Синдром саванта и синдром аспергера

Что такое синдром саванта

Синдром саванта — это состояние, при котором люди с тяжёлыми психическими расстройствами (тем же аутизмом) и серьёзными нарушениями развития демонстрируют ярко выраженную гениальность в какой‑то узкой области. Например, в математике, или просто обладают феноменальной памятью.

Этот талант специалисты называют «островком гениальности». Таким образом подчёркивая, что гениальность в случае саванта окружена тёмным океаном бессознательности, неспособности контролировать себя, разумно мыслить.

Синдром саванта — это очень редкое явление: примерно один случай на миллион человек.

Впервые термин «савант» использовал британский учёный Джон Лэнгдон Даун (именно он описал синдром Дауна) в 1887 году. Тогда же лиц с коэффициентом интеллекта ниже 25 стали называть «идиотами». И Джон Даун сыграл на контрасте.

Он рассказал об удивительных случаях из своей практики — умственно неполноценных детях, один из которых наизусть цитировал труд «Взлёт и падение Римской империи» (причём легко повторял текст от начала к концу и наоборот), а другие великолепно рисовали или считали. Доктор Даун назвал таких детей «идиотскими учёными» (idiot savants; savant по‑французски — «учёный»).

Затем исследователи обнаружили, что термин некорректен. Практически у всех савантов IQ хоть и низок, но всё же выше 40. Определение заменили на «аутичный учёный» (autistic savant) — поскольку у многих савантов проявлялись признаки расстройств аутистического спектра.

Но и от этого варианта отказались, когда выяснилось, что аутизмом страдают лишь около 50% савантов (по некоторым данным — до 75%). У других же присутствуют иные формы психических нарушений или повреждения центральной нервной системы (ЦНС).

В итоге учёные ограничились термином без эпитетов — синдром саванта, или савантизм.

Как проявляется синдром саванта

Саванты могут демонстрировать таланты в самых разных областях. Единственный общий признак — в большинстве случаев гениальность развивается на фоне глубокой умственной неполноценности.

Чаще всего «учёность» проявляется в одной из пяти сфер.

• Искусство, редкий художественный талант.
• Память, то есть способность с одного взгляда в мельчайших подробностях запоминать огромные массивы данных — цифры, пейзажи, сложные карты, тексты.
• Арифметические вычисления, в том числе самый распространённый среди савантов талант — навык календарного счёта. Люди‑календари способны назвать, на какой день недели выпадает та или иная дата в пределах десятилетий и даже столетий. Многие из них могут точно сказать, чем занимались в любой день и час своей жизни.
• Музыка — например, способность до последней ноты запомнить и воспроизвести любое впервые услышанное произведение.
• Ориентация в пространстве. Саванты с этим даром точно запоминают, где что лежит. Они не могут заблудиться даже в незнакомом городе: им достаточно бросить один взгляд на карту, чтобы понять, где они находятся и куда идти.

Самый знаменитый савант в мире — Рэймонд Бэббит из фильма «Человек дождя». У героя Дастина Хоффмана был вполне реальный прототип — мужчина, который помнил наизусть более 6 000 книг, обладал энциклопедическими познаниями в области географии, музыки, литературы, истории, спорта, знал почтовые коды всех городов США и цитировал телефонные справочники.

Откуда берётся синдром саванта

Точных данных нет. Учёные склоняются к тому, что это врождённое генетическое нарушение. Оно проявляет себя, в частности, тем, что мозг савантов функционирует иначе, чем у здоровых людей. Например, они имеют доступ к так называемой низкоуровневой, малообработанной информации, которую хранят нейроны, и недоступной большинству в сознательном состоянии.

Также у многих савантов повреждено или вовсе отсутствует мозолистое тело, которое соединяет два полушария мозга. Пытаясь скомпенсировать недостаток, мозг устанавливает новые нейронные связи, и в некоторых случаях это оборачивается появлением феноменальной памяти.

У мужчин савантизм встречается в шесть раз чаще, чем у женщин.

Иногда синдром саванта возникает после тяжёлой травмы головы с повреждением левой передней височной доли мозга. Существуют исследования, в которых учёные временно отключали эту область, и у добровольцев проявлялись некоторые признаки савантизма. В частности, увеличивался объём запоминаемых ими цифр или улучшались навыки рисования по памяти.

Есть вероятность , что способности саванта можно пробудить в каждом здоровом человеке — временно заглушая те или иные зоны мозга, стимулируя создание новых нейронных цепей с помощью таблеток, других фармацевтических препаратов, медитаций и прочих способов. Но пока существуют лишь единичные исследования на этот счёт. Нет уверенности, что, экспериментируя с мозгом, можно улучшить его состояние, а не навредить.

