Синдром раздраженного кишечника тесты с ответами
г)Снижение уровня холестерина
д)Все перечисленное верно
73.Ведущими принципами лечения синдрома мальабсорбции являются:
а)Назначение препаратов железа
б)Назначение препаратов кальция
в)Назначение средств, уменьшающих метеоризм
г)Назначение противодиарейных препаратов
д)Лечение заболевания, являющегося причиной синдрома мальабсорбции
74.У больной 35 лет, периодически после эмоционального напряжения, возникают схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом (суточный объем кала 200 г); пальпируются спазмированные отделы толстой кишки. При колоноскопии патологии не выявлено. О каком заболевании с наибольшей вероятностью можно думать?
а)Хронический панкреатит
б)Острая кишечная инфекция
в)Синдром раздраженной толстой кишки
г)Болезнь Крона
75.Выберите наиболее характерные клинические признаки синдрома раздраженного кишечника:
а)Тенезмы
б)Запоры
в)Усиление боли после акта дефекации
г)Потеря массы тела
76.Для болевого синдрома СРК характерно все, за исключением:
а)Уменьшениие боли после дефекации или отхождениия газов
б)Присутствие ночных болей
в)Усиление боли при эмоциональных переживаниях
г)Отсуствие ночной симптоматики
77.Какие исследования используются в диагностике синдрома раздраженного кишечника?
а)Аноректальная манометрия
б)Колоноскопия
в)Рентгенологическое исследование тонкой и толстой кишки
г)УЗИ органов брюшной полости и малого таза
д)Все перечисленное верно
78.При лечении синдрома раздраженного кишечника следует назначать:
а)Антисекреторные препараты
б)Ферменты
в)Селективные миотропные спазмолитики
г)Нестероидные противовоспалительные препараты
79.Отметить слабительные средства, применяемые для лечения запоров при СРК?
а)Лактулоза
б)Псиллиум
в)Макроголь 4000
г) Все перечисленное верно
80.Какие из перечисленных клинических симптомов характеризуют боль при синдроме раздраженного кишечника?
а)Боли усиливаются после стула
б)Боли уменьшаются после приема антацидов
в)Боли уменьшаются при перемене положения
г)Иррадиируют в правую подлопаточную область
д)Возникновение боли связано с изменениями частоты стула
81. Для синдрома раздраженного кишечника с запорами характерны все перечисленные симптомы, кроме одного:
а)Ощущение неполного опорожнения кишечника
б)«Комковатый» кал
в)Частота стула менее чем 3 раза в неделю
г)Тошнота
д)Все перечисленное верно
82.Для синдрома раздраженного кишечника с диареей характерны все перечисленные симптомы, кроме одного:
а)Императивные позывы на акт дефекации
б)Уменьшение болей в животе после дефекации
в)Частота стула более чем 3 раза в день
г)Потеря массы тела
д)Все перечисленное верно
83.Боль при синдроме раздраженного кишечника ассоциируется с:
а)Физическими упражнениями
б)Дефекацией
в)Длительными перерывами между приемами пищи
г)Мочеиспусканием
84. Критериями исключения диагноза синдрома раздраженного кишечника являются все, кроме одного:
а)Лихорадка
б)Кишечное кровотечение
в)Потеря веса
г)Анемия
д)Ощущение неполного опорожнения кишечника
85.Клиника синдрома раздраженной кишечника выражается:
а)Запорами
б)Поносами
в)Абдоминальной болью
г)Метеоризмом
д)Все перечисленное верно
86.Диарея при синдроме раздраженного кишечника всеми перечисленнми признаками кроме одного:
а)Усилением перед дефекацией
б)Отсуствием ночной симптоматики
в)Водянистым обильным стулом со слизью и кровью
г)Позывами на дефекацию в утренние часы
87.К основным этиологическим факторам СРК относятся:
а)Изменение личности и психопатологического фона пациента
б)Перенесенная кишечная инфекция
в)Стрессовые ситуации на работе и в семье
г)Снижение порога болевой чувствительности
д) Все перечисленное верно
88.Какой метод исследования используется для диагностики нарушений моторной функции кишечника при синдроме раздраженной кишки?
а)Ирригоскопия
б)Ректороманоскопия
в)Рентгенография желудка
г)УЗИ органов брюдшной полости
89.Об органическом поражении кишечника свидетельствуют:
а) Все перечисленное верно
б)Примесь крови в кале
в)Обильный водянистый стул
г)Тенезмы
д)Потеря массы тела
90.Какие факторы могут быть причинами запоров органической природы, кроме одного?
