Синдром конского хвоста у животных

Синдром конского хвоста (Caudaequinasyndrome) – сужение пояснично-крестцового спинномозгового канала, приводящая к нарушению движений задних конечностей, параличу хвоста, мочевого пузыря и прямой кишки. Это заболевание, имеющее наследственную природу, может встречаться у собак любой породы, но основное количество случаев наблюдается у собак крупных пород (немецкая овчарка, лабрадор, боксёр)‏. Синдром встречается в основном у собак от 3 до 7 лет.

Лошадиный хвост – это совокупность нервных корешков, исходящих из сегментов спинного мозга на уровне L7,S1-S3 и Cd1-Ca5. Свое название этот пучок получил за внешнее сходство с конским хвостом. Конский хвост – это продолжение нервных корешков спинного мозга, которые начинаются, как уже сказано, с поясничных сегментов. Эти нервные корешки отвечают за иннервацию нижних конечностей и органов таза (мочевой пузырь).

Причины синдрома конского хвоста

Причинные факторы можно классифицировать на врождённые и приобретенные.
Самая частая причина синдрома конского хвоста – грыжа межпозвонкового диска в поясничной области позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска может быть вследствие чрезмерной нагрузки либо травмы. Кроме того, с возрастом отмечаются дегенеративные процессы в самом межпозвонковом диске и ослабление связок. По мере прогрессирования данных процессов относительно небольшая нагрузка может вызвать разрыв диска.

Другие причины синдрома конского хвоста:

повреждение и опухоли спинного мозга;
инфекционные и воспалительные процессы спинного мозга;
стеноз поясничных позвонков;
тяжелые травмы нижней части спины (огнестрельные ранения, падения с высоты, автоаварии);
врожденные аномалии;
артериовенозныемальформации спинного мозга;
кровоизлияния в спинной мозг (субарахноидальные, субдуральные, эпидуральные);
осложнения после операций на поясничный отдел позвоночника;
спинномозговая анестезия.

Основные симптомы заболевания:

Боли в пояснично-крестцовой области.
Болезненность задних конечностей.
Боль возникающая при подъеме хвоста выше уровня крупа.
Вой и скулеж из-за боли.
Слабость задних конечностей.
Неустойчивая и шаткая походка.
Хромота.
Трудности мочеиспускания и дефекации.
Парез задних конечностей.
Диссоциированная потеря чувствительности в области L3-L5 (зона “штанов наездника”).
Проблема с эрекцией

Диагностика синдрома конского хвоста

Анамнез.
Неврологическое обследование.
Рентгенография.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Миелография.

Лечение синдрома конского хвоста

Как только установлен диагноз синдрома конского хвоста и определена его причина, обычно проводится срочно оперативное вмешательство. Целью операции является устранение симптомов заболевания. Если не выполнить вмешательство вовремя, существует угроза развития постоянного паралича и нарушения функций мочевого пузыря и прямой кишки. Лечение в течение первых 48 часов после начала синдрома дает значительные преимущества в устранении симптомов ухудшения чувствительности и двигательных функций, а также функций мочевого пузыря и прямой кишки. И даже если операция проведена через 48 часов после начала заболевания может отметиться улучшение. Хотя восстановление функции мочевого пузыря может запаздывать по сравнению с восстановлением двигательных функций конечностей, со временем в течение нескольких лет она также нормализуется. Медикаментозная терапия после операции способствует постепенному медленному восстановлению всех утраченных функций органов таза. Операция при синдроме конского хвоста заключается в осторожном выделении нервных корешков из спаек.

Консервативное (в легких случаях можно добиться результатов благодаря антибиотикам и обезболивающим препаратам).
Хирургическое (чаще всего применяется этот метод, так как патология и боль достаточно серьезно мешают жить пациенту).
Хирургически расширяют позвоночный канал путем гемиламинэктомии.

