Мкб код гигрома левой стопы
У людей среднего и пожилого возраста часто встречается гигрома стопы. Так называется новообразование, которое имеет доброкачественный характер. Никакой серьезной угрозы для жизни человека оно не несет. Несмотря на это, пациенту с гигромой потребуется ее лечение, так как киста будет постепенно увеличиваться в размере и доставлять существенный дискомфорт.
Причины и опасность заболевания
Излишняя тучность сильно нагружает нижние конечности, что приводит к различным заболеваниям суставов
Гигрома стопы обычно диагностируется у взрослых людей. У ребенка данная патология возникает изредка, поэтому дети не находятся в группе риска.
Гигрома включена в международную классификацию болезней. Ее код по МКБ-10 – М71.3.
Медики не могут назвать единственную причину образования кисты на ступне. К ее развитию приводит целый ряд факторов, который имеет отрицательное влияние на организм человека. К ним относятся:
- Воспалительные заболевания сухожилий и суставов.
- Чрезмерные физические нагрузки на ступни у детей и взрослых.
- Длительное ношение тесной обуви.
- Повреждение ступней.
- Наследственная предрасположенность.
- Наличие лишнего веса, который оказывает ненужную нагрузки на стопы.
Если не начать бороться с патологией, то гигрома продолжит разрастаться. Если новообразование вырастает до внушительного размера, то существенно увеличивается вероятность его травмирования. Жидкость, которая содержится в капсуле, может оказаться в соседних тканях, что чревато воспалением и прочими осложнениями.
Клиническая картина
Уплотнение четко прощупывается и может болеть при ходьбе
Гигрома, которая поражает сухожилия стопы, не развивается незаметно. Ее сопровождает характерная для заболевания симптоматика.
Чаще всего новообразование обнаруживается больными визуально. Они начинают беспокоиться, когда находят у себя на теле кисту размером 15 и больше мм.
Первоначально гигрома напоминает собой банальную отечность мягких тканей, из-за которой они будто бы немного выпячиваются под кожей.
Явные симптомы недомогания проявляются на этапе, когда киста увеличивается до 10 мм. К этому моменту пациенты начинают жаловаться на следующие признаки:
- Прощупывание под кожей уплотнения.
- Наличие четких границ у опухоли.
- Появление болевого синдрома при нажатии на новообразование.
Если гигрома влияет на кровеносные сосуды, то к общей симптоматике добавляется потеря чувствительности стопы и изменение ее температурного режима по причине застоя крови.
Гигрома может иметь различную локализацию
Диагностика гигромы стопы
Гигрому может без особого труда определить любой врач, который специализируется на подобных заболеваниях. Достаточно осмотра пациента для постановки диагноза. Для того, чтобы удостовериться в правильности сделанных выводов, специалист может направить больного на прохождение диагностических мероприятий.
Диагностикой гигромы занимается хирург или ортопед. Именно к этим специалистам следует идти на прием при подозрении на данное заболевание.
Подтвердить правильность поставленного диагноза помогает инструментальная диагностика:
- Аспирация новообразования.
- Ультразвуковое исследование.
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная терапия.
В обязательном порядке проводится опрос пациента. В ходе беседы специалист узнает о жалобах больного и выясняет возможную причину нарушения.
Лечение
Гигрома стопы доставляет серьезный дискомфорт человеку, поэтому ему потребуется лечение. При доброкачественном новообразовании предлагается несколько вариантов терапии, как радикальных, так и консервативных. Нередко пациенты, у которых гигрома на стопе, пробуют лечить ее народными методами.
Курс лечения новообразования подбирается в индивидуальном порядке. Выбор метода терапии напрямую зависит от размера гигромы и степени поражения подошвы ноги. Также во внимание берется выраженность симптомов заболевания.
Консервативное лечение
Наносится тонким слоем до двух раз в течение дня
Детский и взрослый врач, который специализируется на лечении гигромы, может предложить консервативную терапию. Она эффективна в том случае, если новообразование по размеру не превышает 2 см. Также к показаниям относится отсутствие нагноения и мягкая структура кисты.
