Лечение синдрома туретта в германии

Лечение за рубежом >> Термины и названия на букву «С» >>

Синдром Туретта – неврологическое расстройство, характеризующееся множественными моторными и голосовыми тиками. Согласно исследованием, заболеванием страдают от 1 до 10 % населения нашей планеты. Врачам не всегда удается установить верный диагноз, поскольку в большинстве случаев синдром протекает в легкой форме.

Обычно болезнь развивается в возрасте от 2 до 7–8 лет и нарастает к 12–13 годам. К переходному возрасту синдром чаще всего исчезает, хотя у некоторых людей сохраняется на протяжении всей жизни.

Этиология и признаки

В основе патогенеза лежит дисфункция подкорковых нейронных узлов, таламуса головного мозга и лобных долей. Причины развития синдрома достоверно не установлены, однако, по некоторым данным, заболевание появляется при совокупности экологических и генетических факторов. Чаще всего болезнь передается по наследству, хотя иногда может иметь спорадический характер. Негенетические факторы не влияют на развитие болезни, но могут способствовать ее утяжелению. В частности, аутоиммунные процессы усиливают тики.

Тики являются основным признаком синдрома, однако могут различаться в зависимости от тяжести болезни и индивидуальных особенностей человека. Моторные тики чаще всего бывают на лице, причем обычно охватывают только одну группу мышц и быстро проходят. Больной начинает часто моргать веками, гримасничает, вытягивает губы, делает вдохи носом, хмурится или сводит брови в одну линию. Нередко врачи замечают зубное клацанье и покусывание губ.

К нелицевым признакам относят подергивания руками или пальцами, внезапное выкидывание ног в разные стороны, втягивание живота. Некоторые больные подпрыгивают на месте, хлопают ладонями, непроизвольно касаются других людей разными частями тела или ударяются головой о что-либо. При этом синдром никак не влияет на умственные способности человека, т. е. больной понимает ненормальность своих действий, но не в состоянии их контролировать. У него появляются комплексы, боязнь общения с другими людьми.

Вокальные тики выражаются в воспроизведении бессмысленных звуков, покашливании, различных шумах. Человек может шипеть, лаять, нечленораздельно проговаривать отдельные слова или целые словосочетания. Тревожным социальным симптомом голосового тика выступает так называемая копролалия, при которой больной высказывает оскорбительные фразы сексуального, агрессивного или нецензурного характера. Подобные проявления отмечаются примерно у 20–30 % людей.

Лечение синдрома Туретта за рубежом

Как правило, синдром не требует медикаментозного лечения, однако в тяжелых случаях многие европейские клиники помогают больным устранить неудобства, возникающие в работе или повседневной жизни. Для подавления тиков назначают лекарственные средства из группы нейролептиков и стимулирующие препараты. Эффективно справиться с болезнью помогают консультации психологов и когнитивно-поведенческая терапия, смягчающая депрессию и социальную изолированность.

Где лечить синдром Туретта?

Лечение синдрома Туретта за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:

Университетская клиника Гейдельберг – признанный лидер в лечении заболеваний практически по всем медицинским специальностям. В составе клиники – 43 специализированных клиник и отделений, рассчитанных на 1900 койко-мест.

Медицинский центр «Ассута» является ведущим частным медицинским центром в стране. Ежегодно в клиниках «Ассута» осуществляется примерно 85 тыс. операций, 235 тыс. диагностических обследований, 650 тыс. амбулаторных обследований.

Университетская клиника Фрайбурга обеспечивает своим клиентам медицинское обслуживание самого высокого класса. Методы диагностики и лечения, применяемые сотрудниками Клиники, базируются на самых последних достижениях науки.

Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.

Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение является одним из величайших лечебных учреждений в мире.

Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.

Клиники «Мэйо» — общественные клиники многопрофильного уровня и научно-исследовательские институты и лаборатории. Представляют собой систему оказания медицинской помощи, которая осуществляется на самом современном уровне.

Клиника «Веллингтон» — многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.

Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром диагностических и терапевтических возможностей.

Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник, свыше 1000 врачей-специалистов.

Университетская клиника Саар является многопрофильной и предлагает диагностику, лечение целого спектра самых распространенных заболеваний на самом высоком уровне.

Болезнь Туретта – это заболевание центральной нервной системы, обусловленное генетическим нарушением. Оно возникает в детском возрасте и проявляется моторными генерализованными тиками или звуковыми высказываниями. Процент болеющих точно не известен, так как часто синдром протекает в легкой форме, которую не всегда могут правильно диагностировать, а иногда на эти проявления просто не обращают внимание. По данным статистики до 10 человек из 1000 страдают этой болезнью в том или ином виде. Эта болезнь является психоневрологическим расстройством, поэтому в его лечении главное участие принимает психоневролог. В Германии данным психоневрологическим расстройством занимаются грамотные и опытные специалисты. Кстати, иногда достаточно одной консультации врача, чтобы опровергнуть поставленный раннее диагноз Туретта, понятно, что в этом случае лечение будет идти по совершенно иной схеме.

