Синдромы в хирургии что это

Синдромы в хирургии что это thumbnail

Просмотренные публикации

Навигация по образовательному проекту StandUp: «Стандарты эндоскопической диагностики и лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта»

596

Проект приказа Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение исследований врачом стационара и поликлиники 2020

6832

О StandUp: Образовательный проект «Стандарты эндоскопической диагностики и лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта»

1075

Сервисы и функционал. Перечень

562

NEW 2018 Об утверждении правил Эндоскопических исследований приказ 974н от 6 декабря 2017

2817

ОПЕРАТИВНАЯ ДУОДЕНОСКОПИЯ учебное пособие Fedorov 2008

382

Навигация или Как пользоваться порталом

1149

Тематические рубрики на информационно-образовательном портале EndoExpert.ru

149

Не действующий вариант от 2014 года от Эндоскопистов Н.Новгорода: Об утверждении  Правил проведения эндоскопических исследований, лечебно-диагностических и малоинвазивных оперативных эндоскопических процедур

438

Digest EndoExpert #8   Спецрепортаж: StandUp

826

Приказ №222 от 31 мая 1996 г. о совершенствовании службы эндоскопии в РФ

984

Проект РосРекомендаций Предрак желудка

915

Клинические рекомендации в гастроэнтерологии язвенных кровотечений 2014

393

Рекомендации по лечению кровотечений ВРВП 2013

412

Проект Рекомендаций скрининга колоректального рака РЭНДО

270

Проект рекомендаций Барретт 2014

725

Практические рекомендации по лечению кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка

805

Диссертация З.Галкова БАЛЛОННАЯ ПАПИЛЛОДИЛАТАЦИЯ 2002

313

Baron Todd  Kozarek Richard ERCP 2 2013

204

Санитарные правила СП 3 -15 2015 Об утверждении СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах"

821

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Синдромы в хирургии что это

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Полный текст статьи:

Синдромы и симптомы в Хирургии.