а)Колоректальный рак
б)Синдром раздраженной кишки
в)Ишемический колит
г)Дивертикулярная болезнь
ВЗК
1.Какой из перечисленных антибактериальных препаратов используется в лечении болезни Крона?
а)Ампициллин
б)Ципрофлоксацин
в)Кларитромицин
г)Тетрациклин
2.При эндоскопическом исследовании больных язвенным колитом чаще всего находят:
а)Анальные поражения
б)Парапроктит
в)Терминальный илеит
г)Проктосигмоидит
3.Для язвенного колита характерны следующие рентгенологические признаки:
а)Сглаживание, выпрямление селезеночного угла толстой кишки
б)Центральные и краевые «дефекты наполнения»
в)Псевдополипы
г)Отсутствие гаустр
д)Все перечисленное верно
4.Какие клетки обнаруживаются в воспалительном инфильтрате слизистой оболочки толстой кишки при длительном течении язвенного колита?
а)Плазматические клетки
б)Лимфоциты
в)Эозинофилы
г)Нейтрофилы
д)Все перечисленное верно
5.Какие из перечисленных осложнений характерны при длительном течении язвенного колита, кроме одного?
а)Токсическая дилатация толстой кишки
б)Перфорация толстой кишки
в)Кишечное кровотечение
г)Колоректальный рак
д)Дивертикулез
6.При подозрении на развитие перфорации толстокишечных язв при язвенном колите показаны:
а)Колоноскопия
б)Ирригоскопия
в)Обзорная рентгенография органов брюшной полости
г)ЭГДС
7.С какими из перечисленных заболеваний проводят дифференциальную диагностику воспалительных заболеваний кишечника:
а)Инфекционный энтероколит
б)Колоректальный рак
в)Антибиотико-ассоциированный колит
г)Синдром раздраженной толстой кишки
д)Все перечисленное верно
8.Для болезни Крона характерны:
а)Стриктуры кишечника
б)Диарея
в)Боль в правой подздошной области
г)Формирование свищей
д)Все перечисленное верно
9.Типичными эндоскопическими признаками болезни Крона являются:
а)Свищи
б)Щелевидные язвы, образующие «булыжную мостовую»
в) Все перечисленное верно
г) Псевдополипы
10.Диагностически значимым при болезни Крона является обнаружение в биоптате слизистой оболочки кишки:
а)Инфильтрации собственной пластинки нейтрофилами
б)Инфильтрации собственной пластинки плазматическими клетками
в)Фибриноидного некроза слизистой оболочки
г)Гиперплазии лимфоидных фолликулов
д)Эпителиоидных клеток
11.Какова наиболее частая локализация патологического процесса при болезни Крона?
а)Терминальный отдел тонкой кишки
б)Толстая кишка
в)Тотальное поражение желудочно-кишечного тракта
г)Желудок и двенадцатиперстная кишка
12.Какие из перечисленных заболеваний манифестируют диареей и кишечным кровотечением?
а)Целиакия
б)Тропическая спру
г)Болезнь Уиппла
д)Язвенный колит
13.Для болезни Крона наиболее характерны перечисленные осложнения, кроме одного:
а)Тонкокишечная непроходимость
б)Кишечная обструкция
в)Массивное ректальное кровотечение
г)Свищи
д)Абдоминальный инфильтрат
14.В базисной терапии и болезни Крона используются следующие препараты, кроме одного:
а) Препараты 5-аминосалициловой кислоты
б) Стероидные гормоны
в)Блокаторы H2-рецепторов гистамина
г)Цитостатики
д)Метронидазол
15.При стероидорезистентном течении язвенного колита изменения лечебной стратегии следующие:
а)Более строгая диета
б)Увеличение доз препаратов 5-аминосалициловой кислоты
в)Назначение антибактериальных препаратов
г)Назначение иммуносупрессоров
д)Назначение инфузионной терапии
16.У пациента с язвенным колитом отмечаются частый жидкий стул с примесью крови и гноя до 10 раз в сутки, фебрильная температура, потеря веса, тотальный колит по данным колоноскопии. Какие препараты наиболее эффективны назначить в данном клиническом случае?
а)Антидиарейные препараты
б)Препараты 5-аминосалициловой кислоты
в)Диета, богатая клетчаткой
г)Глюкокортикоиды
17.Первичный склерозирующий холангит будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе у пациента имеется:
а)Язвенная болезнь
б)Хронический гепатит
в)Язвенный колит
г)Туберкулез легких
18.Как изменяются данные аускультации живота при токсической дилатации толстой кишки?