Можно ли вылечить синдром саванта

Сам по себе синдром саванта не является заболеванием и не входит в настольную книгу психиатров — «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM‑5).

Поэтому лечат не собственно савантизм, а лишь основное заболевание — например, аутизм, синдром Аспергера, болезни ЦНС, нарушения, связанные с травмами мозга. Если его удаётся скорректировать, признаки синдрома саванта могут исчезнуть сами собой.

Нередко после реабилитации таланты сохраняются и даже помогают людям социализироваться, найти применение своей гениальности в обществе.

Практически все дети, подростки и взрослые с синдромом Аспергера имеют особые навыки и способности, противоречащие стереотипному образу человека с «нарушениями». Некоторые из них можно рассматривать как аспекты самого синдрома, другие же — в контексте конкретной уникальной личности.

У многих людей с синдромом Аспергера хорошо развитый или даже высокий интеллект. Тем не менее нередко они сталкиваются с когнитивными сложностями, не укладывающимися в социальные и поведенческие рамки.

У людей с синдромом Аспергера есть специальные интересы, которые формируют области глубоких знаний по узкой тематике; это, впрочем, не должно удивлять, так как наличие однообразных специальных интересов — симптом синдрома Аспергера, его неотъемлемая часть. Такой интерес может оказаться настолько поглощающим, а энергия и мотивация в процессе его постижения — настолько сильными, что это приведёт к выдающимся результатам. При таких обстоятельствах эффективность может достигнуть невероятно высокого уровня.

У людей с синдромом Аспергера хорошая механическая память — способность запоминать и воспроизводить целые куски текста. А у некоторых есть эйдетическая (фотографическая) память.

Настойчивость и упорство тоже можно отнести к тем личностным характеристикам, которые имеют очень позитивные последствия.

Среди людей с синдромом Аспергера распространён перфекционизм, хотя он часто ограничен определёнными областями функционирования и может сочетаться с полнейшим отсутствием упорядоченности в других областях.

В результате клинических наблюдений у меня сложилось впечатление, что люди с синдромом Аспергера медленнее старятся; особенно это заметно у людей средней возрастной группы — они часто выглядят моложе своего биологического возраста.

Уровень интеллекта

Уровень интеллекта (IQ) у людей с синдромом Аспергера в среднем, вероятно, выше, чем по населению в целом.

Разница не слишком значительна, но поразительно само её наличие, учитывая, что трудности, присущие синдрому Аспергера, способствуют общему снижению интеллекта — проблемы социального взаимодействия, пониженная способность к поиску новых знаний посредством общения с другими людьми, особенности языка и коммуникации, отсутствие способности быстро переключаться, проблемы с координацией и вниманием. И это аргументы в пользу существования «базового IQ», то есть некого базового уровня интеллекта, позволяющего индивиду функционировать при условии отсутствия нетипичного варианта развития мозга и предположения, что оный выше среди людей с синдромом Аспергера, чем по популяции в целом.

Предполагалась связь синдрома с чрезвычайно одарёнными и высокоинтеллектуальными родителями — высказывалась версия о «предрасположенности» к синдрому Аспергера у потомства таких родителей. И это было проблемой для дифференциальной диагностики — отделить случаи синдрома Аспергера от случаев развития сверхвысокого интеллекта. Ганс Аспергер предполагал возможность подобной связи. Ещё интереснее то, что и Лео Каннер имел те же предположения о связи высокого IQ родителей и случаев классического аутизма.

Частично языковые навыки могут быть хорошо развиты даже при небольших способностях в невербальных областях. Словарный запас бывает неплохим и при общем уровне IQ на нижней границе среднего значения или в чуть субнормальном диапазоне.

Как бы то ни было, именно высокий интеллект и способность к обучению нужно признать и использовать в своих интересах людям с синдромом Аспергера. Вместо подчёркивания социальных трудностей и вкладывания всех денег в развитие социальных навыков следует акцентировать внимание на интеллектуальном потенциале, что поспособствует возрастанию уверенности в своих силах.

Специальные интересы (способности «саванта»)

Синдром Аспергера характеризуется наличием схемы ограниченного поведения и интереса. Хорошая, а иногда и выдающаяся, механическая память в сочетании с граничащими с ритуальным поведением обсессивно-компульсивными чертами увеличивают вероятность преобразования узких интересов в глубокие знания и развития особых способностей в определённых областях.

Такие необычные навыки, учитывая общий уровень интеллекта, называют «савантизм». Впервые данная концепция была использована в отношении людей, страдающих умственной отсталостью, которые иногда демонстрировали подобные «осколочные» способности. Первоначально термин звучал как «идиот-учёный». Сейчас термин «савант» используется для обозначения необычных талантов, выходящих далеко за рамки возможного функционирования человека в соответствии с его уровнем интеллекта.