  1. Симптом Воскресенского: признак острого аппендицита; при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого реберного края вниз больной испытывает боль. Воскресенский Владимир Михайлович (1902-1951) — советский хирург.
  2. Симптом Раздольского
  3. Симптом Ровзинга: признак острого аппендицита; при пальпации в левой подвздошной области и одновременном надавливании на нисходящий отдел ободочной кишки давление газов передается на илеоцекальную область, что сопровождается болью. Ровзинг (1862 — 1927) — датский хирург.
  4. Симптом Ситковского: признак аппендицита; при положении больного на левом боку в илеоцекальной области появляется боль. Ситковкий Петр Порфирьевич (1882-1933) — советский хирург.
  5. Симптом Бартомье-Михельсона: признак острого аппендицита; болезненность при пальпации слепой кишки, усиливающаяся при положении на левом боку. Михельсон Абрам Иосифович (1902-1971) — советский хирург.
  6. Симптом Думбадзе: признак острого аппендицита; болезненность в области пупка.
  7. Симптом Образцова (псоас-симптом): признак хронического аппендицита; усиление боли во время пальпации в илеоцекальной области при приподнятой правой ноге. Образцов Василий Парменович (1849-1920) — русский терапевт.
  8. Симптом Волковича: признак хронического аппендицита; а) гипотрофия или атрофия мышц передней брюшной стенки в илеоцекальной области; б) усиление боли при отведении слепой кишки кнаружи. Волкович Николай Маркианович (1858-1928) — советский хирург.
  9. Симптом Мерфи: признак о. холецистита; больной в положении на спине; кисть левой руки располагается так, чтобы большой палец поместился ниже реберной дуги, приблизительно в точке расположения желчного пузыря. Остальные пальцы руки — по краю реберной дуги. Если попросить больного сделать глубокий вдох, то он прервется, не достигнув вершины, из-за острой боли в животе под большим пальцем.
  10. Симптом Ортнера: признак о. холецистита; больной в положении на спине. При постукивании ребром ладони по краю реберной дуги справа определяется болезненность.
  11. Симптом Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом): признак о. холецистита; болезненность при надавливании пальцем над ключицей между передними ножками m. SCM.
  12. Симптом Кера (1): признак холецистита; боль при вдохе во время пальпации правого подреберья. Кер (1862-1916) — немецкий хирург.
  13. Симптом Боаса (1): признак холецистита; участок гиперестезии в поясничной области.
  14. Симптом Захарьина: признак о. холецистита; боль при поколачивании или надавливании на область проекции желчного пузыря.
  15. Симптом Мейо-Робсона: признак о. панкреатита; болезненность в области левого реберно-позвоночного угла.
  16. Симптом Воскресенского: признак о. панкреатита; исчезновение пульсации аорты в подчревной области.
  17. Симптом Кача: признак хронического панкреатита; кожная гиперестезия в зонах иннервации Th8 сегмента слева. Кач (1887-1961) — немецкий терапевт.
  18. Симптом Обуховской больницы: признак заворота сигмовидной кишки; расширенная и пустая ампула прямой кишки при ректальном исследовании.
  19. Симптом Крымова: признак прободения язвы желудка или ДПК ; болезненность при пальпации пупка кончиком пальца.
  20. Симптом Боаса (2): признак язвы желудка; болевая точка в области спины слева рядом с Th12
  21. Симптом “шум плеска”: при стенозе желудка.
  22. Симптом Пастернацкого: признак почечной патологии; чувствительность или боль при поколачивании в поясничной области с последующим кратковременным повышением или усилением эритроцитурии. Пастернацкий Федор Игнатьевич (1845-1902) — русский терапевт.
  23. Симптом Гюйона: признак опухоли почки — патологическая подвижность (баллотирование) увеличенной почки. Гюйон (1831-1920) — французский хирург.
  24. Симптом Мебиуса: признак тиреотоксикоза; при фиксации взгляда на близком предмете глаза не могут долго находится в положении конвергенции, и один из них вскоре отходит кнаружи. Мебиус (1853-1907) — немецкий невропатолог.
  25. Симптом “телеграфного столба” — общий тремор при тиреотоксикозе.
  26. Симптом Грефе: признак тиреотоксического экзофтальма; при переводе взгляда сверху вниз верхнее веко сначала несколько отстает, а потом догоняет оболочку глазного яблока; при этой появляется полоска склеры между верхним веком и радужкой. Грефе (1828-1870) — немецкий офтальмолог.
  27. Симптом Кохера: признак тиреотоксического экзофтальма; верхнее веко передвигается кверху быстрее, чем глазное яблоко. Кохер (1841-1917) — швейцарский хирург.
  28. Симптом Вальсальвы: признак загрудинного “ныряющего” зоба; при кашле или натужевании появляется и виден на шее зоб.
  29. Симптом Кера (2) — признак внутрибрюшинного кровотечения: сильная боль в левом плече.
  30. Симптом Розанова (симптом “ваньки-встаньки”): признак внутрибрюшинного кровотечения при разрыве селезенки; больной лежит на левом боку с поджатыми к животу бедрами; при попытке повернуть больного на спину или на другой бок, он тот час же переворачивается и занимает прежнее положение. Розанов Владимир Николаевич (1872-1934) — советский хирург.
