Ожирение метаболический синдром у мужчин

Содержание

Проявления метаболического синдрома
Причины возникновения
Диагностика состояния
Лечение патологии
- Изменение образа жизни
- Медикаментозные препараты для снижения веса

Метаболический синдром — нарушение обмена веществ, связанное с ожирением. У людей с этой патологией повышен риск развития заболеваний сердца, сахарного диабета, поражения суставов, онкологии и других недугов. Число лиц, страдающих синдромом, с каждым годом увеличивается.

Диагноз устанавливается на основании специальных критериев. С целью лечения применяют меры по снижению массы тела, проводят коррекцию выявленных метаболических нарушений.

Проявления метаболического синдрома

Основными проявлениями патологии являются центральное ожирение и комплекс обменных нарушений, связанных с ним. Часто состоянию сопутствуют репродуктивная дисфункция, сахарный диабет, поражение суставов, жировая болезнь печени, онкология, заболевания сердца. Нередко наблюдаются эндокринные изменения — гормональный сбой в работе щитовидной железы, надпочечников, половых желез. Многие пациенты страдают синдромом ночного апноэ сна.

Возникновению состояния способствуют следующие факторы:

лишний вес;
генетическая предрасположенность;
низкая физическая активность;
курение и злоупотребление алкогольными напитками;
хронический стресс.

Причины возникновения

Механизм развития состояния до конца не изучен. Главную роль в возникновении патологии отводят центральному ожирению и сопутствующим ему процессам — инсулинорезистентности, хроническому воспалению и оксидативному стрессу.

Центральное, или абдоминальное ожирение характеризуется лишними отложениями в зоне талии. Оно свойственно лицам мужского пола, поэтому также называется андроидным. В этом случае жир располагается в брюшной полости и нарушает работу внутренних органов. Для женщин характерно увеличение объема подкожно-жировой клетчатки в области бедер. Хотя у них также встречается мужской тип ожирения.

Увеличение жировой массы в области живота сопровождается инсулинорезистентностью. Это явление характеризуется снижением чувствительности периферических тканей к действию инсулина и затруднением поступления глюкозы в клетку. После употребления высокоуглеводной пищи уровень сахара в крови нарастает. С целью поддержания его нормальной концентрации организм откладывает вещество в виде жира во внутренних органах. Это приводит к их дисфункции и усилению инсулинорезистентности.

В печени нарушается синтез факторов свертывания крови, холестерина и его фракций. Возрастает продукция триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), уменьшается образование липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП).

Для преодоления низкой чувствительности к действию инсулина клетки поджелудочной железы увеличивают производство гормона. Его высокое содержание в крови называется гиперинсулинемией. Избыток гормона способствует дальнейшему накоплению жира в организме, приводит к артериальной гипертензии. В какой-то момент происходит истощение инсулин-секретирующих клеток. Повышается уровень глюкозы, развивается предиабет или диабет 2-го типа.

Абдоминальный жир — эндокринно-активный орган. В нем вырабатываются гормоны, способствующие нарушению пищевого поведения, усилению инсулинорезистентности, дисфункции коры надпочечников. Также синтезируются агенты, вызывающие развитие хронического воспаления в организме. Они повреждают клетки поджелудочной железы, приводя их к гибели, поражают стенки сосудов, способствуя прогрессированию атеросклероза. Внутриклеточное накопление свободных радикалов вносит свой негативный вклад в течение синдрома и сопутствующих ему патологий.

Диагностика состояния

Заподозрить метаболические нарушения можно при внешнем осмотре. У лиц с лишним весом при отложении жира в зоне живота необходимо замерить объем талии с помощью сантиметровой ленты. Величина этого показателя у женщин более 80 см, а у мужчин — более 94 см свидетельствует о центральном типе ожирения. К проявлениям инсулинорезистентности относится потемнение кожных складок в паховой зоне, подмышечных впадинах, на локтях, в области шеи.

Всем пациентам с таким видом лишнего веса определяют лабораторные параметры, отражающие состояние углеводного и липидного балансов, контролируют артериальное давление. Также выявляют симптомы сопутствующих патологий — желчнокаменной болезни, стеатоза печени, репродуктивной дисфункции, поражения суставов и других.

