Синдром жжения во рту как избавиться
Жжение во рту – это хронический, болезненный синдром, который характеризуется ощущением жжения на языке, губах, нёбе, дёснах, на внутренней поверхности щёк, на задней части языка или в горле. Эти неприятные ощущения невозможно легко связать с какими-либо конкретными физиологическими явлениями во рту, или каким-либо обусловившими их заболеваниями.
Это сложное и малопонятное заболевание, синдром жжения во рту поражает женщин в семь раз чаще, чем мужчин. Большинство людей, страдающих от этого – среднего возраста, но среди больных встречаются и молодые.
Синдром жжения во рту называют также синдромом горящего языка, горящих губ, глоссодинией, стоматалгией и синдромом жжения полости рта.
Симптомы
Есть ряд симптомов, связанных с синдромом жжения полости рта, прежде всего ощущение боли или жжения. Это болезненное ощущение по утрам обычно умеренное, но с течением дня всё усиливается, достигает максимума вечером, а ночью проходит. Некоторые больные чувствуют боль постоянно, а к другим ощущение жжения приходит время от времени. Такая боль может продолжаться месяцами и годами.
Другие симптомы включают сухость на губах, боль или сухость во рту, покалывание или онемение на кончике языка или во рту, а также появление горького или металлического привкуса.
Причины жжения во рту
Точная причина этого явления до сих пор со всей ясностью не установлена. Известно, однако, что ощущение жжения может появляться по причине ряда заболеваний ротовой полости или организма в целом, или являться их симптомом. Врач сможет поставить диагноз «синдром жжения во рту» только после того, как исключит наличие этих заболеваний.
Факторы, способствующие жжению во рту, включают:
- Нехватку определённых веществ в рационе: нехватка железа, солей фолиевой кислоты и витамина B может быть вызывать ощущение жжения во рту. Поэтому некоторые виды лечения включают добавки из витамина B и таких элементов, как цинк и железо (см. раздел «Диета и стоматология»).
- Синдром сухости во рту (ксеростомия):лекарственные препараты, синдром Шегрена (вид аутоиммунного системного поражения соединительной ткани) и многие другие причины могут привести к возникновению сухости во рту и связанному с ним ощущению жжения. Если вы будете в течение дня пить жидкости, использовать искусственную слюну и/или займётесь устранением причин, приведших к сухости во рту, вы сможете снизить или прекратить жжение.
- Кандидоз слизистой оболочки рта (афтозный стоматит): Симптомами этой грибковой инфекции полости рта является ощущение жжения во рту, особенно при употреблении кислотосодержащей или острой пищи, а также творожистые образования, которые отслаиваются с внутренних поверхностей ротовой полости. План лечения афтозного стоматита, предложенный стоматологом, поможет избавиться от ощущений жжения, характерных для этой грибковой инфекции полости рта.
- Диабет: Диабетики более подвержены инфекциям полости рта (включая афтозный стоматит), которые вызывают ощущения жжения. Кроме того, диабетики подвержены и сосудистым изменениям, которые влияют на состояние малых сосудов, расположенных во рту, а это снижает болевой порог. Установление более строго контроля за состоянием сахара в крови диабетика поможет ему предотвратить появление симптомов жжения во рту или ослабить их.
- Менопауза: Гормональные изменения вызывают ощущение жжения во рту у женщин средних лет. Жжение является одним из самых распространённых признаков менопаузы, наблюдаемых в ротовой полости. При этом гормонотерапия помогает устранить синдром жжения во рту только некоторым пациенткам.
- Тревожность/депрессия: Психологические проблемы не вызывают напрямую жжение во рту, но могут усилить эти симптомы или даже появиться в результате расстройства, которое пациенты испытывают, перенося хроническую боль. Тревожное или депрессивное состояние может привести к появлению вредных привычек, таких как скрежетание зубами (бруксизм) или выпячивание языка, что будет лишь ещё сильнее раздражать горящие губы и ротовую полость. Стресс также может изменить объём выработки или состав слюны, что опять же лишь усугубит жжение во рту.
- Другие: Другими причинами жжения во рту может быть физическое раздражение от зубных протезов, аллергическая реакция на контакт с ними (контактный стоматит) или на некоторые гигиенические препараты (лаурилсульфит натрия в зубных пастах), желудочно-пищеводный рефлюкс (выброс части желудочной жидкости в пищевод), сниженный уровень гормонов в щитовидной железе, определённые средства по снижению кровяного давления, изменения в составе слюны, выпячивание языка, лечение рака.
