Синдром профессионального выгорания у спасателей

Работа специалистов экстремального профиля связана с необходимостью действовать в сложных, часто экстремальных ситуациях и требует больших физических и эмоциональных затрат.  Они постоянно оказываются перед лицом человеческих проблем и страданий, вынуждены действовать в условиях неуправляемой и непредсказуемой ситуации, угрожающей жизни и здоровью, необходимости быстро и четко реагировать на ее изменение.  В связи с этим профессии экстремального профиля – одни из самых стрессогенных, а синдром профессионального выгорания среди представителей этой профессии встречается довольно часто.
Обычно синдром  профессионального выгорания  развивается на фоне хронического стресса и ведет к истощению эмоционально-энергетических и личностных ресурсов специалиста. Ввиду длительного преобладания разнообразных требований  над ресурсами человека нарушается состояние психоэмоционального равновесия, что неизбежно приводит к выгоранию.
Наиболее подверженны синдрому «профессионального выгорания» сочувствующие, гуманные, мягкие, идеалисты, ориентированные на помощь другим, и одновременно неустойчивые, одержимые навязчивой идеей (фанатичные) люди. К таким людям относятся: спасатели, пожарные, врачи, психологи,  воспитатели, педагоги,  журналисты — все, чья деятельность невозможна без общения.
 Можно выделить две основные группы причин, играющих ключевую роль в формировании и развитии синдрома профессионального выгорания:
Причины внутреннего характера — связаны с индивидуальными особенностями человека: возраст, завышенные ожидания, самокритичность, самоотверженность, готовность к тяжелой работе, потребность доказать свою состоятельность.
Причины внешнего характера — связаны с особенностями профессиональной деятельности: «трудный» контингент, эмоционально напряженная деятельность, тяжелые условия труда, повышенная требовательность руководства, неблагополучная психологическая атмосфера в коллективе.
В результате чего у человека  появляется нарушение сна, головная боль, утомляемость, тревожность, раздражительность, агрессивность.
Развитию синдрома профессионального выгорания, предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощен работой, отказывается от потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных нуждах, затем наступает первый признак — истощение. Истощение определяется как чувство перенапряжения и исчерпания эмоциональных и физических ресурсов, чувство усталости, не проходящее после ночного сна.
Вторым признаком синдрома эмоционального выгорания является — личностная отстраненность. Профессионалы, испытывающие выгорание, используют отстраненность, как попытку справиться с эмоциональными стрессорами на работе, изменением своего сострадания к клиенту через эмоциональное отстранение. Человека почти ничего не волнует из профессиональной деятельности, почти ничто не вызывает эмоционального отклика – ни положительные обстоятельства, ни отрицательные.
Третьим признаком синдрома выгорания является — ощущение утраты собственной эффективности или падение самооценки в рамках выгорания. Люди не видят перспектив для своей профессиональной деятельности, снижается удовлетворение работой, утрачивается вера в свои профессиональные возможности.
Нельзя и выпустить из внимания первые симптомы  профессионального выгорания, когда они еще не успели навредить. Внимательно относитесь к появлению недомогания, плохого настроения, тревожности. Если на работе тяжело, и вы  не сможете ответить на вопросы, зачем ваша работа нужна людям, коллективу, самому себе, обратитесь за помощью к психологу.
Опасность выгорания состоит в том, что это не кратковременный преходящий эпизод, а долговременный процесс «сгорания дотла». Выгорающий человек начинает испытывать чувство неуверенности в себе и неудовлетворенность личной жизнью. Не находя достаточных оснований для самоуважения и укрепления позитивной самооценки, развития позитивного отношения к собственному будущему и теряя, таким образом, смысл жизни, он старается найти его через самореализацию в профессиональной сфере. Ежедневная работа, иногда без перерывов и выходных, с постоянной физической, психологической нагрузкой, осложненная напряженными эмоциональными контактами ведет к жизни в состоянии постоянного стресса, накоплению его последствий, истощению запаса жизненной энергии человека и, как результат, к серьезным физическим заболеваниям.
