Лечение синдрома хронической усталости в новосибирске

В последние годы широко распространился термин «синдром хронической усталости», — сокращенно СХУ,- характеризующий заболевание, природа которого многим медицинским кругам кажется до конца не ясной. Врачи, лечившие таких больных, первоначально полагали, что они имеют дело с совершенно новым заболеванием, причиной которого является вирус Эпштейна—Бара, названный так по имени двух молодых ученых, обнаруживших его у больныx СХУ.

По истечении времени, когда исследования этого заболевания приняли более углубленный характер, ученые пришли к заключению, что СХУ — далеко не новая болезнь и она известна была еще в XIX веке под другими на званиями. Ранее считалось, что СХУ есть одна из форм невроза, обусловленная хронической стрессовой ситуацией. Иногда эта болезнь носила массовый характер, однако ее распространение было не столь большим, как в наши дни.

Признаки заболевания могут варьировать у разных лиц, однако они всегда являются показателями крайней степени физического и умственного истощения. И самый заметный симптом — постоянная усталость. Многие люди часто чувствуют себя усталыми, однако при СХУ это более чем просто усталость. Больные просто изнурены и опустошены до крайности. Постоянная усталость становится образом их жизни.

Важно, что усталость возникает как бы исподволь, вне связи с конкретными внешними факторами.

Усталость — обязательный, но далеко не единственный признак СХУ. Причем усталость на первый взгляд не имеет видимых причин. Специалисты, изучающие это заболевание, отмечают такие неспецифические симптомы, как субфебрильная температура, частые ангины, мышечная слабость и боли в мышцах, боли в суставах, нарушение сна, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, трудность концентрации внимания и еще ряд других. Такая многокрасочная картина СХУ и отсутствие специфических лабораторных тестов весьма затрудняют постановку этого диагноза. Поэтому, наверное, большинство врачей, не утруждая себя особо, при наличии выше перечисленных признаков ограничиваются диагнозом «астеническое состояние», «неврастения», или «астено-депрессивный синдром».

Однако причины этих состояний и СХУ абсолютно разные. Но на сегодняшний день нет четкой и единой теории возникновения СХУ. Есть три основные гипотезы причин развития синдрома хронической усталости. Согласно теории Эпштейна—Бара это инфекционное заболевание, причиной которого является одноименный вирус, относящийся к классу известного вируса герпеса. Вспомните поражение губ при простуде. И хотя у больных СХУ в более половины случаев выявляются антитела к этому вирусу, теория не получила широкого распространения и для большинства ученых кажется сомнительной. В настоящее время выдвигается гипотеза о СХУ, как одной из форм поражения иммунной системы. И действительно многочисленные исследования показали, что при СХУ нарушается иммунная функция человека, одна ко ее изменения не столь значительны и, по мнению многих ученых, не могут быть единственной причиной раз вития многочисленных симптомов этого заболевания.

Кроме того, не решен главный вопрос — возникает ли СХУ под влиянием нарушения иммунной системы или же изменения последней есть следствия СХУ? Ответа на этот вопрос пока нет.

Третья гипотеза, которая также имеет своих сторонников, предполагает развитие СХУ вследствие отравления организма нейротоксинами, которые вырабатываются обычными дрожжевыми бактериями, являющими ся составной частью многочисленной микрофлоры кишечника человека. В здоровом организме наблюдается определенный баланс бактерий, населяющих кишечник. При некоторых состояниях этот баланс нарушается, и доселе безвредные бактерии начинают вредить организму. Такое состояние ученые называют дисбактериозом кишечника.

Этой теорией заинтересовался наш земляк доктор медицинских наук, профессор Ашот Папикович Хачатрян, по мнению которого синдром хронической усталости может являться следствием дисбактериоза.

Дисбактериоз называют социальной болезнью XX1 века. По мнению специалистов, более 90 процентов населения страдает этим недугом и причиной очень многих заболеваний является именно нарушение микрофлоры кишечника. Проведенные американскими специалистами исследования больных СХУ выявили у них наличие в кишечнике большого количества дрожжевых бактерий, ко торые при своей гибели вырабатывают нейротоксин, действующий на центральную нервную систему. Но авто ры теории отравления организма нейротоксинами, вид но, не приняли во внимание, что в кишечнике есть мощный защитный барьер — нормальная микрофлора. Основная ее функция — очищение организма от вредных веществ, участие в обмене веществ, в формировании иммунной системы Если эта функция нарушена, и именно это имеет место при дисбактериозе, наступает интоксикация организма.

Это в итоге и может явиться причиной СХУ. Исследования профессора Хачатряна показали, что у больных СХУ резко снижена или практически полностью отсутствует нормальная кишечная микрофлора. Кроме того, при дисбактериозе страдает функция и иммунной системы. Круг замкнулся.

Из трех теорий развития СХУ две четко вписываются в концепцию доктора Хачатряна. Приняв ее за основу, им была разработана оригинальная методика лечения, осуществляемая в медицинском центре в Новосибирске и защищенная патентом РФ и США, которая позволяет успешно справиться с синдромом хронической усталости. В комплексной терапии и особенно при профилактике этого заболевания используется жидкий лечебно-питательный концентрат «Нарине» и ферментный препарат «Нарине-Ф баланс», содержащий штамм активных живых ацидофильных бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Эти палочки, попадая в предварительно подготовленный кишечник, приживаются в нем и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры и иммунной системы организма.

Источник

Есть такой анекдот. В жизни любого человека существуют три стадии: всю ночь пил и гулял – утром выглядит, будто мирно спал в своей постели; всю ночь пил и гулял – утром выглядит, будто всю ночь пил и гулял; всю ночь мирно спал в своей постели – утром выглядит, будто всю ночь пил и гулял. Шутки шутками, а к третьей стадии в современном мире человек начинает приходить все чаще и чаще.

Справка: Термин «синдром хронической усталости» впервые был употреблен в 1984 году в связи с событиями, произошедшими в небольшом городке в районе озера Тахо (США). За короткий промежуток времени здесь было зарегистрировано несколько сотен больных, которые жаловались на крайнюю степень физического и умственного истощения, депрессию, упадок сил, головные боли, невозможность сконцентрировать внимание, увеличение лимфатических узлов и их болезненность, лихорадочное состояние, боли во всем теле, вялость, спутанность сознания.

Подобные состояния описывались еще задолго до события, произошедшего в районе озера Тахо. Только наблюдались они как отдельные случаи, а не в виде эпидемий. Сейчас этим недугом только в США страдают более 5 миллионов человек. По данным статистики, страдающие СХУ в подавляющем большинстве – люди в возрасте от 30 до 45 лет, как правило, занимающиеся активным умственным трудом, в недалеком прошлом – преуспевающие, с ярко выраженным чувством долга, желающие, во что бы то ни стало, всегда и во всем быть первыми, а главное – не позволяющие себе ни полноценно отдыхать, ни даже время от времени расслабляться. Причем женщины подвержены этой болезни в 2 – 3 раза чаще, чем мужчины.

Если смотреть на синдром хронической усталости с медицинской токи зрения, то заболевание происходит по следующему сценарию: вирус, находящийся внутри клеток организма в скрытой форме, может длительное время никак себя не проявлять, но однажды под воздействием неблагоприятных условий, зачастую связанных с плохой обстановкой или сильным стрессом, начинает активизироваться. Если иммунная система человека ослаблена, а биологическая активность вируса высока, организм не может обеспечить стойкую защиту от чужеродных белков, и болезнь, вступая в силу, начинает постепенно набирать обороты.

Одна из версий причины возникновения СХУ основывается на том, что у больных происходит нарушение регуляции центральной нервной системы, а особенно той области, которая отвечает за память, работоспособность, а также за связь центральной нервной системы с системой вегетативной, управляющей деятельностью всех внутренних органов. Именно эти функции и нарушаются при синдроме хронической усталости.

В Новосибирске лечение такого заболевания проводится в иммунологическом отделении Клиники иммунопатологии. Комментирует заместитель директора по научной и лечебной работе Института клинической иммунологии СО РАМН Наталья Старостина: «Пациенту проводится полное обследование для исключения всех возможных причин, которые могут привести к слабости, усталости, утомляемости. Проводят максимальную программу обследования иммунной системы и начинают курс лечения, включающий различные методы терапии (иммунокоррекцию, психокоррекцию, транскрониальную стимуляцию ЦНС и др.). Поэтому, если у вас не проходящее более шести месяцев состояние утомляемости, повышенная температура, мышечная слабость, бессонница, мигрирующая боль в суставах, увеличение шейных лимфоузлов, повышенная чувствительность к яркому свету, забывчивость, заторможенность, раздражительность, снижение умственной деятельности, неспособность концентрировать внимание, ярко выраженное депрессивное состояние, обращайтесь к нам.

Клиника иммунопатологии ГУ НИИ КИ СО РАМН

ул. Залесского, 6, корпус 9

телефон: 228-52-62

www.kl-im.ru

Источник

Первые упоминания подобных состояний в истории медицины зафиксированы еще в XVIII веке. В прошлом для описания синдрома употреблялись такие термины, как синдром военного напряжения, неврастения, нейроциркуляторная астения, нервное истощение, полиалгическая астения и т. д. В 1984 году впервые американскими врачами был описан этот синдром под современным названием «Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции».
Его широко изучают во многих странах, работают научные институты, занимающиеся изучением этого заболевания, открыты специализированные клиники.

Часто ли вы устаете? Бывает ли такое, что даже после сна, выходных, отпуска вы все равно не чувствуете себя отдохнувшим? Вы быстро выматываетесь как эмоционально, так и физически? Часто страдаете от головной боли, болей в мышцах, суставах? Мучаетесь от бессонницы или, наоборот, постоянно хотите спать? Если вы ответили «да» на большинство вопросов, возможно, дело не в том, что вам надо в отпуск, а в заболевании – синдроме хронической усталости. Об этом заболевании мы поговорим с терапевтом «ЕвроМед клиники» Еленой Владимировной Дорофеевой.

Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции (это официальное название состояния) — это комплексное расстройство, характеризующееся наличием постоянной или рецидивирующей немотивированной выраженной общей слабостью в течение не менее 6 месяцев, а также некоторыми другими неспецифическими симптомами. Нередко при синдроме хронической усталости имеются признаки, свидетельствующие о возможном инфекционном процессе или иммунной недостаточности (повышенная температура, боли в горле, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, боли в мышцах, суставах).

Причины развития

Это состояние считается так называемой болезнью цивилизации и бесспорно связано с бешеным темпом современной жизни. Неудивительно, что наиболее часто оно встречается в развитых странах. Чаще всего, синдром хронической усталости поражает молодых людей – от 20 до 45 лет, что очевидно связано с активным образом жизни, который они ведут. Женщины более подвержены развитию этого синдрома – в 70% случаев это состояние диагностируется у женщин.

Спровоцировать развитие синдрома хронической усталости могут следующие факторы:

иммунные нарушения;
эндокринные нарушения;
расстройства нервной системы;
инфекционные заболевания, особенно — перенесенные «на ногах»;
стресс, переутомление, нехватка сна;
нарушение режима, нерегулярное питание;
гиподинамия.

Существуют различные теории, авторы которых называют различные первопричины развития этого синдрома: от наследственности до аутоиммунных заболеваний.

Общим выводом из всех существующих научных исследований является то, что синдром хронической усталости – это мультифакторное расстройство нейроиммунных механизмов, проявляется оно у людей, которые генетически к этому предрасположены. Обычно развитию синдрома дают толчок перенесенные инфекционные заболевания, которые ослабляют иммунную и нервную системы.

Симптомы

Главным симптомом синдрома хронической усталости является – как вы догадываетесь – наличие хронической выраженной усталости в течение длительного времени. Как правило, это состояние появляется после вирусной инфекции или длительного стресса. Поскольку развитие синдрома нередко связано с вирусной инфекцией, в начале заболевания обычно отмечают и другие специфические симптомы:

лихорадка,
боль в горле,
лимфоаденопатия с увеличением и болезненностью подмышечных, шейных лимфоузлов (реже встречается другая локализация),
потливость по ночам,
боль в мышцах и суставах.

У большинства пациентов симптомы синдрома хронической усталости, начавшись в период гриппоподобного заболевания, по прошествии 1–2 недель несколько уменьшаются, но выздоровление не наступает. В отдельных случаях заболевание развивается спустя длительное время после первой атаки.

Не существует специфического лабораторного диагностического теста, который сможет показать наличие у человека синдрома хронической усталости, поэтому диагноз ставят по клинической картине. Врач обращает внимание на следующие симптомы, которые должны наблюдаться не менее 6 месяцев:

Основной

Усталость в течение последних 6 месяцев (постоянная или периодически нарастающая, или внезапно возникающая, не проходящая после сна или отдыха), ограничение двигательного режима и снижение работоспособности более чем на 50 % при отсутствии других причин или болезней, которые могут вызывать хроническую усталость.

Дополнительные

повышенная температура тела,
боли и першение в горле,
болезненность и небольшое (до 2 см) увеличение лимфоузлов, чаще шейных и подмышечных,
генерализованная мышечная слабость, боли в мышцах,
боли в суставах без визуальных изменений суставов,
головные боли, необычные, новые для пациента,
быстрая физическая утомляемость, длительная (более 24 часов) общая слабость после физической нагрузки, ранее переносимой человеком нормально,
расстройства сна (бессонница или, наоборот, сонливость),
нейропсихические расстройства (светобоязнь, депрессия, снижение памяти, повышенная раздражительность, снижение способности к концентрации внимания),
быстрое развитие (в течение часов или дней) всего симптомокомплекса.

Диагноз «синдром хронической усталости» устанавливается при наличии основного симптома и не менее шести дополнительных. При этом из дополнительных симптомов должны присутствовать не менее двух объективных, то есть тех, которые может определить врач (из первых трех в списке).

Также при синдроме хронической усталости могут наблюдаться следующие состояния:

головокружения,
повышенная тревожность,
боли в груди,
снижение веса,
нарушение функции желудочно-кишечного тракта,
аллергические реакции,
повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, алкоголю, резким запахам,
повышенная потливость.

Лечение

Специфического лечения синдрома хронической усталости, к сожалению, на сегодняшний день не существует. В программу лечения синдрома рекомендовано включать:

дозированные физические нагрузки;
нормализацию режима работы и отдыха;
длительные прогулки на свежем воздухе;
массаж совместно с гидропроцедурами;
психотерапию и другие активные методы нормализации психоэмоционального фона;
прием психотропных препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы иммунокорректоры общего плана с адаптогенным эффектом);
прием витаминов, микроэлементов (витамины А, С, Е, никотинамид, рутин, витамины группы В, фолиевую кислоту, препараты цинка, магния, и др.);
иные вспомогательные средства (энтеросорбенты, ноотропные средства, антигистаминные препараты при наличии аллергии, нестероидные противовоспалительные препараты при болевом синдроме и др.).

В комплекс лечения больных СХУ также включаются другие методы психологической и функциональной реабилитации, использование которых имеет целью повышение общей резистентности организма (физиотерапия, диетотерапия, рефлексотерапия, фитотерапия, музыкотерапия, аутогенная тренировка, гипноз и другие методы).

Самое удивительное, что по результатам многочисленных исследований наиболее эффективным способом борьбы с синдромом хронической усталости являются регулярные физические нагрузки!

Физическая активность должна быть регулярной, дозированной (чрезмерные усилия, слишком поспешное и активное назначение упражнений могут привести к обострению симптомов). При адекватной физической активности уменьшаются симптомы депрессии, снижаются беспокойство и тревожность, уменьшаются слабость и бессонница. Концентрация внимания на физических упражнениях приводит к ослаблению воздействий стресса.

Доказано, что регулярные физические упражнения с умеренной нагрузкой ведут к нормализации функции иммунной системы, улучшают состояние нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Поскольку не существует объективного способа диагностики этого заболевания и нет специфических методов лечения, некоторые исследователи до сих пор ставят под сомнение существование такого диагноза. Но в настоящее время проблема хронической усталости приобретает действительно серьезные масштабы, поэтому нельзя относиться к этому состоянию легкомысленно. Поэтому если вы подозреваете у себя наличие синдрома хронической усталости, отнеситесь с уважением к сигналам, которые подает ваш мудрый организм, и обратитесь к врачу.

Как наладить сон?
Нередко, даже при сильной усталости, люди не могут уснуть. Прокручивают перед сном события дня, нервничают перед предстоящими наутро событиями или просто часами ворочаются с боку на бок, считая бесконечных овец… Как организовать свой сон так, чтобы легко засыпать и просыпаться бодрым и отдохнувшим?
Для того чтобы хорошо высыпаться, надо соблюдать несколько нехитрых правил.
Очень важен режим: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время. Если вы живете по режиму, у вас не будет проблем с засыпанием и пробуждением: организм быстро привыкнет, что, например, в 11 вечера вы уже спите, и в это время вы уже будете легко засыпать. Кстати, очень частая причина бессонницы заключается именно в этом: глаза буквально слипаются в 10-11 часов вечера, но мы в это время смотрим интересный фильм, болтаем с друзьями или просто зависаем в Интернете. А потом, когда мы, наконец-то, идем в постель, сон пропал, перетерпели…
Прислушайтесь к вашим личным биоритмам. Кто-то прекрасно высыпается за 4 часа, а кому-то нужно 9 – учитывайте это при планировании сна. Время сна должно быть кратно 1,5 часам – примерно с такой цикличностью во время сна мозг проходит через несколько стадий: от глубокого сна к поверхностному.
Перед сном рекомендуется прогуляться, подышать свежим воздухом, можно выполнить несколько несложных упражнений. Перед тем, как идти в постель, стоит принять душ или ванну – теплая вода очистит кожу, благодаря чему она будет лучше дышать ночью, а также расслабляюще подействует на организм.
Не наедайтесь перед сном – заснуть на полный желудок тяжело, и сон будет неспокойным. Также не стоит употреблять алкоголь и тонизирующие напитки. А вот выпить успокоительный травяной сбор, горячий некрепкий чай или стакан теплого молока – очень полезно.
Спать надо в хорошо проветренном помещении, обязательно открывайте окно перед сном. При этом температура должна быть комфортной: если вам холодно или жарко, организм тратит очень много сил на регуляцию температуры, что тоже не способствует качественному сну. Также контролируйте уровень влажности в спальне – он должен быть на уровне 40-60%, если воздух более сухой, слизистые пересыхают, вам тяжелее дышать, и вы будете хуже спать. Да и для кожи, общего самочувствия и даже профилактики вирусных инфекций важен влажный прохладный воздух в помещении.
Если же ничего не помогает – обратитесь к врачу, возможно, вам нужны препараты, которые помогут от бессонницы, но подобрать их должен врач, заниматься самолечением опасно!

Принимайте витамины!

Согласно исследованиям, большинство людей в нашей стране страдают от гиповитаминоза – недостатка витаминов и микроэлементов. Особенно остро эта проблема встает в конце зимы – начале весны, когда запас накопленных за лето-осень организмом витаминов иссяк, а получить новые из зимних, привозных, тепличных продуктов сложно.

Витамины не образуются в организме человека, за исключением витамина Д и витаминов, синтезируемых бактериями кишечника, поэтому должны постоянно присутствовать в составе пищи. У большинства современных людей просто чисто физически нет возможности питаться разнообразно и правильно, да и многие витамины и микроэлементы получить из пищи в нужном количестве малореально. Даже при самом рациональном питании рацион человека сегодня «недоукомплектован» витаминами на 20–30%. Усвояемость витаминов из «искусственных» препаратов зачастую выше, чем из обычной еды. Поэтому необходимо регулярно принимать поливитаминные препараты.

Не все принимаемые витамины усваиваются организмом человека. Важно то, в какое время суток вы принимаете витаминные препараты, что входит в их состав, делится ли суточная норма на несколько приемов, употребляются ли они вместе с пищей или натощак. Поскольку человек всегда получал витамины из пищи, лучше принимать их во время еды, так они усваиваются полнее. Витамины лучше усваиваются, если суточную дозу разделить на несколько приемов, основной прием препаратов лучше назначить на первую половину дня, так как вечером и ночью обмен веществ в организме замедляется и витамины усваиваются хуже.

Потребность в тех или иных витаминах зависит от общего состояния организма. В период болезней, стрессов, депрессий, повышенной нагрузки, беременности, при курении и злоупотреблении алкоголем, приеме антибиотиков потребность в витаминах возрастает.

Продолжительность их непрерывного приема определяется врачом, и обычно составляет 1–3 месяца, курсы желательно повторять 2–4 раза в год.

Источник