Маршрутизация больных с острым коронарным синдромом в московской области
1. Утвердить прилагаемую к настоящему распоряжению схему маршрутизации между медицинскими организациями, участвующими в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования при оказании медицинской специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи больным с острым коронарным синдромом.
2. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области обеспечить:
1) официальное опубликование настоящего распоряжения в газете «Ежедневные новости. Подмосковье» и размещение (опубликование) на сайте Правительства Московской области в Интернет-портале Правительства Московской области;
2) размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
3) направление копии настоящего распоряжения в Прокуратуру Московской области в течение 5 рабочих дней со дня его регистрации;
4) направление копии настоящего распоряжения вместе со сведениями об источниках его официального опубликования в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области в 7-дневный срок после дня первого его официального опубликования для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Московской области Огневу Е.Ю.
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 10 апреля 2020 года N 28-Р
N п/п
Медицинская организация
Закрепленные муниципальные образования Московской области
1. Медицинские организации Московской области, имеющие в составе региональный сосудистый центр
1.1
ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница»
1. Мытищинский городской округ
2. Городской округ Королев
3. Пушкинский городской округ
4. Городской округ Ивантеевка
5. Городской округ Лосино-Петровский
6. Городской округ Красноармейск
7. Городской округ Щелково
8. Городской округ Фрязино
9.3АТО: Звездный городок
1.2
ГАУЗ МО «Центральная городская клиническая больница г.Реутов»
1. Городской округ Реутов
2. Городской округ Балашиха
3. Ногинский городской округ
1.3
ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница»
1. Городской округ Подольск
2. Городской округ Чехов
3. Городской округ Протвино
4. Городской округ Серпухов
5. Городской округ Пущино
6. ЗАТО: Городской округ Краснознаменск
7. ЗАТО: Городской округ Молодежный
1.4
ГБУЗ МО «Егорьевская центральная районная больница»
1. Городской округ Егорьевск
2. Городской округ Орехово-Зуево
3. Городской округ Рошаль
4. Городской округ Шатура
1.5
ГБУЗ МО «Красногорская городская больница N 1»
1. Городской округ Красногорск
2. Городской округ Истра
3. Городской округ Солнечногорск
4. Волоколамский городской округ
5. Наро-Фоминский городской округ
6. Рузский городской округ
7. Городской округ Лотошино
8. Городской округ Шаховская
9. Городской округ Клин
10. Городской округ Восход
11. Городской округ Химки
1.6
ГБУЗ МО «Люберецкая областная больница»
1. Городской округ Люберцы
2. Городской округ Дзержинский
3. Городской округ Котельники
4. Городской округ Лыткарино
5. Богородский городской округ
6. Городской округ Павловский Посад
7. Городской округ Электросталь
7. Городской округ Электрогорск
1.7
ГБУЗ МО «Долгопрудненская центральная городская больница»
1. Городской округ Долгопрудный
2. Городской округ Лобня
3. Городской округ Талдом
4. Городской округ Дубна
5. Городской округ Солнечногорск
1.8
ГБУЗ МО «Коломенская центральная городская больница»
1. Городской округ Коломна
2. Городской округ Воскресенск
3. Городской округ Зарайск
4. Городской округ Луховицы
5. Городской округ Озёры
6. Городской округ Кашира
1.9
ГБУЗ МО «Домодедовская центральная городская больница»
1. Городской округ Серебряные Пруды
2. Городской округ Домодедово
3. Ленинский муниципальный район
4. Городской округ Кашира
5. Городской округ Ступино
1.10
ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница»
1. Дмитровский городской округ
2. Городской округ Талдом
3. Городской округ Дубна
1.11
ГБУЗ МО «Жуковская городская клиническая больница»
1. Городской округ Жуковский
2. Раменский городской округ
3. Городской округ Бронницы
4. Павловский Посадский городской округ
5. Городской округ Электросталь
6. Городской округ Элекрогорск
7. Богородский городской округ
1.12
ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская районная больница»
1. Сергиево-Посадский городской округ
1.13
ГБУЗ МО «Воскресенская районная больница N 1»
1. Городской округ Воскресенск
2. Городской округ Рошаль
3. Городской округ Зарайск
4. Городской округ Луховицы
5. Городской округ Озёры
6. Городской округ Кашира
7. Городской округ Коломна
8. Городской округ Егорьевск
2. Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти
2.1
ФГБУ «Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий Федерального медикобиологического агентства»
1. Городской округ Химки
2. Городской округ Солнечногорск
2.2
ФГБУ «ФНКЦ» ФМБА России
1. Городской округ Котельники
2. Городской округ Дзержинский
3. Городской округ Лыткарино
4. Ленинский городской округ
2.3
ФГБУ «НМХЦ им.Н.М*.Пирогова» Минздрава России
1. Щелковский городской округ
2. Павловский Посадский городской округ
3. Городской округ Электросталь
4. Городской округ Черноголовка
5. Городской округ Фрязино
6. Городской округ Электрогорск
7. Богородский городской округ
________________
* Текст документа соответствует оригиналу. — Примечание изготовителя базы данных.