а)Нормальная перистальтика кишечника
б)Усиленная (бурная) перистальтика кишечника
г)Отсутствие перистальтики кишечника
д)Сосудистые шумы
19.В пользу болезни Крона свидетельствуют следующие симптомы:
а)Запор
в)Метеоризм
г)Тенезмы
д)Боль в правой подвздошной области
20.В пользу язвенного колита свидетельствуют следующие симптомы:
а)Стул с примесью крови и с частотой более 10 раз в сутки
б)Метеоризм
в)Боль в правой подвздошной области
г)Тошнота
21.Какой эндоскопический метод исследования позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой кишки?
а)Эзофагогастродуоденоскопия
б)Ректороманоскопия
в)Лапороскопия
г)Бронхоскопия
д)Торакоскопия
22.Для диареи вследствие функционального заболевания толстого кишечника характерны все перечисленные симптомы, кроме одного:
а)Нормальный суточный объем стула
б)Наличие в кале слизи и крови
в)Императивные позывы к акту дефекации
г)Уменьшение болей в животе после дефекации
д)Диарея только в утренние часы
23.Что свидетельствует об обострении хронического панкреатита?
Источник
Патогенетические
факторы хронического колита:
+Нарушение
секреторной функции толстой кишки.
+Нарушение
моторной функции.
+Нарушение
всасывающей функции.
+Аутосенсибилизация.
+Дисбактериоз.
? 274
Основные
клинические проявления хронического колита:
+Боли в
животе.
-Тошнота.
-Рвота.
-Неприятный
вкус во рту.
+Расстройства
стула.
? 275
Ректороманоскопическая картина хронического
колита:
+Отек
слизистой.
+Гиперемия.
-Эрозии.
+Атрофические
изменения.
-Псевдополипы.
? 276
При хроническом
колите с преобладанием диареи ограничивают:
+Свежее
молоко.
+Черный
хлеб.
+Фрукты.
+Жирные
блюда.
? 277
При хроническом
энтерите назначается стол:
-№ 1 по
Певзнеру.
+№4 по
Певзнеру.
-№5 по Певзнеру.
-№ 10 по
Певзнеру.
-№7 по Певзнеру.
? 278
Диета больных
хроническим колитом с преобладанием запоров:
+Свекла.
-Черный хлеб.
+Соки из
сырых ягод.
-Картофель.
+Простокваша.
? 279
Антидиарейный
препарат:
-Сульфасалазин.
-Кальция
карбонат.
+Лоперамид.
-Но-шпа.
? 280
Прокинетик:
-Висмута
нитрат.
-Месалазин.
+Домперидон.
-Платифиллин.
Синдром раздражённого кишечника.
? 281
Этиологические
факторы синдрома раздраженного кишечника:
-Абдоминальное
ожирение.
+Острые
кишечные инфекции.
-Хронический
гепатит.
+Тип личности.
+Режим и
характер питания.
-Алкоголь.
? 282
Клиническая
картина синдрома раздраженного кишечника:
+Метеоризм.
-Артралгии.
+Боли в
животе.
-Положительный
симптом Щеткина.
+Нарушение
стула.
-Дизурия.
? 283
Дифференциальная
диагностика синдрома раздражённого кишечника:
+Опухоли
кишечника.
-Язва желудка.
+Энтерит.
+Колит.
-Инфекционные
заболевания.
? 284
Ирригоскопическая
картина при синдроме раздражённого кишечника:
-Утолщение
стенки подвздошной кишки со сглаживанием складок.
-Укорочение,
сужение отделов кишечника с отсутствием гаустраций.
+Чередование
спастически сокращённых и расширенных участков.
+Избыточная
секреция жидкости в просвет кишечника.
? 285
Препараты для
лечения диареи при синдроме раздраженного кишечника:
-Но-шпа.
-Домперидон.
+Лоперамид.
+Кора дуба.
-Пирензепин.
? 286
Лечение избыточного
бактериального роста при синдроме раздраженного кишечника:
-Прокинетики.
-Антидиарейные
средства.
+Эубиотики.
-Антибиотики.
? 287
Лечение гипертонуса
толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника:
-Эубиотики.
-Прокинетики.
+М-холиноблокаторы.
-Сульфаниламидные
препараты.
? 288
Эубиотик – это:
-Но-шпа.
-Сульфасалазин.
+Колибактерин.
-Лоперамид.
