Шейно плечевой синдром что это

Медицинская энциклопедия

Ше́йно-плечевые синдромы

Группа неврологических синдромов различной этиологии и патогенеза, проявляющихся болью, парезами мышц, мышечно-тоническими, нейродистрофическими и вазомоторными расстройствами в области шеи, плечевом поясе и руке.

Основными причинами Ш.-п. с. являются дегенеративно-дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника (деформирующий спондилоартроз, остеохондроз межпозвоночных дисков), травмы шейных позвонков, переломовывихи ключицы, плеча, травмы мышц плечевого пояса (перерастяжение при физических перегрузках, особенно у нетренированных людей), хроническое профессиональное напряжение рук (например, у парикмахеров, маляров). К предрасполагающим факторам относятся некоторые аномалии позвоночника (расщепление дуг позвонков, асимметричное расположение суставных щелей), наличие шейных ребер, утолщение первого ребра или ключицы и др. Реже Ш.-п. с. развиваются при воспалительных процессах в шейных позвонках (спондилит, спондилоартрит) или тканях шеи, а также при опухолевых процессах в области шеи. Провоцировать развитие этих синдромов могут острые инфекционно-аллергические заболевания, общее и местное переохлаждения и др.

В патогенезе Ш.-п. с ведущая роль принадлежит вовлечению в патологический процесс спинномозговых корешков, шейного и плечевого сплетений и их ветвей, сосудов и мышц. Патогенетическую роль играют процессы, обусловливающие сдавление, натяжение, дислокацию спинномозговых корешков и сопровождающих их сосудов. Компрессия может вызываться грыжей межпозвоночного диска, подвывихом шейных позвонков, иммунореактивным инфильтративным процессом вблизи диска при остеохондрозе и др.

Наиболее частыми клиническими вариантами Ш.-п. с. являются шейный прострел, рефлекторно-тонические мышечные и межфасциальные болевые синдромы, плечелопаточный периартроз и ряд других.

Шейный прострел (цервикалгия) — интенсивная приступообразная боль в шее (как удар электрическим током), нередко иррадиирующая в надплечье или затылок, усиливающаяся при движениях шеи или длительном пребывании в одной позе. Причиной обычно является Остеохондроз и рефлекторное тоническое напряжение шейных мышц.

Рефлекторно-тонические мышечные синдромы. Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, синдром Наффцигера) проявляется болями в надплечье, плече и предплечье, похолоданием и цианозом кисти; синдром малой грудной мышцы — парестезиями на передней поверхности грудной стенки и болями в области лопатки и по внутренней поверхности руки; синдром передней грудной стенки — болезненностью мягких тканей передней грудной стенки; межлопаточный синдром — ощущением напряжения в межлопаточной области, болями в паравертебральных зонах и др.

Межфасциальные болевые синдромы с триггерными зонами и отраженной болью в область шеи и верхней конечности наблюдаются при поражении трапециевидных, дельтовидных, лестничных, подключичных и других мышц.

Плечелопаточный периартроз является нейродистрофическим поражением связок, синовиальных сумок, сухожилий мышц плечевого пояса, прикрепляющихся в области плечевого сустава. Характеризуется болью и ограничением движения в плечевом суставе. Особенно болезненно отведение плеча, боль при этом иррадиирует в шею и руку. Синдром плечо — кисть проявляется признаками плечелопаточного периартроза с отеком, цианозом, гипо- или гипергидрозом кисти. Основной причиной развития этого синдрома является вовлечение в процесс шейных симпатических ганглиев.

Эпикондилез плеча (локтевой периартроз) — дистрофическое поражение сухожилий мышц, прикрепляющихся к латеральному и реже медиальному надмыщелкам плеча. Характеризуется спонтанной болью и болезненностью при пальпации в области надмыщелков плеча, в глубине плечелучевой мышцы.

Синдром шейного ребра проявляется парестезиями в руке, побледнением и похолоданием кисти, иногда ее отеком, ослаблением пульса на лучевой артерии, слабостью и гипотрофией мышц кисти.

Лопаточно-реберный синдром сопровождается болями на задней поверхности грудной клетки и в области лопатки. Реберно-ключичный синдром характеризуется диффузными болями и парестезиями в руках, особенно ночью.

