Синдром ускоренной соэ мкб 10 шифр

Синдром ускоренной соэ мкб 10 шифр thumbnail

Согласно данным медицинской статистики, примерно у 5-10% здоровых людей обнаруживается повышенный показатель скорости оседания эритроцитов, не падающий на протяжении длительного времени. Подобный синдром ускоренного СОЭ далеко не всегда означает патологический процесс, а в случае с пожилыми людьми является следствием возрастных изменений.

синдром ускоренного соэ код по мкб

Показатели в норме в зависимости от возраста и пола пациентов

Показатели нормы СОЭ напрямую зависят от возраста и пола пациента. В среднем, стандартными показателями скорости оседания эритроцитов являются:

  1. Новорожденные дети: 1-2 мм/час. Отклонения данных показателей встречаются редко и, как правило, указывают на низкую концентрацию белка, гиперхолестеринемию или ацидоз.
  2. До полугодовалого возраста показатели СОЭ у детей колеблются в пределах 12-17 мм/час.
  3. В старшем возрасте у детей показатели СОЭ падают, и нормой считается 1-8 мм/час.
  4. Для взрослого мужчины нормой СОЭ считается более 10 мм/час.
  5. У представительниц прекрасного пола показатели могут быть разбросаны между 2 и 15 мм/час. Подобный разброс обусловлен изменениями в гормональном балансе женского организма. В зависимости от периода, возраста и состояния жизни женщины показатели СОЭ могут значительно отличаться. Например, во втором триместре беременности скорость оседания эритроцитов возрастает и к родам может быть уже 55 мм/час, что также считается нормой.

После родоразрешения показатели крови приходят к нормальным значениям. Увеличение СОЭ на фоне вынашивания ребенка объясняется повышенными объемами крови, а также глобулинов, холестерина и сниженным количеством кальция.

синдром ускоренного соэ по мкб 10

Причины данного синдрома

Синдром ускоренного СОЭ код по МКБ имеет R70. При определенных патологических состояниях повышение СОЭ может достигать 100 мм/час и даже выше. Подобные показатели характерны для таких заболеваний, как ОРВИ, гайморит, туберкулез, пневмония, цистит, бронхит, гепатит вирусного генеза, пиелонефрит, а также опухолевые образования злокачественного характера. При обнаружении симптомов какого-либо заболевания необходимо пройти обследование для его выявления и лечения.

Заболевания инфекционной природы

Синдром ускоренного СОЭ (по МКБ-10 R70) наблюдается также при заболеваниях инфекционной природы, в том числе ангинах, отитах и синуситах, патологиях мочеполовой и дыхательной системы, а также сепсисе и менингите.

Ранняя диагностика позволяет выявить патологию и изучить ее патогенез. Это помогает назначить действенное лечение и предотвратить осложнения и последствия. Встречаются также случаи, когда скорость оседания эритроцитов повышается без видимых на то причин.

синдром ускоренного соэ дифференциальная диагностика

Симптомы при данной патологии

Синдром ускоренного СОЭ может не сопровождаться какими-либо внешними проявлениями. В данном случае об имеющихся отклонениях человек узнает только при сдаче крови на анализ, то есть чаще всего об аномалии узнают случайно.

Как выявляется отклонение от нормы?

В любое профилактическое обследование включается исследование скорости оседания эритроцитов. Если в ходе дальнейшего обследования у пациента не обнаружены иные отклонения и заболевания, то синдром ускоренного СОЭ как самостоятельный симптом не является поводом для тревоги и не считается патологией. Тем не менее пациенту рекомендуется проводить регулярные обследования, так как заболевание может находиться в латентной форме течения.

Дифференциальная диагностика при данной патологии

Прежде чем делать вывод об отклонении в показателях как о безопасном для пациента явлении, специалисту необходимо провести дифференциальную диагностику синдрома ускоренного СОЭ и следующих заболеваний:

  1. Патологии вирусного, бактериального и инфекционного генеза.
  2. Воспалительные процессы системного или локального характера.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Ревматические заболевания и иные аутоиммунные состояния.
  5. Заболевания, проявляющиеся некротическими процессами в тканях, такие как туберкулез, инсульт мозга, инфаркты миокарда и т. д.
  6. Заболевания крови, в том числе анемия.
  7. Травмы, интоксикация, продолжительный стресс.
  8. Нарушение обменных процессов в организме, например, при сахарном диабете.

