Шейк синдром до какого возраста опасен
Малыши много плачут и это не новость. Но бывают моменты, когда непрекращающийся плач и нудение доводят до ручки родителей. И тогда они бывают, теряют терпение и эмоционально начинают качать, прямо встряхивая младенца.
Такое жёсткое встряхивание может привести к тяжелейшим последствиям для ребенка.
Что такое синдром встряхнутого младенца?
Синдром встряхнутого младенца он же по-русски синдром детского сотрясения(СДС далее по тексту) это состояние которое возникает у ребенка в голове когда он получает травму головы из-за встряхивания родителями или другими лицами.
Обычно происходит когда кто-то держит ребенка за руки или плечи и встряхивает, в следствии чего голова болтается. Из-за такой болтанки разрываются мембраны клеток головного мозга, и происходит кровоизлияние в мозг.
Какие дети находятся в зоне риска СДС?
Все дети находятся в зоне риска. Это не зависит от возраста, но наиболее опасным является возраст до 1 года.
Что вызывает синдром встряхнутого младенца?
Яростное встряхивание ребенка это самый частый случай происхождения СДС. Однако любое резкое движение ребенком это риск получить травму им. В том числе подбрасывание в воздух, при ДТП (именно поэтому необходимо использовать до двух лет кресла в которых ребенок едет спиной по направлению движения)
Почему именно возникает такая опасность у детей.
· У детей ткани мозга более пластичные и мягкие чем у взрослых. А их череп еще не до конца сформировался.
· Мышцы шеи недостаточно сильны для того чтобы самортизировать удар.
· Когда ребенка встряхивают, его мозг ударяется о стенки черепа. И место удара получает травму.
· Сосуды могут лопнуть от удара, и начнется кровоизлияние.
· Те части мозга, которые подверглись такой травме, скорее всего уже никогда не восстановятся.
· Даже в кроватке, которую активно качают ребенок может получить травму, особенно на мягком матрасе.
Что Не приводит к синдрому встряхнутого младенца?
Вот список того что можно делать с ребенком не опасаясь неприятных последствий.
· Нежное укачивание ребенка на руках.
· Покачивание ребенка на руке или ногах.
· Игра в «самолётик»
· Бег или ходьба с ребенком на руках.
· Падения ребенка с кровати.
· Езда на автомобиле на плохой дороге.
· Вакцинация.
Какие симптомы у синдрома, встряхнутого младенца?
Часто может не быть каких-то явных симптомов травмы головы. Обычно они проявляются внезапно.
Вот основные признаки СДС.
· Резкие изменения в приеме пищи. Ребенок не ест в своё обычное время, возможна потеря аппетита.
· Опухшие глаза. Часто в результате смешения в результате неожиданного сдвига глаза.
· Изменения в речи. Неожиданное заикание.
· Изменения в поведение. Развивается раздражительность, нервозность, острые колики.
· Повышенная сонливость, вялость.
· Может плакать и трогать голову в месте, где болит.
· Проблемы со слухом, его потеря.
Когда бежать к врачу?
СДС ведет к тяжелым последствиям: проблемы с психикой и когнитивной деятельность. Проблемы сенсорным восприятием, неврологические расстройства. Вот список симптомов при которых надо обратится к врачу немедленно:
· Конвульсии и припадки.
· Кровь из носа или глаз.
· Хроническая рвота.
· Потери сознания, частичные потери сознания.
· Перестаёт есть.
· Синеватая или бледная кожа, особенно вокруг лица и головы.
· Набухание на родничке.
· Регресс в развитии.
Как диагностируется синдром встряхнутого младенца?
Диагностика включает в себя рентген, томографию и МРТ.
Можно ли вылечить синдром встряхнутого младенца?
Лечение и его возможность полностью зависит от степени повреждений мозга. В легких случая возможно восстановление в следствии способности мозга регенерировать. Но даже в таких случаях не будет полного восстановления.
Есть некоторые способы уменьшить ущерб от СДС.