Если вы чувствуете жжение во рту, важно сходить к стоматологу как можно скорее, чтобы сообщить ему об этих симптомах и пройти осмотр. Стоматолог, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведёт тщательный осмотр ротовой полости, чтобы найти локальную причину жжения во рту. Если будут исключены такие причины, как афтозный стоматит (грибковая инфекция ротовой полости), сухость во рту, ротовые язвы или другие заболевания ротовой полости или зубов, вас могут направить к терапевту или стоматологу узкой специализации для дальнейшего диагностирования и лечения.
Может возникнуть необходимость в анализах крови и других исследованиях, чтобы обнаружить инфекцию, нехватку питательных веществ, диабет, проблемы с щитовидной железой, синдром Шегрена или аллергию. После установления точной причины синдрома лечение будет направлено на её устранение.
При отсутствии местных или системных причин, вызывающих ощущение жжения во рту, явления диагностируют как синдром жжения во рту, вызванный нервным заболеванием или дисфункцией нервов, участвующих в передаче болевых и вкусовых ощущений из ротовой полости.
Лечение синдрома жжения во рту и на языке
Лечение синдрома жжения во рту нацелено на смягчение его симптомов. Виды лечения синдрома включают применение различных лекарственных препаратов, традиционно используемых для смягчения явлений, лежащих в основе других заболеваний, таких как депрессия и хроническая боль. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, товарный знак — элавил), нейролептики (хлордиазепоксид, товарный знак — либриум), противосудорожные (габапентин, товарный знак — неуронтин), анальгетики, бензодиазепины (клоназепам, товарный знак — клонопин) и средства защиты слизистой оболочки оказались эффективными для некоторых пациентов.
Кроме того, локальный капсаицин (природное вещество, содержащееся в кайенском перце) применяется для обезболивания пациентов, страдающих от синдрома жжения во рту.
Однако, несмотря на успех этих методов в определённых ситуациях, нет универсального рецепта, который был бы эффективным во всех случаях. Каждый случай индивидуален, и лечение подбирается для конкретного пациента. Стоимость лечения разнится в зависимости от того, какие были прописаны лекарства (если вообще были) и продолжительности их приёма.
Дополнительное облегчение симптомов жжения во рту может быть достигнуто следующими небольшими изменениями в образе жизни:
- Не используйте для промывания рта средства, содержащие алкоголь;
- Не пользуйтесь зубной пастой, содержащей лаурилсульфат натрия;
- Жуйте жевательную резинку без содержания сахара, лучше с ксилитом;
- Воздерживайтесь от употребления алкогольных напитков;
- При чистке зубов используйте воду и пищевую соду;
- Не пейте напитков с высокой кислотностью (фруктовых соков, кофе, прохладительных напитков);
- Откажитесь от табака;
- Пейте воду или сосите кубики льда.
Источник
Часто на приеме пациенты приводят совсем нестандартные жалобы, от которых большинство врачей отмахивается, разводит руками, добавляя «ну, а что Вы хотите, Вы уже не новенький…» Одна из таких сложных жалоб – жжение во в рту.
Синдром жжения полости рта – это медицинский термин, обозначающий постоянное (хроническое состояние) или периодически возникающее жжение во рту без очевидной причины. Этот дискомфорт может вовлекать язык, десны, губы, внутреннюю часть щек, нёбо рта или обширные области всей ротовой полости. Ощущение жжения во рту может быть очень серьезным, как будто обожгли кипятком.
Синдром жжения полости рта может появиться внезапно или развиться с течением времени. К сожалению, причина возникновения жжения во рту зачастую не выявляется. Это заставляет часто прибегать к лечению этого состояния и находится под постоянным контролем врачей разных специальностей.
Диагноз
Не существует ни одного исследования, которое может определить наличие синдрома жжения полости рта. Вместо этого, врач попытается исключить другие проблемы, которые могут вызывать жжение во рту прежде чем выставить это состояние в диагноз.
Врачу необходимо проанализировать историю болезни пациента и принимаемые им лекарства, осмотреть ротовую полость, попросить описать симптомы пациента, привычки и особенности ежедневного ухода за полостью рта. Кроме того, врачу, вероятно, потребуется провести общее медицинское обследование в поисках признаков других состояний.
Исследования для диагностирования синдрома жжения полости рта
Вам могут предложить следующие исследования:
— Анализы крови. Анализы крови помогут проверить ваш общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, функцию щитовидной железы, ферментов и работу иммунной системы, которые могут предоставить сведения об источнике жжения во рту.
