Остеохондроз корешковый синдром по мкб

Остеохондроз корешковый синдром по мкб thumbnail

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

радикулопатия.

Названия

 Корешковый синдром.

Корешковый синдром
Корешковый синдром

Синонимы диагноза

 Радикулопатия.

Описание

 Корешковый синдром — довольно частый невралгический синдром, который включает комплекс симптомов, возникающий в результате сдавливания (компрессии) спинномозговых корешков (спинномозговых нервов). Корешковый синдром может проявляться в виде болей в совершенно разных местах: в шее, конечностях, пояснице и даже в области внутренних органов, например, в области сердца или желудка.

Корешковый синдром
Корешковый синдром

Симптомы

 Корешковый синдром возникает не сразу, как правило, к нему ведет длительный дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, который заканчивается образованием грыжи. В свою очередь грыжа, разрастаясь и, смещаясь, может повредить спинномозговой корешок и ганглий, что приводит к его сдавливанию и развитию воспалительной реакции, в итоге развивается радикулопатия, корешковый синдром.
 Стандартный инструментальный метод диагностики корешкового синдрома включают рентгенографию позвоночника в передней и боковой проекциях. На сегодня самым чувствительным и информативным методом диагностики патологии позвоночника является магнитно-резонансная томография. Однако при установке диагноза корешковый синдром важную роль играют клинические симптомы.
 Первым и наиболее характерным признаком корешкового синдрома является боль по ходу заинтересованного нерва. Так, процесс в шейном отделе позвоночника вызывает боли в шее и руке, в грудном — в области спины, иногда появляются ощущения характерных болей в сердце или в желудке (такие боли проходят только после лечения корешкового синдрома), в поясничном — в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей и так далее. При движении или подъёме тяжести боли усиливаются. Иногда боль бывает в виде прострелов, отдающих в разные части тела в соответствии с расположением соответствующего нерва, в области поясницы такой прострел называется люмбаго. Боль может быть и постоянной, но она все равно усиливается при любом неосторожном движении (например, люмбалгия — боль в области поясницы). Приступы боли могут провоцироваться физическим или эмоциональным напряжением, переохлаждением. Иногда боли возникают ночью или во время сна, сопровождаются покраснением и отёком кожи, повышенной потливостью.
 Другим признаком корешкового синдрома является нарушение чувствительности в зоне иннервации данного нерва: при лёгком покалывании иглой в этой зоне отмечается резкое снижение чувствительности по сравнению с аналогичной областью на противоположной стороне.
 Третий признак корешкового синдрома — нарушение движений, которые появляются при изменениях в мышцах, возникающих на фоне поражения иннервирующих их нервов. Мышцы усыхают (атрофируются), становятся слабыми, иногда это видно даже на глаз, особенно, при сравнении двух конечностей.
 Боль локализуется в области сдавления корешка и в тех органах, которые иннервируются поврежденным спинномозговым нервом. Например, при поражении корешка на уровне 5 поясничного позвонка (L5) боль определяется в поясничной области (люмбалгия), при ходьбе — в верхне-наружном квадранте ягодицы, иррадиирущая по наружной поверхности бедра и голени к II—IV пальцам стопы (люмбоишалгия). При повреждении корешка L4 боль распространяется от ягодицы через переднюю поверхность бедра и передне-внутреннюю поверхность голени к внутренней части стопы.
 Так как в состав спинномозгового корешка входят двигательные отростки нейрона и чувствительные нервные волокна, то при корешковом синдроме может быть нарушение (снижении) чувствительности ткани. Например, при корешковом синдроме L5 снижается чувствительность кожи (гипестезия) в области наружной поверхности бедра, голени.
 Боль в спине. Боль в шее. Боль в шее сбоку. Судороги. Тошнота.

Причины

 Основной причиной развития корешкового синдрома является остеохондроз. Однако данный синдром может развиться по причине спинномозговой грыжи, спондилоартроза, компрессионного перелома позвонков (при остеопорозе), спондилолистезов, развития опухоли (невриномы), бокового смещения тел позвонков, сдавливания корешка боковыми остеофитамии, а также инфекционного поражения позвонков (остеомиелит, туберкулёз).

