Почему нет слез синдром сухого глаза
Сухость глаз грозит тем, кто много времени проводит перед экраном компьютера или смартфона, — то есть практически всем нам.
Игорь Азнаурян
Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».
Современные офтальмологи выяснили , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.
Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:
- ощущение песка и пыли в глазах;
- резь;
- жжение;
- беспричинное слезотечение;
- часто хочется потереть глаза.
Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.
Проба Ширмера
Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.
Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.
Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.
Что вызывает синдром сухого глаза
1. Экраны гаджетов
Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.
2. Сухой воздух
Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.
Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.
Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.
3. Гормоны
Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.
4. Контактные линзы
Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.
Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.
В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.
Поэтому при плохом зрении выхода два:
- Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
- Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.
5. Лазерная коррекция зрения
Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.
6. Лекарства
Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.
7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит
Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.
При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.
Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.
Как лечить синдром сухого глаза
- Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
- Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
- Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
- Купить увлажнитель воздуха.
- Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
- Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.
И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.
Источник
АиФ Здоровье №37. Тяжело встают по утрам 40% россиян 15/09/2016
Женщинам старше 40 лет приходится сталкиваться со многими неприятными «сюрпризами», которые им готовит их возраст. Все они связаны с резким снижением уровня женских половых гормонов – эстрогенов. Одна из неприятностей связана со снижением увлажнения всех слизистых оболочек в организме, в том числе и слизистой глаз. Считается, что сухость глаз имеется примерно у 62% женщин старшего возраста.
Неприятно и опасно
Заболевание возникает либо из-за нарушения в составе слёзной плёнки, из-за чего та слишком быстро высыхает на глазах, либо из-за недостаточной выработки слёзной жидкости.
Причин развития сухости глаз немало. Например, это могут быть некоторые аутоиммунные и другие серьёзные заболевания или приём определённых медикаментов (например, противоаллергических препаратов и антидепрессантов.). Также высушить глаза могут работа за компьютером, загазованный воздух мегаполисов, аллергия и курение, ношение контактных линз и воздействие ультрафиолета.
Но, кроме того, большое значение имеют физиологические возрастные изменения, а именно – резкое снижение выработки жирового секрета, что ухудшает качество слёзной плёнки и повышает скорость её высыхания. Вдобавок – гормональные изменения, негативно влияющие на состав и количество слёзной жидкости.
Синдром сухого глаза не только снижает качество жизни, но и существенно повышает риск различных воспалительных глазных заболеваний. При тяжёлой степени появляются изменения роговицы и конъюнктивы. Наблюдаются: блефариты, конъюнктивиты, так как на фоне недостаточной увлажнённости глаза снижается местный иммунитет и легко присоединяется инфекция. На роговице могут образовываться микроэрозии, развиваться кератит, язва роговицы.
Увлажнение – изнутри
При выраженном синдроме сухого глаза может понадобиться даже заместительная гормональная терапия (её может назначить гинеколог). А офтальмологи могут предложить симптоматическое лечение – препараты искусственной слезы (капли или мазь).
Но, поскольку при разных проблемах, вызвавших заболевание, должны назначаться слезозаменители разных групп, самолечением лучше не заниматься, а необходимо показаться офтальмологу.
Что делать, чтобы эффективно увлажнить слизистую глаз
- Cоблюдать питьевой режим. Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, пить не менее 2 л жидкости в день. Причём это должны быть не чай и кофе, а обычная вода без газа. Начинать свой день тоже полезно со стакана чистой воды.
- Использовать только качественную сертифицированную косметику (в особенности тушь для ресниц и тени для век) и всегда смывать её на ночь.
- Употреблять достаточное количество витаминов, особенно А и группы В, ответственных за питание тканей, а также многих микроэлементов. Очень полезен регулярный приём рыбьего жира и других продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами омега‑3 (содержатся в оливковом масле, грецких орехах, сое и семечках тыквы).
- Защищать глаза от солнца (носить качественные тёмные очки и линзы, в жару надевать шляпу с большими полями).
- Следить за влажностью воздуха в помещениях, особенно там, где работают кондиционеры и обогревательные приборы (использовать увлажнители).