— Посев культур полости рта или биопсия. Взяв и проанализировав пробы изо рта, может определить, есть ли у пациента грибковая, бактериальная или вирусная инфекция, которая также может вызывать жжение во рту.
— Аллергологическая панель. Врач может предложить пройти тестирование на аллергию, чтобы выявить, имеется ли аллергия к продуктам, пищевым добавкам или даже материалам зубных протезов.
— Оценка слюнных желез. При синдроме жжения полости рта можно почувствовать сухость во рту. Исследования и тесты слюнных желез могут подтвердить снижение слюноотделения.
— Оценка желудочного рефлюкса. Эти тесты могут определить наличие ГЭРБ, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
— Визуализация. Врач может рекомендовать МРТ, КТ или другие методы обследования, чтобы проверить наличие других проблем со здоровьем.
— Временно приостановить прием лекарств. Прием некоторых лекарств, способствующих неприятным ощущениям во рту, врач может порекомендовать временно прекратить, (если это возможно), чтобы увидеть проходит ли жжение во рту. Не пытайтесь этого сделать самостоятельно, ведь отмена некоторых препаратов может быть опасной для здоровья.
— Психологические опросники. Можно заполнить вопросник, который поможет определить, симптомы депрессии, тревоги или других психических заболеваний.
Продолжение следует
Читайте записки врача-эндоскописта
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!
Моя почта: dr-endoskopy@yandex.ru
ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Синдром жжения во рту (СЖР) – это проблема, при которой люди испытывают жжение в области рта, включая язык, десны, губы и горло. Это не просто жжение, но и общий дискомфорт, неприятный привкус во рту или даже ощущение сухости во рту и/или горле.
Проблема с синдромом жжения во рту заключается в том, что нет четкого способа определить, что является первопричиной. Это обычно определяется только симптомами. Его также можно назвать синдромом жжения языка, глоссоптозом и глоссодинией.
Наиболее распространенными проблемами, которые приводят к синдрому жжения во рту, являются поврежденные нервы. Это повреждение может быть вызвано множеством различных факторов. Например, глотание горячей жидкости, аллергическая реакция на зубные протезы, грибковые инфекции и кислотный рефлюкс.
Именно это повреждение нервов иногда называют невропатией, которая часто приводит к этим проблемам во рту, а иногда и в горле. Когда упомянутый нерв во рту, языке или горле будет поврежден – тогда нерв начнет посылать сигналы в мозг. Он станет более чувствительным, и начнет посылать ложные сигналы в мозг, даже если это то, что никогда не беспокоило вас раньше.
Как диагностировать синдром жжения во рту
- Симптомы появляются каждый день
- Симптомы повторяются в течение по крайней мере одного месяца
- Боль является постоянной или усиливается в течение всего дня
Можно ли устранить синдром жжения во рту?
Самое замечательное, если у вас есть синдром жжения во рту, это то, что его можно устранить. Но важно отметить, что вы можете устранить его, только если знаете причину. Как я уже упоминал ранее, существует множество возможных причин, одной из которых является кислотный рефлюкс. Позвольте мне рассказать о наиболее распространенных причинах.
Недостаток минералов
Несмотря на то, что нет 100% уверенности, были проведены исследования, чтобы показать пациентам с СЖР, что дефицит важных минералов может повлиять на симптомы. Основными из них являются витамин D3, витамин B2, витамин B6, цинк, витамин B1 и тиреотропин.
Аллергии
Более распространенной причиной СЖР является аллергия. Она может возникать от множества причин. Различные продукты питания могут быть общей причиной, или добавки в пищу, или даже некоторые зубные протезы (материалы) могут вызвать его.
Что касается пищевой аллергии, было бы неплохо сделать тест пищевой аллергии, чтобы увидеть, есть ли у вас аллергия или даже непереносимость определенных продуктов. Что касается зубных протезов, вы должны знать, что если вы недавно получили зубные протезы или поменяли свои зубные протезы, то это может быть основной причиной вашего СЖР. Это может быть связано с материалом, из которого сделаны зубные протезы, или из-за плохой подгонки, которая вызывает давление на определенные мышцы во рту, что может привести к СЖР.
Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс также может вызвать СЖР. Это кислота, которая поступает из желудка по всему пищеводу, в горло и рот. В этом случае ощущение жжения будет вызвано воздействием желудочной кислоты, попавшей в ваш рот, а также неприятный привкус во рту может быть признаком того, что ваш СЖР связан с кислотным рефлюксом.