? 289
Формы синдрома
раздражённого кишечника (Римский консенсус III, 2006 г.):
+С диареей.
+С запором.
+Смешанный.
+Неклассифицированный.
Неспецифический язвенный колит
? 290
Формы
неспецифического язвенного колита по клиническому течению:
-Септическая.
+Молниеносная.
+Острая.
+Хроническая.
-Псевдотуморозная.
? 291
Локализация воспалительного
процесса при неспецифическом язвенном колите:
+Слизистая
оболочка.
+Подслизистая.
+Мышечный
слой.
? 292
Внекишечные
проявления неспецифического язвенного колита:
+Артралгии.
-ИБС.
+Узловатая
эритема.
+Увеит.
-Пневмония.
-Артериальная
гипертензия.
? 293
Ректальные
кровотечения характерны в дебюте неспецифического язвенного колита:
+Да.
-Нет.
? 294
Колоноскопическая
картина слизистой при неспецифическом язвенном колите:
+Гиперемия.
+Отек
слизистой.
+Эрозии.
+Язвы.
+Контактная
кровоточивость.
? 295
Стул типа «малинового желе»
характерен для:
-Хронического энтерита.
-Хронического колита.
+Неспецифического
язвенного колита.
-Болезни Крона.
? 296
Клиническая картина тяжелой
формы неспецифического язвенного колита:
-Желтуха.
+Диарея.
+Лихорадка.
-Отеки ног.
+Анемия.
+Уменьшение массы тела на
20% и более.
? 297
Характер стула при
неспецифическом язвенном колите:
-Большое количество крахмала
и непереваренной клетчатки.
-Много жирных кислот и мыл.
+Слизь, кровь, гной.
? 298
Данные ирригоскопии: укорочение,
сужение, отсутствие гаустрации, вид «водопроводной трубы», характерны для:
-Болезни Крона.
-Хронического колита.
+Неспецифического язвенного
колита.
-Опухоли кишечника.
? 299
Стол №4 по Певзнеру назначается:
-Хронический гломерулонефрит.
-Хронический гепатит.
-ИБС.
-Острая ревматическая лихорадка.
+Неспецифический язвенный
колит.
? 300
Показания для
хирургического лечения при неспецифическом язвенном колите:
+Перфорация.
+Токсическая
дилатация.
+Профузное
кишечное кровотечение.
-Эрозия.
+Стриктуры.
-Трещины слизистой.
+Опухоль
кишечника.
? 301
Средняя доза сульфасалазина при
легкой и среднетяжелой формах неспецифического язвенного колита:
-2-4 г/сутки.
-8-12 г/сутки.
+4-8 г/сутки.
? 302
Местные
осложнения неспецифического язвенного колита:
+Перфорация.
+Профузное
кровотечение.
+Токсическая
дилатация.
+Полипоз.
+Малигнизация.
Инфекционный эндокардит.
? 303
Инфекционный эндокардит это:
+Воспаление эндокарда
микробной этиологии, ведущее к нарушению функции и деструкции клапанного
аппарата.
-Воспаление сердца микробной
этиологии, ведущее к нарушению сократительной способности миокарда.
? 304
Этиология подострого
инфекционного эндокардита более чем в 80% случаев обусловлена:
+Зеленящий стрептококк и
стафилококк.
-Риккетсии и хламидии.
-Haemophilus и Kingella kingae.
? 305
Первичный инфекционный
эндокардит локализуется на:
-Ранее пораженных
ревматическим процессом створках.
-Ранее пораженных
атеросклеротическим процессом клапанах.
+Интактных клапанах.
? 306
Основной этиологический
фактор острого инфекционного эндокардита:
-Зеленящий стрептококк.
-Стафилококк.
+Золотистый стрептококк.
-Хламидии.
? 307
Причины преходящей
бактериемии:
+Чистка зубов,
сопровождающаяся кровотечением.
+Удаление зубов.
+Тонзилэктомия.
+Цистоскопия.
? 308
Частота возникновения первичного
инфекционного эндокардита:
-10-20%.
+30-40%.
-50-60%.