Источник

Позвоночник собаки состоит из многих костей, и между ними есть диск, который действует как амортизатор, который короче, обеспечивает защиту от травмы и шока. Всего насчитывается двадцать семь костей, которые составляют позвоночник собаки, и это не включает в себя найденные в хвосте. Каждый из дисков, которые отделяют позвонки, состоит из волокнистого кольца с внутренней частью, являющейся карманом студенистоподобного вещества. Затем есть связки, а также мышцы, которые поддерживают позвоночник собаки. Спинной мозг собаки защищен многими костями, и когда все идет не так, это может привести к собаке, страдающей от состояния, известного как синдром caudia equina, когда жизненно важные нервы сжимаются, вызывая все проблемы.

Причины

Спинной мозг собаки заканчивается на их шестом поясничном позвонке, который находится в нижней части спины. Нервы к задним ногам собаки, хвосту, мочевому пузырю и прямой кишке отрываются от этой части спинного мозга, которая напоминает хвост лошади, поэтому она известна как кауда эквина. Синдром Cauda equina вызван тем, что эти нервы сжимаются, что отрицательно влияет на задний конец собаки и их задние ноги.

По мере ухудшения беспорядка, седалищные и сакральные нервы отрицательно влияют, и это, в свою очередь, может привести к развитию дегенеративного артрита у их шипов. Однако собаки могут также страдать от других состояний в результате состояния, которое включает следующее:

Врожденная деформация костей
Острая межпозвоночная грыжа диска
Хронический выпуклый диск
Дисковые инфекции и инфекция в соседних позвонках
Переломы
Частичная дислокация позвонков
Опухоли
Воспаление нервов
Инфекция в позвоночнике

Одной из наиболее распространенных форм синдрома cauda equina, наблюдаемой у собак, является состояние, известное как дегенеративный люмбосакральный стеноз, и именно когда патологические изменения происходят в позвоночнике собаки, что приводит к сжатию нервов. Это, в свою очередь, означает утолщение, наблюдаемое на межпозвоночном диске собаки, а также на их взаимной связки. Это также приводит к утолщению суставов, обнаруженных в позвоночнике, что связано с установкой артрита. Однако ветеринар хотел бы исключить любые другие условия, которые имеют одинаковые или похожие симптомы, которые включают следующие проблемы со здоровьем:

Fibrocartilaginous Embolic Myelopathy — также известный как спинной мозг
Дегенеративная болезнь спинного мозга — также известная как миелопатия
Ослабление мышц — также известное как миопатия
Myasthenia gravis
Сгусток крови в артериях задних конечностей
Дисплазия тазобедренного сустава
Разрыв крестообразной связки
Полиартрит

Породы, наиболее пострадавшие

Породы, которые в наибольшей степени подвержены влиянию этого состояния, как правило, являются более крупными собаками, хотя более старые собаки также более склонны к страданию от этого состояния. Наиболее подверженные риску породы включают следующее:

Немецкие овчарки
Доги
Эрдельтерьер
Ирландские сеттеры
Английский спрингер-спаниель
Боксеры
Лабрадор ретривер
Золотые ретриверы

Стоит отметить, что собаки, как правило, демонстрируют признаки того, что с ними что-то не так, когда есть что-то от шести до семи лет, а мужские собаки больше всего страдают от этого состояния.

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs — PetForums.co.uk

Симптомы, связанные с болезнью

Собаки начинают проявлять признаки того, что с ними что-то не так, как правило, когда им около 6 или 7 лет, и симптомы, наиболее часто связанные с состоянием, следующие:

Слабость в задних ногах, которая может быть прерывистой или непрерывной
Слабость на одной из их задних ног, вызванная выпуклым межпозвонковым диском, которая возникает на одной стороне позвоночника
боль
Прикроватная позиция
Нечетная походка, где задние ноги странно движутся
Недержание, которое является симптомом, который возникает на последних стадиях состояния
Трудность прохождения фекалий
Неспособность помахать или поднять хвосты
Самовосстановление хвоста, которое, как полагают, связано с ощущением ощущения, которое испытывают собаки в хвостах

Диагностика состояния

Ветеру в идеале нужно было бы иметь полную историю болезни собаки, их родословную и рассказывать, как впервые возникли какие-либо тревожные симптомы. Чем больше информации у них, тем лучше, потому что это позволяет им установить предварительный диагноз. Ветеринар тщательно исследовал позвоночник собаки, если они считают, что они страдают синдромом cauda equina и обычно рекомендуют провести следующие тесты для подтверждения диагноза:

Тест на электромиограмму, который определяет, посылает ли мышцы собаки правильные сигналы или повреждает ли нерв
Рентгеновские лучи
Миелограмма
Epidurogram
компьютерная томография
Сканирование МРТ

Если ветеринар подозревает, что у собаки развилась опухоль, они рекомендуют делать рентгеновские снимки для грудной клетки, чтобы убедиться, что опухоль не распространилась на легкие собаки, хотя, если опухоли крошечные, их часто не снимают на рентгеновском снимке.