соэ дифференциальная диагностика

Дополнительные исследования при данном отклонении

Синдром ускоренного СОЭ может свидетельствовать об имеющейся патологии или зарождающемся заболевании в организме. При обнаружении отклонения по результатам анализа проводится повторное исследование крови для подтверждения показателей. Если результаты совпадают, пациенту назначается более детальное обследование, которое будет включать в себя сбор подробного анамнеза, рентгенографию, исследование крови, ЭКГ, УЗИ, пальпацию органов и другие методы диагностики. Если СОЭ ускорилась на фоне заболевания, то устранение причины отклонения приведет показатели крови в норму.

Мы рассмотрели, как проявляется такая патология, как синдром ускоренного СОЭ.

Источник

Связанные МКБ-10 коды

  • A18.8 Туберкулез других уточненных органов
  • A54.8 Другие гонококковые инфекции
  • B16.1 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
  • B57 Болезнь Шагаса
  • B57.0 Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
  • B57.2 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
  • B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов
  • C41.0 Злокачественное новообразование костей черепа и лица
  • C47.3 Злокачественное новообразование периферических нервов грудной клетки
  • C50.0 Злокачественное новообразование соска и ареолы молочной железы
  • C50.1 Злокачественное новообразование центральной части молочной железы
  • C50.2 Злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы
  • C50.3 Злокачественное новообразование нижневнутреннего квадранта молочной железы
  • C50.4 Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы
  • C50.5 Злокачественное новообразование нижненаружного квадранта молочной железы
  • C50.6 Злокачественное новообразование подмышечной задней части молочной железы
  • C50.8 Злокачественное новообразование молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C50.9 Злокачественное новообразование молочной железы неуточненной части
  • D25.1 Интрамуральная лейомиома матки
  • D26.1 Другие доброкачественные новообразования тела матки
  • D86.8 Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций
  • G45.1 Синдром сонной артерии (полушарный)
  • G45.2 Множественные и двусторонние синдромы церебральных артерий
  • G45.3 Преходящая слепота
  • G45.4 Транзиторная глобальная амнезия
  • G45.8 Другие транзиторные церебральные ишемические атаки и связанные с ними синдромы
  • G46.0 Синдром средней мозговой артерии (I66.0+)
  • G46.3 Синдром инсульта в стволе головром мозга (I60-I67+)
  • G46.4 Синдром мозжечкового инсульта (I60-I67+)
  • G46.5 Чисто двигательный лакунарный синдром (I60-I67+)
  • G46.6 Чисто чувствительный лакунарный синдром (I60-I67+)
  • H33 Отслойка и разрывы сетчатки
  • H33.0 Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки
  • I61.9 Внутримозговое кровоизлияние неуточненное
  • I63.6 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный
  • J99.0 Ревматоидная болезнь легкого (M05.1+)
  • K51.4 Псевдополипоз ободочной кишки
  • L70.4 Детские угри
  • M05.1 Ревматоидная болезнь легкого (J99.0*)
  • M05.3 Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем
  • M05.9 Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный
  • N21.0 Камни в мочевом пузыре
  • N80.5 Эндометриоз кишечника
  • N80.8 Другой эндометриоз
  • Q21.1 Дефект предсердной перегородки
  • Q54.1 Гипоспадия полового члена
  • Q54.2 Гипоспадия члено-мошоночная
  • Q54.3 Гипоспадия промежностная
  • Q54.4 Врожденное искривление полового члена
  • T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
  • И ещё 821
Читайте также:  Клинические рекомендации по кардиологии острый коронарный синдром

Содержание

  1. Описание
  2. Нормальные значения
  3. Классификация
  4. Причины
  5. Цены в 505 клиниках от 46ք

Названия

 СОЭ.

СОЭ
СОЭ

Описание

 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является неспецифическим лабораторным показателем крови, который отражает соотношение фракций белков плазмы. Изменение сои может быть косвенным признаком текущего воспалительного или другого патологического процесса.
 Тест основан на способности эритроцитов (без возможности свертывания крови) оседать под действием силы тяжести.