Лечение

 Основные принципы лечения корешкового синдрома включают строгий постельный режим на твёрдой поверхности, приём обезболивающих препаратов (Баралгин, Кеторол), нестероидных противовоспалительных средств (Нурофен, Диклофенак, Кетонал, Мовалис) и местных раздражителей (мазь Финалгон, мазь Капсикам, мазь Никофлекс, перцовый пластырь). При выраженном спазме мышцы применяют миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Пентоксифиллин. Возможно проведение эпидуральной блокады с применением анестетиков (обезболивающих средств). Назначение антиконвульсантов и антидепрессантов — по показаниям.
 Поскольку корешковый синдром сопровождается не только острыми, но и хроническими ноющими болями, то при лечении данного заболевания следует учитывать длительность курсового назначения НПВС и анальгетиков. Как правило, лекарственные средства данной группы обладают рядом побочных эффектов, нарастающих при длительном применении, поэтому при терапии хронической боли следует применять более щадящие методы — рефлексотерапию, мануальное воздействие, физиотерапию (электрофорез, фонофорез), массаж, лечебную гимнастику, диету (направленную на снижение веса и выведение солей).
 Медикаментозные меры заключаются в назначении витаминов группы В (В6, В12, В1, комплекса Нейромультивит, Магне-В6), хондропротекторов (Структум, Хондроксид (таб. ), Хондротек, Терафлекс, Артра), НПВС для наружного применения (Матарен плюс крем, Кетонал крем, Фастум-гель).
 Иногда пациенты, страдающие корешковым синдромом, принимают миорелаксанты в надежде на то, что препараты снимут мышечные спазмы и сопровождающие их боли. Однако следует помнить, что миорелаксанты можно применять только по назначению врача, иначе лекарство может принести больше вреда, чем пользы.
 В отдельных случаях для лечения корешкового синдрома показано хирургическое вмешательство.
 Меры профилактики развития корешкового синдрома включают первичную профилактику дегенеративных процессов в позвоночнике, укрепление мышечного каркаса спины с помощью ЛФК и массажа, а также нормализация веса.

Читайте также:  Размер носовой кости при синдроме дауна

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 288 в 18 городах

Источник

Что таковое корешковый синдром при остеохондрозе

Остеохондроз корешковый синдром по мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) получило в МКБ-10 код М.42.1. При прогрессировании патологии, поражение корешков происходит почаще в итоге сдавления и отека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Передние и задние корни объединяются в один спинномозговой нерв, который делает смешанную функцию. Он содержит аксоны нейронов из двигательных, чувствительных и вегетативных ядер. При компрессии существует опасность развития нарушения движений и чувствительности, работы внутренних органов.

Для синдрома остеохондроза типично:

  • боль, анестезия, парестезии – чувство покалывания, распирания, шевеления под кожей и частях тела;
  • парез мускул – частичная утрата способности делать движения случайно;
  • нарушение мышечного тонуса;
  • трофические и вегетативные расстройства.

Клинические проявления зависят от уровня поражения. Отмечается иррадиация боли по нервишкам, чьи корни разрушены.

Виды болезни

Остеохондроз – патология, владеющая прогрессивным течением, поражающая хрящевой диск, вызывающая реактивные конфигурации в телах смежных позвонков. Болезнь протекает с рефлекторным и компрессионным корешковым синдромом. В зависимости от места поражения выделяют виды заболевания в согласовании с отделами позвоночника.

Шейный остеохондроз

В шейном отделе большим дегенеративно-дистрофическим действиям при остеохондрозе подвергаются 6-й и 7-й позвонки, что обосновано высочайшей подвижностью.

Деформация позвоночника шеи при корешковом синдроме может проявляться:

  • цервикалгией – противными чувствами в шее;
  • цервикокраниалгией – шейной и головной болью;
  • шейной радикулопатией.

Грудной

Грыжевые выпуклости в грудном отделе при корешковом остеохондрозе встречаются очень изредка в связи с малой подвижностью из-за ребер.

Для исходной стадии болезни типично развитие торакалгии выраженной болью (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в грудной клеточке с повторяющимися эпизодами усиления. Может иметь опоясывающий нрав по ходу реберной дуги.

Усиливается при стремительных движениях, кашле, на высоте вдоха. Может отмечаться нарушение работы сердечки, кишечного тракта, печени, почек.

Читайте также:  Волчаночный синдром что это такое

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом

Очень подвержены дегенеративным действиям 4, 5 поясничные позвонки. Может захватываться 1-ый крестцовый позвонок. Схожая закономерность связана с высочайшей перегрузкой на отдел.

Для остеохондроза поясницы соответствующи синдромы:

  • люмбаго – острая, простреливающая, кратковременная боль;
  • люмбалгия – дискомфорт неизменного нрава;
  • люмбоишиалгия – боль по ходу седалищного нерва – от середины ягодицы до стопы;
  • корешковый – сбой функций по ходу нервных отростков позвонка;
  • корешково-сосудистый синдром – симптомы с нарушением кровообращения;
  • компрессионно-спинальный – твердая нефункциональность спинного мозга.

Предпосылки развития корешкового синдрома и симптомы

Радикулит при остеохондрозе развивается из-за давления выступающего межпозвоночного диска или остеофитов. Остеофиты—костные разрастания по краю позвонка, возникающие вследствие деяния перегрузки. Процесс в особенности выражен в шейном отделе, где уплотненная задняя продольная связка позвоночника и формирование грыжи маловероятно.

Корешковый вид возникает из-за дегенеративных действий в диске при смещении пульпозного ядра, за счет разрушения фиброзного кольца межпозвонкового диска. Волокна кольца со временем выпячиваются в позвоночный канал, сдавливая структуры, расположенный в нем. Типично для нижних поясничных позвонков.

Шейный остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом характеризуется последующими симптомами:

  • хоть какое движение головой – стимулирующий фактор простреливающей боли;
  • иррадиация боли в шею, руку, над лопатками, плечо и плечо;
  • принужденное положение, облегчающее противные чувства – нездоровой наклоняет голову к пораженной стороне;
  • понижение тонуса мускул плечевого пояса и верхних конечностей;
  • гипестезия или анестезия верхней конечности;
  • понижение рефлексов.

Остеохондроз шейных и грудных частей спинного мозга приводят к возникновению псевдокардиальных болей. Отмечается дискомфорт в зоне плечевого пояса, меж лопатками с предстоящим перемещением в область сердечки.

Проявления синдрома болезни нервных корешков путают со стенокардией. Движения мускулатуры грудной клеточки скованы из-за боли, дыхание поверхностное, более частое.

Изредка отмечается дисфагия – нарушение глотания, поперхивание.

Для корешкового синдрома в грудном отделе типично:

  • неизменная боль, которая распространяется на области иннервации каждого пораженного спинномозгового нерва;
  • понижение чувствительности или полная ее утрата.

Грудные спинномозговые нервишки иннервируют кожу груди, отчасти животика, спины. Соответствующе боль или нарушения чувствительности могут иметь опоясывающий нрав из-за широкой зоны иннервации.

Локализация зависит от уровня поражения, который описывает доктор.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом может проявляться рефлекторным спазмом сосудов в ответ на неизменную боль. К клиническим симптомам относят: онемение кистей, шелушение и бледнота кожи, завышенную ломкость ногтей.

Посреди остальных проявлений патологии в грудном отделе соответствующа гастралгия – боль в подложечной области (некоторая часть большей структуры). Может быть возникновение дискомфорта в правом, левом подреберье, животике. Проявления радикулопатии во время диагностики принимают за  колит, язвенную заболевание, холецистит. Развивается нефункциональность органов ЖКТ, для которой соответствующи признаки:

  • вздутие животика;
  • тошнота;
  • запор или диарея.

Симптомы остеохондроза корешкового синдрома поясничного отдела представлены болью, вегетативно-сосудистыми нарушениями.

Боль может иррадиировать по-разному, зависит от уровня поражения:

  • на верхние отделы ягодичной области, вниз по наружной стороне ноги, передней поверхности голени, стопы в большой палец – поражены корни 5 поясничного сектора;
  • по передней поверхности ноги, внутренней поверхности голени – 3-4 сектора;
  • в поясничную, крестцовую область, по задней поверхности всей ноги до стопы – 5 поясничного и 1 крестцового;
  • отмечается болезненность в точках Валле, которые размещены паравертебрально, в области остистых отростков 4 и 5 поясничного, 1 крестцового позвонка.

При корешковом синдроме, связанном с остеохондрозом отмечается гипотрофия, понижение тонуса мускул: разгибающей большой палец стопы, четырехглавой мускулы ноги, ягодичных, голени, сгибателей огромного пальца и стопы.

Распространение боли по ходу нерва – принципиальный диагностический признак при постановке диагноза.

Во время физической перегрузки, конфигурации позы, чихания, кашля, наклонов боль резко усиливается, принуждает пациента находить принужденное положение, в котором ему станет легче.

При поражении частей поясничного-крестцового отдела наблюдаются вегетативные расстройства:

  • потливость;
  • цианоз – синюшность кожных покровов;
  • шелушение кожи;
  • нефункциональность мочевого пузыря, проявляющаяся задержкой мочеиспускания;
  • холецистопатия – нарушение функций желчного пузыря;
  • нарушение моторной функции ровный кишки – запор или диарея.
Читайте также:  Туннельный синдром при переломе руки

Чем небезопасен корешковый синдром при остеохондрозе

Корешковый синдром небезопасен последующим:

  • развитие пареза мускул – частичная утрата волевых движений;
  • гипотрофия мышечных групп, иннервируемых покоробленным нервом;
  • утрата тактильной, болевой чувствительности;
  • долгая мышечная контрактура из-за болевого синдрома остеохондроза;
  • формирование анталгической позы – перенесение тяжести на здоровую сторону, что содействует деформации позвоночного столба;
  • ограничение двигательной активности – нездоровые нередко обязаны использовать доп опору при движении;
  • нарушения (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) работы внутренних органов.

Способы исцеления болезни

Исцеление остеохондроза с корешковым синдромом проводится опосля обследования у спеца. Основной целью первой помощи является снятие боли. Консервативное исцеление отлично лишь на исходных стадиях при четком соблюдении аннотаций доктора.

Народные способы малоэффективны, могут ухудшить состояние.

Терапия включает в себя:

  • постельный режим на ровненькой жесткой поверхности;
  • применение медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • фиксация пораженного отдела (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) позвоночника;
  • целебная физическая культура.

Медикаментозная терапия корешкового остеохондроза подразумевает внедрение:

  • обезболивающих фармацевтических средств;
  • мочегонных средств для снятия синдрома (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) отека корешка, окружающих его тканей;
  • противоаллергических продуктов;
  • НПВС местно в виде мазей, в уколах;
  • витамины группы В в огромных дозах;
  • вазоактивных продуктов – влияющих на тонус и поперечник сосудов;
  • новокаиновые блокады.

Посреди физиотерапевтических способов исцеления остеохондроза отданного синдрома употребляют:

  • разгрузочные корсеты;
  • вытяжение;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез.

Целебная гимнастика является неотъемлемой частью реабилитации при корешковом остеохондрозе.

Фиксация осуществляется при помощи корсетов и воротников Шанца в период регрессии болезни. Приобрести приспособления можно в аптеке.

Оперативное исцеление синдрома применяется на крайних стадиях остеохондроза и при неэффективности консервативной терапии.

Статья проверена редакцией

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/simptomy-prichiny/s-koreshkovym-sindromom.html

Предпосылки болезни

Остеохондроз шеи возникает по последующим причинам:

  • сидящий образ жизни;
  • ожирение;
  • неверное питание;
  • ранее перенесённые травмы позвоночника, в индивидуальности, ежели были разрушены сектора шейного отдела;
  • лишние физические перегрузки;
  • пребывание в одной и той же позе с наклонённой головой в течение длительного периода – по этой причине патологию нередко диагностируют у офисных служащих, работающих за компом;
  • генетическая расположенность;
  • нестабильный чувственный фон;
  • переохлаждения области шеи;
  • аутоиммунные патологии, в итоге развития которых травмируется хрящевая ткань;
  • неверное строение позвоночника, диагностируемое с рождения.

Существует масса обстоятельств, по которым может развиваться болезнь

Развитию остеохондроза шейного отдела также содействует генетическая расположенность.

Можно ли вылечить остеохондроз 3 степени поясничного отдела: медикаментозное и хирургическое исцеление

Остеохондроз (это (по данным разных авторов): Дегенеративно-дистрофическое мультифакториальное заболевание (в соответствии с МКБ код – M42 входит в группу 6 – деформирующих дорсопатий XIII класса болезней) 3 степени поясничного отдела клинически проявляется неизменными ноющими, тупыми, давящими болями в пояснице, ограничением подвижности, мышечной атрофией нижних конечностей. В патологический процесс вовлечены фактически все структуры позвоночных частей: тела позвонков (составляющий элемент (кость) позвоночного столба), межпозвонковые диски, связки, мускулы, спинномозговые корни, кровеносные сосуды. Нарушается функционирование не лишь позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)), но и органов маленького таза.

К исцелению приступают незамедлительно, сходу опосля диагностирования болезни. Консервативная терапия малоэффективна при патологии 3 степени. Ежели в течение пары месяцев приема продуктов и проведения физиопроцедур состояние пациента не улучшается, то его готовят к хирургическому вмешательству.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник