абстинентном синдроме:
- Медицинская эвакуация.
При абстинентном синдроме средней тяжести:
- Тиамин – 100-200 мг в/м;
- Магния сульфат – 2500 мг в/м;
- При артериальной гипертензии и синусовой тахикардии:
- Анаприлин – 10-20 мг перорально или
- Метопролол – 25-50 мг перорально;
- При наличии рвоты:
- Метоклопрамид -10 мг в/м;
- Медицинская эвакуация.
При тяжелом абстинентном синдроме:
- Горизонтальное положение;
- Ингаляторное введение 100% О2 на постоянном потоке ч/з носовые катетеры (маску);
- При артериальной гипертензии и синусовой тахикардии, отсутствии противопоказаний:
- Анаприлин -10-20 мг перорально или
- Метопролол – 25-50 мг перорально;
- Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен или установка внутрикостного доступа;
- Тиамин – 100-200 мг в/м (в/в (внутрикостно) болюсом);
- Аскорбиновая кислота – 500 мг в/в (внутрикостно) болюсом;
- При наличии рвоты:
- Метоклопрамид -10 мг в/в (внутрикостно) болюсом медленно (в/м);
- Трисоль – 400 мл в/в (внутрикостно) капельно или
При отсутствии трисоли:
- Натрия хлорид 0,9% – в/в (внутрикостно) капельно со скоростью 10 мл/кг/час (при отсутствии выраженной гиповолемии: не более 1000 мл) под аускультативным контролем легких, на месте и во время транспортировки;
- Магния сульфат – 2500 мг в/в (внутрикостно) капельно со скоростью 2000 мг в час;
- При выраженной невротизации пациента, психомоторном возбуждении:
- Диазепам – 0,15 мг/кг в/в (внутрикостно) болюсом медленно;
- Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).
Общие тактические мероприятия
Для бригад всех профилей
- Проводить терапию;
- Провести медицинскую эвакуацию.
При отказе пациента или его законного представителя от медицинской эвакуации:
- Оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП;
- Дать рекомендации:
- находящимся с пациентом: активно наблюдать за поведением и состоянием пациента;
- исключение нагрузок: физических и сенсорных;
- консультация нарколога.
Источник
Ñèìïòîìàòèêà àëêîãîëüíîãî àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü. Ñòàäèè ðàçâèòèÿ, ëå÷åíèå ãåðîèíîâîãî àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà. Ïðåïàðàòû, ñïîñîáñòâóþùèå áûñòðîìó âûâåäåíèþ íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ. Ñåäàòèâíî-ãèïíîòè÷åñêàÿ è àíàëüãåòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ïðåçåíòàöèÿ |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 02.12.2015 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 231,6 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
HTML-âåðñèè ðàáîòû ïîêà íåò.
Cêà÷àòü àðõèâ ðàáîòû ìîæíî ïåðåéäÿ ïî ññûëêå, êîòîðàÿ íàõîäÿòñÿ íèæå.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ îñòðîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèè (ÎÐÂÈ) ó äåòåé. Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ÎÐÂÈ. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðòåðìè÷åñêîãî ñèíäðîìà. Äîãîñïèòàëüíûé è ãîñïèòàëüíûé ýòàï îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè ãèïåðòåðìè÷åñêîì ñèíäðîìå.
ðåôåðàò [1,0 M], äîáàâëåí 16.12.2014
Èçó÷åíèå ìåõàíèçìà ôîðìèðîâàíèÿ çàâèñèìîñòè îò àëêîãîëÿ è íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ, åå ïîñëåäñòâèÿ. Îñíîâíûå õàðàêòåðèñòèêè çàáîëåâàíèÿ. Âåäóùèå ñèìïòîìû àëêîãîëèçìà è íàðêîìàíèè. Ïðèçíàêè ïîòåðè êîíòðîëÿ. Òå÷åíèå àëêîãîëüíîãî àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà.
ïðåçåíòàöèÿ [2,2 M], äîáàâëåí 26.09.2015
Îïðåäåëåíèå ýòèîëîãèè, ñèìïòîìîâ è ñòàäèé ðàçâèòèÿ àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòè. Ïðèçíàêè àáñòèíåíòíîãî èëè ïîõìåëüíîãî ñèíäðîìà. Ìåòîäû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè àëêîãîëèçìà. Àêòèâíîå ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå. Óñëîâíî-ðåôëåêòîðíàÿ è ñåíñèáèëèçèðóþùàÿ òåðàïèÿ.
êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà [31,1 K], äîáàâëåí 09.11.2011
Cèíäðîì Ëàéåëëà (îñòðûé èëè òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç). Ïîëîæèòåëüíûå ñèìïòîìû Íèêîëüñêîãî (îòñëîéêà ýïèäåðìèñà). Ïîðàæåíèå ïîëîâûõ îðãàíîâ (âàãèíèò, áàëàíîïîñòèò). Îáùàÿ ñèìïòîìàòèêà, äèàãíîñòèêà, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü, ëå÷åíèå.
ïðåçåíòàöèÿ [620,9 K], äîáàâëåí 27.10.2015
Íåïðîèçâîëüíûå êðàòêîâðåìåííûå ñîêðàùåíèÿ ñêåëåòíûõ ìûøö êàê ñóäîðîæíûé ñèíäðîì, âûçâàííûé ãèïîêàëüöèåìèåé. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà çàáîëåâàíèÿ, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü. Ôèáðèëëÿðíûå ïîäåðãèâàíèÿ îòäåëüíûõ ìûøö, ïåðåõîäÿùèå â òîíè÷åñêèå èëè êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè.
ïðåçåíòàöèÿ [471,9 K], äîáàâëåí 19.04.2016
Ôàçû âîçáóæäåíèÿ è òîðìîæåíèÿ. Óìåðåííàÿ òàõèêàðäèÿ è àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ. Ïàòîëîãè÷åñêèå ðåôëåêñû è ýïèëåïòèôîðìíûå ïðèïàäêè. Àëãîðèòìû îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé íàðêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè. Íàðóøåíèÿ ïñèõè÷åñêîé ñôåðû. Íåâðîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ.
ëåêöèÿ [25,4 K], äîáàâëåí 04.04.2007
Ïîíÿòèå íàðêîçàâèñèìîñòè, êîòîðàÿ èìååò äâå ñîñòàâëÿþùèå — ïñèõîëîãè÷åñêóþ è ôèçè÷åñêóþ. Àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì. Ñíÿòèå ëîìêè. Ïðåïàðàòû äëÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà. Ïðåïàðàòû äëÿ íîðìàëèçàöèè ñíà. Ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèÿ íàðêîìàíîâ.
ðåôåðàò [25,6 K], äîáàâëåí 15.12.2016
Èçó÷åíèå îñîáåííîñòåé õàðàêòåðà è ïîâåäåíèÿ ëèö, óïîòðåáëÿþùèõ íàðêîòè÷åñêèå è òîêñèêîìàíè÷åñêèå ñðåäñòâà. Õàðàêòåðèñòèêà ñîñòîÿíèé íàðêîòè÷åñêîãî îïüÿíåíèÿ, àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà è õðîíè÷åñêîé èíòîêñèêàöèè. Ëå÷åíèå è ïðåäóïðåæäåíèå íàðêîìàíèè.
ðåôåðàò [39,0 K], äîáàâëåí 02.02.2012
Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçà: ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Îñíîâíûå ñèìïòîìîêîìïëåêñû äëÿ ðàçëè÷åíèÿ êðèçîâ ïåðâîãî è âòîðîãî ïîðÿäêîâ. Òèïè÷íûå îñëîæíåíèÿ ïðè çàáîëåâàíèè, ïîðÿäîê è ìåòîäû îêàçàíèÿ ïåðâîé íåîòëîæíîé ïîìîùè.
ïðåçåíòàöèÿ [395,3 K], äîáàâëåí 03.12.2013
Ïîâðåæäåíèÿ îðãàíîâ è òêàíåé ïðè îãíåñòðåëüíûõ ðàíàõ. Àëãîðèòìû îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè îãíåñòðåëüíîì ðàíåíèè êîíå÷íîñòè, ãîëîâû, ïîçâîíî÷íèêà, øåè, â ãðóäü è æèâîò, â ìàëûé òàç. Äèàãíîñòèêà íîæåâûõ ðàíåíèé. Îïðåäåëåíèå ïîâðåæäåíèé ïðè ðàíåíèÿõ.
