Полип мочевого код по мкб 10

Полип мочевого код по мкб 10 thumbnail

С таким заболеванием мочевыделительной системы, как полип уретры может столкнуться любой человек. Проблема характерна, как для женщин, так и для мужчин. Однако женский пол чаще сталкивается с этим заболеванием в виду особенностей анатомии строения (см. картинки) мочеиспускательного канальца. У мужчин уретра имеет более продолговатую форму, по размеру превышающую длину этого элемента мочевыделительной системы у женщин.

Статистика говорит, что на диагноз полип уретры приходится не более 5% из всех зафиксированных опухолевых патологий.

Что такое полип уретры?

Новообразование, сформированное эпителиальной тканью, расположенное на одной из стенок мочеиспускательного канала, имеющее доброкачественный характер – называется полип уретры. Заболеванию присвоен код 41.3 по МКБ-10.

Полип представлен круглой или овальной каплевидной формой. К стенке органа нарост крепится за счет «ножки». Ткани новообразования склонны к сосудистым образованиям, поэтому полип может давать кровоточивость.

Начальные формы проблемы практически незаметны. Но со временем нарост может значительно увеличиться в размерах и перекрыть отверстие мочеиспускательного канальца, чем нарушить естественный отток отделяемого. Также имеются риски злокачественного перерождения тканей полипа. По этой причине пренебрегать лечением болезни не стоит. При малейшем дискомфорте в области мочеполовой системы, стоит обратиться за очной консультацией к врачу.

Факторы риска и причины развития полипов в уретре

Различного рода полипозы чаще всего диагностируются у категорий людей возрастом старше 45 лет. Наибольший процент заболевания фиксируется у пациентов возрастом 50+. Теоретически развитию наростов в уретре подвержены все возрастные категории (кроме детей).

Строение мочеполовой системы

Развитию проблемы способствует ряд факторов:

  • Возраст старше 45 лет,
  • Наличие хронических заболеваний эндокринной и репродуктивной системы,
  • Отсутствие должной личной гигиены,
  • Частые мочеполовые инфекции,
  • Наличие характерных травм (тазовой области, половых органов),
  • Гормональная нестабильность организма,
  • Слабость иммунной системы.

При наличии всех или части перечисленных ситуаций полип уретры развивается лишь в 3-4% случаев. Способствуют этому следующие причины:

  • Острые или хронические инфекции мочеполовой системы (хламидиоз, уреаплазмоз, вирус герпеса и т.д.),
  • Стрессовое переохлаждение и последующие воспаление в области мочеполовой системы,
  • Гормональный дисбаланс,
  • Длительное раздражение мочеиспускательного канала в результате обильных выделений (бели, другие варианты),
  • Травмирование кровеносных сосудов мочеиспускательного канальца,
  • Длительная неподвижность в результате травм, заболеваний,
  • Возрастное изменение гормонального фона.

Развитие нароста в уретральном канальце может быть связано с другими скрытыми процессами, проходящими в организме. Выше перечислены лишь самые часто встречающиеся варианты факторов и причин.

Симптомы и признаки

К сожалению, на начальных фазах проблему обнаружить самостоятельно практически нереально. Полип уретры в малых размерах не доставляет какого-либо дискомфорта человеку. При значительном разрастании доброкачественного новообразования некоторые признаки заболевания становятся заметны:

  • Болезненность мочеиспускания,
  • Дискомфорт во время или после полового акта,
  • Тянущие боли в области органов малого таза,
  • Нестандартное рассеивание струи во время мочеиспускания,
  • Задержка отделяемого во время туалета,
  • Возникновение уретрита неустановленной этиологии.

При любом дискомфорте в области мочевыделительной системы требуется пройти детальное обследование, которое поможет выявить и установить точный диагноз. Полип уретры требует специального лечения. Самостоятельно эта проблема практически не устраняется.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза «полип уретры» требуется пройти комплексное обследование, в которое входит:

  • Беседа с врачом на предмет жалоб, в ходе которой определяется наличие признаков, указывающих на присутствие заболевания,
  • Визуальный (или при помощи специальных приборов-цистоуретроскопия) осмотр на предмет наличия полипов в уретре,
  • Лабораторные тесты на присутствие специфической флоры (мазок, соскоб, анализ мочи).
Читайте также:  Дисметаболическая нефропатия код по мкб у детей

На основании показателей анализов и деталей, выявленных в ходе осмотра и опроса пациента, специалист делает заключение. Затем, человеку с заболеванием подбирается адекватная методика лечения.