Диагностика отдельных Ш.-п. с. вызывает затруднения, т.к. они имеют сходную клиническую картину и нередко сочетаются друг с другом. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника с применением функциональных проб и рентгенографию плечевого сустава. Ценную информацию можно получить при компьютерной томографии (Томография) шеи, а также при электромиографии (Электромиография), реовазографии (см. География (География медицинская)), ангиографии (Ангиография) позвоночных артерий.

Дифференциальный диагноз спондилогенных Ш.-п. с. следует проводить со сходными синдромами при воспалительных, опухолевых и других заболеваниях позвоночника и окружающих тканей (мышц, нервов, сосудов), с компрессионно-ишемическими нейропатиями (см. Туннельные синдромы), с некоторыми формами ангиотрофоневрозов (Ангиотрофоневрозы).

Лечение проводят с учетом этиологического фактора. Применяют анальгетики, миорелаксанты, новокаиновые блокады, улучшающие микроциркуляцию, а также физиотерапевтические методы, различные виды рефлексотерапии (Рефлексотерапия), нейростимуляторы. По показаниям проводят оперативные вмешательства на шейном отделе позвоночника, удаляют шейное ребро. Миофасциальные триггерные точки разминают, охлаждают в течение 5—10 мин, затем согревают 30 мин. Прогноз благоприятный, однако возможны рецидивы.

Библиогр.: Боснев В. Синдром плечо — рука, пер. с болг., Пловдив, 1978; Герман Д.Г., Скоромец А.А. и Ирецкая М.В. Туннельные невропатки, Кишинев, 1989, библиогр.; Киперовас И.П. Нейроваскулярные синдромы плечевого пояса и рук, М., 1975; Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз, М., 1966; Тревелл Дж. Г. и Симонс Д.Г. Миофасциальные боли, пер. с англ., т. 2, М., 1989.

Источник:
Медицинская энциклопедия
на Gufo.me

Шейно плечевой синдром что это

Источник

Шейно-плечевой остеохондроз: признаки, симптомы, методы лечения

Шейно-плечевой синдром – Моя спина

Остеохондроз плечевого сустава образуется по самым различным причинам, основными из которых считаются значительные нагрузки, оказываемые на сустав. Зачастую подобная патология возникает именно у профессиональных спортсменов. Помимо этого, спровоцировать возникновение патологии могут такие факторы как:

недолеченные травмы;
неправильная осанка;
растяжение мышц;
малоподвижный образ жизни.

У людей более старшего возраста причиной возникновения болезни может быть возникновение процессов деформации. При этом значительно уменьшается эластичность хрящевой ткани, а боль возникает при каждом движении.

Помимо этого, остеохондроз плечевого сустава может возникать по причине протекающих инфекционных болезней в организме. К возникновению дискомфорта и воспаления приводят такие инфекции как туберкулез кандидоз и хламидиоз. Зачастую причиной становится и стрептококковая инфекция.

Характеристика первой группы

Воротниковую зону составляет шейный отдел позвоночника, который содержит в своем канале спинной мозг, кости пояса верхней конечности, плечевые сплетения, которые покрывают мышцы. Основная мышца, проходящая в данном отделе, — трапециевидная, которая считается самой большой и своими пучками распространятся на всю поверхность воротниковой зоны.

Боли в области шеи могут возникать у научных сотрудников, художников, программистов, офисных сотрудников, кассиров и всех тех, которые мало двигаются. Как правило, если болит шея по такой причине, устранить симптом можно, немного отдохнув и размявшись. Как таковое лечение в этом случае не требуется.

Если говорить о патологиях, то болеть шейный отдел может из — за развития в нем остеохондроза. Заболевание характеризуется дегенеративным процессом, который вовлекает в поражение соединительные ткани позвоночника.

Также остеохондроз шейного отдела может сопровождаться смещением позвонков, что именуют спондилолистезом, разрушением хряща, появлением грыжи, костных наростов вследствие разрастания ткани, иных неприятных процессов, которые могут сдавливать нервные корешки.

В итоге происходит воспаление близлежащих тканей и возникает выраженный синдром боли.