Нормальные значения

 Уровень СОЭ в крови (а где еще?) Зависит в основном от пола и возраста, однако не отличается, в частности, по разнообразию:
 У детей до месяца (у здоровых новорожденных) СОЭ составляет 1 или 2 мм / час, другие значения встречаются редко. Это наиболее вероятно из-за высокого гематокрита, низкой концентрации белка, в частности фракции глобулина, гиперхолестеринемии и ацидоза. Скорость оседания эритроцитов у детей до шести месяцев начинает существенно различаться — 12-17 мм / час.
 У детей старшего возраста СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм / ч, что приблизительно соответствует нормальному СОЭ взрослого мужчины.
 У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм / час.
 Норма для женщин — 2-15 мм / час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме того, СОЭ имеет тенденцию к изменению в разные периоды жизни, например, во время беременности с начала второго триместра (4 месяца), она начинает расти равномерно и достигает максимума во время родов (до 55 мм / ч, что считается вполне нормальным ).

СОЭ
СОЭ

Классификация

 В медицинской практике отклонения от нормы можно различить по степеням:
 • 1-я степень включает показатели, которые на несколько единиц отличаются от установленных. После расшифровки анализа определяется, что эритроциты в крови находятся на приемлемом уровне.
 • 2-я степень включает пациентов, скорость оседания эритроцитов которых превышает 15-30 единиц. Этот факт указывает на воспалительные явления в организме (например, при простудных заболеваниях или инфекциях, которые можно устранить менее чем за 30 дней). В течение этого периода рекомендуется соблюдать значение ESR.
 • 3-я степень включает показатели, превышающие норматив от 30 до 60 единиц. В этом случае вы должны серьезно задуматься о своем здоровье. Ведь такие значения указывают на наличие воспалительных реакций или отравления организма вследствие прогрессирующего злокачественного новообразования или повреждения ткани.
 • 4-я степень включает увеличение СОЭ более чем на 60 единиц. Такой разрыв не может пройти бесследно. Как правило, пациент осознает наличие заболевания, поскольку в его организме наблюдаются гнойные септические реакции.

Причины

 Причины повышения СОЭ.
 Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений. Помимо причин увеличения скорости оседания эритроцитов, могут быть выявлены и другие факторы, не связанные с патологией:
 • Голодные диеты, ограничивающие потребление жидкости, могут расщеплять белки тканей и, следовательно, увеличивать фибриноген в крови, фракции глобулина и, соответственно, СОЭ. Однако следует отметить, что употребление в пищу продуктов также физиологически ускоряет СОЭ (до 25 мм / ч). Поэтому лучше проводить анализ натощак, чтобы не беспокоиться о повторной сдаче крови.
 • Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорить скорость оседания эритроцитов.
 • Интенсивная физическая активность, которая усиливает все метаболические процессы в организме, может увеличить СОЭ.
 Скорость оседания эритроцитов ускоряется, главным образом, из-за увеличения фибриногена и глобулинов, то есть основной причиной увеличения является смещение белка в организме, что, однако, может указывать на развитие воспалительных процессов, деструктивные изменения в соединительной ткани, образование некроза, появление злокачественных новообразований иммунологические расстройства. Длительное неоправданное увеличение СОЭ до 40 мм / час и более уже приобретает не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое значение.
 Повышение уровня фракции глобулина, фибриногена, холестерина, повышение агрегационной способности эритроцитов происходит при многих патологических состояниях, которые считаются причинами высокого СОЭ в общем анализе крови:
 • Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данным этого лабораторного исследования мы можем судить о стадии заболевания, затухании процесса, эффективности лечения. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и увеличение производства иммуноглобулинов в разгар «боевых действий» значительно увеличивают агрегационные способности эритроцитов и их формирование денежных столбцов. Следует отметить, что количество бактериальных инфекций превышает количество вирусных поражений.
 • Коллагеноз (ревматоидный артрит).
 • Повреждение сердца (инфаркт миокарда — повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», ​​в том числе фибриногена, усиление агрегации эритроцитов, образование монетарных столбов — повышение КСО).
 • Заболевания печени (гепатит), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
 • Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
 • Гематологические заболевания (анемия, лимфогранулематоз, миелома).
 • Повреждение органов и тканей (хирургическое вмешательство, травмы и переломы костей) — любое повреждение увеличивает способность эритроцитов к агрегации.
 • Отравление свинцом или мышьяком.
 • Условия, сопровождающиеся тяжелой интоксикацией.
 • Злокачественные новообразования. Конечно, маловероятно, что тест может претендовать на звание основной диагностической функции в онкологии, но, поднимая его так или иначе, он создаст много вопросов, на которые необходимо ответить.
 • моноклональные гаммопатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
 • Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
 • воздействие определенных лекарств (морфина, декстрана, витамина D, метилдопы).
 • Очень большое увеличение СОЭ до 60-80 мм / час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
 Длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40 и даже 75 мм / час и выше) при инфекционных и воспалительных заболеваниях любого рода может привести к возникновению идеи осложнений, а при отсутствии очевидных инфекций — о наличии некоторых скрытых и, возможно, очень серьезных заболеваний. И, хотя не у всех онкологических больных заболевание начинается с повышения СОЭ, тем не менее, его высокий уровень (70 мм / час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего возникает во время онкологии, поскольку опухоль рано или поздно вызовет значительное повреждение тканей, которое в конечном итоге начнет увеличивать скорость оседания эритроцитов.
 Снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям.