- Выбирать линзы только с высоким содержанием влаги.
- Избегать курения (в том числе пассивного) и пыли; регулярно проводить влажную уборку в доме.
- Как можно реже употреблять алкоголь.
- Регулярно посещать офтальмолога.
- Сидя за компьютером, стараться чаще моргать и периодически делать перерыв в работе.
Смотрите также:
- О каких болезнях говорят цвет лица и проблемы с кожей? →
- Самая частая глазная болезнь, о которой знают не все →
- Синдром сухого глаза: причины и профилактика →
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Глаза, зрение / Синдром сухого глаза
Синдром сухого глаза — это комплексное заболевание, возникающее вследствие снижения качества и/или количества слезной жидкости, которая формирует на поверхности глаза слезную пленку, выполняющую ряд важнейших функций, в том числе питательную, защитную и оптическую.
- Неполное смыкание или чрезмерное раскрытие глазной щели на почве рубцового или паралитического лагофтальма, эндокринной офтальмопатии, а также буфтальма
- Нарушение питания роговицы
- Деформация поверхности роговицы
- Несостоятельность слезной железы, дополнительных слезных желез после перенесенных дакриоаденита и воспалительных заболеваний конъюнктивы
- Климакс
- Паралич лицевого нерва
- Рассеянный склероз
- Хронический мейбомит (воспаление желез века)
- Глазной офисный и глазной мониторный синдромы, возникающие под действием кондиционированного воздуха, электромагнитных излучений от офисной аппаратуры и других подобных источников
- Операции на глазах
- Прием некоторых лекарственных средств, таких как пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, гипотензивные средства, кортикостероиды, а также постоянные инстилляции бета-блокаторов, проводимые при лечении глаукомы, прием цитостатиков и антимигренозных препаратов.
Одним из типичных начальных признаков синдрома является ощущение инородного тела в глазу, которое сочетается с сильным слезотечением, в дальнейшем сменяемым ощущением сухости.
Характерны жжение и резь в глазах, особенно при воздействии ветра, дыма, кондиционированного воздуха и других подобных раздражителей, при использовании тепловентиляторов.
В дополнение к этому признаками синдрома сухого глаза являются светобоязнь, ухудшение зрительной работоспособности к вечеру, колебания остроты зрения в течение рабочего дня.
Характерна негативная реакция больных на закапывание в глаза совершенно индифферентных капель, например раствора левомицетина 0,25 % или раствора дексаметазона 0,1 %: при закапывании пациенты испытывают боль, жжение или резь в глазу.
Наиболее же частым признаком заболевания является уменьшение или полное отсутствие у краев век слезных менисков. Их место обычно заполняет отекшая и потускневшая конъюнктива, «наползающая» на свободный край века.
Несколько реже у таких больных можно обнаружить появление разнообразных «засоряющих» включений в слезной пленке. Обычно они представлены мельчайшими глыбками слизи, остатками отделившихся эпителиальных нитей, воздушными пузырьками и другими микрочастицами. Они плавают в толще слезной пленки, слезном мениске и нижнем конъюнктивальном своде, смещаются по роговице и хорошо заметны в свете щелевой лампы.
Еще одним признаком служит характерное отделяемое из глаза: вследствие высокой вязкости оно вытягивается в тонкие слизистые нити, которые вызывают у больных дискомфорт.
Диагностика синдрома сухого глаза осуществляется офтальмологом и включает:
- опрос больного, в том числе выяснение истории заболевания и возможной связи его с профессиональной деятельностью обследуемого;
- стандартный осмотр органа зрения, но с прицельной биомикроскопией роговицы, конъюнктивы и свободных краев век.
При обнаружении признаков синдрома производится уточняющее обследование:
- дополнительная прицельная биомикроскопия переднего сегмента глазного яблока;
- функциональное обследование (определение стабильности слезной пленки, исследование слезопродукции);
- постановка проб, направленных на диагностику изменений, ассоциированных с синдромом сухого глаза.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Наиболее широкое употребление в лечении получили так называемые препараты искусственной слезы
Закапанная в глаз искусственная слеза образует на поверхности глазного яблока достаточно стабильную пленку, включающую в себя и компоненты слезы больного, если ее продукция еще сохранена.