Между шеей и плечом боли могут наблюдаться по причине развития артрита, охватывающего плечевой сустав, или же вследствие периартрита – воспаления околосуставной ткани, которое не сопровождается поражением сустава. В этом случае возникает боль при повороте шеи, движении плеча, которая распространяется на область надплечья.

Ревматоидный артрит может сопровождаться поражением межпозвоночных суставов. При этом наблюдается легкая отечность сустава, покраснение кожи, повышение местной температуры, ограничение подвижности данного отдела.

Вовлечение в процесс плечевого сустава при ревматоидном артрите диагностируется крайне редко и только на запущенной стадии. По этой причине избавиться от основного заболевания будет не так просто. Человек не может себя сам обслуживать и в конце концов становится инвалидом.

Периартрит сопровождается поражением плечевого нервного сплетения, причем возникает боль, иррадиирующая в шейный и затылочный отдел. Подострое течение болезни характеризуется слабо выраженной болью, которая больше похожа на усталостный дискомфорт. Все равно, даже при подостром течении, движения ограничены, но воспалительный процесс менее выраженный и хорошо поддается излечению.

Боль в шее при повороте может указывать на синдром позвоночной артерии. В этом случае дискомфорт несильно выражен, человека беспокоит постоянная головная боль, шум в ушах, нарушение функционирования зрительной системы.

Симптомы

Остеохондроз плеча и его симптомы могут напоминать растяжение мышц или травмы, однако, болевые ощущения провоцируют скованность движений и нет возможности шевелить рукой.

Симптомы остеохондроза плечевого сустава проявляются в виде сильной боли, которая может возникать совершенно неожиданно, без особых на то причин и зачастую это бывает во время сна.

Болезненность может распространяться на шею, руку. Подвижность плечевого состава ухудшается и при этом можно услышать характерный хруст.

Боль буквально сковывает все движения и вынуждает человека принять специфическую позу.

Плечевой остеохондроз провоцирует и вполне явные признаки, именно поэтому, по мере нарастания интенсивности воспаления на больной руке может возникать опухоль кисти, потливость ладоней, а также незначительная синюшность. При проведении осмотра и прощупывании пораженной области может возникать сильная болезненность.

Важно! При принятии определенного положения болезные ощущения могут затихать или вовсе проходить до того момента, пока снова не потревожить сустав.

Симптомы на время могут затихать, однако, это совершенно не говорит о выздоровлении, именно поэтому, при возникновении болей обратиться к доктору, который проведет исследование и подберет методику проведения терапии.

Общее описание

Шейно-плечевой синдром (цервикобрахиалгия) (М53.1) — это синдромокомплекс, развивающийся при поражении корешков спинного мозга шейного уровня и плечевого сплетения, проявляющийся болью, парестезиями, мышечной слабостью в области надплечья, руке.

Распространенность болевого синдрома в шейно-плечевой области среди взрослого населения составляет 47%, среди населения старше 60 лет — 50%.

Развитие шейно-плечевого синдрома происходит в среднем в 40 лет в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника на шейном уровне, образования остеофитов, межпозвонковых грыж. Реже причиной появления шейно-плечевого синдрома могут быть травмы шеи, опухоли позвонков, сдавление плечевого синдрома шейным добавочным ребром.

Источник: https://ocrb.ru/osteohondroz/shejno-plechevoj-lechenie.html

Шейно-плечевой синдром, как следствие остеохондроза

Шейно-плечевой синдром – Моя спина

4657 0

Под шейно-плечевым синдромом понимается совокупность синдромов неврологической направленности, которые имеют различные причины возникновения и развития, сопровождаются расстройствами и болевыми ощущениями в шейной области, в районе плечевого пояса и верхних конечностей.

Наиболее часто этот недуг развивается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Основные причины возникновения

Шейно плечевой синдром проявляется вследствие остеохондроза межпозвоночных дисков в области четвертого и пятого шейных позвонков.

Боли в этой области возникают в результате сдавливания нервных окончаний и сосудов передней лестничной мышцей.

Во время болей рефлекторно сокращаются мышцы предплечья, появляются ограничения в подвижности суставов и их скованности.