? 309
Период развития клинических
проявлений инфекционного эндокардита после эпизода бактериемии:
Источник
1. В тонкой кишке синтезируются все перечисленные гормоны, кроме:
а) соматостатина +
б) щелочной фосфатазы
в) панкреозимина
2. Лечение полипоза толстой кишки должно быть:
а) консервативным
б) рентгенотерапией
в) хирургическим +
3. Для ишемии кишечника характерно:
а) частый жидкий стул
б) тахикардия и гипотензия
в) кровавая диарея, отсутствие физикальных находок в брюшной полости при сильных абдоминальных болях +
4. Ведущим симптомом при синдроме раздраженной толстой кишки является:
а) боли в животе +
б) поносы в ночное время
в) ректальные кровотечения
5. К основным симптомам врожденной мегаколон относятся:
а) частая рвота
б) диарея или запоры
в) кровь при дефекации
г) все варианты верны +
6. Показаниями к хирургическому лечению дивертикулеза являются следующие осложнения:
а) профузное кишечное кровотечение
б) кишечная непроходимость
в) перфорация
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
7. Оптимальной разовой дозой для приема бификола является:
а) 4-6 доз +
б) 1 доза
в) 3 дозы
8. Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при язвенном колите являются:
а) поверхностные дефекты слизистой оболочки
б) сужение просвета кишки и ее ригидность
в) контактная кровоточивость
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
9. В отношении полипов толстой кишки верно следующее положение:
а) удалению подлежат только аденоматозные полипы
б) все полипы должны быть удалены эндоскопически или хирургически +
в) размеры полипов не определяют тактики лечения
10. В отношении болезни Гиршпрунга верны следующие положения:
а) является широко распространенным
б) чаще это наследственное заболевание +
в) чаще болеют дети +
11. Рентгенологическое исследование при синдроме раздраженной толстой кишки выявляет:
а) увеличение числа гаустр в поперечной части
б) сужение просвета кишки
в) участки сегментации
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
12. При синдроме раздраженной толстой кишки нерационально применение:
а) субаквальных ванн
б) хирургического лечения
в) кишечных промываний
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
13. При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить антибиотики:
а) амикацин +
б) вибрамицин
в) клиндамицин
14. Различают следующие анатомические формы болезни Гиршпрунга:
а) тотальную
б) сегментарную
в) субтотальную
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
15. Наибольшие трудности в дифференциальной диагностике ишемического колита представляют:
а) рак толстой кишки
б) гранулематозный колит +
в) болезнь Гиршпрунга
16. Решающее значение в плане дифференциальной диагностики хронического колита и “колонопатии” имеет:
а) ирригоскопия
б) гистологическое и морфометрическое исследование +
в) клинические проявления
17. Основными морфологическими элементами слизистой оболочки тонкой кишки являются:
а) ворсинка
б) цилиндрический эпителий
в) крипты Люберкюна
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
18. В лечении синдрома раздраженной толстой кишки применяют:
а) местноанестезирующие
б) противорвотные
в) слабительные, спазмолитики +
19. Больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дисбактериоза кишечника показано лечение:
а) биологическими препаратами +
б) антиферментными препаратами
в) препаратами ферментного действия +
20. При язвенном колите в патологический процесс вовлекается:
а) серозная оболочка
б) слизистая оболочка +
в) мышечный слой кишки
21. Туберкулез кишечника может осложняться:
а) кишечным кровотечением
б) кишечной непроходимостью
в) прободением язв
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
22. Наиболее часто аганглиоз захватывает:
а) все отделы толстой кишки
б) ректальный отдел толстой кишки, ректосигмоидальный отдел толстой кишки +
в) нет верного ответа
23. Правильным в отношении регионарного илеита является:
а) имеет географическую распространенность
б) передается по наследству
в) встречается в любом возрасте +
24. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, наиболее рационально назначить антибиотики группы:
а) макролидов
б) цефалоспоринов
в) аминогликозидов +
25. Фолиевая кислота всасывается:
а) в толстой кишке, в в тощей кишке +
б) в кишечнике
в) в желудке
26. При хроническом энтерите вне обострения среди основных морфологических элементов в слизистой оболочке тонкой кишки встречаются:
а) дистрофия цилиндрического эпителия
б) уменьшение числа и неравномерное распределение бокаловидных клеток +
в) очаговая и диффузная атрофия ворсинок +
27. Симптоматический запор встречается:
а) при язвенной болезни
б) при дивертикулезе толстой кишки
в) при гипотиреозе
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
28. В терапию функционального поноса включают:
а) спазмолитики
б) сульфаниламиды
в) вяжущие
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
29. К осложнениям дивертикулеза не относится:
а) малигнизация +
б) кровотечение
в) перфорация
30. В комплекс консервативных мероприятий в остром периоде неспецифического язвенного колита входят все препараты, кроме:
а) витаминов
б) прокинетиков +
в) антибиотиков
Источник