Скачать лечебные блокады при болевых миофасциальных и туннельных синдромах

Год выпуска: 2009

Автор: Фарит А. Хабиров

Жанр: Неврология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Миофасциальные и компрессионно-невральные (туннельные) синдромы широко распространены в неврологической клинике, их частота составляет соответственно 78 и 32,4%. К сожалению, лечение их не всегда эффективно. Это обусловлено рядом обстоятельств: во-первых, нечетким представлением врачей неврологов, мануальных терапевтов и других профильных специалистов о клинической картине болевых миофасциальных и туннельных синдромов; во-вторых, назначением недифференцированного лечения. без учета этиологии и патогенеза. В монографии приводятся новейшие сведения о значимости лечебно-медикаментозных блокад при лечении болевых миофасциальных и туннельных синдромов. Лечебные блокады один из самых быстрых и достаточно эффективных видов ликвидации локальных болевых проявлений. В данной монографии описаны анатомия наиболее часто поражаемых мышц, их функция и иннервация, тесты для определения их силы. Представлена клиническая картина болевых мышечных и туннельных синдромов в области головы, шеи и лица; плечевого пояса и грудной клетки; рук; тазового пояса и живота, ног; описана методика выполнения медикаментозных блокад при каждом синдроме. Красочный иллюстративный материал как своеобразный атлас в сочетании с четкой логикой изложения помогает сравнительно легко освоить технику лечебных блокад.

Книга является незаменимым пособием для врачей общей практики, неврологов, мануальных терапевтов, ревматологов, ортопедов и реабилитологов.

Терапевтическое действие медикаментозных блокад основано на их анальгезнрующем, миорелаксирующем, трофостимулирующем, рассасывающем либо ином эффекте, определяемом характером блокады и вводимым лекарственным средством. Своевременное применение блокад с адекватным подбором лекарственных препаратов способствует предотвращению возникновения дистрофических процессов в измененных тканях, поэтому можно говорить и о профилактическом действии данного метода.

В целях ликвидации локальной боли при миофасциальных и туннельных синдромах лечебные блокады используются в составе комплексной терапии, в сочетании с другими процедурами и манипуляциями. Они также могут быть целесообразны в качестве вспомогательного средства перед тракционной и мануальной терапией. Лечебные блокады применимы для купирования локального болевого синдрома и в тех случаях, когда не могут быть назначены физиотерапевтические и бальнеологические процедуры (фибромиома матки, перенесенный инфаркт миокарда, тяжелая форма гипертонической болезни).

С помощью блокад можно не только снять или уменьшить боль, но и достичь отчетливой вазодилатации в корешковых артериях, улучшить венозный отток и уменьшить отек и набухание корешка, а также способствовать улучшению регуляции нейротрофического обеспечения окружающих тканей.

Лечебно-медикаментозные блокады это врачебная процедура, которая приравнивается к малым хирургическим вмешательствам, при которых обязательным является соблюдение правил асептики и антисептики.

Основным принципом при создании книги явилось стремление описать как можно большее число значимых миофасциальных и туннельных («капканных») синдромов и лечебных блокад в сочетании с другими видами терапии. Мы представляем и анатомические характеристики наиболее часто поражаемых и клинически значимых мышц и одновременно приводим подробное изложение тестов по определению их силы и функции. Этот подход соответствует международной практике создания монографии для врачей.

Новый теоретический подход, ставший основой монографии, и ее практическая направленность, детальная разработка лечебно-медикаментозных блокад при различных миофасциальных и туннельных синдромах делают книгу, безусловно, полезной для врачей общей практики, неврологов, мануальных терапевтов, ревматологов, ортопедов, реабилитологов и специалистов но ЛФК.

скачать книгу:

«Лечебные блокады при болевых миофасциальных и туннельных синдромах»

У этого заболевания некогда было множество названий (мышечный ревматизм, синдром повторяющейся травмы, миозит), но суть была одна — образование триггерных точек, повышающих тонус мышц, при этом уменьшающих их силу, появление так называемых отражённых болей и ограничение подвижности в пораженной области. В борьбе с этим заболеванием хорошо работает локальная инъекционная терапия, позволяющая эффективно снимать боль и восстанавливать подвижность. Об особенностях использования этого метода рассказала практикующий врач-невролог калининградского медицинского центра Class Clinic Авдеева Татьяна Борисовна.

Как распознать миофасциальный болевой синдром, как он проявляется?

Это заболевание возникает при спазмах участка той или иной мышцы. Такой спазмированный участок называется триггерной точкой. Появляются они в результате регулярных травматических воздействий, постоянного напряжения в пораженной мышце, чрезмерных тренировочных спортивных нагрузок. Поражаться могут практически любые гладкие мышцы.

Симптомы этой болезни — периодически, регулярно возникающие боли, снижение тонуса пораженной мышцы, падение силовых возможностей, вегетативные нарушения. Ещё раз подчеркну, что заболевание может поразить любую мышцу, в связи с этим миофасциальный синдром нередко называют болезнью-хамелеоном.

Как часто вам приходится сталкиваться с миофасциальным синдромом в своей практике?

К сожалению, регулярно, это распространенное заболевание, которое для большинства пациентов является огромной проблемой. Порой люди думают, что поражение мышц — это не серьезно. Но те, кто столкнулся с миофасциальным синдромом, знают, что это не так. Проблема осложняется тем, что заболевание возникает в любом возрасте и у самых разных людей: спортсменов, офисных работников, пенсионеров, нередко поражает людей, использующих костыли. Миофасциальный синдром может беспокоить пациента годами, доставлять колоссальные неудобства, существенно снижать качество жизни.

В каких случаях при миофасциальном синдроме используются локальные инъекционные блокады?

При миофасциальном синдроме выраженность боли у одного пациента может меняться и серьезно зависит от провоцирующих факторов. Эти факторы влияют на триггерные точки и вызывают обострения, потом боль стихает до следующей провокации. Ограничения подвижности при миофасциальном синдроме зачастую также вызваны болью, пациент не может поднять руку не из-за того, что у него паралич и проблемы с нервами, а потому, что это больно сделать. Именно в период таких обострений мышечные боли очень сильны и часто требуют экстренного купирования.

Какие препараты будут применяться для блокад при этом заболевании?

В первую очередь — местные анестетики, могут также применяться гормоны, нестероидные противовоспалительные средства. Отдельного упоминания заслуживают хондрорепаранты. Мы с успехом применяем хондропротекторный препарат, который представляет собой гиалуроновую кислоту в сочетании с белок-образующими аминокислотами и антиоксидантным комплексом.

В неврологии для локальных инъекционных блокад мы применяем две формы этого препарата:

• Препарат с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
• Биорепарант, восстанавливающий хрящевую и мышечную ткани.

Насколько быстро наступает эффект от блокад при миофасциальном синдроме?

Сложно говорить однозначно, так как все зависит от препарата и пациента, но он всегда заметен и всегда проявляется быстро, зачастую непосредственно после введения. При правильно выбранной дозе — практически мгновенно, но всегда нужно помнить, что блокада – это часть комплексной терапии, способной облегчить боль и дать возможность пациенту продолжить полноценную реабилитацию с использованием гимнастики и других методов.

Запишитесь на приём к Татьяна Борисовне Авдеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.