Овуляторный синдром что это такое причины появления

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость, под действием гормонов, вырабатываемых гипофизом. И происходит это, как правило, за 14 дней до начала менструации.

Чаще всего этот момент проходит незаметно, но иногда он сопровождается дискомфортом или болями внизу живота и продолжается от нескольких минут до 48 часов.

Появление таких болей в середине цикла и назвали – овуляторным синдромом.

По статистике, каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни испытывала такие боли и каждая пятая испытывает их в каждый менструальный цикл.

Причины появления таких болей до конца не изучены, но иностранные исследователи выделяют несколько теорий:

• «Растущего фолликула» – в каждом яичнике в начале менструального цикла содержится 10-15 фолликулов, в каждом из которых находится незрелая яйцеклетка. Но только один фолликул достигает необходимых размеров, т.е. становится доминантным. И как считают некоторые исследователи, в процессе роста этого фолликула растягивается капсула яичника, что и приводит к подобным болям.

• «Разрыва фолликула» – в определенный день цикла, под действием пикового выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона), вырабатываемого гипофизом стенка доминантного фолликула разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Именно этот момент разрыва стенки некоторые женщины, по мнению исследователей, и ощущают.

• «Сокращения маточных труб» – после выхода из яичника, яйцеклетка попадает в маточную трубу, которая начинает перистальтировать (сокращаться), проталкивая её в полость матки. Такие сокращения также могут вызывать дискомфорт и стать причиной болей.

• «Спазма гладкомышечных клеток» – доказано, что под действие выброса ЛГ в кровь во время овуляции, опосредовано, повышается уровень простагландина F2-альфа, который в свою очередь вызывает сокращение гладкомышечных клеток, как в самом яичнике, так и в собственной связке яичника.

• «Раздражения брюшины» – в норме во время каждой овуляции небольшое количество жидкости, а иногда и крови, попадает в брюшную полость, что является одним из диагностических признаков произошедшей овуляции по УЗИ. Иногда эта жидкость раздражает брюшину, вызывая болевой синдром. Постепенно эта жидкость полностью рассасывается к началу следующего менструального цикла.

Таким образом, можно выделить критерии овуляторного синдрома:

• Боли внизу живота
• Больше справа или слева, в зависимости от того в каком яичнике произошла овуляция
• Возникающие за две недели до менструации
• Могут варьировать по силе от небольшого дискомфорта до резкой боли
• Длятся от нескольких минут до 48 часов

Иногда женщины отмечают появление кровянистых выделений в середине цикла, что так же относят к симптомам овуляторного синдрома. Причина этого в том, что накануне овуляции происходит небольшой спад гормонов. Это приводит к тому, что эндометрий начинает отторгаться как при менструации. Но так как это спад гормонов кратковременный и после овуляции гормоны начинают расти, отторжение прекращается.

Поэтому выделения в середине цикла если бывают, то незначительные и исчезают в течение 2-3 дней.

Иногда под маской овуляторного синдрома могут протекать другие серьезные заболевания и состояния:

• Воспаление придатков
• Внематочная беременность
• Эндометриоз
• Кисты яичников
• Аппендицит
• Цистит
• Перфорация язвы желудочно-кишечного тракта

Поэтому, если боли длятся более 2-3 дней, не проходят после приема анальгетиков, сопровождаются повышением температуры тела выше 37,5, головокружением, рвотой с кровью, потерей сознания, необходимо обратиться за экстренной помощью.

При диагностике овуляторного синдрома в первую очередь исключаются все заболевания, вызывающие боли в малом тазу. Это и воспаление придатков матки, и апоплексия яичника, которая требует экстренного оперативного вмешательства.

Поэтому наиболее информативным методом диагностики является УЗ органов малого таза, при котором выявляются признаки произошедшей овуляции и исключается другая патология.

Чаще всего особого лечения овуляторный синдром не требует, многим женщинам достаточно приема анальгетика или согревающего компресса на живот. Когда же боли возникают в каждом менструальном цикле и носят мучительный характер, адекватным лечением является прием гормональных контрацептивов, полностью подавляющих яичники, предотвращающих овуляцию и, как следствие, болевой синдром.

Овуляторный синдром возникает у женщин в репродуктивном возрасте и никогда не появляется после наступления климакса. Такое состояние бывает в жизни каждой девушки, но многие не предают ему значения. Около 20 женщин из 100 регулярно испытывают признаки овуляторного синдрома и переживают, не помешает ли он зачать ребенка.

Общая характеристика синдрома

Овуляторные боли и овуляторное кровотечение – главные признаки синдрома. Это состояние возникает у девушек незадолго до овуляции и может продолжаться несколько дней подряд. Синдром характеризуется ухудшением физического и психологического самочувствия, снижением полового влечения и работоспособности. Причины все еще не до конца ясны врачам.

Суть в том, что при максимальном увеличении и разрыве фолликула у женщины ухудшается самочувствие. Врачи-гинекологи утверждают, что такое состояние у большинства пациенток является следствием физиологических реакций. Нередко оно сопровождает патологии органов малого таза.

Патогенез овуляторного синдрома тесно связан с порогом чувствительности женщины, воспалительными заболеваниями, гормональными перестройками.