Варианты лечения

Как только собака будет диагностирована как страдающая синдромом cauda equina, им нужно будет ограничить свое упражнение. Ветеринар обычно назначал курс противовоспалительных средств, которым необходимо давать собакам в течение периода от четырех до шести недель. Также стоит иметь в виду, что только около половины собак, которых лечат от этого состояния, хорошо реагируют на лечение и что это зависит от тяжести их состояния.

Если собака не отвечает на терапию, ветеринар может рекомендовать операцию, но это зависит от тяжести состояния собаки. Процедура известна как «ламинэктомия» и довольно сложна, когда собаки остаются госпитализированными до тех пор, пока они не начнут значительно восстанавливаться. С учетом сказанного, любая собака, у которой развился синдром cauda equina, должна была бы оценить свое состояние ветеринаром до того, как какое-либо лечение, терапия или хирургическое вмешательство будут установлены на месте, и прогноз, как правило, должен быть защищен.

Источник

ПОРАЖЕНИЕ КОНСКОГО ХВОСТА

Конский хвост (cauda equina) — это концевая часть спинного мозга (мозговой конус) с отходящими от него в косом направлении спинными нервами. Мозговой конус наиболее отчетливо выражен у собак, у которых он доходит до 6—7-го поясничных позвонков, у лошадей только до 2—3-го крестцовых позвонков. Эта область спинного мозга обеспечивает иннервацию мочевого пузыря, прямой кишки, половых органов, хвоста. В связи с этим в зависимости от локализации повреждения здесь могут возникнуть различные патологические процессы, однако чаще всего параличи хвостовых нервов сфинктеров и, как следствие, недержание мочи.

Повреждение мозгового конуса нужно рассматривать как исключительно тяжелое заболевание, так как денер-вированные ткани и органы (мочевой пузырь, прямая кишка), будучи вовлечены в патологический процесс, становятся причиной многих других расстройств.

Этиология. Нужно учитывать различные экзо- и эндогенные факторы. У лошадей причиной повреждения корня хвоста могут быть сильные ушибы о стойки вагона при транспортировке. В таких случаях иногда наблюдали даже переломы хвостовых позвонков с последующим развитием неподвижности хвоста и нарушение функции сфинктера прямой кишки. Поднимание за хвост и резкое оттягивание хвоста в сторону при случке могут вызвать растяжение межпозвоночных связок, переломы позвонков или вывихи с разрывом межпозвоночных дисков, а у крупного рогатого скота переломы крестцовой кости.

Воспаление оболочек спинного мозга и сдавливание сто наблюдали при развитии нейрофибром и проникновении в спинномозговой канал личинок строигилйд. По данным Петерсеиа (1921), актиномикоз и туберкулез позвонков у крупного рогатого окота и меляносаркомы у лошадей вызывают двигательные параличи. У собак поводом для этих болезней могут быть саркомы и фибро-саркомы (Якоб, 1920).

Па гоморфол огия. При остром течении болезни в области конского хвоста находят неравномерную припухлость, распространяющуюся на всю область крестца» и межпозвоночные отверстия (рис. 26). Воспалительный процесс распространяется в краниальном направлении до 1—2-го крестцовых позвонков. Твердая мозговая оболочка ярко-красного или темно-фиолетового цвета, отечная или студенистая. В хронических случаях это место становится плотноватым, так как разрастается фиброзная ткань, которая заполняет и межпозвоночные отверстия, как бы окутывая спинномозговые корешки. Гистологически обнаруживаются дегенеративные изменения в задних столбах спинного мозга и в нервных волокнах корешков, а мякотныс оболочки перерождаются вплоть до полного разрушения (Шмидт, 1948).