Для постановки диагноза используют специальные критерии. Мировые сообщества предлагают разный перечень признаков, свойственных патологии. В России существуют рекомендации Всероссийского общества кардиологов, согласно которым к проявлениям недуга относятся абдоминальное ожирение, углеводный дисбаланс, нарушения липидного обмена и повышение давления.

Критерии синдрома включают один главный признак и несколько дополнительных. Состояние диагностируют при наличии абдоминального ожирения и любых 2 сопутствующих проявлений.

Признаки метаболического синдрома:

Основной признак	Характеристика
Центральное ожирение	Объем талии у женщин более 80 см
Центральное ожирение	Объем талии у мужчин более 94 см
Дополнительные признаки	Характеристика
Увеличение триглицеридов	Уровень показателя в крови 1,7 ммоль/л и более
Увеличение ХС ЛПНП	Уровень показателя в крови более 3,0 ммоль/л
Снижение ХС ЛПВП	Уровень показателя в крови у женщин менее 1,2 ммоль/л
Снижение ХС ЛПВП	Уровень показателя в крови у мужчин менее 1,0 ммоль/л
Нарушенная гликемия натощак	Уровень глюкозы в плазме натощак 6,1 ммоль/л или более
Нарушение толерантности к глюкозе	Уровень глюкозы в плазме через 2 часа после углеводной нагрузки более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л
Артериальная гипертония	Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и более

Лечение патологии

Лечение метаболического синдрома включает комплекс мер, направленных на нормализацию массы тела, восстановление обмена веществ, терапию сопутствующих состояний. Обязательно необходимо устранить все факторы риска. Основная цель — уменьшение объема талии, поскольку именно абдоминальное ожирение является главной причиной метаболического дисбаланса.

Эти задачи достигаются путем соблюдения следующих рекомендаций:

правильного питания;
увеличения физической активности;
снижения веса;
отказа от вредных привычек;
минимизации стрессовых факторов;
нормализации режима дня;
полноценного ночного сна;
медикаментозной коррекции обменных процессов и сопутствующих болезней.

Изменение образа жизни

Кратковременное соблюдение любой диеты при метаболическом синдроме неэффективно. Обязательное условие снижения и поддержания оптимального веса — рациональное питание в течение всей жизни. Основные его принципы:

индивидуальный расчет суточной калорийности — в зависимости от энергозатрат;
достаточное потребление чистой питьевой воды — не менее 40 мл на 1 кг массы тела;
дробный прием пищи, отказ от «перекусов»;
доля жиров, не превышающая 30% от общего количества дневного рациона;
отсутствие высококалорийных продуктов, повышенное содержание низкокалорийной пищи;
отказ от употребления алкогольных напитков.

Необходимо формировать у пациента правильное пищевое поведение. Для облегчения этого процесса полезно вести дневник и отказаться от покупки «запрещенных» продуктов. Правильное питание обязательно сочетают с физической активностью. Разрешено применять как силовые, так и кардионагрузки, которые проводят с учетом состояния здоровья. Ежедневный минимум — ходьба в быстром темпе в течение получаса.

Перечень продуктов питания и рекомендации по их употреблению:

Продукты, прием которых не ограничивают	Продукты, которые употребляют в умеренном количестве	Продукты, которые исключают из рациона (максимально ограничивают)
Овощи — капуста, кабачки, свекла, морковь, баклажаны, редис, перец, репа, огурцы, помидоры, стручковая фасоль, зеленый горошек	Нежирные молочные продукты — 1%-ный кефир, 2,5%-ное молоко, сыры менее 30% жирности, 5%-ный творог	Жирные молочные продукты — сливочное масло, сметана, сливки, творог более 5% жирности, сыр — более 30%
Зелень — листовой салат, петрушка, шпинат, укроп, щавель и другие	Отварной или запеченный картофель — не более 1–2 штук в день	Растительное масло (до 1 ст. л. в день), майонез
Напитки — несладкий чай и кофе, питьевая и минеральная вода	Бобовые — чечевица, фасоль, горох	Жирное мясо — свинина, баранина, сало; кожа птицы
Нежирное мясо — курица, индейка, говядина, телятина; рыба	Макаронные изделия твердых сортов — максимально 6 ст. л. на порцию	Мясные полуфабрикаты и готовые продукты — сосиски, сардельки, колбасы; мясные и рыбные консервы в растительном масле
Яйца	Хлеб грубого помола — до 2 кусков в день	Высокоуглеводные продукты — мед, варенье, сахар, виноград, персики, бананы, сдобная выпечка, печенье, кондитерские изделия, мороженое, сухофрукты, конфеты, шоколад, сладкие напитки
Фрукты и ягоды — яблоки, киви, цитрусовые и другие	Крупы (предпочтительнее малообработанные) — до 6 ст. л. за один прием пищи	Орехи, семечки