Предупреждение болезненных психических реакций специалистов экстремального профиля в процессе работы в тяжелых экстремальных условиях – очень серьезная задача. Таким образом, профилактика профессионального выгорания специалиста — это многоуровневый процесс, в который включены не только медики, психологи, руководители подразделений, но и коллективы, подразделения МЧС. Необходимо подчеркнуть, что без активного и сознательного включения в систему профилактики самого специалиста невозможно добиться успеха в этом направлении. Прежде всего потому, что сам специалист должен стать субъектом собственной деятельности. Другими словами, специалист является не пассивным потребителем, а активным участником системы профилактики профессионального выгорания.
Забота о собственном физическом и психологическом благополучии является профессиональной обязанностью специалиста. Среди мероприятий, направленных на предупреждение возникновения синдрома выгорания, есть такие, которые специалист может осуществлять самостоятельно:
Использование элементов музыкотерапии благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние специалистов экстремального профиля.  Хорошо известно, что прослушивание умиротворяющей музыки успокаивает, ритмичная музыка мобилизует. Классическая музыка (И.-С. Бах, А. Вивальди) гармонизирует состояние. Можно использовать прием компоновки музыкальных фрагментов, когда требуется перейти из одного состояния в другое. Например, если требуется из состояния расслабленности перейти в состояние готовности к действию.
Использование элементов аромотерапии, то есть влияние на функциональное состояние с помощью запахов. Ассоциативные связи запахов и психических состояний являются одними из самых устойчивых. Принцип подбора запахов общий: для стимуляции и тонизации используются теплые, яркие, терпкие запахи. Например, гвоздика, кофе, ирис. Для расслабления используются запахи прохладные, легкие, светлые, например: валериана, роза. Повышению адаптационных возможностей способствует запах мяты. Подбор запахов должен быть сугубо индивидуальным.
Методы  саморегуляции:
                 Дыхание — не только важнейшая функция организма, но и эффективное средство влияния на тонус мышц и воздействия на центры мозга. Медленное и глубокое дыхание понижает возбудимость нервных центров и способствует мышечному расслаблению. Частое дыхание, наоборот, обеспечивает высокий уровень активности организма. Изменяя вид, ритм дыхания, продолжительность вдоха и выдоха, человек может влиять на многие, в том числе и психические функции.
                Умение управлять тонусом скелетных мышц позволяет более эффективно восстанавливать силы в любых условиях, снимать мышечные зажимы, возникшие в процессе профессиональной деятельности. Скелетная мускулатура является одним из самых сильных источников стимуляции мозга. Управление тонусом скелетных мышц возможно и в процессе повседневной деятельности, не требующей высокой концентрации внимания. Необходимо максимально расслабить те мышцы, работа которых в данный момент не требуется. Так, если при ходьбе напрягаются преимущественно мышцы ног, то нужно расслабить мышцы лица, плеч, рук. В положении сидя следует расслабить мышцы лица, рук, плеч, ног.
    Произвольное переключение и концентрация внимания на определенных объектах, явлениях или процессах служит эффективным средством преодоления негативных психических состояний. Сталкиваясь с потерями и горем людей, испытывая усталость или беспокойство за результат работы, можно в моменты перерыва переключить и сконцентрировать внимание на приятных вкусовых ощущениях, зрительных образах (например, звездное небо или облако), телесных ощущениях расслабления и покоя. Это позволит быстрее восстановить силы и дольше работать без ощущения чрезмерной усталости.
Существуют методы, которые можно проводить самостоятельно, после предварительной подготовки с психологом:
Визуализация – умение произвольно создавать яркий мысленный образ (образ зрительный, в ощущениях, звуках). Достаточно, как можно ярче представить себе, что у вас в руках свежесрезанный ломтик лимона: вы ясно ощущаете его запах, видите капельку янтарного сока, кладете ломтик на язык и ощущаете его пронзительно кислый вкус. Чем ярче и точнее образ, тем больше будет эффект. Если образ лимона ассоциативно связан с каким-либо определенным состоянием, например, с бодростью после выпитой утром чашки чая с лимоном, то, скорее всего, изменится и психическое состояние.
 Аутогенная тренировка – это овладение методами регуляции мышечного тонуса, достижения релаксации путем представления состояния тяжести и тепла и обучение умению концентрировать внимание на определенных объектах и состояниях. Освоив аутогенную тренировку, человек становится значительно спокойней, улучшаются общее самочувствие и сон, изменяется отношение к конфликтным ситуациям.