1. Лечение самой травмы. Если у ребенка есть внешнее кровотечение или воспаление то врачи лечат его соответствующими процедурами. Используются антибиотики для предотвращения заражения, которое может привести к осложнениям. Иногда в тяжелых случаях прибегают к операции.
2. Реабилитационная терапия. Так как такая травма грозит потерей навыков и задержкой в развитии, то прибегают к специальным тренировкам для уменьшения возможных последствий.
Более 80% процентов детей с травмой головы всю жизнь страдают от последствий этой травмы. Примерно 25% случаев СДС приводит к смерти после встряски или через непродолжительное время.
Как предотвратить синдром встряхнутого младенца?
Не трясите ребенка. Контролируйте эмоции. Вот несколько полезных советов:
1. Передохните если ребенок вас начал доводить. В такие моменты отдайте ребенка другому родителю и покиньте помещение. Если не с кем оставить, положите в кроватку и покиньте помещение.
2. Позвоните кому-нибудь. Попросите кого-нибудь из родственников побыть с ребенком пока вы не успокоитесь.
3. Сфокусируйтесь на положительных моментах. Помните что вы взрослый, а он маленький и беззащитный, не понимающий всего. Вспомните, как он радуется вам когда вы с ним играете. Сфокусируйтесь на положительных эмоциях.
НЕ ПАНИКУЙТЕ! 42
Источники:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13779-shaken-baby-syndrome
https://kidshealth.org/en/parents/shaken.html
https://medlineplus.gov/ency/article/007578.htm
https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center/vaccines-and-other-conditions/vaccines-shaken-baby-syndrome
https://www.cdc.gov/healthcommunication/toolstemplates/entertainmented/tips/ShakenBaby.html
https://www.urmc.rochester.edu/childrens-hospital/developmental-disabilities/conditions/shaken-baby-syndrome.aspx
https://www.dontshake.org/learn-more
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 мая 2017;
проверки требуют 4 правки.
Синдром детского сотрясения (СДС) (синдром встряхнутого ребёнка, SBS) – комплекс органических нарушений, которые могут возникнуть, если организм ребёнка испытает сотрясение. Незафиксированная головка болтается, из-за чего разрываются мембраны клеток головного мозга, и повреждается мозг в целом – кровоизлияния под оболочки головного мозга (без наружных признаков повреждения). СДС служит одной из основных причин гибели младенцев. СДС не обязательно возникает из-за грубого обращения с малышом. Он может случиться во время игры с малышами, например, когда взрослые подбрасывают ребёнка высоко в воздух или слишком резко его встряхивают, при несчастных случаях на транспорте в результате наезда на машину сзади. Впервые СДС был обнаружен нейрохирургом Н. Гутхельгом в 1971 году. В 2003 году в Эдинбурге прошёл первый конгресс по СДС. Первый судебный процесс по СДС был в Швейцарии в 2003 году.
«Травма головы, возникшая из-за неосторожного обращения с ребёнком, является одной из основных причин заболеваемости, инвалидизации и смертности у новорожденных детей.
У большинства грудных детей, пострадавших от травмы, возникшей в результате сильного встряхивания, сохраняются стойкие неврологические нарушения, и более 25% их умирает»
А. Г. Румянцев, О. Н. Древаль, В. М. Фениксов [1]
Симптомы СДС[править | править код]
- Сонливость
- Судороги
- Снижение мышечного тонуса
- Снижение аппетита
- Нарушения дыхания;
- Потеря сознания
- Рвоты
- Головные боли
- Возбудимость
- Увеличение окружности головы к 4 месяцам.
Последствия СДС[править | править код]
- Паралич
- Слепота
- Умственная отсталость
- Эпилепсия
- Смерть
Статистика[править | править код]
В США от СДС умирает ежегодно 2000 младенцев, в Англии – 100. В мировом масштабе происходит в среднем 27 случаев СДС на 100 тыс. младенцев. Высокие показатели СДС в Эстонии (40,5 на 100 тыс.). По многим странам пока нет точных данных. На основании проведённых в США и Англии исследований чаще всего виновниками СДС являются отцы-отчимы (68-83%), далее следуют няни (8-17%) и матери (9-13%). Даже лёгкое встряхивание младенца приводит к таким повреждениям его головного мозга, от которых 10-20% грудных детей умирает, а 75% на всю жизнь получают мозговые травмы с непредсказуемыми последствиями в течение всей жизни.