Лечение

При значительном разрастании полипа в уретре эффективным может быть только удаление новообразования. Если нарост не приносит дискомфорта, врач может порекомендовать наблюдение. Никаких мер не предпринимается вплоть до периода, когда проблема становится заметной для пациента.

Чаще удаление полипов уретры осуществляется одной из нижеперечисленных методик.

  • Криодеструкция. При помощи низких температур новообразование удается устранить с наименьшими рисками осложнений. При этой процедуре используется местная анестезия. Активная фаза оперативного вмешательства длится не более 10 минут.
  • Электрокоагуляция. При помощи токовых импульсов удается надежно устранить нарост без травмирования прилегающих здоровых тканей. При этой разновидности операции также не требуется применение общего наркоза. Длится процедура недолго. Пациент не испытывает болезненных ощущений и дискомфорта.
  • Электроэксцизия. Манипуляция эффективна для устранения небольших опухолевых новообразований.
  • Радиоволновая методика. Для разрушения патологических тканей эффективно воздействие радиоволн. Этот метод позволяет легко и аккуратно (послойно) удалить новообразование, без травмирования здоровых тканей. После применения радиоволнового способа не остается шрамов и рубцов.
  • Клиновидное иссечение опухоли. Этот вариант хирургического лечения применяется в случаях, когда размеры полипа имеют значительный характер. Эта методика требует введения пациента в состояние сна при помощи общего наркоза. Длительность манипуляции не превышает 20 минут. После операции необходимо стационарное наблюдение в течение 2-3 суток.

После проведения операции образец тканей отправляется на гистологию, для последующего исключения онкологического диагноза.

Полипы нужно лечить и мужчинам и женщинам

Для предотвращения рецидивов и предупреждения развития осложнений пациенту после удаления полипов может быть назначена антибактериальная терапия с применением противовоспалительных средств и антибиотиков широкого спектра действия. В качестве дополнения нередко прописывается курс иммуномодуляторов. Основой успеха лечения считается устранение первопричины образования полипоза уретры. Если причиной возникновения заболевания явилась инфекция, требуется устранить или подавить активность патогенной флоры. При сопутствующих хронических заболеваниях необходимо добиться стойкой компенсации. В противном случае эффект от лечения будет лишь временный.

Народная медицина

В качестве эффективного дополнения к основному лечению можно применять некоторые средства народной медицины. Они чаще направлены на укрепление иммунной системы и подавление воспалительного процесса. Перед применением средств домашнего приготовления необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Чистотел

Сок чистотела нередко применяется для лечения различных новообразований (доброкачественных). Считается, что это лекарственное средство эффективно и при полипах уретры.

Чистотел как одно из средств

Спиртовая смесь

Для приготовления необходим свежеотжатый сок растения и водка. Жидкости берутся в равных пропорциях и тщательно перемешиваются в стеклянной емкости (пузырек, банка, бутыль). Готовый микс принимают по 20 капель перед едой 1-2 раза в день, в течение 40-45 дней. Затем нужен недельный перерыв с последующим повторением курса.

Тампоны с соком чистотела

Если новообразование расположено у входа в мочеотделительное отверстие, можно использовать стерильные тампоны смоченные соком растения, для прикладывания к полипам. Процедуру следует проделывать с осторожностью, избегая травмирования тканей.

Читайте также:  Болезни гортани код мкб

Настой

Сушеная взвесь (мелкого или крупного помола) чистотела в количестве 30 грамм (1 столовая ложка) заливается кипятком 200 грамм. Емкость со смесью следует накрыть крышкой и дать настояться 40 минут. Затем, настой помещают на водяную баню и медленно прогревают в течение 30 минут. Готовое средство используют для целебных ванночек. Применять можно через день в течение 7-10 дней.

Сок чистотела дает эффект прижигания, поэтому применение любого средства на основе этого лекарственного растения должно проводится четко по инструкции, после согласования с врачом.

Загрузка…

Источник

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Симптомы
  5. Причины
  6. Классификация
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Прогноз
  10. Профилактика

Другие названия и синонимы

Доброкачественные новообразования мочевого пузыря.

Названия

 Название: Доброкачественные опухоли мочевого пузыря.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря
Доброкачественные опухоли мочевого пузыря

Синонимы диагноза

 Доброкачественные новообразования мочевого пузыря.