Здоровый образ жизни также включает в себя полноценный сон в ночное время (длительностью не менее 8 часов), отказ от вредных привычек. Необходимо чередовать периоды работы с отдыхом и физическими упражнениями. При возможности избегают эмоциональной перегрузки и воздействия других стрессовых факторов.

Медикаментозные препараты для снижения веса

При неэффективности немедикаментозных мер по нормализации массы тела и в дополнение к ним назначают лекарственную терапию. Существует несколько средств, способствующих снижению веса. Они имеют разный механизм действия, свои особенности и побочные явления.

Препарат Орлистат (Ксеникал, Орсотен) нарушает процесс всасывания жира в кишечнике. В результате уменьшается калорийность поступившей в организм пищи, что приводит к похудению. Средство не попадает в системный кровоток, а действует в просвете кишечника. Недостатком Орлистата является частое развитие нежелательных реакций — метеоризма, недержания кала, дискомфорт в области живота, диарея. Также на фоне его приема снижается усвоение жирорастворимых витаминов. При соблюдении основ рационального питания необходимость в использовании препарата отпадает.

Сибутрамин (Меридиа, Линдакса, Редуксин) способствует усилению чувства насыщения и увеличивает энерготраты организма. Средство эффективно в плане уменьшения массы тела и объема талии, а также нормализации жирового обмена. Не следует применять лекарство более 6 месяцев. При назначении учитывают большое количество противопоказаний к его применению. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, тахикардия и другие виды аритмий, сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия при уровне давления выше 145/90 мм рт ст, психические заболевания, тяжелые поражения печени и почек, гипертиреоз.

Препарат Саксенда выпускается в виде раствора для подкожного введения. Инъекции выполняются с помощью специальной шприц-ручки. Механизм действия средства заключается в замедлении опорожнения желудка и снижении аппетита. При сочетании его приема с немедикаментозными методами наблюдается значимое уменьшение массы тела. Недостатком лекарства служит его высокая цена.

Коррекция углеводного обмена

Всем пациентам с углеводным дисбалансом необходимо исключить употребление продуктов, содержащих быстроусвояемые углеводы — сахар, мед, варенье, сдобную выпечку, конфеты, шоколад, сладкие напитки. При физической активности также происходит снижение уровня глюкозы крови.

Пациентам с предиабетом назначают метформин (Сиофор, Глюкофаж). Он поддерживает нормальную концентрацию сахара и предупреждает развитие диабета 2-го типа. Также препарат обладает дополнительными преимуществами, которые связаны с его способностью уменьшать инсулинорезистентность. При его применении наблюдаются восстановление жирового баланса, похудение.

Поддержание липидного баланса

При увеличении уровня холестерина и его атерогенных фракций показано ограничение поступления животного жира с пищей. Возможно применение лекарств, нормализующих жировой обмен. Самой распространенной группой препаратов являются статины — аторвастатин, розувастатин, симвастатин, флувастатин. Они препятствуют синтезу холестерина в печени. Выбор средства и подбор дозы осуществляется специалистом в области эндокринологии, кардиологом или терапевтом.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты — Омакор, Витрум кардио омега-3, способствуют снижению уровня триглицеридов, оказывают противовоспалительное действие. Их применение сопровождается уменьшением риска развития сердечной патологии, онкологических заболеваний, старческого слабоумия.

Нормализация артериального давления

Из медикаментозных средств для снижения давления предпочтение отдают метаболически нейтральным препаратам. К таковым относятся ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ), антагонисты имидазолиновых рецепторов (Физиотенз) и блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Лерканидипин). Они не влияют на обмен веществ и не усугубляют проявления инсулинорезистентности. Возможно одновременное назначение нескольких препаратов из разных классов.