2.4
ФГБУ «Центральный военный клинический госпиталь им.А.А.Вишневского» МО РФ
1. Одинцовский городской округ
2. Городской округ Звенигород
3. Медицинские организации с частной формой собственности
3.1
ООО «Клиника инновационной хирургии (г.Клин)»
1. Городской округ Клин
2. Городской округ Солнечногорск
3. Волоколамский городской округ
4. Городской округ Шаховская
5. Городской округ Лотошино
3.2
АО «Группа компаний «МЕДСИ»
1. Городской округ Химки
2. Городской округ Солнечногорск
3. Одинцовский городской округ
4. Городской округ Звенигород
3.3
ЗАО «Центр эндохирургии и литотрипсии»
1. Городской округ Реутов
2. Городской округ Балашиха
3.4
ООО «Хавен»
Клинический Госпиталь Лапино «Мать и дитя»
1. городской округ Звенигород
2. Одинцовский городской округ
3. Рузский городской округ
4. Можайский городской округ
5. Наро-Фоминский городской округ
6. ЗАТО: Городской округ Молодежный
7. ЗАТО: Власиха
3.5
ООО «Чеховский сосудистый центр»
1. Городской округ Чехов
2. Городской округ Серпухов
3. Городской округ Пущино
4. Городской округ Протвино
4. Медицинские организации, имеющие в своем составе первичное сосудистое отделение, оказывающие медицинскую помощь больным с острым коронарным синдромом
4.1
ГБУЗ МО «Серпуховская центральная районная больница»
Городской округ Серпухов
4.2
ГАУЗ МО «Клинская городская больница»
Городской округ Клин
4.3
ГБУЗ МО «Чеховская районная больница N 2»
Городской округ Чехов
4.4
ГБУЗ МО «Солнечногорская центральная районная больница»
Городской округ Солнечногорск
4.5
ГБУЗ МО «Видновская районная клиническая больница»
Городской округ г.Видное
4.6
ГБУЗ МО «Можайская центральная районная больница»
Можайский городской округ
4.7
ГБУЗ МО «Рузская областная больница»
Рузский городской округ
4.8
ГБУЗ МО «Одинцовская центральная районная больница»
Одинцовский городской округ
4.9
ГБУЗ МО «Ступинская центральная районная клиническая больница»
Городской округ Ступино
Электронный текст документа
подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Правительства
Московской области
www.mosreg.ru, 10.04.2020
Источник
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Московской области
от 19.04.2018 N 519
Название учреждения:
Кол-во
1
Сведения об ОКС
1.1
Общее количество обследованных и пролеченных пациентов с предполагаемым диагнозом ОКС по журналу БИТ (КНРО)
1.2
Число пациентов с ОКС, поступивших в другие, чем БРИТ отделения с ОКС (приемное, кардиологическое, терапевтическое, другое)
1.3
Число пациентов из поступивших с подозрением на ОКС, у которых диагноз не подтвержден
1.4
Число пациентов с подтвержденным диагнозом ОКС, поступивших в стационар (сумма строчки 1.4.1. + 1.4.2), а также сумма строчек 1.5. + 1.6. + 1.7), из них
1.4.1
ОКС с подъемом сегмента ST
1.4.1.1
из них с кардиогенным шоком
1.4.2
ОКС без подъема ST (ИМ без подъема + нестабильная стенокардия)
1.4.2.1
из них с кардиогенным шоком
1.4.2.2
число пациентов с ОКС без подъема сегмента ST с высоким риском осложнений (GRACE > 140),
1.4.2.3
число пациентов с ОКС без подъема сегмента ST с невысоким риском осложнений (GRACE < 140)
1.5
с ИМ с подъемом ST
1.6
с ИМ без подъема ST
1.7
с нестабильной стенокардией
1.8
число пациентов с ИМ первичным
1.9
число пациентов с ИМ повторным
1.10
число пациентов с ИМ (сумма 1.5 + 1.6), а также (1.8. + 1.9)
2.