  31. Симптом Купера: отношение грыжевого выпячивания к лонному бугорку является дифференциально-диагностическим признаком для отличия паховой грыжи от бедренной. Указательным пальцем прощупывают лонный бугорок и определяют отношение к нему выпячивания. При бедренных грыжах лонный бугорок прощупать снаружи от грыжевого выпячивания не удается, при паховых он прощупывается.
  32. Симптом Тренделенбурга: признак варикозного расширения вен и недостаточности венозных клапанов; находящемуся в горизонтальном положении больному предлагают держать ногу поднятой до спадения вен, после чего прижимают большую подкожную вену и просят больного быстро принять положение стоя. При наличии этой патологии, после отнятия пальцев, вены сразу же наполняются. Тренделенбург (1844-1924) — немецкий хирург.
  33. Проба Мощковича: признак облитерирующей ангиопатии; после снятия эластической повязки интенсивность и скорость реактивной гиперемии на больной ноге менее выражена. Мошкович (1873-1945) — советский хирург.
  34. Симптом Гаккенбруха-Сикара: врач прикладывает руку к бедру в месте впадения большой подкожной вены в бедренную и предлагает больному покашлять: при этом ощущается толчек (положительный симптом), указывающий на недостаточность клапанов вены.
  35. Симптом (проба) Казаческу: признак тромбооблитерирующих заболеваний артерий; вдоль всей нижней конечности по передней поверхности тупым предметом проводят черту; обрыв покраснения указывает на уровень расстройства кровообращения в конечности.
  36. Симптом Дельбе-Пертеса: в положении больного стоя (при наполненных венах) накладывают эластический бинт в верхней трети бедра, препятствующий оттоку по венам в центральном направлении. Если в этом положении больной походит 3-5 минут и объем наполненных кровью вен уменьшится (положительный симптом), то это означает, что глубокие вены проходимы, если же вены не опадут, то это указывает на непроходимость глубоких вен голени (отрицательный симптом).
  37. Симптом (проба) Коллинза-Виленского: больного укладывают, поднимая обе ноги. После побледнения кожи стоп больной садится с опущенными с кровати ногами. Наблюдают за заполнением вен тыла стоп, в норме они заполняются в течение 6-7 секунд. Запаздывание заполнения вен свидетельствует о нарушении кровообращения.
  38. Симптом Добровольской: признак артериовенозной аневризмы. После подсчета пульса на лучевой артерии и определения артериального давления прижимают приводящую к аневризме артерию выше аневризматического мешка, при этом пульс урежается на 10-15 ударов в минуту, а давление повышается на 10-12 мм рт. ст., чего не наблюдается при артериальной аневризме.
  39. Симптом Щеткина-Блюмберга: после мягкого надавливания на переднюю брюшную стенку резко отрывают пальцы. При воспалении брюшины возникает болезненность, большая при отрывании исследующей руки от брюшной стенки, чем при надавливании на нее.
  40. Симптом Крюкова: признак абсцесса печени; болезненная точка в межреберье, соответствующем наиболее близкому расположению абсцесса к поверхности тела. Крюков Михаил Михайлович (1864-1927) — советский хирург.
  41. Симптом Курвуазье: прощупывается увеличенный, растянутый и безболезненный желчный пузырь у больных механической желтухой. Определяется при окклюзии общего желчного протока опухолью головки поджелудочной железы.
  42. Симптом Валя: признак непроходимости кишечника; локальный метеоризм или выпячивание проксимального отдела кишечника. Валь (1833-1890) — немецкий хирург.
  43. Симптом баллотирования надколенника: указывает на наличие в суставе жидкости — выпота или крови. Встречается при синовитах, артритах, гемартрозе.
  44. Симптом Белера: симптом повреждения мениска коленного сустава: усиление боли в коленном суставе при ходьбе “пятясь назад”.
  45. Симптом Вайнштейна: признак привычного вывиха плеча; больному предлагают отвести оба плеча на 90° и согнуть предплечье под прямым углом, в таком положении проверяют возможность ротационных движений плеча кнаружи — на стороне поражения ротация ограничена.
  46. Симптом Веренея: признак перелома костей таза; при осторожном сдавливании таза руками в поперечном направлении (на уровне гребней подвздошных костей) появляется боль. Вереней (1823-1895) — французский хирург.
  47. Симптом Гориневской — симптом “прилипшей пятки”: признак перелома верхней ветви лобковой кости — больные не могут поднять вытянутую ногу, подтягивают ее к туловищу. При пассивном поднятии больной ее удерживает.
  48. Симптом “выдвижного ящика”: основной симптом при в диагностике полных разрывов или отрывов крестообразных связок коленного сустава. Больной должен расслабить мышцы бедра и согнуть колено до прямого угла. При разрыве передней крестообразной связки голень легко можно выдвинуть кпереди по отношению к бедру (положительный симптом), а при разрыве задних крестообразных связок — голень “выдвигается” кзади (положительный симптом заднего выдвижного ящика).
  49. Линия Розер-Нелатона: линия, соединяющая седалищный бугор с передней верхней остью подвздошной кости. При переломе шейки бедра или вывихе его большой вертел стоит выше этой линии.
  50. Симптом Корнева — симптом “вожжей”: ранний признак туберкулеза грудных и поясничных позвонков; при движении или поколачивании молоточком отмечается появление напряженных мышечных тяжей, идущих от пораженного позвонка к лопаткам.
Читайте также:  Порядок оказания медицинской помощи больным острым коронарным синдромом