Схема применения подбирается в каждом случае индивидуально.
Препарат закапывается от 3 до 8 раз в день.
Хирургическое лечение синдрома сухого глаза – это полимерная обтурация слезоотводящих путей.
Процедура показана больным с выраженным снижением основной слезопродукции или с тяжелыми изменениями роговицы.
Также весьма эффективной и относительно малотравматичной является операция по покрытию слезной точки свободным конъюнктивальным лоскутом.
Источник: diagnos.ru
Источник
Синдром сухого глаза — это народное имя заболевания, которое в медицине называется сухим кератоконъюнктивитом или сухим кератитом. Оно представляет из себя хроническую или долговременную сухость глаз — причем, проявляться может как в легкой, так и в очень тяжелой форме.
Расскажем о симптомах, причинах и лечении этого неприятного состояния!
Каковы симптомы сухого кератоконъюнктивита?
Как понятно из названия, главный симптом — ощущение сухости глаз, как будто в них насыпали песка.
Признаки могут быть постоянными или ухудшаться по мере вашего утомления.
В последнем случае по утрам симптомов почти нет, но признаки усиливаются после рабочего дня.
Общие симптомы синдрома сухого глаза:
- Жжение в глазах
- Повышенная чувствительность глаз
- Зуд
- Болезненные ощущения
- Чувствительность к свету
- Покраснение глаз
- Нечеткое зрение
- Ощущение «пылинки» в глазу
Что, если симптомы есть, но глаза слезятся?
Как ни парадоксально, но сухой кератит может вызывать рефлекторное слезотечение (вы наверняка знаете, что это такое — они появляются, если в глаз что-то попадает).
Казалось бы — вот сухость, вот слезы, в чем проблема?
Но у рефлекторных слез немного другой состав, нежели у обычных, меньше смазывающих свойств, поэтому синдрому сухого глаза они не препятствуют.
Какие осложнения могут возникнуть?
У большинства людей долгосрочных осложнений не возникает. Но если кератоконъюнктивит не лечить, либо, если состояние заметно ухудшается, может возникнуть серьезное повреждение глаз и даже потеря зрения.
Возможные последствия серьезного кератоконъюнктивита:
- Воспаление глаза
- Истирание роговицы (царапины на поверхности глаза)
- Эрозия роговицы (истончение поверхности глаза)
- Инфекция роговицы
- Рубцы на глазных яблоках
- Потеря зрения
В чем причины синдрома сухого глаза?
Слезы нам нужны не только для того, чтобы выражать боль и печаль. У них много дел — служить защитным покрытием, сохраняя глаза влажными, обеспечивать их необходимыми питательными веществами, смывать пыль и другие частицы.
Слезная пленка состоит из воды, жира и слизи, и каждый из этих компонентов важен для поддержания здоровья глаз.
Переднюю часть глаза, роговицу, необходимо постоянно омывать в слезах, чтобы защитить ее от инфекции.
Синдром сухого глаза развивается, если глаза производят недостаточно слез или слезы с неправильным составом.
Существует несколько факторов, которые приводят к развитию сухого кератита.
1. Условия окружающей среды
Если вы часто и долго подвергаетесь неблагоприятным условиям среды, вероятно развитие синдрома сухого глаза. В их числе:
- Ветер
- Жара
- Пыль
- Кондиционированный воздух
- Сигаретный дым
Некоторые люди более чувствительны к условия среды — обычно это связано с наличием иных предпосылок к развитию заболевания.
2. Старение
Производство слез уменьшается с возрастом, поэтому у пожилых людей сухой кератит развивается чаще всего.
3. Недостаточно частое моргание
Если мы часто смотрим в телевизор или монитор, то начинаем моргать заметно реже необходимого.
В обычных условиях мы делаем это каждые двенадцать секунд, но если сидим перед экраном (например, в процессе игры) — можем моргать один раз в полторы минуты и даже реже!