Положительными эффектами в отношении гиперинсулинемии обладают иАПФ — Эналаприл, Периндоприл, Рамиприл и другие, а также Физиотенз. При плохой переносимости иАПФ их можно заменять блокаторами рецепторов к ангиотензину — Лозартаном, Валсартаном. Использования средств, отрицательно воздействующих на метаболизм, следует избегать.

Источник

Метаболический синдром – это не отдельное заболевание, а целый «джентльменский набор» проблем в организме мужчины, который приводит к нарушениям обмена веществ. При этом клетки перестают воспринимать гормон инсулин и в них возникает нечувствительность к инсулину – инсулинорезистентность. В результате все системы и ткани организма подвергаются изменениям, и человек одновременно страдает от целого «смертельного квартета» – ожирения, гипертонии, сахарного диабета 2 типа и проблем с сердцем. Все это способно приводить к очень тяжелым последствиям, в том числе – нарушениям эрекции и бесплодию.

Часто ли встречается метаболический синдром?

Серьзность заболевания связана еще и с тем, что за последние 20 лет оно все чаще стало диагностироваться у детей и подростков: как правило, метаболический синдром у молодежи бывает связан с увлечением углеводным питанием. Среди взрослого молодого населения метаболический синдром чаще возникает у мужчин, чем у женщин: у «слабого пола» он обычно проявляется после менопаузы. Распространенность метаболического синдрома среди населения старше 30 лет в индустриальных странах колеблется от 10 до 20%. Что касается России, то распространение ожирения среди наших соотечественников составляет 46%. В США ситуация не менее опасная: проведенное Американской Ассоциацией Диабета обследование свидетельствует о том, что количество подростков и молодых людей, страдающих метаболическим синдромом, оценивается в более чем 2 миллиона.

Сегодня у разных организаций мира существуют разные критерии диагностики метаболического синдрома. При этом все они сходятся во мнении, что центральным «механизмом» возникновения МС является висцеральное ожирение. Висцеральным (или внутренним) жиром принято называть жировые отложения, которые накапливаются не под кожей, а в брюшной полости, вокруг жизненно важных органов, оказывая на них давление и вызывая опасные изменения.

Причины метаболического синдрома и ожирения у мужчин

Инсулинорезистентность (нечувствительность к инсулину), которая является главным «пусковым механизмом» метаболического синдрома, может возникать по разным причинам:

генетические причины (некоторые мужчины генетически предрасположены к инсулинорезистентности);
переизбыток жиров и углеводов в рационе (насыщенные жирные кислоты меняют клеточные оболочки, и последние становятся нечувствительными к инсулину);
малая физическая подвижность: при этом все обменные процессы (включая расщепление и усвоение жиров) замедляются;
артериальная гипертония, которую долго не лечат: в результате возникают проблемы в периферическом кровообращении, и у тканей возникает резистентность к инсулину;
низкокалорийные (менее 300 ккал в день) диеты: при постоянном питании низкокалорийными продуктами обмен веществ нарушается, и организм включает режим экономии жиров, откладывая их впрок;
длительные стрессы: из-за проблем в нервной регуляции нарушается производство гормонов, и инсулина в том числе;
некоторые гормональные препараты, которые относятся к классу «антагонистов инсулина»: контрацептивы, кортикостероиды и др.;
применение слишком высоких доз инсулина при сахарном диабете;
гормональные проблемы: при гормональном ожирении у мужчин жировая ткань начинает выделять особые гормоны, которые снижают чувствительность к инсулину;
пожилой возраст: выработка тестостерона при возрастных изменениях снижается, и это может приводить к инсулинорезистентности;
проблемы дыхания во сне, храп (ночное апноэ): нехватка кислорода в мозге заставляет организм вырабатывать дополнительно соматотропный гормон, который вызывает инсулинорезистентность.

Как определить степень ожирения у мужчины?

Таблица степени ожирения с расчетом индекса массы тела:

Как развивается метаболический синдром?