Рис. 26. Концевая часть спинного мозга (конский хвост) при параличе:

Клиническая картина. Очень характерно нарушение двигательной функции хвоста. Животные не отмахиваются им от мух и не реагируют движейием хвоста на различные механические раздражители. При одностороннем поражении он может быть согнуг в одну сторону. В течение первых 3—4 недель репица хвоста постепенно теряет волосы и истончается. При ощупывании хвоста определяют похолодание, что указывает на значительное снижение температуры кожи.

Чувствительность кожи по всей поверхности хвоста, а также в области заднего прохода, срамных губ, промежности, частично в ягодичной области понижена или совершенно отсутствует (рис. 27). У некоторых животных появляется стремление раскусывать и даже грызть кончик хвоста, что указывает на расстройство нервной трофики. Образующиеся после укуса раны, как прашило, очень медленно заживают и могут превращаться в типичные иейротрофические язвы (см. ниже), не поддающиеся лечению.

В одном случае у лошади развилась влажная гангрена концевой части хвоста и самопроизвольная его ампутация. Характерно шелушение кожного эпителия, выпадение волос и истончение хвоста.

Паралич сфинктера прямой кишки обычно связан с другим патологическим процессом — недержанием или постоянным капанием мочи. Задний проход постоянно зияет, каловые массы задерживаются в прямой кишке, а при движении и вставании животного выпадают наружу. Поскольку малая ободочная кишка функционирует нормально, то периодически возникают колики, так как кал задерживается в прямой кишке и происходит нарушение функции толстого отдела кишечника.

У крупного рогатого скота колики обычно не возникают, поскольку фекалии свободно вытекают в виде кашицеобразной массы из постоянно приоткрытого анального отверстия.

Мочеиспускание затруднено, происходит толчкообразно, моча выделяется небольшими порциями, а иногда по каплям. В таких случаях в разной степени выражено недержание мочи и скапливание остаточной мочи. Как следствие, развивается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и начинается образование мочевых камней.

Нарушение двигательной функции наблюдается редко и бывает только при непосредственном поражении нервов крестцового сплетения, что проявляется клинически в виде слабости крестца (крестцовая слабость).

Прогноз сомнительный, так как в большинстве случаев трудно устранить причину болезни. Отсутствие рефлекторной возбудимости анальной области и сфинктера, а также хвоста указывает на наступившую реакцию перерождения соответствующих нервов.

Рис 27. Поражение конского хвоста с выпадением функции хвоста и сфинктеров:

Если нарушена только двигательная функция хвоста, прогноз более благоприятен, чем при одновременном выпадении сократительной способности ануса.

Лечение. Из специфических методов лечения применяют те же, что и при параличах срамныХ нервов (см. стр. 209).

Необходимо периодически освобождать прямую кишку и мочевой пузырь, чтобы предупреждать катаральное воспаление последнего. У собак освободить мочевой пузырь иногда удается надавливанием ладонью на живот в области мочевого пузыря.

Источник

Н.А.Козлов – доктор ветеринарных наук; М.Л.Ветрюк ; А.Б.Склярова .

ФГБОУ ВО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии – МВА имени К.И.Скрябина», г.Москва (109472, г.Москва, ул.ак.Скрябина, 23; тел. +7916-537-79-08: nikvet@mail.ru).

В статье приведен анализ встречаемости различных заболеваний в области пояснично-крестцового отдела ПС собак с определением частоты проявления отдельных патологий.

Цель. Установить встречаемость синдрома «конского хвоста» у крупных и гигантских пород собак. Определить частоту инцидентности различных патологий вызывающих синдром «конского хвоста».

Материалы и методы. Исследование было проведено у 500 собак с парезами и параличами тазовых конечностей различной этиологии в период с 2011 по 2014 года. Из них – 45 (9%) собаки крупных и гигантских пород (лабрадоры, ретриверы, мастифы, бернские зенненхунды, канне-корсо, немецкие овчарки, алабаи) с синдромом «конского хвоста». Животным перед МРТ исследованием проводился осмотр врачом и рентгенография для исключения билатерального разрыва ПКС (дисплазии ТБС) и других ортопедических заболеваний.