ïðåçåíòàöèÿ [1,6 M], äîáàâëåí 06.09.2016
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Ñèìïòîìàòèêà àëêîãîëüíîãî àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü. Ñòàäèè ðàçâèòèÿ, ëå÷åíèå ãåðîèíîâîãî àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà. Ïðåïàðàòû, ñïîñîáñòâóþùèå áûñòðîìó âûâåäåíèþ íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ. Ñåäàòèâíî-ãèïíîòè÷åñêàÿ è àíàëüãåòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ îñòðîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèè (ÎÐÂÈ) ó äåòåé. Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ÎÐÂÈ. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðòåðìè÷åñêîãî ñèíäðîìà. Äîãîñïèòàëüíûé è ãîñïèòàëüíûé ýòàï îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè ãèïåðòåðìè÷åñêîì ñèíäðîìå.
ðåôåðàò [1,0 M], äîáàâëåí 16.12.2014
Èçó÷åíèå ìåõàíèçìà ôîðìèðîâàíèÿ çàâèñèìîñòè îò àëêîãîëÿ è íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ, åå ïîñëåäñòâèÿ. Îñíîâíûå õàðàêòåðèñòèêè çàáîëåâàíèÿ. Âåäóùèå ñèìïòîìû àëêîãîëèçìà è íàðêîìàíèè. Ïðèçíàêè ïîòåðè êîíòðîëÿ. Òå÷åíèå àëêîãîëüíîãî àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà.
ïðåçåíòàöèÿ [2,2 M], äîáàâëåí 26.09.2015
Îïðåäåëåíèå ýòèîëîãèè, ñèìïòîìîâ è ñòàäèé ðàçâèòèÿ àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòè. Ïðèçíàêè àáñòèíåíòíîãî èëè ïîõìåëüíîãî ñèíäðîìà. Ìåòîäû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè àëêîãîëèçìà. Àêòèâíîå ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå. Óñëîâíî-ðåôëåêòîðíàÿ è ñåíñèáèëèçèðóþùàÿ òåðàïèÿ.
êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà [31,1 K], äîáàâëåí 09.11.2011
Cèíäðîì Ëàéåëëà (îñòðûé èëè òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç). Ïîëîæèòåëüíûå ñèìïòîìû Íèêîëüñêîãî (îòñëîéêà ýïèäåðìèñà). Ïîðàæåíèå ïîëîâûõ îðãàíîâ (âàãèíèò, áàëàíîïîñòèò). Îáùàÿ ñèìïòîìàòèêà, äèàãíîñòèêà, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü, ëå÷åíèå.
ïðåçåíòàöèÿ [620,9 K], äîáàâëåí 27.10.2015
Íåïðîèçâîëüíûå êðàòêîâðåìåííûå ñîêðàùåíèÿ ñêåëåòíûõ ìûøö êàê ñóäîðîæíûé ñèíäðîì, âûçâàííûé ãèïîêàëüöèåìèåé. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà çàáîëåâàíèÿ, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü. Ôèáðèëëÿðíûå ïîäåðãèâàíèÿ îòäåëüíûõ ìûøö, ïåðåõîäÿùèå â òîíè÷åñêèå èëè êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè.
ïðåçåíòàöèÿ [471,9 K], äîáàâëåí 19.04.2016
Ôàçû âîçáóæäåíèÿ è òîðìîæåíèÿ. Óìåðåííàÿ òàõèêàðäèÿ è àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ. Ïàòîëîãè÷åñêèå ðåôëåêñû è ýïèëåïòèôîðìíûå ïðèïàäêè. Àëãîðèòìû îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé íàðêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè. Íàðóøåíèÿ ïñèõè÷åñêîé ñôåðû. Íåâðîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ.
ëåêöèÿ [25,4 K], äîáàâëåí 04.04.2007
Ïîíÿòèå íàðêîçàâèñèìîñòè, êîòîðàÿ èìååò äâå ñîñòàâëÿþùèå — ïñèõîëîãè÷åñêóþ è ôèçè÷åñêóþ. Àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì. Ñíÿòèå ëîìêè. Ïðåïàðàòû äëÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà. Ïðåïàðàòû äëÿ íîðìàëèçàöèè ñíà. Ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèÿ íàðêîìàíîâ.
ðåôåðàò [25,6 K], äîáàâëåí 15.12.2016
Èçó÷åíèå îñîáåííîñòåé õàðàêòåðà è ïîâåäåíèÿ ëèö, óïîòðåáëÿþùèõ íàðêîòè÷åñêèå è òîêñèêîìàíè÷åñêèå ñðåäñòâà. Õàðàêòåðèñòèêà ñîñòîÿíèé íàðêîòè÷åñêîãî îïüÿíåíèÿ, àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà è õðîíè÷åñêîé èíòîêñèêàöèè. Ëå÷åíèå è ïðåäóïðåæäåíèå íàðêîìàíèè.