Есть также состояния, которые мешают миганию на физиологическом уровне. Среди них:
- Болезнь век
- Лагофтальм
- Эктропион век
- Энтропион век
- Болезнь Паркинсона
- Прогрессирующий надъядерный паралич
- Некоторые заболевания щитовидной железы
4. Контактные линзы
Около половины всех людей, носящих контактные линзы, жалуются на сухость глаз, так как мягкие линзы абсорбируют слезу.
5. Лазерная коррекция зрения и другие процедуры
Синдром сухого глаза может начаться или усилиться процедуры LASIK и других операций, при которых пересекаются нервы роговицы. А ведь именно они стимулируют секрецию слез!
6. Прием некоторых лекарств
Сухость глаз может быть вызвана лекарствами, среди которых:
- Антигистаминные средства
- Антидепрессанты
- Противозачаточные таблетки
- Препараты от насморка в спрее
- Некоторые препараты для лечения акне
7. Заболевания глаз
Некоторые заболевания глаз также могут вызвать сухой кератоконъюнктивит. Среди них блефарит и воспаление век.
Причиной может быть дисфункция мейбомиевых желез — состояние, при котором железы в глазах воспаляются и не производят достаточно слез.
Иногда происходит нарушение «испарения» слезы.
8. Аутоиммунные заболевания
Некоторые аутоиммунные заболевания могут поражать слезные железы, среди них: Аутоиммунные состояния, которые могут вызвать сухость глаз включают в себя: 1
- Волчанка
- Ревматоидный артрит
- Синдром Шегрена
Как диагностируют синдром сухого глаза?
Первым дело — закрывают гугл и идут на прием к окулисту.
Мы серьезно! Наш организм — сложнейшая биологическая машина, где одни элементы связаны с другими, причем, не самым очевидным образом.
Врач сможет собрать анамнез, отправить на анализы и учесть иные симптомы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Возможно, проблема решится проверкой зрения.
Многие из нас не осознают, что зрение испортилось, поэтому мы щуримся, трем глаза и чувствуем дискомфорт. В этих случаях все решается подбором очков.
Существуют также специализированные тесты для измерения количества производимой глазом влаги и оценки площади, затронутой сухостью.
А как это лечится?
В случае сухого кератита наилучшим лечением является профилактика — исключение неблагоприятных факторов среды, замена контактных линз на очки и т. д.
Но существуют и другие способы лечения.
Искусственная слеза
Это основной способ лечения синдрома сухого глаза, хорошо показавший себя на практике. Искусственные слезы облегчают симптомы, и использовать их можно практически без ограничений.
Некоторые люди используют искусственные слезы без назначения врача, чтобы снять красноту глаз, но это может сделать их еще суше.
Причин красноты может быть множество, от аллергии до инфекции, поэтому не стоит назначать себе препараты без согласования с врачом.
Если вы носите контактные линзы, пожалуйста, обратите внимание — для вас нужны специальные искусственные слезы.
Обычные могут содержать компоненты, способные повредить хрусталик.
Рецептурные препараты
Обычно используются препараты местного и внутреннего применения для уменьшения сухости. Какие именно — вам скажет окулист.
Пожалуйста, не назначайте себе препараты самостоятельно, у интернет-поисковика нет медицинского образования и вашей медицинской карты перед глазами.
У него и глаз-то нет. А вот у нас есть, и они нам очень дороги.
Иные способы
Ученые изобрели довольно много способов борьбы с синдромом сухого глаза. Среди них сохранение слез (протоки блокируются или прижигаются, чтобы те не утекали, куда не надо), увлажнительные камеры, специальные линзы и даже протезы!
Существуют также исследования, подтверждающие эффективность Омега-3 жирных кислот в терапии синдрома сухого глаза.
Повод съесть побольше вкусной рыбки!
Если вам кажется, что у вас сухой кератоконъюнктивит — не поленитесь, дойдите до окулиста.
Только врач может определить, достаточно ли вам будет искусственной слезы, придется подключать «тяжелую артиллерию», или причина сухости совершенно иная.
Читайте также: Что такое биполярное расстройство, и почему его так трудно диагностировать?
Чем рассеянный склероз отличается от старческого? 5 фактов, о которых вы не знали
10 признаков того, что у вас синдром дырявого кишечника
Источник