Результаты исследований. Статическая или динамическая диск связанная (диск ассоциированная) компрессия «конского хвоста» — 23 животных (58%); синдром сдавливания (синдром соударения)/ стеноз межпозвонкового отверстия – 8 животных (17,8%); дискоспондилит -5 животных (11,1%); дорсальная компрессия конского хвоста — 5животных (11,1%); норма по МР исследованию — 4 животных (8,9%).

Заключение. Таким образом, «синдром конского хвоста» является мультифакториальным заболеванием характеризующейся различными патологиями и их комбинациями – по типу протрузии Хансен 2, гипертрофии мягких тканей, пояснично-крестцовой нестабильности и т.д. Лечение соответственно будет зависеть от выявленной проблемы. Чаще всего, в 58% случаев, нами была выявлена «диск ассоциированная компрессия». Реже: синдром сдавливания (синдром соударения)/ стеноз межпозвонкового отверстия L7/S1– в 17,8%, дискоспондилит, дорсальная компрессия конского хвоста. Так же норма по МР исследованию встречалась в 8,9% случаев.

Список сокращений: СМ — спинной мозг, МР – магнитный резонанс, ПС – позвоночный столб, ПКС – передняя крестообразная связка, ТБС – тазобедренный сустав. L –поясничный, S – крестцовый.

Ключевые слова: грыжа диска у собак, протрузия у собак, синдром конского хвоста у собак, МРТ позвоночника собак, пояснично-крестцовый стеноз собак.

Конский хвост (лат. Cauda equina) — анатомическая структура, представляющая собой пучок поясничных, крестцовых и хвостовых корешков спинномозговых нервов, проходящих практически горизонтально в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Патологии внутри позвоночного канала, каудальнее 5-го поясничного позвонка, может вызывать боль и/или невропатию «конского хвоста», так называемый «синдром конского хвоста», который определяется как неврологическое состояние, вызываемое компрессией, сращением или разрушением элементов «конского хвоста» [1-9]. Характерным для любого неврологического расстройства, вызванного подобной патологией, будет нарушение функций каудальнее L4 по типу«нижних двигательных нейронов» (например, сниженный или отсутствующий сгибательный рефлекс, ослабленный или псевдогиперрефлексический коленный рефлекс, недержание мочи и кала) [1,2,4]. Данная патология проявляется единообразно, однако в ее основе лежат различные причины [5].

Целью исследований было установление встречаемости синдрома «конского хвоста» у крупных и гигантских пород собак и определение частоты инцидентности различных патологий, вызывающих синдром «конского хвоста».

Материалы и методы. Исследование основано на наблюдении 500 собак с парезами и параличами тазовых конечностей различной этиологии в период с 2011 по 2014 года. Из них – 45 (9%) собаки крупных и гигантских пород (лабрадоры (9 кобелей в возрасте от 3 до 13лет, 3 суки в возрасте от 3 до 7 лет), ретриверы (3 кобеля в возрасте от 4 до 12лет, 1 сука 10 лет), мастиффы (2кобеля в возрасте от 6 до 7лет, 1 сука 5 лет), бернские зиненхунды (2 кобеля в возрасте от 7до 8 лет, 1 сука 8-ми лет), канне-корсо (1 кобель 8-ми лет, 1 сука 9-ти лет), немецкие овчарки (15 кобелей в возрасте от 6 до13лет, 5 сук в возрасте от 7 до12 лет), алабаи (1 кобель 7-ми лет))с синдромом «конского хвоста». Животным перед МРТ исследованием проводился осмотр врачом и рентгенография для исключения билатерального разрыва ПКС и других ортопедических заболеваний. Наиболее частыми клиническими признаками являлись: боль при движении собаки вверх и вниз (по лестнице, при выпрыгивании из машины), затруднения при вставании из лежачего положения, хромотатазовых конечностей (при более сильной компрессии – парез, а затем паралич тазовых конечностей), в хронических случаях – прогрессирующая слабость тазовых конечностей и атрофия мышц. Так же, у животных присутствовал болевой синдром и заболевание прогрессировало. На момент осмотра клиническая картина была не специфична для дегенеративной радикуломиелопатии.

Результаты исследований. Полностью со статьей Вы можете ознакомиться на страницах журнала – Ветеринарный врач

Источник