Читайте также:  Анализ крови на синдрома дауна

Цены в клиниках

ЦенаВсего: , показано: 40
КлиникаЦенаТелефон
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН

рейтинг: 4.5

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6
м. Славянский бульвар

соэ:80ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
Витбиомед+ в Береговом проезде

рейтинг: 4.4

г. Москва, Береговой пр-д, д. 7
м. Фили

соэ:90ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 152-44-49
Ленинградская областная клиническая больница
г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49
м. Озерки
соэ:46ք
+7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27
МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске
г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
м.
соэ:50ք
+7(484) 399..показать+7(484) 399-31-30+7(495) 150-11-22+7(484) 399-31-15
Городская больница № 33 в Колпино
г. Колпино, ул. Павловская, д. 16А
м.
соэ:75ք
+7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02
Центральная п-ка ОАО ‘РЖД’ на Новой Басманной
г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 5
м. Красные Ворота
соэ:80ք
+7(499) 262..показать+7(499) 262-35-99+7(800) 234-34-34
Гарвей на Пушкинской
г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38
м. Купчино
соэ:80ք
+7(812) 986..показать+7(812) 986-92-90
Здоровый век на проспекте Энгельса
г. Санкт-Петербург, пр-т Энгельса, д. 109, корп. 2
м. Озерки
соэ:80ք
+7(812) 590..показать+7(812) 590-67-38+7(812) 590-67-41
Клиника Доктора Клименко на 3-й Тверской-Ямской
г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 10
м. Маяковская
соэ:88ք
+7(495) 255..показать+7(495) 255-21-88+7(926) 204-11-75+7(963) 676-06-88
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14А
м. Фили
соэ:90ք
+7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
СлимХауз в Золоторожском проезде
г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2
м. Площадь Ильича
соэ:90ք
+7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10+7(495) 364-29-45
Витбиомед+ на Наримановской
г. Москва, ул. Наримановская, д. 8, корп. 1
м. Бульвар Рокоссовского
соэ:90ք
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 603-18-05
Витбиомед+ на Академика Пилюгина
г. Москва, ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2
м. Новые Черёмушки
соэ:90ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(499) 134-27-48
Витбиомед+ на Новоясеневском проспекте
г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 25
м. Новоясеневская
соэ:90ք
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 426-14-93
Витбиомед+ в Бронницком переулке
г. Москва, Бронницкий пер., д. 2
м. Нижегородская
соэ:90ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 104-40-03
КБ №119
г. Москва, Химки, мкр-н Новогорск
м. Пятницкое шоссе
соэ:90ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
Витбиомед+ на Новорогожской
г. Москва, ул. Новорогожская, д. 8
м. Римская
соэ:90ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 132-33-92
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
м. Щукинская
соэ:90ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-35+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00
Витбиомед+ на Большой Марфинской
г. Москва, ул. Большая Марфинская, д. 2
м. Фонвизинская
соэ:90ք
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Донской
г. Москва, ул. Донская, д. 11, стр. 2
м. Октябрьская
соэ:90ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-41+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Пронской