Консервативная терапия, то есть лечение без операции, позволяет справиться с симптомами заболевания. Она устраняет боль и уменьшает выраженность воспалительного процесса. К тому же лекарства способствуют предупреждению дальнейшего разрастания образования.
Неинвазивная терапия имеет ряд преимуществ перед оперативными методами лечения. Она позволяет убрать гигрому сверху на левой или правой стопе, при этом не повредив ткани, которые находятся рядом с очагом поражения.
Медик назначает медикаментозную терапию после того, как определяются с характером заболевания и выраженностью его клинических признаков. Во время борьбы с гигромой на подъеме стопы и в других местах применяются лекарственные препараты, которые способствуют подавлению дальнейшего развития новообразования.
При гигроме стопы принято назначать следующие медикаментозные средства:
- Гель и таблетки «Диклофенак». Препарат отлично убирает болевой синдром и уменьшает интенсивность воспалительного процесса.
- Мазь «Дипросалик». Это гормональное средство, которое характеризуется мощным противовоспалительным эффектом. Также им дезинфицируют ранку, так как один из компонентов мази обладает таким действием.
- Мазь и гель «Траумель». Препарат отличается растительной основой. Он эффективен по отношению к воспалению. Данным средством можно успокоить раздраженную и травмированную кожу.
- Мазь Вишневского. Препарат местного действия используется во время наложения лечебных аппликаций на те места, в которых располагается гигрома.
Врач может назначить и другие лекарственные препараты, которые необходимо использовать местным способом. Ими лечится гигрома на подъеме или в другом месте стопы.
Хирургическое лечение
Полноценно удалить новообразование на стопе позволяет только хирургическое вмешательство. Никакие лекарственные препараты не помогут устранить кисту. Они используются лишь для подавления симптомов заболевания и скорейшего заживления ранки после операции.
Операция в Москве и другом городе по удалению гигромы проводится при наличии соответствующих показаний. К ним относятся следующие жалобы:
- Эстетический дискомфорт.
- Ограниченная подвижность пораженного сустава.
- Болезненность, которая возникает при движении сустава и во время покоя.
- Стремительное разрастание кисты.
Гигрома не перерождается в злокачественную опухоль. Несмотря на это, требуется ее удаление. Если пренебречь лечением, то новообразование продолжит разрастаться, что приведет к ряду неприятных явлений, например, передавливанию нервных тканей.
Гигрому небольшого размера обычно удаляют в амбулаторных условиях. Хотя допускается госпитализация больного для предупреждения возможных осложнений после лечебных мероприятий.
Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. В области выше разреза накладывается жгут, который решает проблему кровотечения. Далее происходит введение обезболивающего средства в мягкие ткани. В ряде случаев хирурги принимают решение об использовании общей анестезии.
В ходе операции происходит удаление всех измененных тканей. Это важно для предупреждения рецидива заболевания. Все соседние ткани следует тщательно осмотреть на предмет небольших новообразований, которые ранее не были замечены.
По завершению операции разрез тщательно промывается и зашивается. Потребуется дренаж и повязка. При благоприятном исходе швы снимают через неделю.
Лечение народными средствами
Народные средства используются как вспомогательная терапия
После того, как будет проведено удаление выявленной гигромы на стопе, пациенту нужно будет продолжать лечение. На этом этапе ему назначаются лекарственные препараты. Также допускается использование народных методов, одобренных специалистом.
Пациент должен обсуждать с лечащим врачом возможность использования средств народной медицины при лечении вырезанной гигромы. В противном случае нельзя гарантировать благоприятный результат данной терапии в домашних условиях.
Народные рецепты предназначаются для лечения имеющейся гигромы или удаленного новообразования. Наиболее эффективными считаются такие средства:
- Компресс со свежей полынью. Для приготовления средства потребуется небольшая порция травы, которую предварительно нужно замочить в воде на 10 минут. После в таком виде полынь прикладывают к больному месту и фиксируют бинтом. Компресс выдерживается в течение получаса. Данную процедуру рекомендуется выполнять ежедневно в течение 30 суток для достижения положительного результата.