Рекомендации по снижению случаев СДС[править | править код]
- Никогда ни по какому поводу нельзя трясти ребёнка, который не достиг двухлетнего возраста.
- Когда берете новорожденного на руки, поддерживайте его голову.
- Важно понимать, что ребёнок плачет не потому, что хочет вас взбесить. Он может быть голоден, болен или у него есть другие важные причины.
- Если ребёнок не перестает кричать, то выйдите на несколько минут в другую комнату. Когда вы успокоитесь, вернитесь к нему, чтобы окончательно разобраться с ситуацией.
- Со временем ребёнок вырастет и перестанет кричать. А пока вам необходимо справляться с этой ситуацией, не теряя самообладания.
См. также[править | править код]
- Диффузное аксональное повреждение головного мозга
- Насилие над детьми
Ссылки[править | править код]
- СДС
Литература[править | править код]
- Синдром «Shaken Baby»: диагностика, лечение, профилактика / А. Г. Румянцев, О. Н. Древаль, В. М. Фениксов // Вопросы практической педиатрии : научно-практический журнал для неонатологов и педиатров. — 2007. — Том 2,N 2 . — С. 23-29. — ISSN 1817-7646.
- Stephen Lazoritz, Vincent J. Palusci. The Shaken Baby Syndrome: A Multidisciplinary Approach. Haworth Press, 2002. ISBN 0789013525, ISBN 9780789013521
- Guthkelch A.N., Infantile subdural haematoma and its relationship to whiplash injuries. Br Med, 1971, S. 430-431
Источник
Оксана Шевченко
Что делают некоторые родители, когда малыш кричит или долго плачет? Пытаются встряхнуть его за плечи. «Да замолчи же ты!» – невольно вырывается при этом. Оказывается, синдром встряхнутого ребенка может привести к опасным последствиям.
Спроси такого родителя, почему он тряс малыша за плечики или ударил головкой о подушку, и ответ будет неожиданным: «Я хотел его успокоить!» Правда – успокоить? Достаточно 5 секунд встряски, чтобы ребенок получил шейк-синдром, который может навсегда изменить его жизнь.
О последствиях такого невинного, на первый взгляд, поступка родителей, рассказывает врач-дытынолог.
Марина Чернявская, дитинолог МС «Добробут».
«Шейк-синдром считается формой насилия над детьми. И если доктор его заподозрит, то действия родителей будут караться законом».
Шейк-синдром: что же происходит с малышом?
Чаще всего шейк-синдром проявляется в возрасте 6-8 недель, когда дети больше всего плачут, и родители не знают, как их успокоить. У малыша еще пока слабые мышцы, а голова относительно тяжелая. Мозг в этот период похож на желеобразную субстанцию и при встряске он ударяется о переднюю или заднюю поверхность черепа. В результате происходит механическое повреждение клеток мозга и отек. А так как внутренняя поверхность черепа выстлана венозными синусами (они собирают кровь с мозга), то во время давления их стенки рвутся, и у ребенка случается кровоизлияние в мозг!
«В 6-8 недель дети выводят родителей из себя плачем. А чуть постарше – своим поведением. И мама (папа) не может справиться с этим, в результате начинает трясти малыша за плечики».
Симптомы синдрома встряхнутого ребенка
Сразу хочется отметить, что такие повреждения не появляются, когда вы играете с крохой. Шейк-синдром (или ряд серьезных нарушений организма малыша из-за сильной встряски) возникает при реальном проявлении агрессии, направленной на него. В такие моменты взрослый не контролирует себя. Зато врач сразу замечает симптомы синдрома встряхивания ребенка:
- следы насилия на лице (от удара, синяки и т.п.);
- кровоизлияние в сетчатку (что потом приводит к слепоте или к частичной потере зрения);
- проблемы с дыханием;
- рвота, сонливость;
- судороги;
- такие дети не способны долгое время бодрствовать;
- легкая возбудимость, беспокойство;
- малыш теряет сознание.