Проблема с СЖР и подозрением, что это кислотный рефлюкс, является сложной. Это может быть связано с проблемой, называемой ФЛР или Фаринголарингеальный рефлюкс, которая была широко освещена на моем сайте. У того, кто имеет ФЛР, прежде всего наблюдаются симптомы в области горла, и это связано с кислотным рефлюксом. Хотя у некоторых людей с ФЛР обычно нет симптомов, как у типичного рефлюкса или ГЭРБ / гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, у них нет изжоги или связанных с ней симптомов, как правило, симптомы связаны с горлом. Если у вас как в горле, так и во рту возникают симптомы жжения, вполне вероятно, что ваша проблема может быть напрямую связана с рефлюксом.
Другие симптомы, связанные с рефлюксной кислотой
Может ли кислотный рефлюкс вызывать жжение языка? Да, есть множество других симптомов, таких как болезненный язык или жжение языка, хрипота, проблемы с дыханием, ощущение жжения, хронический кашель, желание прочистить горло, и многие другие, о которых вы можете прочитать больше здесь
Неверное понимание связи между кислотным рефлюксом и синдромом жжения во рту
Проблема большинства врачей в том, что они не замечают отношения. Вот почему ФЛР иногда называют тихим рефлюксом, потому что у вас нет традиционных симптомов, как у пациентов с ГЭРБ. Это часто заставляет врачей думать, что это не может быть связано с рефлюксом, но эта проблема связана с ФЛР, который тоже является трудно диагностируемым, как и СЖР.
Пятая часть населения может страдать от тихого рефлюкса, и они тоже могут страдать от симптомов, но обычно это носит кратковременный характер. В то время как при ФЛР кислотный рефлюкс более постоянен. Эта кислота постоянно повреждает горло, рот и язык, что может привести к повреждению нервов, которые постоянно обжигаются из-за рефлюкса, и, возможно, сигналы посылаются в мозг из-за этого постоянного повреждения кислотой.
Источник
Жжение во рту и на языке – симптом, который появляется в результате внутренних патологических изменений в организме либо является следствием воздействия ряда внешних факторов. Так, распространенные причины жжения во рту – применение зубных паст с лаурилсульфатом натрия, гормональный дисбаланс, дефицит витаминов группы В, цинка, железа, ксеротомия (сухость слизистой рта), сахарный диабет. Синдром жжения полости рта – осложнение химиотерапии и облучения во время борьбы с онкопатологией.
Почему возникает проблема
Неприятные ощущения во рту и на языке могут быть ничем иным как местной аллергической реакцией на пищевые продукты, медикаменты, зубную пасту или гигиенические ополаскиватели. В этом случае чувство жжения (в зависимости от аллергена) может сопровождаться другими симптомами – бронхоспазмом, отечностью и гиперемией лица, одышкой, диспепсическими проявлениями (рвотой, тошнотой), повышением температуры тела.
Ощущение, что будто горит во рту, появляется и при нервно-психических расстройствах. Частые стрессы, отсутствие режима дня, длительные эмоциональные нагрузки приводят не только к жжению во рту, но и обуславливает другие признаки так называемой вегетососудистой дистонии (сбоя в работе вегетативной нервной системы). Жжение языка, чувство, что щиплет в горле – симптомы, которые могут указывать на отравление, раздражение слизистой различными медикаментами, пищевыми продуктами.
Стоматит, кандидоз, герпес – инфекционно-воспалительные поражения слизистой рта, вызывающие появление местного дискомфорта
Консерванты, ароматизаторы и другие синтетические добавки не только вызывают аллергию, но и нередко приводят к появлению признаков интоксикации организма. Заболевания желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами ощущения жжения в ротовой полости. Так, гастрит (воспаление слизистой желудка), язвенная болезнь, колит (воспалительный процесс в кишечнике) в зависимости от формы и степени выраженности приводят к жжению слизистой полости рта.
Важно! Любые изменения в кислотности желудка непременно отображаются на состоянии (ощущениях) ротовой полости.
Афтозный и другие формы стоматита (бактериальное поражение слизистой, часто является осложнением дисбактериоза кишечника) нередко вызывает дискомфортные ощущения во рту – боль, покалывание, жжение, зуд. Вирус простого герпеса, часто паразитирующий на ротовой слизистой, приводит к тому, что печет язык, небо, внутренняя поверхность щек.
Во рту и на губах появляются многочисленные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. После того как эти образования саморазрешаются, слизистая покрывается болезненными долго заживающими язвами. Дискомфорт в ротовой полости возникает при различных стоматологических проблемах – инфекционно-воспалительных процессах, аллергии на элементы протезов или композиты, дисфункции слюнных желез.