ðåôåðàò [39,0 K], äîáàâëåí 02.02.2012
Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçà: ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Îñíîâíûå ñèìïòîìîêîìïëåêñû äëÿ ðàçëè÷åíèÿ êðèçîâ ïåðâîãî è âòîðîãî ïîðÿäêîâ. Òèïè÷íûå îñëîæíåíèÿ ïðè çàáîëåâàíèè, ïîðÿäîê è ìåòîäû îêàçàíèÿ ïåðâîé íåîòëîæíîé ïîìîùè.
ïðåçåíòàöèÿ [395,3 K], äîáàâëåí 03.12.2013
Ïîâðåæäåíèÿ îðãàíîâ è òêàíåé ïðè îãíåñòðåëüíûõ ðàíàõ. Àëãîðèòìû îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè îãíåñòðåëüíîì ðàíåíèè êîíå÷íîñòè, ãîëîâû, ïîçâîíî÷íèêà, øåè, â ãðóäü è æèâîò, â ìàëûé òàç. Äèàãíîñòèêà íîæåâûõ ðàíåíèé. Îïðåäåëåíèå ïîâðåæäåíèé ïðè ðàíåíèÿõ.
ïðåçåíòàöèÿ [1,6 M], äîáàâëåí 06.09.2016
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Ñèìïòîìàòèêà àëêîãîëüíîãî àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü. Ñòàäèè ðàçâèòèÿ, ëå÷åíèå ãåðîèíîâîãî àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà. Ïðåïàðàòû, ñïîñîáñòâóþùèå áûñòðîìó âûâåäåíèþ íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ. Ñåäàòèâíî-ãèïíîòè÷åñêàÿ è àíàëüãåòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ïðåçåíòàöèÿ |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 02.12.2015 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 231,6 K |
Ñîãëàøåíèå îá èñïîëüçîâàíèè ìàòåðèàëîâ ñàéòà
Ïðîñèì èñïîëüçîâàòü ðàáîòû, îïóáëèêîâàííûå íà ñàéòå, èñêëþ÷èòåëüíî â ëè÷íûõ öåëÿõ. Ïóáëèêàöèÿ ìàòåðèàëîâ íà äðóãèõ ñàéòàõ çàïðåùåíà.
Äàííàÿ ðàáîòà (è âñå äðóãèå) äîñòóïíà äëÿ ñêà÷èâàíèÿ ñîâåðøåííî áåñïëàòíî. Ìûñëåííî ìîæåòå ïîáëàãîäàðèòü åå àâòîðà è êîëëåêòèâ ñàéòà.
- ïåðåéòè ê ñêà÷èâàíèþ ôàéëîâ ðàáîòû
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ îñòðîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèè (ÎÐÂÈ) ó äåòåé. Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ÎÐÂÈ. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðòåðìè÷åñêîãî ñèíäðîìà. Äîãîñïèòàëüíûé è ãîñïèòàëüíûé ýòàï îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè ãèïåðòåðìè÷åñêîì ñèíäðîìå.
ðåôåðàò [1,0 M], äîáàâëåí 16.12.2014
Èçó÷åíèå ìåõàíèçìà ôîðìèðîâàíèÿ çàâèñèìîñòè îò àëêîãîëÿ è íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ, åå ïîñëåäñòâèÿ. Îñíîâíûå õàðàêòåðèñòèêè çàáîëåâàíèÿ. Âåäóùèå ñèìïòîìû àëêîãîëèçìà è íàðêîìàíèè. Ïðèçíàêè ïîòåðè êîíòðîëÿ. Òå÷åíèå àëêîãîëüíîãî àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà.
ïðåçåíòàöèÿ [2,2 M], äîáàâëåí 26.09.2015
Îïðåäåëåíèå ýòèîëîãèè, ñèìïòîìîâ è ñòàäèé ðàçâèòèÿ àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòè. Ïðèçíàêè àáñòèíåíòíîãî èëè ïîõìåëüíîãî ñèíäðîìà. Ìåòîäû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè àëêîãîëèçìà. Àêòèâíîå ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå. Óñëîâíî-ðåôëåêòîðíàÿ è ñåíñèáèëèçèðóþùàÿ òåðàïèÿ.
êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà [31,1 K], äîáàâëåí 09.11.2011
Cèíäðîì Ëàéåëëà (îñòðûé èëè òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç). Ïîëîæèòåëüíûå ñèìïòîìû Íèêîëüñêîãî (îòñëîéêà ýïèäåðìèñà). Ïîðàæåíèå ïîëîâûõ îðãàíîâ (âàãèíèò, áàëàíîïîñòèò). Îáùàÿ ñèìïòîìàòèêà, äèàãíîñòèêà, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü, ëå÷åíèå.
ïðåçåíòàöèÿ [620,9 K], äîáàâëåí 27.10.2015
Íåïðîèçâîëüíûå êðàòêîâðåìåííûå ñîêðàùåíèÿ ñêåëåòíûõ ìûøö êàê ñóäîðîæíûé ñèíäðîì, âûçâàííûé ãèïîêàëüöèåìèåé. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà çàáîëåâàíèÿ, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü. Ôèáðèëëÿðíûå ïîäåðãèâàíèÿ îòäåëüíûõ ìûøö, ïåðåõîäÿùèå â òîíè÷åñêèå èëè êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè.
ïðåçåíòàöèÿ [471,9 K], äîáàâëåí 19.04.2016
Ôàçû âîçáóæäåíèÿ è òîðìîæåíèÿ. Óìåðåííàÿ òàõèêàðäèÿ è àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ. Ïàòîëîãè÷åñêèå ðåôëåêñû è ýïèëåïòèôîðìíûå ïðèïàäêè. Àëãîðèòìû îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé íàðêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè. Íàðóøåíèÿ ïñèõè÷åñêîé ñôåðû. Íåâðîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ.
ëåêöèÿ [25,4 K], äîáàâëåí 04.04.2007
Ïîíÿòèå íàðêîçàâèñèìîñòè, êîòîðàÿ èìååò äâå ñîñòàâëÿþùèå — ïñèõîëîãè÷åñêóþ è ôèçè÷åñêóþ. Àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì. Ñíÿòèå ëîìêè. Ïðåïàðàòû äëÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà. Ïðåïàðàòû äëÿ íîðìàëèçàöèè ñíà. Ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèÿ íàðêîìàíîâ.
ðåôåðàò [25,6 K], äîáàâëåí 15.12.2016
Èçó÷åíèå îñîáåííîñòåé õàðàêòåðà è ïîâåäåíèÿ ëèö, óïîòðåáëÿþùèõ íàðêîòè÷åñêèå è òîêñèêîìàíè÷åñêèå ñðåäñòâà. Õàðàêòåðèñòèêà ñîñòîÿíèé íàðêîòè÷åñêîãî îïüÿíåíèÿ, àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà è õðîíè÷åñêîé èíòîêñèêàöèè. Ëå÷åíèå è ïðåäóïðåæäåíèå íàðêîìàíèè.
ðåôåðàò [39,0 K], äîáàâëåí 02.02.2012
Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçà: ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Îñíîâíûå ñèìïòîìîêîìïëåêñû äëÿ ðàçëè÷åíèÿ êðèçîâ ïåðâîãî è âòîðîãî ïîðÿäêîâ. Òèïè÷íûå îñëîæíåíèÿ ïðè çàáîëåâàíèè, ïîðÿäîê è ìåòîäû îêàçàíèÿ ïåðâîé íåîòëîæíîé ïîìîùè.
ïðåçåíòàöèÿ [395,3 K], äîáàâëåí 03.12.2013
Ïîâðåæäåíèÿ îðãàíîâ è òêàíåé ïðè îãíåñòðåëüíûõ ðàíàõ. Àëãîðèòìû îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè îãíåñòðåëüíîì ðàíåíèè êîíå÷íîñòè, ãîëîâû, ïîçâîíî÷íèêà, øåè, â ãðóäü è æèâîò, â ìàëûé òàç. Äèàãíîñòèêà íîæåâûõ ðàíåíèé. Îïðåäåëåíèå ïîâðåæäåíèé ïðè ðàíåíèÿõ.
ïðåçåíòàöèÿ [1,6 M], äîáàâëåí 06.09.2016
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Эталон
ответов к билету № 66
Эталон
ответа к задаче № 1.
ИБС.