Причины синдрома Туретта

Известно, что болезнь передает дефектный ген, но механизм наследования пока не выявлен. Чаще болеют мужчины. Специфический ген провоцирует дисфункцию подкорковых и корковых структур головного мозга. Не всегда наличие дефектного гена является причиной возникновения симптомов болезни. Доказано, что некоторые факторы риска (инфекции, экология, тяжелые роды, стрессы) влияют на тяжесть течения.

Проявления синдрома Туретта

Обычно болезнь возникает в детском возрасте. Тики делятся на вокальные и двигательные. Если тики простые и проявляются редко, они не будут являться проблемой. Некоторыми тиками можно управлять. Сложные тики становятся серьезным испытанием не только для больного, но и для окружающих его людей.

Предвестники тика

Перед появлением тика обычно (в 90% случаев) бывают индивидуальные предвестники. Так, например, появляется необходимость почесаться, чихнуть, беспокоит покалывание и пощипывание, то есть больной чувствует, как нарастает внутренняя напряженность, которая требует выхода. После проявлений тика эти неприятные ощущения исчезают, но больной вспоминает о них только после приступа.

1. Двигательные (моторные) тики.

У ребенка на фоне полного здоровья появляются насильственные (вне его желания), повторяющиеся движения, так называемые моторные тики. Они могут различаться по частоте, анатомической локализации. Сначала насильственные движения будут простыми и быстрыми– ребенок высовывает язык, моргает, у него подергиваются мышцы лица, он корчит гримасы, подпрыгивает и пожимает плечами. Первые симптомы обычно появляются в 4-10 лет. Как правило, после полового созревания нежелательные движения проходят. Но в некоторых случаях болезнь прогрессирует, с возрастом тики переходят на тело, включаются в движения ноги и руки. Больной может показывать непристойные жесты, плеваться, щелкать пальцами. Он использует лежащие рядом предметы, агрессивно бьет себя по голове.

2. Вокальные (голосовые) тики

Тики могут быть и голосовыми. Больной может издавать разные нечленораздельные звуки, кряхтеть, кудахтать, визжать. В дальнейшем появляются сложные вокальные тики – повторение чей-то речи, спонтанные высказывания оскорблений, нецензурных слов (копролалия – специфический показатель болезни)

Тики обычно не возникают утром, но могут проявляться во время сна. Диапазон тиков достаточно широкий, они возникают последовательно, усиливаясь при эмоциональных переживаниях.

Другие нарушения при синдроме Туретта

Для синдрома Туретта в 90% случаях характерны такие сопутствующие состояния, как депрессия, связанная с неконтролируемостью своего поведения, повышенная импульсивность и агрессия, низкая самооценка, расстройство сна, замкнутость.  Больные часто страдают алкоголизмом и наркоманией.

Лечение синдрома Туретта

Только тяжелая степень болезни Туретта (затруднение коммуникации, нарушение трудовой деятельности) требует лечения. В этом случае важно вовремя показаться к хорошему специалисту, который поможет больному в управлении изнуряющими тиками. В Германии пациенту назначают дополнительные исследования (ЭЭГ, анализы крови) и предлагают консультацию невролога, психолога, психотерапевта, при необходимости нейрохирурга. Универсального лечения нет, поэтому главная терапия – это психологическая поддержка и эмоциональное участие.

1. Психотерапия

Лечение болезни начинается с поведенческой терапии. Не только с ребенком, но и со всей семьей работает психотерапевт, который помогает адаптировать больного к окружающим условиям, уменьшает депрессию, столь характерную для пациентов и помогает избавиться от социальной изоляции. Со взрослым больным врачу работать легче, так как уже состоявшиеся личности понимают, что успешный контроль непроизвольных движений зависит от них. Во время первой беседы пациента просят ответить на вопросы, которые помогают психотерапевту выстроить тактику лечения. Например, что может провоцировать тик, изменяется ли интенсивность спонтанных движений, в каком возрасте впервые появились первые симптомы, может ли пациент их подавлять и т.д.

Психотерапевт помогает пациенту овладеть медитативными техниками управления своим поведением, учит чувствовать приближение приступа. В результате курса сеансов пациент обучается способности контролировать тик.   

2. Лекарственная терапия

Лекарства назначаются в случае, когда симптомы не дают больному нормально жить, при выраженной депрессии и постоянной тревоге, при сильных болях.  В немецких клиниках врач назначает препараты, которые максимально безопасны для организма. К сожалению основная часть психотропных медикаментов оказывает крайне негативное влияние на многие органы и системы. Поэтому нужен опытный и знающий специалист, который тщательно подбирает необходимый протокол ведения пациента. В неврологических центрах большое внимание уделяется и лечению сопутствующих болезней. Только в комплексе можно добиться улучшение состояния. После правильно расписанного курса пациенты становятся менее раздражительными, эмоциональная напряженность уменьшается, двигательная симптоматика ослабевает, агрессия уходит.

3. Хирургическое лечение

Глубокая стимуляция головного мозга DBS применяется только в тяжелых случаях, если медикаментозная терапия бессильна. В организм имплантируют нейростимулятор, который контролирует нежелательные тики.

К сожалению на сегодняшний день болезнь Туретта неизлечима. Но, обратившись в немецкие клиники, можно добиться улучшения состояния и более качественной жизни.

Современное лечение синдрома Туретта в Израиле является очень эффективным и в большинстве случаев обеспечивает минимизацию нежелательных симптомов, что в принципе соответствует выздоровлению пациента. Синдром Туретта представляет собой заболевание нервной системы, неврологическое расстройство, которое начинается в детстве и выражается в необычных повторяющихся движениях или нежелательных звуках, которые больной не может контролировать (тики).

Например, пациент может повторно моргать глазами, двигать плечами или головой. В некоторых случаях человек может непреднамеренно выкрикивать оскорбительные слова. Признаки и симптомы синдрома Туретта обычно появляются в возрасте от 2 и 12.

По статистике мужчины болеют примерно в три-четыре раза чаще, чем женщины. Иногда люди могут жить нормальной жизнью и не нуждаются в лечении синдрома Туретта в Израиле, если они в состоянии контролировать свои симптомы.

Для подтверждения диагноза и выбора наиболее эффективного варианта лечения синдрома Туретта в Израиле, необходимо обследование пациента в нашей клинике, которое может включать:

• электроэнцефалограмма (ЭЭГ),
• КТ головного мозга,
• расширенные анализы крови
• консультация невролога
• консультация нейрохирурга

При необходимости возможны дополнительные диагностические исследования. Примерная стоимость обследования может составить около $3,800 — 6,200. Продолжительность диагностики 4-6 рабочих дней.

Как лечат синдром Туретта в Израиле

Лечение синдрома Туретта за рубежом заключается в том, чтобы минимизировать и помочь пациенту контролировать тики, которые мешают повседневной деятельности и функционированию. Когда тики не являются серьезными, лечение может оказаться ненужным.

Медикаментозное лечение синдрома Туретта в Израиле включает назначение лекарств, чтобы помочь управлять или свести к минимуму тики, а также одновременно уменьшить симптомы сопутствующих состояний — таких, как дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В зависимости от результатов диагностики, в израильской клинике могут быть рекомендованы такие лекарства, как:

• Препараты, блокирующие или разрушающие нейромедиатор дофамина в головном мозге, такие как флуфеназин, галоперидол (Haldol) или Пимозид (Orap).
• При простых или вокальных тиках возможны инъекции Ботокса типа А в пораженные мышцы, что может помочь облегчить тик.
• Чтобы помочь увеличить внимание и концентрацию для людей с СДВГ используются стимулирующие препараты, такие как метилфенидат (Concerta, риталин и другие), а с содержанием декстроамфетамин (Adderall XR, Dexedrine и другие)
• Адренергические ингибиторы, такие как клонидин (Catapres) или Guanfacine (Tenex) могут помочь контролировать поведенческие симптомы, такие как импульсное управление и приступы ярости.
• Антидепрессанты (Prozac, Sarafem и другие) помогают контролировать симптомы печали, тревоги и обсессивно-компульсивного расстройства ОКР.

Психотерапия часто включается в курс лечения синдрома Туретта в Израиле, что может помочь с сопутствующими проблемами, такими как СДВГ, навязчивые идеи, депрессия или беспокойство. Поведенческая терапия учит больного контролировать тики и самостоятельно управлять ними. В сочетании с психотерапией может быть рекомендован курс транскраниальной магнитной стимуляции головного мозга TMS по технологии BRAINSWAY, которая зарекомендовала себя как очень эффективная и неинвазивная процедура.

Хирургическое лечение синдрома Туретта в Израиле

Когда наблюдаются тяжёлые тики, которые не отвечают на другие виды консервативного лечения, может быть рекомендована операция глубокой стимуляции головного мозга DBS, которая представляет собой имплантацию нейростимулятора в головной мозг.

Хирургическое лечение синдрома Туретта в Израиле представляет собой электрическую стимуляцию целевых областей головного мозга, которые контролируют симптомы и судя по результатам клинических исследований, операция глубокая стимуляция мозга DBS является очень эффективным вариантом.

Запрос на лечение синдрома Туретта в Израиле