Для детей и взрослых с синдромом Аспергера характерно демонстрировать исключительные знания в узких, чётко определённых областях. Другим людям, имеющим интересы в тех же областях, остаётся только позавидовать степени погружённости и основательности, присущей в данном аспекте людям с синдромом Аспергера, даже если их уровень интеллекта и невысок.

Отдельные навыки савантизма возникают и при иных условиях, и у обычных людей, но более распространены они среди лиц с расстройствами аутистического спектра, в частности с синдромом Аспергера.

Механическая и эйдетическая память

Около трети моих пациентов с синдромом Аспергера обладает исключительной механической памятью. Это касается запоминания и на слух, и зрительно. В последнем случае принято говорить о «фотографической» или эйдетической памяти. Некоторые люди с синдромом Аспергера очень хорошо помнят всё пережитое — даже спустя 15 лет могут дословно пересказать разговор и описать увиденное в мельчайших подробностях. Прекрасно развита способность различать истинные и ложные воспоминания. Часть людей с синдромом Аспергера отлично ориентируется на местности, но другая часть испытывает с этим значительные сложности из-за проблем центрального согласования или зрительно-пространственной ориентации.

Настойчивость

Многие люди с синдромом Аспергера нетерпеливы и склонны отказываться от дела, если оно вызывает затруднение. Не менее значительна и другая часть людей с синдромом Аспергера — крайне упорная и усидчивая. Третья группа сочетает нетерпимость в некоторых ситуациях — как правило, в тех, которые воспринимаются как неинтересные или невозможные для разрешения — и упорство в делах, не в последнюю очередь связанных со специальными интересами.

У всех трёх групп есть сильные стороны. Нетерпеливые вдохновляют людей на развитие в вопросах, считающихся почти неразрешимыми. Упорные вновь и вновь возвращаются к проблемам и настойчиво решают их, тогда как другие люди уже спасовали перед трудностью вопроса. У группы колеблющихся между крайностями есть сложности с отслеживанием изменений и реакцией на них, но факт наличия способности к такому полярному поведению тоже можно использовать во благо.

Энергичность

Многих людей с синдромом Аспергера окружающие воспринимают как «медлительных», «ленивых», «малоактивных». Но есть группа с высочайшей энергичностью, способная при наличии устойчивого интереса и мотивации работать тогда, когда другие устают и уже не чувствуют в себе сил продолжать. Это касается как физических, так и интеллектуальных задач. Если в поле зрения интересная цель, то энергичность ради её достижения достигает высочайшего уровня. Таких людей воспринимают как трудоголиков или маниакальных/гиперманиакальных.

Долгосрочные наблюдения показывают в основном отсутствие патологической гиперактивности. Но в отдельных, редких случаях всё же имеет место маниакальная гиперактивность.

Перфекционизм

Всё сказанное о настойчивости можно отнести и к перфекционизму. Часть людей с синдромом Аспергера весьма небрежна, другая — излишне зациклена на совершенстве, третья — смешанный тип. Группы перфекционистов и имеющих смешанный тип могут добиться успеха в областях науки и техники благодаря своим настойчивым требованиям точности.

Медленное созревание — замедленное старение?

После многих лет клинических наблюдений у меня создалось впечатление, что люди с синдромом Аспергера не только взрослеют медленно, но и медленно стареют. В зрелом возрасте многие из них выглядят значительно моложе своего биологического возраста. Их руки и лица отличаются удивительной гладкостью — они как будто не тронуты годами. В детстве люди с синдромом Аспергера выглядят серьёзными и взрослыми не по возрасту. А по мере их взросления часто бросается в глаза, как «наивно», «молодо» или «по-детски» они выглядят.

Отчасти такое впечатление можно объяснить отсутствием активной невербальной коммуникации у людей с синдромом Аспергера. Также нельзя исключать влияние необычного гормонального развития и факторов роста.

Заключение

У людей с синдромом Аспергера есть качества и способности (сильные стороны), которые могут полностью или частично компенсировать основные трудности. Почти у каждой особенности есть своя позитивная часть. Высокий общий уровень интеллекта, настойчивость и упорство в достижении цели, стремление к совершенству — это только некоторые из преимуществ, часто присутствующих у людей с синдромом Аспергера.

Крайне важно учитывать эти сильные стороны при диагностике и последующих мерах адаптации, чтобы обеспечить наилучший возможный уровень образования, профессиональной подготовки и общего развития для каждого человека с синдромом Аспергера.