Прогноз при синдроме кандинского клерамбо

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синдром Кандинского-Клерамбо имеет галлюцинаторно-параноидальную природу. Еще синдром известен под названиями: «синдром Кандинского-Коновалова»; «синдром отчуждения»; «синдром психического автоматизма». Впервые эту болезнь, в частности ее симптоматику, описал психиатр В.Кандинский, а более подробно изучил М.Клерамбо, обобщив сведения по проблеме синдрома отчуждения, он выделил основные ее виды.

[1], [2], [3]

Данная патология чаще всего развивается при следующих состояниях: шизофрении, травматических и эпилептических психозах.

При отягощении синдрома Кандинского-Клерамбо шизоидными состояниями, терапию необходимо проводить в специализированных клиниках в стационаре.

[4]

Синдром Кандинского-Клерамбо могут вызвать следующие факторы:

• наркомания;
• токсикомания;
• гипоксии головного мозга различной этиологии;
• инсульт;
• ЧМТ;
• алкоголизм.

В этих ситуациях, может появиться бред, в виде защитной реакции, вследствие травмирующих факторов.

Часто синдром выступает спутником болезни Вильсона. Эта заболевание связано с накоплением большого количества меди в организме человека. При большом количестве этого элемента в организме человека развиваются тяжелые необратимые изменения в печени и почках, нарушается функционирование нервных клеток головного мозга, развиваются патологии зрения.

[5], [6]

В начальной стадии заболевания больные отмечают навязчивые боли, страдают галлюцинациями, жалобы на чувство жжения и ощущения переливания жидкости в голове, считая это результатом экзогенного воздействия. При этом виде невроза характерны навязанные извне жесты (различные виды патологических автоматизмов, которые совершает человек — бег, моргание и т.д. являются следствием внешних факторов). Больные могут страдать психо-моторными галлюцинациями, произношение слов и фраз происходит насильственно.

[7], [8]

Характеристики болезни следующие: чувство отстранения, потеря личных эмоциональных, мыслительных, сенсорных и двигательных функций. Пациенты осознают влияние: их тело и мысли кто-то или что-то контролирует, и он должен подчиняться тому, кто им руководит.

• Нарушение мыслительной деятельности (мысли могут ускоряться, замедляться и останавливаться).
• Ментизм -мысли появляются без участия человека).
• Открытость мысли — окружающие знают об их помыслах, идеях, чувствах.
• Эхо-мысли — люди находящиеся рядом произносят вслух мысли больного.
• Отнятие мыслей.
• Невербальное диалоги с отдельными личностями.
• Псевдогаллюцинации — общение с духами, мысленные голоса.

Болезненные ощущения во внутренних органах – чувства жара и жжения, вызываются посторонними сущностями извне.

[9]

Отмечают острую и хроническую стадию протекания заболевания.

Острая стадия может протекать от нескольких дней до 3-х месяцев. У пациента возникают бредовые фантазии, жалобы фрагментарного характера, парадоксальны и изменчивы. Возникают сильные эмоции, проявляясь в чрезмерной рече-моторной возбудимости и агрессивном поведении. Чувство паники, страха, настороженности, подозрительности.

Хроническая стадия может протекать годами, симптоматика стерта. Наличие синдрома Кандинского Клерамбо в сочетании с шизоидными состояниями является неблагоприятным признаком для протекания и прогноза психического заболевания. Пациент испытывает влияние внешних сил и предъявляет фантастические жалобы.

[10], [11]

1. Ассоциативный — невербальное общение с несуществующими личностями, чаще с обидчиками; окружающие знают и воспроизводят его мысли.
2. Сенсорный — неприятные ощущения на поверхности теле и внутренних органах.
3. Моторный — действия и движения происходящие помимо воли пациента, навязанные «насильственным вмешательством внешних факторов». Данному виду соответствует убеждение: что не по собственной воле совершаются движения и поступки.

[12], [13]

Диагноз синдрома Кандинского-Клерамбо устанавливается соответствующей симптоматикой: при внезапном появлении и развитии душевного расстройства с нарастающим чувством отчуждения и понимания их насильственности.

[14], [15], [16], [17]

Больных с подозрением на синдром Кандинского-Клерамбо госпитализируют в психоневрологическое отделение либо в специализированную клинику, где врачами будет назначена комплексная медикаментозная терапия. При лекарственной коррекции используют нейролептические препараты, затормаживающие нервные процессы в ЦНС (трифтазин, галоперидол, клозапин).

Трифтазин назначается в/м — 1-2 мл 0,2% раствора. Побочными эффектами, связанными с употреблением препарата являются нарушенная координация движений, воспалительные процессы в тканях печени и различные аллергические реакции.

Галоперидол назначается таблетированной и инъекционной форме. Употребляя лекарство перорально его принимают за полчаса до приема пищи (чтобы уменьшить негативное действие на желудок, рекомендовано запить молоком).