Симптомы

Интенсивность симптомов у разных пациенток может отличаться. Характерные признаки:

• болит яичник с той стороны, где через несколько часов ожидается овуляция;
• дискомфорт и спазмы разливаются по всему малому тазу, могут отдавать в промежность или крестец;
• появляются незначительные кровянистые выделения из половых путей;
• во время интимной близости яичники болят сильнее;
• появляются диспепсические расстройства в виде тошноты, повышенного метеоризма;
• показатели термометра увеличиваются до 37-37.7 градусов;
• психоэмоциональная неустойчивость, при которой быстро меняется настроение и повышается плаксивость.

Овуляторное кровотечение, как и другие признаки синдрома, длится не более 2 дней. У некоторых женщин симптомы настолько кратковременны, что они их не замечают. Средняя продолжительность неприятных проявлений составляет от нескольких минут до 2 суток. Время возникновения симптомов совпадает с фертильным периодом и наступает за 12-14 дней до следующей менструации.

Иногда ощущения бывают очень интенсивными.

«Раньше со мной ничего подобного не происходило, – поделилась девушка на женском форуме. –  Но после курса гормональных лекарств заметила в середине цикла мажущие кровяные выделения. Они похожи на яичный белок, но с примесью крови. И еще сильные боли. Один раз даже пришлось вызывать скорую, сильно болел правый бок. Думала аппендицит, оказалось, это овуляторный синдром».

Причины

Среди различных гипотез специалисты выделяют несколько причин, которые имеют логичное объяснение.

1. Увеличение диаметра доминантного фолликула и разрыв его стенки. При росте происходит растяжение капсулы половой железы. При этом происходит раздражение нервных окончаний, появляются боли.
2. Сокращение маточных труб. В момент овуляции повышается активность маточных труб, возникают спазмы в малом тазу. Это необходимо для транспортировки яйцеклетки в полость матки. Через несколько часов после раскрытия фолликула повышается уровень гормона прогестерона, который подавляет активность яйцеводов и способствует устранению проявлений овуляторного синдрома.
3. Разрыв яйцеклетки. Процесс сопровождается выходом половой гаметы в брюшную полость. Вместе с клеткой вытекает небольшое количество жидкости и крови. Эти выделения раздражают внутреннюю часть брюшиной стенки, которая выстлана нервными окончаниями, вызывают дискомфорт.

Основной причиной возникновения неприятных признаков синдрома у женщины является овуляция.

Диагностика

Аналогичная клиническая картина может возникать при более серьезных заболеваниях органов брюшной полости. Основной задачей врачей становится дифференциальная диагностика. Она позволяет исключить тяжелые патологии, которые могут угрожать жизни пациентки.

• Наблюдение за температурой в прямой кишке. За несколько часов до овуляции показатели базальной температуры (БТ) снижаются, а на следующий день сильно увеличиваются. Если ежедневно следить за этим показателем, то можно определить время выхода яйцеклетки из яичника и сопоставить с периодом возникновения симптомов.
• УЗ-диагностика. С помощью УЗИ можно достоверно определить день овуляции. Для этого пациентке назначается фолликулометрия. Признаки синдрома начинаются обычно в тот момент, когда фолликул достигает размера 20-22 мм.
• Определение гормонального статуса. О скорой овуляции свидетельствует рост лютеинизирующего гормона и снижение эстрогенов. Можно провести тестирование в домашних условиях с помощью тестов на овуляцию (они продаются в аптеках).

При необходимости пациентке рекомендуется консультация узких специалистов, дополнительные аппаратные и инструментальные обследования.

Можно ли забеременеть с овуляторным синдромом

Оплодотворение при овуляторном синдроме возможно, если у женщины и мужчины нет других препятствий для этого. Однако вероятность зачатия ниже, чем у девушек без таких проявлений. Это объясняется тем, что при овуляторном синдроме снижается половое влечение и ухудшается общее самочувствие, что заставляет женщин отказываться от интимной близости.

Если половой контакт произошел незадолго до появления симптомов, то вероятность наступления беременности велика. Узнать результат женщина может через 2 недели после прекращения неприятных признаков.

Лечение

Специфического лечения при подтвержденном овуляторном синдроме пациентке не назначают. Важно убедиться в том, что проявления не являются признаком какой-либо патологии. Овуляторные кровотечения необильны и продолжаются всего несколько часов, поэтому не требуют использования гемостатических средств. Для нормализации самочувствия врач может порекомендовать женщине:

• спазмолитики и анестетики – для снятия болевого синдрома;
• седативные препараты – для нормализации психоэмоционального состояния;
• гормональные контрацептивные средства – для подавления овуляции и устранения неприятных проявлений.

Во время овуляторного синдрома рекомендуется снизить физическую активность, отказаться от занятий спортом. Необходимо следить за питанием, чтобы не возникло диспепсического расстройства. Если не планируется беременность, стоит соблюдать половой покой.

Профилактика

Опасности для жизни пациентки овуляторный синдром не представляет. Однако его проявления достаточно неприятны и могут значительно ухудшить качество жизни женщины на несколько дней. Профилактика овуляторного синдрома требует:

• соблюдать здоровый образ жизни;
• нормализовать режим труда и отдыха;
• поддерживать умеренную физическую активность;
• избегать стрессов;
• исключить половые контакты на время овуляции (если не планируется беременность);
• принимать оральные контрацептивы по назначению врача;
• проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже 2 раз в год.

Часто с овуляторным синдромом сталкиваются женщины, имеющие хронические воспаления органов малого таза. Ответственный подход к репродуктивному здоровью является залогом правильного функционирования придатков матки, хорошего самочувствия и успешного планирования беременности.