К основным причинам, вызывающим развитие данного синдрома, относятся:

мышечные травмы шеи или плечевой области, вывих плеча, перелом либо вывих ключицы;
дистрофические изменения либо воспалительные процессы шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся поражением шейных позвонков;
профессиональные заболевания, вызванные постоянным напряжением верхних конечностей и позвоночника (штукатуры, токари, маляры);
врождённая патология в плечевой области, вызывающая сдавливание нервных окончаний.

Клинические особенности

К группе шейно-плечевого синдрома относят:

Шейный прострел. Он характеризуется болью в области шеи, затылка и предплечий. Боль может быть как резкой, так и постоянной ноющей. Болевые ощущения могут усиливаться вследствие движения шеи, а также нахождения тела в неподвижном состоянии на протяжении длительного времени.
Синдром «плечо-кисть». Заключается в повышенной температуре кожного покрова кисти и запястья, ограничении в движении пальцев рук, отёках, нарушении в выделении пота.
Локтевой периартроз. Дистрофия сухожилий локтевых суставов и мышечных тканей, которые крепятся к плечу. Резкие и жгучие боли возникают при сгибании руки в локте.
Плечелопаточный периартроз. Характеризуется дистрофией мышц, связок и сухожилий плечевого пояса. Боли имеют внезапный характер в плечевых суставах, шее и верхних конечностях, нарастают в результате движения. В данном случае сустав имеет ограничения в подвижности.

Постановка диагноза

Появление болей в суставах без причины служит первым сигналом о развитии заболевания и необходимости незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Диагностирование синдрома лечащим врачом осуществляется на основании жалоб пациента и изучения истории его болезни (наличие перенесённых травм или заболеваний).

Очень часто больные имеют характерную позу: беспокоящее плечо прижато к груди, а суставы малоподвижны.

Кроме этого может возникнуть припухлость и потемнение кожного покрова кисти, рука становится более чувствительной. Врач определяет наличие болевых ощущений при пальпации в точках шейного позвоночника и очагах заболевания.

Следующим этапом для установления диагноза является направление больного на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию. В случае необходимости, может быть проведен анализ цереброспинальной жидкости.

Как оказать помощь пациенту

В случае приступов острой боли следует оказать доврачебную помощь.

Снижение напряжения в области позвоночника и верхней конечности достигается за счёт фиксации согнутой в локте руки с помощью косынки. Также следует выпить обезболивающие средства (например, амидопирин либо анальгин).

Консервативный метод

В период острого заболевания рекомендуется нахождение конечности в состоянии полного покоя. В больнице могут наложить шину для фиксации. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие медицинские препараты.

Снижения болевых ощущений можно достигнуть также за счёт лёгкого массажа и лечебной гимнастики.

Благоприятное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры, включающие в себя применение ультразвука на шейной области и электрофарез.

Зачастую терапевтические методы лечения проводятся в течение трёх месяцев и дают возможность приостановить деструктивные процессы в позвоночнике, а также снять болевой шейно плечевой синдром.

Показания к оперативному вмешательству

При дальнейшем сдавливании плечевых сплетений и безуспешности консервативного лечения врачам следует прибегнуть к хирургической операции, результатом которой может стать рассечение деструктивной лестничной мышцы, удаление межпозвоночной грыжи либо добавочного ребра.

Народные средства

Нередкими являются случаи, когда развитие шейно-плечевого синдрома получалось остановить народными способами.

Однако, чтобы не причинить вред собственному здоровью, любой метод самолечения следует обсудить с лечащим врачом.

Выделяют несколько способов нетрадиционного лечения:

Отвар из растений. Используются корни одуванчика, кориандр, берёзовые почки и листья мяты. Все ингредиенты берут в одинаковых пропорциях и заливают кипятком. Отвар будет готов через 60 минут. Получившейся жидкостью больные суставы натирают три раза в сутки.
Лечение с помощью пиявок включает в себя комплекс процедур из шести сеансов. У некоторых больных может проявиться побочный эффект в виде аллергической сыпи.
Компресс из столового хрена. Корни растения мелко перетираются, и полученная смесь накладывается на больные суставы.
Растирание болезненной области настойкой календулы. Её можно купить в аптеке либо приготовить самому дома. Для этого нужно 50 гр цветов залить 500 гр водки и настаивать на протяжении 14 дней.