Описание

 Доброкачественные опухоли мочевого пузыря. Группа эпителиальных и неэпителиальных новообразований, исходящих из различных слоев стенки мочевого пузыря и растущие внутрь его полости. Опухоли мочевого пузыря могут проявляться гематурией различной интенсивности, учащенным мочеиспусканием и ложными позывами, болезненностью. Диагностика опухолей мочевого пузыря требует проведения УЗИ, цистоскопии с биопсией, нисходящей цистографии. Лечение при доброкачественных опухолях хирургическое — трансуретральное удаление новообразований, резекция мочевого пузыря.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря
Доброкачественные опухоли мочевого пузыря

Дополнительные факты

 Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования. Новообразования мочевого пузыря составляют около 4—6% всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимается урология. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Симптомы

 Кишечные тенезмы.

Причины

 Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и тд ), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.
 Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.
 У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря. В некоторых случаях возникновению опухолей в мочевом пузыре способствуют циститы вирусной этиологии, трофические, язвенные поражения, паразитарные инфекции (шистосомоз).

Классификация

 По морфологическому критерию все опухоли мочевого пузыря делятся на злокачественные и доброкачественные, которые, в свою очередь, могут иметь эпителиальное и неэпителиальное происхождение.
 Подавляющая часть опухолей мочевого пузыря (95%) — это эпителиальные новообразования, из них более 90% составляет рак мочевого пузыря. К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся папилломы и полипы. Впрочем, отнесение эпителиальных новообразований к доброкачественным является весьма условным, поскольку данные типы опухолей мочевого пузыря имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются. Среди злокачественных новообразований чаще встречается инфильтрирующий и папиллярный рак мочевого пузыря.
 Полипы мочевого пузыря — папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет мочевого пузыря. Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую, бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже — диффузный папилломатоз.
 Группа доброкачественных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко. К злокачественным неэпителиальным опухолям мочевого пузыря относятся саркомы, склонные к быстрому росту и раннему отдаленному метастазированию.

Читайте также:  Дистресс плода код мкб

Диагностика

 Для выявления и верификации опухолей мочевого пузыря производится УЗИ, цистоскопия, эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата, цистография, КТ.
 УЗИ мочевого пузыря является неинвазивным скрининговым методом для диагностики новообразований, выяснения их расположения и размеров. Для уточнения характера процесса эхографические данные целесообразно дополнять компьютерной или магнитно-резонансной томографией.
 Основная роль среди визуализирующих исследований мочевого пузыря отводится цистоскопии — эндоскопическому осмотру полости пузыря. Цистоскопия позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри, выявить локализацию опухоли, размеры и распространенность, выполнить трансуретральную биопсию выявленного новообразования. При невозможности забора биоптата прибегают к выполнению цитологического исследования мочи на атипические клетки.
 Среди лучевых исследований при опухолях мочевого пузыря наибольшее диагностическое значение придается экскреторной урографии с нисходящей цистографией, позволяющим дополнительно оценить состояние верхних мочевыводящих путей. В процессе диагностики опухолевые процессы следует дифференцировать с язвами мочевого пузыря при туберкулезе и сифилисе, эндометриозом, метастазами рака матки и прямой кишки.

Лечение

 Лечения бессимптомных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря обычно не требуется. Пациентам рекомендуется наблюдение уролога с выполнением динамического УЗИ и цистоскопии. При полипах и папилломах мочевого пузыря выполняется операционная цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли. После вмешательства производится катетеризация мочевого пузыря на 1-5 суток в зависимости от обширности операционной травмы, назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.
 Реже (при язвах, пограничных новообразованиях) возникает необходимость в трансвезикальной (на открытом мочевом пузыре) электроэксцизии опухоли, частичной цистэктомии (открытой резекции стенки мочевого пузыря) или трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Прогноз

 После резекции опухолей мочевого пузыря цистоскопический контроль выполняется каждые 3-4 месяца в течение года, в течение последующих 3-х лет – 1 раз в год. Выявление папилломы мочевого пузыря служит противопоказанием к работе во вредных отраслях промышленности.

Профилактика

 К стандартным мерам профилактики опухолей мочевого пузыря относится соблюдение питьевого режима с употребление не менее 1,5 – 2 л жидкости в сутки; своевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию, отказ от курения.

Источник