Дозировка строго назначается врачом индивидуально. Начинают лечение с дозы, которая составляет 0,5-2 мг в сутки и распределяется на 2-3 приема. Постепенно увеличивая дозу достигают необходимый терапевтический эффект (0,5-5 мг). Максимальная допустимая доза препарата в сутки — 100 мг. В среднем терапия занимает 2-3 мес. По окончании курса лечащим врачом назначается поддерживающая доза — с постепенным ее снижением. Негативные последствия приема галоперидола: головная боль, головокружения, тревожность, эйфоричные или депрессивные состояния, возможны эпилептические атаки.

Клозапин используют в виде таблеток или инъекционно. При пероральном применении обычно назначается доза — 0,05-0,1 г и разделяется на 2-3 приема (независимо от режима питания). После чего суточную дозу доводят до 0,2-0,4-0,6 г . Длительность курса лечения назначается врачом индивидуально. При проведении поддерживающей терапии клозапин назначается по 0,025-0,2 г либо внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора для вечернего приема. Побочными эффектами при применении препарата являются: сонливое состояние, слабость в мышцах, спутанное сознание, приступы тахикардии, подъем температуры тела, состояние коллапса.

При эффективности применения психотропных препаратов пациенту рекомендованы психотерапия и реабилитация.

Своевременно начатое лечение острой стадии синдрома Кандинского-Клерамбо направлено на устранение возможности опасных последствий поведения пациента.

Кахексичным больным рекомендован прием пивных дрожжей, препаратов содержащих железо, фитина и других общеукрепляющих средств. Больные особо нуждаются во введении витаминов.

Физиотерапия не очень эффективна в случае синдрома Кандинского-Клерамбо.

Народное лечение

Народные целители советуют при синдроме Кандинского-Клерамбо изготовить амулет используя кусочек корня пиона, который оказывает успокаивающее действие на организм, и улучшает самочувствие при болезни.

Древний Тибетский метод. Большую порцию оливкового масла помещают в сосуд из глины, и закапывают в землю на глубину 1,5 м на срок не менее 12 месяцев. Через год глиняный сосуд извлекают и  масло  применяют для растирания тела больного. В течение 30 минут плавными массажными движениями растирают тело пациента, особого внимания требует голова и шея. Курс лечения  проводят в течение двух месяцев. По окончании первого курса, массажного лечения необходимо провести повторный через 1 месяц.

Саше с  чабрецом, хмелем, душицей и мятой помогает быстро успокоиться и заснуть. Ванна с отваром вербы  обладает релаксирующими свойством.

[18], [19], [20]

Лечение травами

Залить 100 г цветков резеды душистой 0,5 л не рафинированным растительным маслом и настоять 14 дней в тёмном месте. Смесь периодически нужно встряхивать. После необходимо процедить ее и втирать в височную область дважды в день.

При дрожании рук народные целители советуют: залить 3 ст.л. травы душицы 3-я ст. кипящей воды и настоять в термосе  8 часов. Предварительно процедив настой, употреблять равными порциями в течение дня. Продолжительность курса фитотерапии — 1 месяц. Через 1 месяц снова повторить.

Чтобы укрепить нервную систему целители рекомендуют: в термосе залить кипятком (400 мл) 2 ст.л. смеси из шишек хмеля и сухих измельченных листьев ежевики . Настаивать ночь. Принимать равными порциями (100 мл) за 30-40 минут до приема пищи 4 раза. Поочередно заваривать траву семисильника и живокоста. Продолжительность лечения этими травами составляет от 1,5 до 2-х лет.

Гомеопатия

На психо-эмоциональное состояние человека влияют белена, дурман, красавка. Их используют для приготовления и гомеопатических средств.

Перед тем как принять, медикаменты, народные или гомеопатические средства для терапии синдрома необходима консультация специалиста.

С профилактической целью синдрома Кандинского-клерамбо специалистами назначается соответствующая терапия основного психического заболевания. Она должна быть своевременной и адекватной. Большую роль играет правильная постановка диагноза.

После лечения в стационаре рекомендована психотерапия. Адаптационные занятия проходят в группах, семье и индивидуально. Они влияют на восстановление независимого существования пациента в социуме. Согласно исследованиям, в процессе занятий повышается стрессоустойчивость больных и снижается возможность появления повторного приступа заболевания. Необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты питания, содержащие медь (орехи, шоколад, бобы). Дополнительно рекомендованы занятия физической терапией.

[21], [22]

Лечение острой формы заболевания при быстрой и правильной диагностике обычно заканчивается, благоприятным исходом.

Хроническая стадия синдрома Кандинского-Клерамбо склонна к длительному прогрессированию, что приводит к деградации личности.

[23]