Так, постоянные травмы слизистой брекетами или другими ортодонтическими конструкциями приводят к появлению микротравм, порезов, отсюда – зуд, горящий язык, сухость во рту. Металлические протезы – «провокаторы» так называемого гальванического стоматита. Это аномальное явление, при котором окислительные реакции во рту приводят к выделению из тех или иных металлов веществ, раздражающих слизистую.
Несбалансированный рацион и, как следствие, авитаминоз провоцируют сухость, зуд, жжение на слизистой рта
Глоссит – воспаление языка, связанное с нарушением процесса ороговения – отшелушивания эпителиальных клеток, также приводит к тому, что жжет на слизистой. Этот патологический процесс протекает в хронической форме, может быть первичным либо являться симптомом системного заболевания (эндокринной, пищеварительной природы).
Итак, ощущение, что обожжено небо, горит язык, пекут губы, может быть связано:
- с авитаминозом, дефицитом полезных микроэлементов и других веществ, поступающих в организм вместе с продуктами питания;
- грибковым, вирусным, бактериальным поражением слизистой рта;
- ксеротомией (сухостью ротовой полости аутоиммунной, медикаментозной и другой природы);
- гормональными изменениями в организме (в том числе, у женщин в период менопаузы);
- тревожными состояниями, депрессией, стрессами, продолжительными психоэмоциональными переживаниями;
- вегетососудистой дистонией;
- сахарным диабетом;
- местными стоматологическими проблемами (аллергией, травмами слизистой протезами, ортодоническими конструкциями, композитами).
Диагностика и лечение
Чтобы избавиться от жжения на ротовой слизистой, необходимо установить причины какой болезни спровоцировали появление дискомфорта. Первое, что нужно сделать, – отправиться на прием к стоматологу. Если врач выяснит, что «виновником» жжения не являются аномальные процессы в полости рта, он направит пациента на прием к терапевту, гастроэнтерологу, невропатологу и другим узким специалистам.
«Виновниками» сухости и жжения на языке, губах, небе бывают сахарный диабет и другие эндокринные заболевания (например, дисфункция щитовидной железы). Диагностика при синдроме жжения ротовой полости включает общий и биохимический анализ крови, исследования гормонального фона (в частности, щитовидной и поджелудочной железы), оценку состояния и «исправности» органов пищеварительного тракта.
Бывает ощущение, что как будто обожжен язык, исчезает после санации и профессиональной чистки зубов (удаления камней, мягкого налета, шлифовки пломб) в стоматологическом кабинете. При необходимости врач заменяет ортопедические конструкции, нивелирует разность металлов, предпринимает шаги по коррекции высоты прикуса.
При внутренних (нестоматологических) причинах жжения пациенту могут понадобиться:
- препараты для нормализации работы нервной системы (в частности, ноотропные средства, улучшающие мозговое кровообращение);
- витамины групп В, С, РР;
- легкие транквилизаторы (настойка валерианы, пустырника);
- фолиевая кислота, инъекции витамина В12 (если «виновник» жжения на слизистой рта анемия).
Глоссит («географический язык») – хронический воспалительный процесс, приводящий к дискомфорту на слизистой
Медикаментозное лечение СЖПР включает анальгетики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, а также местные средства для восстановления «здоровой» структуры слизистой рта. На время борьбы со жжением рекомендуется исключить алкоголь, курение, не применять спиртосодержащие растворы для обработки высыпаний в ротовой полости (если таковые присутствуют). Чистить зубы стоматологи рекомендуют пищевой содой, разбавленной небольшим количеством теплой воды.
Важно! При горечи и жжении полезно после приемов пищи ополаскивать рот отварами, настоями лекарственных трав (ромашки, календулы, чабреца).
Купировать сухость и справиться с ощущением пекущего языка помогают аппликации с анестетиками либо лечебные полоскания. При ксеротомии используют масляный раствор витамина А, облепиховое масло – эти средства наносятся непосредственно на сухой язык. Для того чтобы простимулировать слюноотделение полезно включить в рацион лимон и другие кислые продукты питания.
Итак, ощущение жжения на слизистой рта – проблема, которая может обуславливаться внешними (употребление определенных продуктов питания, медикаментами, средствами гигиены, пломбами и протезами) и внутренними (эндокринными, пищеварительными, аутоиммунными) факторами. Визит к стоматологу – первая мера, которую стоит предпринять при постоянном дискомфорте на языке, губах, небе, внутренней поверхности щек горле. Врач установит причину и проведет необходимое лечение либо направит пациента к другому узкому специалисту на обследование.
Источник