Часто синдром встряхивания ребенка случается из-за мужчин. Им очень сложно переносить, когда малыш плачет. Для них это большой стресс.
Каковы методы лечения шейк-синдрома?
Все зависит от тех проявлений шейк-синдрома, которые обнаружит врач. Например, если это кровоизлияние в мозг или в глаза, то малышом займутся нейрохирурги и офтальмологи.
Если повреждение спинного мозга (при этом могут быть переломы костей, черепа и ребер), тогда нужна помощь ортопеда и травматолога.
Причем если ребенок вовремя не получил помощь, то есть родители сразу не выяснили, почему у него, например, испортилось зрение или ему трудно учиться, то с каждым годом качество его жизни будет только ухудшаться.
Шейк-синдром также возникает из-за послеродовой депрессии, когда женщине трудно контролировать свои действия.
Какие последствия шейк-синдрома?
Такая встряска может быть опасна для жизни ребенка, потому что:
- у него развивается судорожный синдром, то есть припадки;
- появляется частичная или полная слепота;
- заметно отставание в развитии и проблемы в обучении;
- ему трудно адаптироваться в жизни;
- и даже возникает ДЦП.
«Шейк-синдром может появиться даже у пятилетнего малыша, и с возрастом ему понадобится психологическая помощь».
Как помочь себе и ребенку?
Любой человек может оказаться в такой ситуации. Нельзя осуждать родителя: «Какой он плохой! Я так никогда не поступлю». Бессонные ночи, плач, усталость и нервозность могут спровоцировать желание встряхнуть кроху в порыве гнева или отчаяния. И вот тут должен сработать внутренний «стоп-кран»: «Спокойно! Это ребенок. Я могу ему навредить». Поэтому нужно осторожно положить малыша в кроватку, выйти из комнаты и попросить кого-нибудь вам помочь.
Если рядом никого нет – кладете ребенка в кроватку, выходите на пару минут, чтобы успокоиться. Пусть даже он кричит в это время, но будет лучше, если вы придете в себя, нежели станете его трясти.
Если вы с кем-то спорите, не держите на руках ребенка. Положите его.
Ситуации в нашей жизни бывают разные. Но прежде чем встряхнуть кроху за плечики, чтобы якобы успокоить, подумайте о шейк-синдроме и возьмите себя в руки.
Фото: shutterstock
Читайте также
Источник
Рекомендую прочитать статью уже опубликованную в нашем сообществе — Требовательный младенец Требовательный младенец или High need baby
Проблема о которой не говорят. Вы не прочтете на материнских форумах рассказы «как это было у меня» (про все там прочтете, а про это — нет). Родители молчат об этом, раздавленные чувством вины, боясь осуждения (в нашем зверином обществе и не за такое матерей гнобят до суицидов).
Бог с ними с интернетами, они и от врачей (скорой, ОРИТ, нейрохирургии, неврологии) это пытаются утаить — ровно по тем же причинам. В результате такого тотального замалчивания, SBS трудно выявлять, трудно лечить, трудно предотвращать.
Даже группу поддержки матерей/семей, переживших потерю малыша от SBS, или растящих инвалида-колясочника, ставшего таким от SBS, днем с огнем не найти — потому что ВСЕ МОЛЧАТ.
Стараюсь обсуждать это с каждой семьей, как можно раньше после роддома, особенно если ребенок первый, особенно если он high need babies, и особенно если мать-одиночка. Говорю чтобы соблюдали «психогигиену» — делегировали время с ребенком другим родственникам, приглашали домой помощников, разбавляли «день сурка» (пожалуй, польза от всяких грудничковых плаваний, ранних развивашек и другой «тусни с малышами» — только в этом, в общении, в разрядке негатива).