Данные по каналам госпитализации (только для пациентов с подтверждённым диагнозом ОКС)
Разделы 2.1. — 2.5 заполняют РСЦ, разделы 2.6. — 2.9 заполняют ПСО и другие стационары
2.1
Число пациентов с ОКС, доставленных в РСЦ СМП
2.1.1
из них число пациентов после тромболизиса на догоспитальном этапе
2.2
Число пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ из ПСО
2.2.1
из них после тромболизиса, проведенном в ПСО
2.2.2
из числа пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ из ПСО, число пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST
2.2.3
из числа пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ из ПСО, число пациентов с ОКС без подъема сегмента ST
2.3
Число пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ из других стационаров
2.3.1
Из них после тромболизиса проведенном на стационарном этапе
2.3.2
из числа пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ из других стационаров, число пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST
2.3.3
из числа пациентов с ОКС, переведенных в РСЦ из других стационаров, число пациентов с ОКС без подъема сегмента ST
2.4
Число пациентов, переведенных из других отделений РСЦ в связи с ОКС
2.4.1
из них после тромболизиса, проведенного в отчитывающимся стационаре
2.5
Общее число пациентов после тромболизиса (сумма строчек 2.1.1. + 2.2.1. + 2.3.1. + 2.4.1)
2.6
Число пациентов с ОКС, доставленных в ПСО или другие стационары СМП
2.6.1
из них число пациентов после тромболизиса на догоспитальном этапе
2.7
Число пациентов с ОКС, переведенных в ПСО из других стационаров
2.7.1
из них после тромболизиса, проведенном в другом, чем ПСО стационаре
2.7.2
из них с ОКС с подъемом сегмента ST
2.7.3
из них с ОКС без подъема сегмента ST
2.8
Число пациентов, переведенных в БРИТ из других отделений отчитывающегося стационара, в связи с ОКС
2.8.1
Число пациентов, которым проведен тромболизис в отчитывающемся стационаре
2.9
Число пациентов, переведенных из ПСО или другого стационара в РСЦ
2.9.1
из них после тромболизиса, выполненного на догоспитальном и госпитальном этапе
3
Данные по времени госпитализации от начала заболевания (учитывается только первичная госпитализация, переведенных из других учреждений не учитывать)
Число пациентов госпитализированных
3.1
в первые 2 часа от начала заболевания (от 0 до 2 ч)
3.2
в первые 12 часов от начала заболевания (это все от 0 до 12 ч)
3.2.1
из них число пациентов с инфарктом миокарда, с подъемом сегмента ST, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания
3.3
в первые 24 часа от начала заболевания (это все от 0 до 24 ч)
3.3.1
из них число пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
3.4
после 24 часов от начала заболевания (остальные после 24 ч)
3.5
Доля пациентов с ИМ, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению;
4
Данные по ангиографии (Заполняют только РСЦ)
4.1
Общее количество пациентов, которым выполнены ангиографические исследования по журналу эндоваскулярного отделения, из них
4.1.1
Число пациентов, которым выполнена коронарография, из них по поводу:
4.1.1.1
ОКС
4.1.1.2
стабильных форм ИБС
4.1.1.3
диагностических (не входящих в стабильные формы ИБС, например: диагноз не установлен)
4.1.2
число пациентов, которым выполнена ангиография периферических артерий
4.1.3
число пациентов, которым выполнена ангиография церебральных артерий
4.1.4
число пациентов, которым выполнена ангиография легочных артерий
4.1.5
число пациентов, которым выполнена ангиография почечных артерий
4.1.6
число пациентов, которым выполнены другие ангиографические исследования
4.2
Общее число выполненных ангиографических исследований по журналу эндоваскулярного отделения (диагностических + лечебных + контрольных)
4.2.1
количество выполненных коронароангиографических исследований, из них по поводу:
4.2.1.1
ОКС
4.2.1.2
стабильных форм ИБС
4.2.1.3
диагностических (не входящих в стабильные формы ИБС, например: диагноз не установлен)
4.2.2
число ангиографических исследований периферических артерий
4.2.3
число ангиографических исследований церебральных артерий
4.2.4
число ангиографических исследований легочных артерий
4.2.5
число ангиографических исследований почечных артерий
4.2.6
число других ангиографических исследований
4.2.7
число ангиографических исследований в среднем за сутки (общее число исследований/кол-во дней отчетного периода)
4.3
Данные о рентгенэндоваскулярных вмешательствах при ОКС
4.3.1
Общее количество пациентов, подвергнутых рентгенэндоваскулярным лечебным вмешательствам (ЧКВ) при ОКС
4.3.1.1
в том числе подвергнутых только баллонной ангиопластике, из них
4.3.1.1.1
по поводу ОКС с подъемом сегмента ST
4.3.1.1.2
по поводу ОКС без подъема ST
4.3.1.2
в том числе подвергнутых стентированию коронарных артерий (4.2.1. + 4.2.2.)