г. Москва, ул. Пронская, д. 6, корп. 2
м. Лермонтовский проспект
соэ:90ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 104-40-03
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
г. Москва, Госпитальная пл., д. 3
м. Бауманская
соэ:93ք
+7(495) 974..показать+7(495) 974-18-88+7(499) 263-53-00+7(499) 263-54-01
HOMO’89 на Хорошевском шоссе
г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 21А
м. Полежаевская
соэ:95ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 941-29-74+7(963) 991-29-74+7(963) 991-20-34
HOMO’89 на Братеевской
г. Москва, ул. Братеевская, д. 18, корп. 5
м. Алма-Атинская
соэ:95ք
+7(495) 779..показать+7(495) 779-98-90+7(495) 779-98-91
Центр аппаратной косметологии в Зеленограде
г. Зеленоград, Савелкинский пр-д, д. 4А
м.
соэ:98ք
+7(916) 279..показать+7(916) 279-40-51+7(916) 279-39-41
Клиника В. Морозова в Зеленограде
г. Зеленоград, пр-т Панфиловский, д. 10
м.
соэ:98ք
+7(495) 944..показать+7(495) 944-77-70+7(499) 734-22-17
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
м. Университет
соэ:100ք
+7(495) 967..показать+7(495) 967-14-20+7(499) 134-03-45+7(499) 134-08-39+7(495) 967-14-20
Клиническая больница Святителя Луки
г. Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д. 46
м. Выборгская
соэ:100ք
+7(812) 576..показать+7(812) 576-11-11+7(812) 576-11-08+7(812) 576-11-13+7(812) 576-11-51
Экспресс медсервис на Лесном проспекте
г. Санкт-Петербург, пр-т Лесной, д. 63, лит. А
м. Лесная
соэ:100ք
+7(812) 490..показать+7(812) 490-22-95+7(812) 740-12-52
Витамед на Есенина
г. Санкт-Петербург, ул. Есенина, д. 38, корп. 1
м. Проспект Просвещения
соэ:100ք
+7(812) 746..показать+7(812) 746-54-77
А-Медия на проспекте Просвещения
г. Санкт-Петербург, пр-т Просвещения, д. 33, корп. 2
м. Проспект Просвещения
соэ:100ք
+7(812) 413..показать+7(812) 413-91-17
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России
г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24
м. Марьина Роща
соэ:100ք
+7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00
Аполлония в Красноармейске
г. Красноармейск, ул. Комсомольская, д. 4, корп. 1
м.
соэ:100ք
+7(495) 135..показать+7(495) 135-22-03+7(496) 523-58-40+7(916) 811-02-04+7(926) 811-59-70
Диона на Академика Лебедева
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 11-13
м. Площадь Ленина
соэ:100ք
+7(812) 679..показать+7(812) 679-03-03
Витамед во Всеволожске
г. Всеволожск, Колтушское ш., д. 44, корп. 1
м.
соэ:100ք
+7(812) 618..показать+7(812) 618-60-55
Роддом №16 Санкт-Петербурга на Малой Балканской
г. Санкт-Петербург, ул. Малая Балканская, д. 54
м. Купчино
соэ:100ք
+7(812) 778..показать+7(812) 778-91-71+7(812) 241-22-91+7(812) 778-91-25+7(812) 776-73-26
Витамед на Богатырском проспекте
г. Санкт-Петербург, Богатырский пр-т, д. 50, корп. 1, лит. А
м. Комендантский проспект
соэ:100ք
+7(953) 166..показать+7(953) 166-15-72
Одонт на Казанской
г. Санкт-Петербург, ул. Казанская, д. 44
м. Садовая
соэ:100ք
+7(812) 327..показать+7(812) 327-22-11
М-Вита на Дмитровском шоссе
г. Москва, Дмитровское шоссе, д. 25, корп. 1
м. Тимирязевская
соэ:100ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(499) 977-09-09
Витамед на Академика Лебедева
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 10, лит. А
м. Площадь Ленина
соэ:100ք
+7(812) 542..показать+7(812) 542-34-52+7(812) 542-63-09
Ещё клиник — 465. используйте фильтры

Источник

Читайте также:  Первая помощь при сдс синдроме длительного сдавливания