Самовнушение — прием, который не требует усилий по анализу и разрешению трудной ситуации, чаще всего внушается уверенность в своих возможностях: «Я сделаю это! Это ситуация мне по силам. Я полон сил. Я готов к этому!». Самовнушение эффективнее, если его проводить на фоне мышечного расслабления.
Самоподкрепление  является не менее эффективным  приемом, его можно применить в виде упражнения: перечислите не менее пяти напряженных ситуаций, когда с вашей точки зрения, удалось достичь результатов. Ответьте, какие ваши качества способствовали достижению результатов в этих ситуациях. Выделите те качества, которые проявились во всех ситуациях. Проговорите с максимально возможной искренностью (про себя или вслух) эти качества. Возможно, названные вами качества складываются в целостный образ. Если образ вам нравится, запомните его. Возможно, в определенных ситуациях вам захочется вспомнить этот образ, чтобы подкрепить себя или образ будет возникать как бы без вашего участия.
Медитация основана на управлении вниманием. В ходе занятий медитацией приобретается навык в определенное время концентрировать внимание на одном предмете, образе или процессе. Развитие способности к концентрации внимания в первую очередь служит для улучшения самоорганизации, повышения внутренней собранности. Таким образом, практикующий медитацию человек получает возможность более осознанно и целенаправленно влиять на свою жизнь, он становится более «интуитивным», благодаря чему возможен инсайт — например, мгновенное понимание трудной ситуации и путей выхода из нее.
Все описанные выше приемы органично вписываются в концепцию заботы о себе, определяющей принципы, на которых строится здоровый образ жизни — первый и системообразующий этап профилактики профессионального выгорания.  Говоря о здоровом образе жизни, мы имеем в виду самостроительство, саморазвитие, самосовершенствование.
Хочется отметить, что эти методы включают в той или иной степени приемы управления дыханием, вниманием, воображением, мышечным тонусом скелетных мышц. Эффективность этих методов гораздо выше, чем простых приемов, которые направлены прежде всего на ситуативное снятие последствий стресса. Хорошо известно, что глубина последствий стресса зависит не только от самого стрессового воздействия, но от смысла, который мы придаем этому событию и от функциональных резервов.
Также одна из распространенных форм групповой профилактики профессионального стресса специалистов экстремального профиля — дибрифинг.  Целью проведения, которого является снижение тяжести психологических последствий после ЧС.  Хочется отметить, что процесс дибрифинга обычно состоит из трех основных частей: «вентиляции» чувств в группе и оценивание стресса ведущим; подробного обсуждения изменений восприятия, поведения, самочувствия в процессе работы, затем — психологической поддержки; предоставление информации и мобилизации ресурсов, и планирования дальнейшей работы. Этот метод проводится психологом.
Таким образом, хотелось бы особо подчеркнуть, что профессии пожарного, спасателя сопряжены с действием сильнейших стрессогенных факторов. Неопределенность складывающейся обстановки, постоянное ожидание опасности, необходимость непрерывного логического и психологического анализа быстро меняющейся обстановки, напряженная работа внимания, столкновение с человеческим горем оказывают мощное и неоднозначное влияние на психику человека, требуют мобилизации всех его физических и психических возможностей для эффективного решения стоящих задач. Поэтому владение приемами профилактики профессионального выгорания и встраивание системы профилактики в структуру профессиональной деятельности является важным фактором сохранения профессионального здоровья и профессионального долголетия.

Список использованных источников
Савинов, А.Н. Организация работы органов социальной защиты А.Н. Савинов, Т.Ф. Зарембо.- М.: Издательский центр «Академия», 2010.
Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении В.В. Бойко. — Питер, 2006.
Акиндинова И.А., Баканова А.А. Эмоциональное выгорание в профессиональной деятельности педагога: проявления и профилактика/И.А. Акиндимова, А.А.Баканова.
Психология экстремальных ситуаций пожарных и спасателей. Ю.С. Шойгу, 2007г.

Консультант – психолог психологической службы
                                                       ГУ «Центра медицины катастроф» МЧСРК  

                                                                                                                                                   Гниненко А.М.