Конечно, не каждый человек подвержен инсулинорезистентности, даже если в его организме присутствуют факторы риска. Существует определенный патогенез (механизм развития) метаболического синдрома. Вот при каких условиях это происходит:

Если факторы риска существуют (к примеру, предрасположенность к ожирению и заболевания сахарным диабетом 2 типа в семье), но при этом мужчина не избегает их, а наоборот — ведет неподвижный образ жизни, нерационально питается, все это в результате приводит в нарушению чувствительности рецепторов, которые контактируют с инсулином.
Из-за этого поджелудочной железе приходится преодолевать инссулинорезистентность и вырабатывать больше инсулина, чтобы обеспечить клетки глюкозой.
В результате в крови возникает избыток инсулина, что и приводит к ожирению, повышению артериального давления, проблемам в сердечно-сосудистой системе.
«Лишняя» глюкоза, которая не смогла усвоиться, так и остается в крови: развивается состояние гипергликемии, которое разрушает белки и вызывает преждевременное старение клеток.

Что чувствует мужчина при метаболическом синдроме?

когда он голоден, у него резко портится настроение: человек становится раздражен, агрессивен из-за того, что в клетках головного мозга недостаточно глюкозы;
он быстро утомляется, потому что клетки не получают главный источник энергии — глюкозу, ведь механизм ее доставки через клеточную оболочку нарушен;
часто хочется сладкого, так как клетки требуют глюкозы; но стоит съесть сладкую булочку или конфету — настроение ненадолго улучшается; при этом овощи, мясо, рыба и молочные продукты не вызывают аппетита, а после их употребления хочется спать;
периодически возникает учащенное сердцебиение из-за повышенного уровня инсулина, это изнашивает мышечную стенку сердца;
болевые ощущения в области сердца по причине холестериновых отложений в коронарных сосудах;
болевые ощущения в области головы из-за повышенного АД и сужения сосудов головного мозга;
тошнота, проблемы с координацией из-за проблем оттока крови из мозга;
частое ощущение сухости во рту, постоянная жажда (особенно при диабете 2 типа);
частые запоры из-за плохой выработки пищеварительных соков и проблем с работой кишечника;
ночная потливость.

Как выглядит мужчина с метаболическим синдромом?

У него растет «пивной живот» (возникает абдоминальное ожирение, когда жировые накопления концентрируются в области торса и живота). При этом жировая клетчатка растет не только под слоем кожи, но и начинает окружать и сдавливать внутренние органы. Кроме того, сам жир превращается в отдельный эндокринный орган и начинает выделять вещества, вызывающие воспаления и образование тромбов.
Окружность талии у мужчины превышает 102 см.
На шее и груди периодически появляются красные пятна из-за спазма сосудов и повышения артериального давления: показатели «верхнего» давления превышают 130 мм рт. ст., показатели «нижнего» – 85 мм рт. ст.

Существует и лабораторная диагностика при ожирении у мужчин: для этого доктор (эндокринолог, уролог, кардиолог) может назначить необходимые анализы.

К какому врачу обращаться в случае проблем с лишним весом и признаках метаболического синдрома?

Обычно мужчину с метаболическим синдромом обследуют и ведут врачи-эндокринологи: они контролируют его состояние, назначают диету, комплекс ЛФК и лечение. Однако не менее важны для мужчины консультации уролога и кардиолога, ведь в его организме происходят изменения, связанные с сердцем, сосудами и репродуктивной системой.

Зачем мужчине с метаболическим синдромом нужен уролог?

Дело в том, что «компоненты» метаболического синдрома (ожирение, повышенное давление, сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность) часто «ведут» за собой проблемы эрекции. Именно поэтому уролог способен оценить здоровье мужчины в целом, всего лишь задав ему один вопрос: «Каково качество вашей сексуальной жизни?».

Существуют многочисленные мировые исследования, которые подтверждают эту связь. К примеру, в исследовании итальянских урологов было доказано, что распространенность проблем эрекции (эректильная дисфункция) среди больных метаболическим синдромом составила 26,7%. Турецкие ученые, обследовав 393 мужчин в урологическом отделении, выявили у 40% из них метаболический синдром, а у 69% – эректильную дисфункцию. Результаты финских исследований тоже демонстрируют высокую распространенность эректильной дисфункции среди больных метаболическим синдромом (76,2%). Причем проблемы с эрекцией начинают возникать у мужчины с метаболическим синдромом довольно рано — в возрасте около 40 лет.

Как возникает связь ожирения и нарушения эрекции?

Каскад сосудистых нарушений, который происходит в организме при метаболическом синдроме связан со снижением чувствительности инсулина в мышечных, печеночных клетках и в висцеральной жировой ткани. В результате это приводит к повышению артериального давления, ишемической болезни сердца и эректильной дисфункции.