Профилактические мероприятия

Для приостановления развития болезненного синдрома, а также недопущения её возникновения у здоровых людей, следует регулярно выполнять ряд простых правил:

избегать эмоциональных перепадов и стрессовых ситуаций;
уделять время лечебной физкультуре, прогулкам и плаванию;
исключить из своего рациона жирную, острую и солёную пищу;
отказ от вредных привычек;
в случае даже незначительных травм позвоночника следует незамедлительно обращаться к врачу.

Следует учитывать, что лечение шейно-плечевого синдрома является достаточно сложным, а потому положительный результат всего восстановительного процесса зависит от сложности заболевания, своевременного обращения в медицинское учреждение, проведения диагностики и точности поставленного диагноза.

Наиболее действенный способ лечения – комплексный, который включает в себя не только терапевтические методы либо хирургическое вмешательство, но также народные средства, лечебную физкультуру и вспомогательную терапию.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/nevralgiya/shejno-plechevoj-sindrom.html

Источник

Описание:

Это комплекс неврологических синдромов, проявляющихся болью в шее, плечевом поясе и руках. Шейно-плечевой синдром — это возрастное заболевание, характерное для людей 30-50 лет. Его причинами могут быть ранее перенесенные вывихи плеча, травмы ключицы, мышц плечевого пояса и шеи, дистрофия или воспаления IV-VII позвонков шейного отдела, регулярные напряжение рук (чаще всего, профессиональные).

Симптомы:

1) плече-лопаточный периартроз — дистрофия слизистых сумок, связок и сухожилий мышц плечевого пояса, не затрагивающая сам сустав. Характерным симптомом являются неожиданные боли в плечевом суставе, отдающие в шею и руку и нарастающие при движении, ограничение подвижности сустава;

&nbsp&nbsp 2) синдром «плечо — кисть»: по сути, плечелопаточный периартроз, сопровождающийся отеком, цианозом, нарушением потоотделения, высокой температурой кожи кисти и лучезапястного сустава, нарушением подвижности пальцев;

&nbsp&nbsp 3) эпикодилез плеча (локтевой периартроз) — дистрофия соединительной ткани сухожилий локтевого сустава и мышц, крепящихся к плечу. Характеризуется неожиданными болями и чувством жжения, особенно при движении в локтевом суставе;

&nbsp&nbsp 4) шейный прострел — боль в шее, отдающая в надплечье или затылок. Эта боль может быть постоянной, а может возникать неожиданно и резко (больные сравнивают ее с ударом тока). При продолжительном пребывании в одном и том же положении, движениях шеи боль усиливается.

&nbsp&nbsp Диагноз шейно-плечевой синдром уточняется с помощью данных рентгенологического и рентгеноконтрастного исследования, при необходимости проводят электромиографию, исследование цереброспинальной жидкости.

Причины возникновения:

Основными причинами шейно-плечевого синдрома являются дегенеративно-дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника (деформирующий спондилоартроз, остеохондроз межпозвоночных дисков), травмы шейных позвонков, переломовывихи ключицы, плеча, травмы мышц плечевого пояса (перерастяжение при физических перегрузках, особенно у нетренированных людей), хроническое профессиональное напряжение рук (например, у парикмахеров, маляров). К предрасполагающим факторам относятся некоторые аномалии позвоночника (расщепление дуг позвонков, асимметричное расположение суставных щелей), наличие шейных ребер, утолщение первого ребра или ключицы и др. Реже шейно-плечевой синдрома развиваются при воспалительных процессах в шейных позвонках (спондилит, спондилоартрит) или тканях шеи, а также при опухолевых процессах в области шеи. Провоцировать развитие этих синдромов могут острые инфекционно-аллергические заболевания, общее и местное переохлаждения и др.

Лечение:

Для лечения назначают:

Показать весь список

Для лечения шейно-плечевого синдрома используют седативные препараты, миорелаксанты (седуксен, мидокалм и др.), улучшающие кровообращение (комиламин, ксавин и др.) и гипосенсибилизирующие, противоотечные средства, стимуляторы трофических и регенеративных процессов, при сильных болях — новокаиновые блокады. Также больным назначают иглорефлексотерапию, фонофорез с гидрокортизоном и эуфиллином, лечебную физкультуру, массаж.

Посмотреть профильные лечебные заведения

Источник