А если все же придется оставаться надолго наедине, то следить за собой и выделять в себе три стадии опасной усталости:
В последнее время растет озабоченность педиатров синдромом встряхнутого младенца (shaken baby syndrome, SBS). Это разновидность жестокого обращения с ребенком. Этот синдром трудно выявлять, трудно лечить, трудно предотвращать.
Редкий родитель в гневе способен нанести прямую травму ребенку, но проблема в том, что встряхивание обычно не воспринимается как нанесение травмы — оно ведь не оставляет видимых синяков, переломов или других очевидных повреждений.
Самые простые, но не очевидные способы защитить своего малыша
Сильнее всего риск SBS увеличивает послеродовая депрессия. Но есть и другие факторы риска:
• возраст родителей моложе 34 лет (особенно моложе 24 лет);
• сильная занятость второго родителя на работе;
• первичное обращение к педиатру в возрасте ребенка старше 4 месяцев;
• первый ребенок в семье;
• проживание в отдельно стоящем доме;
• экономические проблемы семьи;
• повышенная плаксивость младенца.
Родители, читайте и знайте об этом, бойтесь навредить своему ребенку в гневе! Если чувствуете, что вас сейчас накроет, что вы вот-вот сорветесь на это орущее существо, — немедленно АККУРАТНО положите ребенка в кроватку и найдите более безопасный способ отреагировать на негативные эмоции. И не тяните с обращением за помощью к врачу и/или психологу.
Накричать на ребенка или встряхнуть его в сердцах — это то, чем не гордятся, конечно, но считают вполне безопасным и иногда позволяют себе многие родители, чтобы «выпустить пар» и «чтобы он, наконец, заткнулся». И нет, они не чудовища после этого, они просто устали и сорвались, к тому же они не представляли себе возможных последствий (потому что врачи им не рассказали).
Профилактика синдрома встряхнутого младенца
Для профилактики синдрома встряхнутого младенца у вашего ребенка вам следует сделать следующее:
1) Осознать, что ВСЕ матери / отцы / иные ухаживающие лица иногда могут раздражаться на ребенка, уставать от него и злиться. Это нормально, мы все люди, а не железные роботы. Это иррационально, да, но мало ли мы испытываем иррациональных эмоций в своей жизни, так уж мы устроены, это не изменить.
«Красным флагом» для вас должен стать такой симптом, как желание причинить ребенку боль. Вот это уже ненормально, это требует немедленного обращения за помощью.
2) Не оставлять ребенка надолго с отцом. Отцы, с одной стороны, более склонны реагировать вспышкой гнева на любую стрессовую ситуацию, а с другой — обычно менее образованны в области ухода за детьми (попросту никогда не слышали о синдроме встряхнутого младенца), поэтому чаще всего в ярости трясут младенцев именно они.
Это опять же никак не характеризует их как «плохих» или «монстров», не нужно мыслить этими категориями вовсе. Мы все учимся, мы все завтра будем мудрее и осторожнее, чем вчера. Главное — не натворить такого, чего завтра нельзя будет исправить, о чем завтра и всю оставшуюся жизнь мы будем горько сожалеть.
(По статистике в большинстве случаев именно мужчины становились виновниками СДС (более 70% случаев). Ученые считают, что мужчины как правило знают меньше об уходе за детьми и не осознают, как опасно трясти детей — прим. «Правмира»)
3) Провести отдельный разговор с няней, бабушкой и всеми, кто остается с детьми наедине. О том, что на пеленальнике нельзя оставлять младенца одного, о других рисках бытового травматизма и, наконец, о недопустимости «встряхивания в сердцах». Конечно же, вас будут заверять, что «низачтоникогда», «кактымоглаподуматьвообще» и проч., и наверняка они говорят искренне, но все же, пожалуйста, доведите этот разговор до конца.
Российской статистики по SBS нет, а вот, например, в США ежегодно регистрируется от 1200 до 1600 (!) случаев травм детей, пострадавших от травматичного встряхивания. Родители, знайте про этот вид травм, про эту свою слабость и будьте осторожны!
При подготовке поста использованы статьи и книга Сергея Бутрия.
Напечатано здесь https://www.facebook.com/groups/medfishka/
Источник