Открыт общий доступ к полному тексту статьи
свернуть

Рекомендуемые статьи

Эндоскопические признаки кишечной метаплазии

1339

Методические рекомендации: Коронавирусная инфекция COVID-19 инфекционная безопасность в эндоскопическом отделении 2020

6269

Клинико-лабораторная концепция исследования серологических опухолеассоциированных маркеров и некоторых гормонов у онкологических больных. МНИОИ им. П.А. Герцена

359

Колоноскопия в анатомически трудном кишечнике: опыт Douglas K. Rex

1216

Оценка акта глотания в эндоскопической практике

951

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ  ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ДИСФАГИИ  ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

467

Рекомендации WGO Радиационная защита в эндоскопическом отделении

418

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры

Источник

После изучения главы студент должен: знать

  • • основные симптомы хирургических болезней;
  • • причины возниконвения некоторых синдромов; уметь
  • • формулировать синдромальный диагноз; владеть
  • • методами клинической диагностики заболеваний.

Болевой синдром

Одна из самых частых жалоб при обращении пациента к врачу — боль. Болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль — наиболее частая жалоба больных в неотложной хирургии.

Один из видов боли — ишемическая боль, возникающая при отсутствии поступления кислорода к периферическим тканям. Причина острой ишемии — внезапное прекращение артериального кровотока на периферии. При острой ишемии боли всегда внезапные. Типичными примерами служат тромбоэмболии артерий конечностей, брыжейки. Больные при этом отмечают время возникновения болей и их постоянный, нестерпимый характер.

Ишемические боли возникают при странгуляционной кишечной непроходимости. В основе возникновения странгуляции — прекращение кровотока в кишечнике вследствие пережатия сосудов брыжейки спайками или в результате заворота. Следует помнить, что ишемия приводит к гибели тканей и, соответственно, рецепторов в них, вследствие чего боли уменьшаются. Уменьшение или исчезновение болей при острой странгуляционной кишечной непроходимости или тромбоэмболии сосудов конечностей говорит об омертвении кишки либо сегмента конечности.

Спастические боли возникают вследствие резкого спазма гладкой мускулатуры полых органов или выводных протоков. Возникают спастические боли внезапно, могут быть довольно интенсивными. Больные ведут себя крайне беспокойно, мечутся в кровати, занимают вынужденное положение. Приступы сменяются светлыми промежутками, когда боли уменьшаются или вовсе исчезают. Так протекают колики (печеночная, почечная, кишечна я, панкреатическая). Использование антиспастических медикаментозных средств (но-шпа, папаверин), тепла местно часто приводит к купированию болевого синдрома. Для спастических болей характерны феномены иррадиации, возникновение сопутствующих симптомов в виде рвоты, загрудинных стенокардических болей и других, возникающих вследствие висцеро-висцеральных рефлексов.

Читайте также:  Алгоритм оказания медицинской помощи острый коронарный синдром

К стойкому спазму гладкой мускулатуры кишечника приводит отравление тяжелыми металлами, например свинцом, что сопровождается выраженным болевым синдромом.

Висцеральные боли от перерастяжения полых органов возникают медленно, от не очень интенсивных болей вначале до сильных. Они могут возникать, например, при острой кишечной непроходимости, вызванной обтурацией просвета толстой кишки опухолью.

Воспалительные боли связаны с каким-либо воспалительным процессом в мягких тканях, полостях, костях и т.д. и возникают вследствие отека тканей рядом с воспалительным очагом, всасывания в кровь медиаторов воспаления, раздражения рецепторов стенок полостей.

Большое значение в хирургической практике имеют так называемые рефлекторные боли. При перфоративной язве в свободную брюшную полость попадает соляная кислота из желудка, что вызывает внезапные, «кинжальные» боли в животе. При перфорации язв толстой или тонкой кишки содержимое не столь агрессивное, поэтому интенсивность болей значительно меньше.

Иррадиирующие боли при хирургической патологии могут маскироваться под соматическую боль, а терапевтические или другие заболевания могут протекать под маской хирургических. Так, при патологии поджелудочной железы наблюдаются отраженные боли в спине, а при грыжах позвоночных дисков наблюдаются отраженные боли в животе. Известны иррадиирующие в живот боли у пациентов с острым инфарктом миокарда. Боли при расслаивающей аневризме грудного отдела аорты иррадиируют в область шеи.

Источник