Острый коронарный синдром. Постинфарктный
кардиосклероз.Фибрилляции
желудочков.Состояние
клинической смерти.Начать
непрямой массаж сердца с частотой 100 в
1 мин. в сочетании с искусственной
вентиляции лёгкихаппаратом Амбу с
частотой 10-15 в 1 мин. Как можно раньше
произвести электрическую дефибрилляцию
с повышением энергии разряда при каждой
повторной дефибрилляции до 400 Дж. После
каждой попытки дефибрилляции вводить
внутривенно (или эндотрахеально) Sol.
Adrenalinihydrochloridi
0, 1% 1 мл. После неэффективности 1-2 попыток
ввести внутрисердечно 1-2 мл 1% р-ра
лидокаина Производить коррекцию
ацидоза, электролитного дисбаланса,
кислородотерапию.Экстренная
госпитализация. Нитраты, дезагреганты,
бета-блокаторы, амиодарон, статины.
Эталон
ответа к задаче № 2.
Тромбофлебит
глубоких вен нижних конечностей.Тромбоэмболия
легочной артерии.R-графия
грудной клетки, ЭХО, ЭКГ, коагулограмма.Строгий
постельный режим, назначение гепарина,
фраксипарина клексана, хирургическая
методика (кавафильтр), если возможно –
тромбэктомия.При
тромбоэмболии основного ствола легочной
артерии — прогноз для жизни сомнительный
(очень высока летальность в первые
минуты). При эмболии мелких ветвей
легочной артерии – прогноз более
благоприятный, трудоспособность
ограничена.
Эталон
ответа к задаче № 3.
Беременность
32 недели. Рубец на матке после
консервативной миомэктомии. Свершившийся
разрыв матки. Геморрагический шок II
ст. ОАА.Экстренная
транспортировка в ближайшее
родовспомогательное учреждение в
сопровождении мед. работника с
предварительным оповещением этого
родовспомогательного учреждения.Экстренная
лапаротомия под ЭТН., проведение
противошоковых мероприятий, кесарево
сечение. Решение вопроса о возможном
расширении объема операции до
гистерэктомии.Антенатальная
гибель плода, материнская смертность.При
сохраненной матке – контрацепция,
санаторно-курортное лечение.
4. Эталон ответа по экг.
Синусовая
тахикардия, ЧСС 105 уд/мин. Циркулярный
трансмуральный инфаркт миокарда, острая
стадия.
5. Алгоритм оказания неотложной помощи при алкогольной коме.
1.
При острой дыхательной недостаточности
восстановление проходимости дыхательных
путей (отсасывание слизи, рвотных масс,
интубация трахеи + ИВЛ 100% кислородом,
налоксон 0,5% 2-4 мл в/в).
2.
При эндотоксическом шоке:
—
допамин 200 мг + глюкоза 5% 500 мл в/в;
—
дисоль, ацесоль 500 мл в/в;
—
ГЭК 6% 250 мл в/в, HAES
250 мл в/в.
3.
Антидоты:
—
тиосульфат натрия 30% 20 мл в/в;
—
унитол 5% 10 мл в/в.
4.
Промывание желудка через зонд (3-5 л воды
при t-37о).
5.
При ацидозе:
—
натрия гидрокарбонат 4% до 1000 мл в/в
(контроль рН крови);
—
аскорбиновая кислота 5% 10 мл в/в.
6.
При энцефалопатии Вернике:
—
тиамин 5% 2 мл в/в;
—
магнезии сульфат 25% 5 мл в/в в лазикс 20
мг в в/в.
7.
При гипогликемии:
—
глюкоза 40% 40 мл в/в.
8.
При судорогах:
—
реланиум 0,5% 2 мл в/в.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ
БИЛЕТ
№ 67Задача
№ 1.
У
больного 45 лет ночью появились интенсивные
боли за грудиной с иррадиацией в левую
руку, длительностью 15 минут, купированы
после повторного приема нитроглицерина.
Объективно: состояние средней тяжести.
Тоны сердца приглушены, ритмичны. Пульс
82, АД 130/80. Температура не повышалась. На
ЭКГво время болей: ритм синусовый. Подъем
сегмента ST более 1 мм в отведениях
aVL,V3-5.
На следующий день ST на изолинии. Общий
анализ крови: лейкоциты 5,8 ∙109/л,
СОЭ 10 мм/ч. Тропонин Т в норме.