В организме образуется «порочный круг» взаимосвязи низкого тестостерона и ожирения: висцеральное ожирение и инсулинорезистентность приводят к низкому тестостерону. А снижение уровня тестостерона ведет к увеличению массы жировой ткани и снижению массы мышечной ткани, что приводит к ожирению.

Насколько связаны между собой ожирение и бесплодие?

Исследования показывают, что в США и других западных странах, где существует высокая распространенность ожирения, количество сперматозоидов у мужчин продолжает снижаться на 1,5% в год. Причем, эти нарушения не отмечены в тех регионах, где ожирение встречается реже.

Кроме того, накопление избыточной жировой ткани на лобке и верхней трети бедер у мужчины приводит к повышению температуры в мошонке и влечет за собой серьезные нарушения в структуре сперматозоидов.

Лечение метаболического синдрома

Причины ожирения могут быть разными, поэтому и схема лечения метаболического синдрома в каждом случае будет отличаться. Также доктор обратит внимание на стадию ожирения. Лечение метаболического синдрома может быть медикаментозным: врач назначит препараты, чтобы улучшить усвоение инсулина и нормализовать жировой обмен.

При этом важно не заниматься самолечением, применяя препараты, подавляющие апетит (аноректики): эти средства могут снизить резистентность тканей организма к инсулину еще больше.

При выявлении сердечно-сосудистых или урологических проблем, связанных с болью в области сердца и нарушениями эрекции, необходимое лечение назначит кардиолог или уролог.

Профилактика метаболического синдрома

Для профилактики ожирения:

старайтесь грамотно питаться: маленькими порциями, 4-5 раз в день, не допуская чувства голода;
двигайтесь ежедневно (ходите пешком, тренируйтесь в спортзале, плавайте в бассейне), сжигайте калории для нормального обмена веществ;
регулярно делайте массаж (особенно рук и ног), чтобы поддерживать нормальное кровообращение и повысить чувствительность клеток кинсулину;
отдыхая на курортах, старайтесь посещать кабинеты физиотерапии, гирудотерапии и грязелечения, это хорошо влияет на процессы обмена веществ;
наблюдайте за уровнем холестерина;
избегайте острой и соленой пищи, возбуждающей аппетит и задерживающей жидкость в организме;
не перекусывафте в фаст-фудах, лучше носите с собой орехи и сухофрукты для перекусов;
исключите курение, меньше употребляйте спиртных напитков — эти привычки нарушают обмен веществ.

Эксперт
Последние статьи
Обратная связь

Об эксперте: Сафар Исраилович Гамидов

Врач- уролог, андролог, врач УЗИ
Доктор медицинских наук

Профессор кафедры урологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова и профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репроруктологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова

Заведующий отделением андрологии и урологии Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова

В полном объеме владеет урологической, андрологической хирургической техникой, в т.ч. пластической хирургией мужских гениталий.
На счету доктора не одна тысяча успешно проведенных операций. В совершенстве владеет техникой выполнения микрохирургической варикоцелэктомии по методу Мармара, пластических операций, как на половых органах, так и на органах мочевыделительной системы. К таким операциям относятся: фалопротезирование, лигирование глубокой дорсальной вены полового члена при эректильной дисфункции по веноакклюзивному типу, операция Мармара, операция Райха при олеогранулеме полового члена, заместительная корпоропластика, операция Несбита, букальная пластика уретры и многие другие. Постоянно совершенствует свои навыки, используя собственные модификации общеизвестных оперативных пособий, оправдавшие себя как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде.

Является членом Российской и Европейской Ассоциации Урологов, членом Международной Ассоциации Андрологов, членом Международной ассоциации по Сексуальной Медицине

Автор более 180 научных работ в российских и зарубежных изданиях, участник российских и международных научных Конгрессов и съездов
Имеет Патент РФ по диагностике васкулогенной ЭД
Является автором двух книг: «Эректильная дисфункция», «Метаболический синдром в урологии»

Основное научное направление: диагностика и лечение эректильной дисфункции, болезни Пейрони (фибробластическая индурация полового члена), мужского бесплодия

Работы С.И. Гамидова в полном объеме опубликованы в международных журналах (International Journal of Sexual Medicine, International Journal IR)

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Источник