- Компресс на основе капусты и меда. Это давно проверенное средство, которое действительно работает. Требуется тщательно намазать лист капусты натуральным медом. После в таком виде его прикладывают к пораженному кистой месту. Таким способом можно вылечить и взрослых, и детей. Процедуру повторяют не чаще 2-3 раз в неделю на протяжении трехмесячного периода.
- Компресс с красной глиной и морской солью. Основные компоненты средства необходимо смешивать между собой в одинаковой пропорции. После массу нужно положить на то место, где находится гигрома. Процедуры следует проводить ежедневно в течение нескольких месяцев.
- Компресс на основе говяжьей желчи. Еще один народный метод лечения гигромы на стопах. Данный продукт следует наносить на чистый бинт. После его аккуратно закрепляют на больном участке. Компресс рекомендуется выдерживать на протяжении часа. После на стопу следует нанести мазь с согревающим эффектом. Лечение нужно проводить на протяжении месяца.
Народные методы лечения оказываются эффективными в борьбе с гигромой на стопе только в том случае, если новообразование имеет небольшой размер. Но даже в этом случае потребуется комплексная терапия, которая включает в себя применение лекарственных препаратов. Соблюдение данного требования повышает шансы на устранение кисты на стопе даже без оперативного вмешательства.
Физиотерапия
Небольшую по размеру опухоль можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур. Курс лечения должен подбираться специалистом, который наблюдает пациента. Именно он определяет, какой метод будет наиболее эффективным в отдельно взятом случае.
При гигроме стопы полезное действие оказывают следующие методы физиотерапевтического лечения:
- Аппликации с парафином.
- Ударно-волновая терапия.
- Электрофорез.
- Магнитная терапия.
- Лазерное лечение.
Физиолечение допустимо использовать только в тех случаях, если у пациента отсутствуют к нему противопоказания. Такой вариант терапии не подходит больным, у которых наблюдается течение острого воспалительного процесса и повышенная температура тела. К числу запретов также относится сыпь на поверхности кожи.
Профилактика
Подъём больших отягощений “убивает” ноги
Гигрома в области стопы доставляет человеку массу неудобств. Поэтому в его интересах постараться предупредить ее образование. Для этого достаточно придерживаться рекомендаций касательно проведения профилактики развитие новообразования на ступнях:
- Следует с осторожностью заниматься спортом, при котором происходит сильная нагрузка на стопы.
- Необходимо выбирать для себя максимально удобную обувь, которая соответствует размеру.
- Стоит отказываться от постоянного ношения обуви на каблуках, высота которых превышает 5 см.
- Периодически полезно носить ортопедическую обувь, которая заботится о здоровье ног.
- После рабочего дня не помешают расслабляющие ванночки для ног. Также не стоит себе отказывать в массаже стоп, который можно провести самостоятельно в домашних условиях.
Если человек будет соблюдать вышеперечисленные рекомендации, ему удастся избежать подобных заболеваний. Это одна из немногих возможностей сохранить собственное здоровье и избежать нарушения функции опорно-двигательного аппарата, о чем должны помнить все люди.
Источник
Скелет человека на протяжении всей жизни испытывает огромную нагрузку, поэтому неудивительно, что возможно возникновение заболеваний суставов разной степени тяжести. Все они отражены в документе под названием «Международная классификация болезней» десятого пересмотра. Так, например, достаточно часто встречается воспаление синовиальных сумок, расположенных на теле между костным выступом и сухожилием, по-научному именуемое гигрома МКБ 10.
Что это такое?
Внешне названная патология выглядит, как выпуклость на коже, заполненная серозной жидкостью с вкраплениями слизи и белка фибрина. Такое новообразование мягких тканей является доброкачественным.
В классификации болезней вся информация о бурситах собрана в разделе М71. Исключением являются только суставные изменения большого пальца стопы, они описаны в другой рубрике.
Гигрома по МКБ определена кодом М71.3 и содержит указание на:
- причины;
- симптоматику;
- методы лечения;
- прогнозирование результатов;
- профилактику.