Какой
вид ангинозного приступа можно
предположить?Возможен
ли инфаркт миокарда?Препарат
выбора для лечения.Является
ли данное состояние показанием к
госпитализации?Как
в данном случае осуществлять первичную
профилактику инфаркта миокарда?
Задача
№ 2.
У
ребенка 3-х лет постоянный цианоз, одышка
в покое. Ребенок во время игры, любой
физической
нагрузки часто присаживается на корточки,
чувствует при этом облегчение. При
обследовании: кожа
цианотична, «барабанные палочки».
Выбухание грудной клетки в области
грудины. На грудине области II-III
межреберья выслушивается грубый
систолический шум. На легочной артерии
II
тон ослаблен. В крови значительно
увеличено число эритроцитов, содержание
гемоглобина и гематокрит, СОЭ — 2 мм/час.
При рентгенографии:
выявляется гипертрофия и преобладание
правых отделов сердца.
Наличие
какого клинического признака позволяет
заподозрить тетраду Фалло?Какую
патологию сердечно-сосудистой системы
включает в себя тетрада Фалло?Чем
обусловлен цианоз?Как
объяснить изменения со стороны анализа
крови?Трудоспособность,
прогноз.Задача
№ 3.
К
гинекологу в ж/к обратилась пациентка
28 лет с жалобами на обильные и длительные
менструации, снижение трудоспособности.
Месячные с 12 лет, в течение последнего
года через 28 дней по 7-10 дней, обильные
со сгустками, сопровождающиеся
схваткообразными болями в низу живота.
В анамнезе беременностей не было, живет
регулярной половой жизнью без применения
средств контрацепции, по поводу бесплодия
не обследовалась. Соматически здорова,
гинекологические заболевания в анамнезе
отрицает.При осмотре в зеркалах –
слизистая влагалища и шейка матки без
видимой патологии, выделения слизистые.
Вагинально: матка увеличена в размерах
до 7-8 недель беременности, шаровидной
формы, плотной консистенции, безболезненная.
Придатки с обеих сторон не пальпируются,
область их пальпации безболезненна.
Своды глубокие, безболезненные. Во время
УЗИ органов малого таза заподозрена
субмукозная миома матки. В анализе крови
Hb
– 90 г/л.
Предварительный
диагноз?Какие
дополнительные методы обследования
необходимы для подтверждения диагноза?С
какими заболеваниями необходимо
проводить дифференциальную диагностику?Лечение?
В
чем заключается реабилитация?4.
Расшифровать ЭКГ5.Алгоритм
оказания неотложной помощи при ранении
глазного яблока.
Эталон
ответов к билету № 67
Эталон
ответа к задаче № 1.
Стенокардия
Принцметалла (вазоспастическая
стенокардия).Нет:
быстрая нормализация ЭКГ, отсутствие
признаков резорбтивного синдрома
(нормальная температура тела, нормальная
СОЭ, отсутствие лейкоцитоза, нет
повышения тропонина Т).Антагонисты
кальция.Стенокардия
Принцметалла является показанием к
госпитализации.Назначение
антиагрегантов, антикоагулянтов прямого
действия (гепарин) на 2-7 дней, статинов,
диета с ограничением продуктов,
содержащих холестерин, регулярная
физическая активность, здоровый образ
жизни, образование больного.
Эталон
ответа к задаче № 2.
Положение
на корточках при физической нагрузке.Высокий
дефект МЖП, стеноз или атрезия легочной
артерии, декстрапозиция аорты, гипертрофия
правого желудочка.Сбросом
крови справа-налево.Хронической
гипоксией.Трудоспособность
резко ограничена. При легкой степени
(можно выполнять легкую домашнюю
работу). При средней, тяжелой и крайней
тяжести – больные инвалиды. Прогноз
сомнительный. Летальность 25-26%.
Эталон
ответа к задаче № 3.
Миома
матки с субмукозным ростом узла.
Нарушение менструального цикла по типу
гиперполименореи. Хроническая
постгеморрагическая железодефицитная
анемия I-II
степени. Бесплодие I.УЗИ
гениталий, гистеросальпингография,
гистероскопия с фракционным диагностическим
выскабливанием слизистой матки,
кольпоскопия, цитология мазков на
атипические клетки с шейки матки.С
аденомиозом, беременностью, патологией
эндометрия (полип) и шейки матки.Оперативное
лечение (трансцервикальная
резектоскопическая миомэктомия).Назначение
КОК в течение 2-3 менструальных циклов,
препараты железа, витамины.
Источник