4.3.1.2.1
по поводу ОКС с подъемом сегмента ST
4.3.1.2.2
по поводу ОКС без подъема ST
4.4
Установлено стентов при ОКС
4.4.1
из них с лекарственным покрытием
4.4.2
Число пациентов, которым установлен 1 стент
4.4.3
Число пациентов, которым установлено 2 стента
4.4.4
Число пациентов, которым установлено 3 стента
4.5
Число ЧКВ (баллонирование + стентирование) при ОКС с подъемом ST
4.5.1
из них у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли
4.5.1.1
среднее время симптом — звонок СМП
4.5.1.2
среднее время звонок СМП — баллон
4.5.1.3
среднее время симптом — баллон для пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли, которым были выполнены экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства
4.5.1.4
Число проведенных ЧКВ (баллонирование + стентирование) при ОКС после тромболизиса
4.6
Число проведенных ЧКВ (балонирование + стентирование) при ОКС без подъема ST, из них
4.6.1
у пациентов высокого риска (GRACE > 140)
4.6.2
у пациентов невысокого риска (GRACE < 140)
4.7
Общее число ЧКВ (баллонирование + стентирование) при ОКС без тромболизиса
4.8
Количество пациентов, подвергнутых ЧКВ при ОКС, их них:
4.8.1
при нестабильной стенокардии
4.8.2
при HM6nST
4.8.3
при HMnST
4.8.4
при кардиогенном шоке
4.9
Число пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению;
4.10
число пациентов с ОКС, которым по любым причинам чрескожные вмешательства не проводились
5
Сведения о выбывших из стационара пациентов с ОКС
5.1
Общее число пациентов выбывших (выписанных + умерших) из стационара с ОКС, из них:
5.1.1
ОКС с подъемом сегмента ST
5.1.2
ОКС без подъема ST (5.2.1 + 5.2.2), из них
5.1.2.1
у пациентов высокого риска (GRACE > 140)
5.1.2.2
у пациентов невысокого риска (GRACE < 140)
5.2
С нестабильной стенокардии
5.3
при ИМ без подъема ST
5.4
при ИМ с подъемом сегмента ST
5.5
с острым ИМ
5.6
с повторным ИМ
5.7
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов, перенесших ОКС, осложненный кардиогенным шоком, из них
5.7.1
при ОКС подъемом сегмента ST,
5.7.2
при ОКС без подъема сегмента ST,
5.8
Число пациентов выбывших (выписанных +умерших) из стационара с диагнозом другие острые формы ИБС (124).
5.9
Число пациентов, переведенных из РСЦ в ПСО или другие стационары для долечивания после чрескожных вмешательств
6
Сведения об умерших от ОКС
6.1
Общее количество умерших от ОКС (мкб-10: i20.0; i21; i22; i24) за время госпитализации
6.1.1
Число умерших пациентов с ОКС подъемом сегмента ST, из них
6.1.1.1
трудоспособного возраста
6.1.1.2
старше трудоспособного возраста
6.1.1.3
в том числе, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах)
6.1.1.4
из них, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе
6.1.1.5
с кардиогенным шоком
6.1.2
Число умерших при ОКС без подъема ST, из них
6.1.2.1
трудоспособного возраста
6.1.2.2
старше трудоспособного возраста
6.1.2.3
с высоким риском осложнений (GRACE > 140),
6.1.2.4
с невысоким риском осложнений (GRACE < 140)
6.1.2.5
с кардиогенным шоком
6.1.3
всего умерших при кардиогенном шоке
6.2
Общее число умерших от инфаркта миокарда
6.2.1
при ИМ с подъемом сегмента ST, из них
6.2.1.1
трудоспособного возраста
6.2.1.2
старше трудоспособного возраста
6.2.2
при ИМ без подъема ST, из них
6.2.2.1
трудоспособного возраста
6.2.2.2
старше трудоспособного возраста
6.2.3
При первичном ИМ
6.2.3.1
трудоспособного возраста
6.2.3.2
старше трудоспособного возраста
6.2.4
При повторном ИМ
6.2.4.1
трудоспособного возраста
6.2.4.2
старше трудоспособного возраста
6.2.5
Всего умерших от ИМ (первичный повторный) (сумма 6.2.3. + 6.2.4.)
6.2.5.1
Всего умерших от ИМ в трудоспособном возрасте (сумма 6.2.1.1. + 6.2.2.1)
6.2.5.2
Всего умерших от ИМ старше трудоспособного возраста (сумма 6.2.1.2. + 6.2.2.2)
6.2.6
Всего умерших от нестабильной стенокардии
6.2.7
Всего умерших при стабильной стенокардии
6.3
Число пациентов с ОКС, умерших в первые сутки поступления в стационар
6.3.1
при ОКС с подъемом сегмента ST
6.3.2
при ОКС без подъема ST
6.3.3
При инфаркте миокарда
6.3.3.1
при ИМ с подъемом сегмента ST
6.3.3.2
при ИМ без подъема ST
6.3.3.3
при первичном ИМ
6.3.3.4
при повторном ИМ
6.3.5
при нестабильной стенокардии
6.3.6
при стабильной стенокардии
6.4
Сведения об умерших пациентов после проведения ангиопластики
6.4.1
Общее число умерших пациентов с ОКС в стационаре, которым была выполнена ангиопластика коронарных артерий
6.4.1.1
из них при ОКС, осложненном кардиогенным шоком
6.4.2
Общее число умерших пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнялись чрескожные коронарные вмешательства
6.4.2.1
Число умерших пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнялись экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства, из них
6.4.2.2
у поступивших в стационар до 12 часов от начала боли
6.4.3
Число умерших пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнялись чрескожные коронарные вмешательства в течение 24 часов от момента введения тромболитического препарата
6.4.4
Число умерших пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, из них
6.4.4.1
с высоким риском (GRACE > 140)
6.4.4.2
с невысоким риском (GRACE < 140)
6.4.5
Число умерших среди пациентов, которым проведены чрескожные вмешательства в БРИТ (сумма 16.1. + 16.2. + 16.3.)
6.4.5.1
при инфаркте миокарда
6.4.5.1.1
с подъемом сегмента ST
6.4.5.1.2
без подъема ST
6.4.5.1.3
первичном ИМ
6.4.5.1.4
повторном ИМ
6.4.5.2
при нестабильной стенокардии
6.4.6
Число пациентов, умерших в кардиологическом отделении после перевода из БИТ, из числа тех, кому проведены чрескожные вмешательства
6.4.6.1
при инфаркте миокарда
6.4.6.1.1
с подъемом сегмента ST
6.4.6.1.2
без подъема ST
6.4.6.1.3
первичном
6.4.6.1.4
повторном
6.4.6.2
при нестабильной стенокардии
6.4.7
Число умерших пациентов, которым не проводились чрескожные вмешательства
6.4.7.1
при инфаркте миокарда
6.4.7.1.1
с подъемом сегмента ST
6.4.7.1.2
без подъема ST
6.4.7.1.3
первичном
6.4.7.1.4
повторном
6.4.7.2
при нестабильной стенокардии
7
Летальность по учреждению при ОКС %
7.1
Летальность при ИМ %
7.1.1
Летальность при ИМ с подъемом ST %
7.1.2
Летальность при ИМ без подъема ST %
7.1.3
Летальность при ИМ первичном %
7.1.4
Летальность при ИМ повторном %
7.2
Летальность при нестабильной стенокардии %
7.3
Летальность при стабильной стенокардии %
8
Число произведенных вскрытий
8.1
при ИМ с подъемом сегмента ST
8.2
при ИМ без подъема сегмента ST
8.3
при нестабильной стенокардии
9
Число расхождений диагнозов
9.1
при ИМ с подъемом сегмента ST
9.2
при ИМ без подъема сегмента ST
9.3
при нестабильной стенокардии
9.4
Число патологоанатомических вскрытий пациентов, умерших от ОКС в первые сутки поступления в стационар
9.4.1
Из них: число расхождений диагнозов
Источник