Причины возникновения
Оснований для развития разрушительного процесса в суставе много. Самой распространенной разновидностью заболевания в международной классификации болезней является гигрома кисти. Ее появление имеет под собой ряд причин:
- физическая нагрузка с преобладанием вращательных движений кисти. Обычно эта патология является профессиональной издержкой спортсменов (бадминтон, теннис), швей, маляров, штукатуров, музыкантов.
- травма;
- хроническое воспалительное заболевание (артроз, артрит, инфекция);
- наследственность;
- физиологическое старение организма.
Гигрома – не самостоятельное заболевание, оно только следствие первопричины, которую также необходимо выявить и устранить.
Симптомы
Ранние стадии гигромы не имеют ярко выраженной симптоматики. Только спустя какое-то время можно почувствовать боль во время выполнения даже обычных дел по дому.
Если провести аналогию, то этот воспалительный процесс в суставе можно сравнить с мешком грыжи. Сначала он не виден, кожа пока просто набухает, ну а на поздних этапах развития выпуклость можно обнаружить и невооруженным глазом.
Обратите внимание: это новообразование не перерастает в злокачественную форму, но при своем развитии сдавливает сосуды и нервы, расположенные рядом, что может привести к другого рода осложнениям.
Места локализации
Рука. Уплотнение образуется на тыльной стороне кисти. В качестве лечения используется электрофорез и тепло. В запущенных случаях – операция.
Запястье. В размере может достигать 6 сантиметров. Чаще всего такое заболевание спровоцировано однообразной работой, связанной с мелкой моторикой или плохо залеченной старой травмой.
Лучезапястный сустав. Представляет собой круглое новообразование в диаметре около 6 сантиметров. Не вызывает дискомфорта на начальной стадии, в дальнейшем же может привести к ограничению функциональности всей руки. При сильных болях или в целях косметического плана назначается хирургическое вмешательство
Стопа. Эта гигрома – результат тяжелых нагрузок. Лечение может быть консервативным с применением физиотерапии или народных средств, но в случае нагноения и отеков – только операционное вмешательство.
Колено. Спровоцирована постоянным напряжением или травмой. Может быть как одна выпуклость, так и сразу несколько. В первом случае легко излечить массажем, грязями и прогреванием.
Гигрома МКБ 10 – воспалительный процесс в суставе, имеющий разнообразную локализацию на теле человека, но легко поддающийся лечению в случае своевременного обращения в медицинское учреждение.
Источник
Гигрома стопы – это опухоль, формирующаяся на суставе, развивается медленно и безболезненно. Характер патологии доброкачественный, но узел стоит удалить. Во время роста шишка систематически травмируется обувью, что приводит к развитию серьёзных последствий. Новообразование не перерождается в онкологию, но доставляет физический дискомфорт человеку. На начальном этапе болезнь лечится консервативным методом или средствами народной медицины. Оперативное вмешательство требуется при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии или при диагностировании большого размера уплотнения. Гигрома стопы может возникать у ребёнка и у взрослых людей. Шишка возникает на ступне, в области щиколотки или пяточной кости.
Характеристика патологии
На ноге в области голеностопа может образоваться опухоль плотной консистенции из соединительного эпителия округлой формы. Капсула содержит внутри вязкую жидкость прозрачного или желтоватого оттенка. При нажатии пальцами ощущается желеобразное уплотнение. Гигрома крепится к внешней оболочке сухожилия или поражает непосредственно сустав. Гигрома голеностопного сустава занимает второе место по частоте диагностируемых случаев после опухоли кисти.
Киста обычно располагается со стороны тыла ступни или подошвы, может диагностироваться в зоне подъёма, на пальце левой или правой ноги. Сухожильный процесс перерождения к дистрофически-дегенеративным нарушениям приводит к формированию новообразования на суставной оболочке.
В образовании кисты участвуют два вида клеток:
- веретенообразные формируют внешнюю капсулу гигромы;
- сферические продуцируют вязкую жидкость, наполняемую капсулу.
При неполном удалении капсулы патология склонна к рецидиву, поэтому врачи стремятся извлечь капсулу вместе с содержимым.
Гигрома может представлять единичное образование на правой или левой ступне, а также в виде множественных шишек на обеих ногах сразу.
Код по МКБ-10 у заболевания М71.3 «Другая киста синовиальной сумки». Характер болезни доброкачественный, но лечить нужно на любой стадии развития. Большие размеры давят на соседние ткани: те подвергаются механическому травмированию при одевании обуви или ходьбе.
Причины развития патологии
Причины формирования новообразования на пятке, на стопе или на голеностопном суставе врачам не известны. Заболевание может спровоцировать ряд факторов:
- воспалительные процессы внутри сустава с сухожилиями – артрит с тендинозом;
- наличие ежедневных нагрузок на голеностопную область – отмечается у профессиональных спортсменов, у людей с профессиональной деятельностью, связанной с ходьбой или положением стоя;
- слишком узкая обувь, купленная не по размеру, у женщин – высокий каблук;
- травмирование ступни;
- наследственная предрасположенность;
- генетические нарушения.
Серозный узел может образоваться по разным причинам. Место формирования находится на верхней части стопы или снизу. На подошве уплотнение доставляет физический дискомфорт больному.
Признаки патологии
Гигрому можно обнаружить визуально при увеличении свыше 15 мм. На начальном этапе патология проявляется выраженным выпячиванием под кожей, напоминающим отёк. Психосоматика с более яркими признаками обычно отсутствуют.
После возникновения на суставе опухоль продолжает постоянно увеличиваться, что приводит к нарушениям в движении конечности. На более поздней стадии развития кисты при травмировании тонкие стенки капсулы способны разорваться и содержимое растекается по ближайшим тканям. В данном случае может присутствовать инфицирование конечности.
Выраженные симптомы заболевания присутствуют при увеличении кисты до 10 мм;
- при нажатии на место выпячивания прощупывается мягкой консистенции уплотнение;
- опухоль характеризуется чёткими границами;
- гигрома плотно крепится к сухожилию, поэтому не перемещается при пальпации;
- кожа над новообразованием сохраняет естественный оттенок;
- киста болит только при нажатии или сдавливании;
- гигрома крупных размеров при сдавливании кровеносных сосудов приводит к застою крови – ступня теряет чувствительность и меняет температурный режим;
- новообразования различных размеров доставляют дискомфорт при ходьбе и одевании обуви.
Патология может расти на протяжении нескольких лет, увеличиваясь незначительно. В некоторых случаях может наблюдаться стремительный рост в течение нескольких дней. Самостоятельно болезнь не проходит, поэтому требуется обратиться к врачу за консультацией по методу лечения.
Диагностика заболевания
Выявить уплотнение можно визуально, но определить тип патологии без обследования сложно. Перед назначением курса терапии требуется исключить возможные воспалительные заболевания суставов и другие опухоли злокачественного характера.
Диагностика состоит из следующих мероприятий:
- врач проводит осмотр пациента, собирает полный анамнез истории болезни с применением пальпации по исследованию узла;
- ультразвуковое исследование больного сустава на предмет поражения кости;
- рентген стопы на выявление точной локализации уплотнения и определения размеров;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют изучить кисту послойно и определить тип патологии;
- пункция проводится тонкой иглой для забора биологического образца и проведения биопсии;
- кровь и мочу нужно будет сдать на общий анализ при назначении оперативного вмешательства по удалению гигромы.
После проведения всех необходимых мероприятий врач может поставить точный диагноз и оценить физическое состояние больного. Полученные анализы позволяют выявить степень разрастания и прорастания в глубину сухожилия. Также определяется процент сдавливания соседних тканей с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. После всех исследований врач принимает решение о курсе терапии.
Лечение заболевания
Избавиться от гигромы можно консервативным методом с использованием средств народной медицины или хирургическим иссечением постороннего новообразования. Совместно с медикаментозной терапией часто применяют физиотерапевтические процедуры, способствующие уменьшению узла и блокированию роста.
Курс терапии в каждом случае подбирается индивидуально – зависит от размера опухоли и степени поражения стопы. На начальном этапе небольшое образование с отсутствием выраженной симптоматики можно лёгко вылечить при помощи лекарств. Уплотнения на подошве часто удаляют оперативно – это исключает рецидив и ускоряет выздоровление.
Хирургическое лечение гигромы
Оперативное удаление требуется при наличии следующих признаков:
- опухоль возникла неожиданно;
- стремительный рост кисты;
- сильные боли в месте поражённого сустава;
- присутствуют проблемы с двигательными функциями в конечности.
Резекция опухоли проводится под местной анестезией или с применением общего наркоза. Хирург делает надрез на коже, извлекает капсулу с содержимой вязкой субстанцией. Рана обрабатывается антисептиком, края сшиваются. Сверху накладывается стерильная повязка, которую рекомендуется ежедневно менять. Процедура характеризуется высокой эффективностью с минимальным риском рецидива.
Лечение лазером рекомендуется при расположении кисты вблизи с нервными окончаниями или кровеносными сосудами. Метод отличается от резекционального наименьшим травмированием стопы и быстрым восстановлением после операции. Точечное воздействие не повреждает здоровые участки и капилляры с нервными отростками.
Длительность процедуры составляет примерно 20 мин. Проводится с использованием местной анестезии, в более сложном случае возможен общий наркоз. На коже в месте локализации гигромы делается надрез от 1 до 5 мм, через который будет проходить лазер. Уплотнение нагревается и постепенно уменьшается в размерах (выпаривается). После полного удаления капсулы рана также обрабатывается антисептиком и сшивается. Кровотечение при проведении процедуры обычно отсутствует.
Операция имеет недостаток – присутствует высокий риск повторного появления патологии. Поэтому пациент после лечения находится на контроле у врача с систематическими осмотрами и диагностикой.
Больному в период реабилитации назначается курс антибиотиков, чтобы исключить воспаление с возможным нагноением. Для быстрого восстановления подвижности сустава рекомендуются физиотерапевтические мероприятия – электрофорез, терапия ультразвуком и магнитное воздействие. Также прописывается специальная лечебная гимнастика в присутствии медицинского сотрудника.
Консервативная терапия патологии
Лечить без операции можно небольшое уплотнение на стопе с отсутствием выраженной симптоматики. Киста полностью уменьшается, но капсула остаётся внутри. Поэтому при данном методе лечения часто диагностируется повторное образование опухоли.
Лечение заключается в использовании специальных лекарственных мазей – мазь Вишневского, Дипроспан или Белодерм. Вещество наносится на марлю или бинт и закрепляется лейкопластырем или тугой фиксирующей повязкой. Периодичность использования и количество перевязок назначается индивидуально для каждого больного – зависит от объёма и типа патологии.
Совместно с использованием мазей врачи часто применяют физиотерапию:
- процедуры ударно-волновой терапии;
- лазеростимуляция по уменьшению объёмов узла;
- курсы электрофореза;
- прогревание поражённого сустава парафином;
- магнитная или ультразвуковая терапия.
Физиотерапевтические процедуры не используются как отдельное лечение – положительный эффект наблюдается при совместном применении медикаментозного или хирургического лечения.
Извлечь содержимое кисты можно при помощи процедуры пункции. При помощи тонкой иглы извлекается содержимое капсулы и обратно вводится специальный склерозирующий раствор, препятствующий повторному накапливанию серозной жидкости в полости капсулы.
Из средств народной медицины в основном применяют – капустный лист, мёд или прополис, сок чистотела, лист алоэ и золотого уса, полынь и красную глину. При использовании рецептов нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения.
Профилактика заболевания
Чтобы предотвратить развитие гигромы на стопе, врачи советуют покупать удобную и мягкую обувь. Узкая и слишком жёсткая обувь травмирует сустав и сковывает движение, что становится причиной формирования опасного новообразования с развитием сопутствующих последствий.
Также нужно избегать травмирования стопы – это создаёт благодатную почву для образования патогенной капсулы и заполнения субстанцией. Любые воспалительные процессы нужно своевременно лечить – это позволит предотвратить формирование гигромы.
Болезнь относится к доброкачественным, но присутствует риск сдавливания кровеносного сосуда или нервного окончания, развивается некроз тканей. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при наличии подозрительного выпячивания в области голеностопного сустава.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник