Мкб рваная рана волосистой части головы код по мкб 10

Ранки на голове – это травмы, появление которых обусловлено ушибом, ударом при падении. Течение состояния зависит от тяжести и локализации повреждения. Вследствие сильного механического воздействия наблюдаются ситуации с дальнейшим развитием последствий. Патологический участок необходимо обработать, соблюдая правила асептики, во избежание осложнений.

Особенности ран волосистой части головы и их код по МКБ-10

Поврежденная полость определяется открытым или закрытым характером. Открытая ранка сопровождается нарушением целостности кожи с кровотечением.

При патологии закрытого типа структура тканей не нарушается, образуется гематома.

Виды ранок:

1. Укушенная возникает вследствие укуса животного. Лечение заключается во введении препарата от бешенства.
2. Колотая появляется в результате проникновения острого предмета в ткани головы.
3. Рубленая формируется под воздействием тяжелого предмета.
4. Резаная образуется вследствие проникновения острого ножа.
5. Ушибленная травма головы формируется под воздействием тупого предмет – палка, камень. В результате возникают гематомы.
6. Рваная рана не имеет четких границ, характеризуется поражением кожи, мышц, нервов.
7. Огнестрельное повреждение носит сквозной характер. Наблюдаются случаи, когда пуля может остаться в тканях. Ситуация требует срочного хирургического вмешательства для извлечения инородного тела. Сложность операции заключается в том, что нужно аккуратно устранить осколки без травматизации оболочки мозга и самого органа.

Код по МКБ 10 открытой раны головы имеет буквенно-цифровое обозначение, по которому выделяют виды повреждений:

• открытая травма;
• повреждение волосистой части головы;
• ранка носа, уха;
• открытый патологический участок в области щеки, височной и нижнечелюстной зоне головы;
• повреждение открытого характера, локализованное на губе, в полости рта;
• множественные открытые травмы.

МКБ – международная классификация болезней разной локализации. Врач, занимающийся лечением пострадавшего, использует обозначения для составления протоколов, заполнения истории заболевания.

Ранки, расположенные в области мягких тканей головы, скрытые волосами, опасны развитием осложнений.

Травма может сопровождаться кровотечением, сотрясением и ушибом, кровоизлиянием в мозг, повреждением черепа, сломанными костями.

При условии некачественной диагностики пострадавшего могут возникнуть последствия после обработанной, зашитой ранки. Головокружение, тошнота, боль в области висков, лба и затылка, нарушение зрения, обморок, высокая температура тела – признаки, свидетельствующие о тяжести состояния.

Чем опасна рана

Травма может послужить причиной летального исхода или инвалидизации человека. Повреждение влияет на качество жизни пациента.

При глубокой ранке существует риск нарушения целостности мозга.

Потеря значительного количества крови обусловлена множественным скоплением сосудов в области головы. Обильным кровотечением отличаются безопасные для здоровья человека травмы.

Из-за особенностей ранки целесообразной помощью является скорейшая госпитализация или транспортировка пострадавшего в ближайший травмпункт.

Первая помощь при травме волосистой части головы и артериальном кровотечении

При незначительной травме волосистой части головы пациент получает и рекомендациями по уходу. Круглосуточный контроль врачей необходим при глубокой ранке с повреждением мягких тканей мозга.

При легких ушибах пациенту нужно избегать перегрузок, стресса и соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней. При ухудшении состояния следует обратиться к врачу для осмотра, проведения обследования поврежденного участка. По необходимости назначается курс лечения, включающий физиопроцедуры.

При глубокой ранке нужна срочная госпитализация.

После получения травмы рекомендуют соблюдать инструкции:

1. Обеспечить полный покой, под голову следует положить валик.
2. Остановить кровотечение и наложить повязку.
3. Нельзя давить на открытую ранку при черепно-мозговой травме.
4. Контролировать дыхание пострадавшего, если он потерял сознание, привести в чувство.
5. Не давать пострадавшему лекарств до приезда бригады скорой помощи.
6. При легких ушибах нужно приложить лед.
7. В экстренных ситуациях разрешается обработать рану на голове при рассечении антисептическим средством для предотвращения распространения инфекции.

Венозное кровотечение является более опасным, чем артериальное. Процесс можно купировать в течение 2-3 минут с помощью проведения тампонады в области патологического участка. При сильном повреждении артерий существует риск травматизации черепной коробки, тканей мозга. При ранениях волосистой части головы накладывается повязка с соблюдением правил асептики.

Первая помощь при артериальном кровотечении:

1. Необходимо прижать к ранке кусок стерильного бинта, зафиксировав его положение.
2. Поверх нужно приложить салфетку, закрепив ее эластичным материалом.
3. При навыках в области десмургии можно наложить повязку, которая называется «шапочка Гиппократа».
4. После проведения процедуры следует обратиться к врачу.

Основные способы остановки кровотечения

Основные способы остановки кровотечения при ранении головы подразделяются на временные и окончательные.

Временные методы используются до приезда бригады скорой помощи. Манипуляции, которые совершаются после появления травмы в области головы:

• наложение жгута или давящей повязки;
• пострадавшему следует занять вертикальное положение лежа;
• сгиб сустава осуществляется, чтобы передавить кровоточащий сосуд;
• обработка ранки перекисью водорода.

Окончательные методам, применяющиеся при травме головы:

1. Биологический способ подразумевает переливание крови, локальное использование препаратов.
2. Механический прием характеризуется наложением повязки, тампонирование ранки.
3. Химический используется при внутреннем кровотечении. Применяют средства, которые обеспечивают свертываемость крови и сужают сосуды. В экстренных ситуациях назначается Адреналин.

Особенности лечения

Лечение ранки, локализованной на голове, зависит от характера повреждения. При травмах закрытого типа, гематомах используют мази, содержащие гепарин. Во время терапии осуществляется динамическое наблюдение состояния пациента.

Крупные, рваные повреждения открытого характера требуют немедленной обработки с дальнейшим наложением швов.

Курс лечения подразумевает прием препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Анальгетики.
3. Ноотропы, улучшающие кровообращение в сосудах головы.
4. Антибиотики.
5. Кровоостанавливающие лекарства.

Препараты назначает врач, учитывая тяжесть и характер ранки в области головы. Своевременное оказание первой помощи может спасти жизнь человека.

Виды повязок при ранении

Существуют разные виды повязок:

• шапочка Гиппократа;
• уздечка применяется при повреждении лба, челюсти;
• циркулярная повязка применяется при травме головы;
• чепец используется при ранке в области лица;
• крестообразная повязка накладывается на затылок, показана при повреждении шеи;
• повязка на глаза.

От правильности выполнения манипуляции зависит эффективность процедуры. При оказании первой помощи важно остановить кровь, закрыть травмированную область головы, чтобы не допустить попадания инфекции.

Причины незаживающей раны

Срок заживления патологической полости без осложнений составляет 3 недели. Незаживающая ранка может возникнуть вследствие укуса клеща, несоблюдения правил обработки.

Отклонения могут быть вызваны внешними и внутренними причинами:

• онкология;
• нарушение свертываемости крови;
• наличие гноя;
• изменение стенок сосудов головы;
• нарушение питания клеток;
• наличие дополнительных инфекций в организме;
• нарушение разрастания эпителия;
• авитаминоз.

На процесс заживления ранки головы оказывают действие лекарственные препараты, уход.

При условии соблюдения правил гигиены воспаление не развивается, восстановление поврежденных покровов головы происходит в короткие сроки. В случае попадания в полость инородных тел возобновление затягивается.

Возможные осложнения

При условии серьезной травмы существует риск развития последствий. Пациент нуждается в комплексном лечении.

Пострадавший человек, решивший воспользоваться народными способами, отказавшись выполнять рекомендации врача, от госпитализации и приема препаратов, рискует здоровьем.

Возможные осложнения после полученной ранки головы:

1. Изменение и нарушение речи, зрения.
2. Ухудшается память, работа мозга.
3. Притупляется осязание, обоняние.
4. Паралич.
5. Кома.
6. Расстройства работы центральной нервной системы.
7. Психические проблемы.

Несвоевременное лечение характеризуется появлением жалоб на состояние здоровья: изменение цвета кожи, зуд в области повреждения, головокружения, тошнота, образовываются мокнущие ранки.

При условии соблюдения всех предписаний специалистов заживление травмы в области головы и шеи проходят без развития последствий. Доктор назначит пациенту терапию, необходимые анализы, направит на исследования, показывающие работу мозга, нервной системы.

Ушиб головы может произойти при разных обстоятельствах. Чаще всего проблема диагностируется у пострадавших в ДТП, рабочих на производстве, спортсменов. Получить повреждение легко и в быту, ударившись головой при падении с высоты своего роста или во время драки.

Травмированному человеку важно вовремя оказать помощь и пройти медицинское обследование. Это поможет оценить масштаб повреждений и не допустить опасных последствий.

Симптоматика

Медики различают два вида ушиба головы.

1. Первый — травма мягких тканей. Чаще всего она бывает без нарушения целостности эпидермиса, но в некоторых случаях возникает ушибленная рана и кровотечение.
2. Второй — ушиб мозга, нередко сопровождающийся переломом черепных костей или кровоизлиянием.

Глубина поражения напрямую зависит от силы повреждающего фактора. Чем он мощнее, тем выше возможность получить травму, угрожающую жизни.

Ушиб становится причиной первичных изменений в состоянии больного, спровоцированных непосредственно ударом, и вторичных, развивающихся постепенно вследствие кислородного голодания тканей.

При ударе головой, вызывающем несильный ушиб головного мозга, быстро проявляются неприятные симптомы. Человек может ненадолго потерять сознание. Когда он приходит в себя, то чувствует:

• болезненные ощущения в висках и в области затылка;
• головокружение;
• шум в ушах;
• дезориентацию;
• спутанность сознания;
• тошноту и позывы к рвоте.

Если травма тяжелая, ее признаки развиваются интенсивнее. В голове пульсирует острая боль, тревожит обильная рвота, наблюдаются провалы в памяти, конвульсии.

При ушибе затылка может пострадать зрительная функция. Способность видеть снижается, в глазах двоится, иногда наступает временная слепота.

Когда произошел удар мягких тканей головы, возникает боль в пораженной области. Может быть кратковременная потеря сознания, руки и ноги холодеют. Спазм и повреждение сосудов нередко провоцируют носовое кровотечение. Постепенно в зоне поражения выскакивает синяк. Если произошла травма волосистой части головы, обычно появляется шишка, которая сильно болит. Это результат механического разрыва сосудов и кровоизлияния.

Классификация

Травма классифицируется в зависимости от места локализации. Можно удариться:

• лбом;
• затылком;
• теменной областью;
• височной зоной головы.

Для установки диагноза нужно определить степень тяжести. Врачи используют специальную классификацию. Она включает 3 степени, имеющие отличительные признаки.

1. Легкая. Развивается из-за незначительного ушиба, не вызывающего опасных нарушений в головном мозге. Характеризуется коротким обмороком, тяжестью в голове, ослаблением чувствительности. Грамотная терапия позволяет восстановить здоровье в течение 3 недель.
2. Средняя. Человек надолго теряет сознание. Очнувшись, выглядит возбужденным, не может адекватно оценить ситуацию. Нередко возникает амнезия, тремор рук, перепады артериального давления. Чтобы стабилизировать состояние, необходимо продолжительное лечение.
3. Тяжелая. Диагностируется при значительном повреждении мозга. Часто нарушается целостность костей черепа. Пострадавший находится без сознания и может впасть в кому. Его следует немедленно подключить к аппарату интенсивной терапии и провести реанимационные мероприятия. Если угроза жизни миновала, предстоит длительное восстановление рефлекторных функций и мозговой деятельности, которое не всегда проходит успешно.

Ушиб головы по МКБ-10

Для удобства врачей создана международная классификация, в которой болезням присваивается определенный номер. Код по МБК 10 черепно-мозговой травмы включает значения от S00 до S09.

1. Поверхностное травмирование мягких тканей лица и волосистой части головы имеет номер S00.
2. Открытая рана без нарушения целостности черепа — S01.
3. Перелом лицевых черепных костей — S02.
4. Внутричерепная травма — S06.
5. Размозжение головы — S07.
6. Неуточненным диагнозам присвоен номер S09.

Первая помощь

Если человек получил ушиб головы, ему необходима помощь окружающих людей. Ее следует оказать сразу после травмирования.

1. Больному нужен полный покой. Его надо положить на ровную поверхность, повернув голову набок, чтобы избежать попадания частичек рвоты в дыхательные пути. Важно извлечь изо рта зубные протезы, если они есть. Пострадавшему нельзя вставать, даже когда потеря сознания не наблюдается.
2. На лоб и место удара рекомендуется положить ткань, смоченную в прохладной воде, на 15—20 минут.
3. Если на голове можно увидеть ушибленную рану, кожу вокруг нее требуется обработать Хлоргексидином или перекисью. Сверху рекомендуется наложение стерильной марли, чтобы не допустить проникновения микробов.
4. Когда в ране виднеются частички костей или инородные предметы, их ни в коем случае нельзя вытаскивать, чтобы не углубить повреждение.

В процессе оказания первой помощи надо обязательно вызвать медиков, даже если травма кажется легкой.

В некоторых случаях признаки проявляются слабо при серьезных поражениях головного мозга. Поэтому каждому пострадавшему необходим врачебный осмотр, чтобы исключить осложнения.

Диагностика

Пациента вначале проверяют по системе Глазго. Это специальные тесты, по которым можно определить степень нарушения сознания, двигательных и речевых реакций. При поступлении в больницу медики стабилизируют состояние пострадавшего и проводят экстренную диагностику.

1. Для обнаружения закрытых переломов и трещин делается рентгенография.
2. Чтобы определить степень травмирования и локализацию воспаления, используется компьютерная томография.

При необходимости у человека берут спинномозговую пункцию, чтобы выяснить уровень эритроцитов. В обязательном порядке сдается общий анализ крови и коагулограмма.

Лечение

По результатам обследования назначается схема терапии. Сильный ушиб может спровоцировать изменения, требующие хирургического вмешательства. Операция необходима, если диагностирована:

• большая гематома, сдавливающая мозг;
• смещение мозга более 5 мм;
• высокое внутричерепное давление, которое не получается снизить;
• перелом костей черепа;
• кровоизлияние в мозг.

Медикаментозная терапия назначается индивидуально исходя из степени тяжести больного. Он должна быть направлена на стабилизацию состояния и восстановление всех важных функций.

В комплексном лечении используются:

• мочегонные препараты;
• нейропротекторы, препятствующие разрушительным процессам в мозге;
• противосудорожные средства;
• миорелаксанты, расслабляющие сосуды;
• анальгетики;
• снотворные.

Чтобы нормализовать внутричерепное давление, капельным путем вводятся препараты, убирающие лишнюю жидкость из организма. Для регенерации поврежденных клеток головного мозга используются глюкокортикостероиды. Раны на голове после дезинфекции обрабатываются заживляющими мазями под повязку.

Пациенту необходим постельный режим и диетическое питание. В рацион следует включить продукты, обогащающие ткани витаминами, кальцием, ценными аминокислотами.

Реабилитация

После ликвидации острой фазы рекомендуются физиопроцедуры. Хорошо стимулируют работу мозга магнитотерапия, ионофорез. Для восстановления утраченных рефлексов полезно иглоукалывание. Если нарушены речевые функции, нужны консультации логопеда. Устранить психологические нарушения и депрессию можно при помощи психолога.

Улучшить общее состояние и повысить энергетический потенциал легко водными процедурами. Занятия в бассейне требуется проводить с инструктором и увеличивать нагрузку постепенно.

Процесс реабилитации осуществляется на протяжении от 1 месяца до 2 лет. Длительность зависит от установленного диагноза.

Терапия в домашних условиях

При ушибе мягких тканей, которые не затрагивают работу мозга, разрешается лечение в домашних условиях.

Чтобы унять боль, к пораженному участку в первый день регулярно прикладывают холод. Для быстрого рассасывания синяков и шишек применяются наружные средства:

• Троксевазин;
• Долобене;
• Траумель;
• Гепариновая мазь.

Их нужно наносить на шишку несколько раз в день, не втирая, и дожидаться полного впитывания.

Народные методы

Если врач позволил проходить терапию дома, ее можно совмещать с использованием народных способов.

1. Быстро рассасывают гематомы сок алоэ или золотого уса. Нужно вымыть листья растения, прокрутить через мясорубку и выдавить с помощью марли сок. Смочить в нем натуральную ткань и поместить к месту ушиба на 30 минут.
2. Снимает отечность и убирает шишку и картофельный крахмал. Требуется отмерить ложку продукта и развести теплой водой до состояния однородной субстанции. Обильно смазать место поражения и не смывать, пока состав не подсохнет.

Через 2 дня после травмирования можно начинать использование спиртовых настоек и сухого тепла.

1. Чтобы шишка стала уменьшаться, рекомендуется нагреть на сковороде речной песок или кристаллы соли. Поместить в мешочек из натуральной ткани, завернуть в полотенце, чтобы не получить ожог, и приложить к больному участку. По мере остывания песка полотенце убрать.
2. Полезно смешать в стеклянной бутылке в одинаковых пропорциях йод и водку. Взболтать и смазывать шишку 3 раза в день.

Последствия травмы

Ушибы лба, висков, затылочной части головы опасны для здоровья. Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять все рекомендации врача и придерживаться щадящего режима до полного выздоровления.

Серьезная травма нередко вызывает последствия, мешающие вернуться к нормальной жизни:

• нарушение двигательной активности;
• высокое внутричерепное давление;
• формирование гнойных мешочков в области поражения;
• менингит;
• приступы эпилепсии;
• частые мигрени;
• галлюцинации;
• ухудшение зрения.

Иногда неприятные последствия начинают тревожить через несколько месяцев или лет после заживления травмы. Чтобы не допустить такого сценария, нужно после курса реабилитации регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.