Криптококковый менингит код мкб

Классификация болезней МКБ-10 — менингит

Менингит – это заболевание, для которого характерно наличие воспалительного процесса, поражающего оболочки головного мозга.

Эта болезнь входит в общую классификацию заболевание МКБ 10. Благодаря ей каждый врач может точно установить диагноз и назначить эффективную терапию.

Что это за код?

МКБ-10 — это международная классификация болезней десятого пересмотра. Полностью расшифровка выглядит таким образом: международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Код менингита по МКБ-10 G00-G09

Воспалительные болезни центральной нервной системы.

Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках.

Бактериальный менингит:

• Арахноидит.
• Лептоменингит.
• Менингит.
• Пахименингит.

Исключены: бактериальный:

Классифицируется на:

• G00.0 Гриппозный – воспаление, вызванное Haemophilus influenzae.
• G00.1 Пневмококковый.
• G00.2 Стрептококковый.
• G00.3 Стафилококковый.

Менингит, вызванный другими бактериями. В частности заболевание, вызванное палочкой Фридлендера.

Бактериальный менингит неуточненный.

Бактериальный менингит неуточненный — болезнь класса болезни нервной системы. Воспалительные болезни центральной нервной системы, имеет код заболевания: G00.9. Бактериальный менингит неуточненный различают:

Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках.

Менингит G02

Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях формируется при:

1. сибирской язве (A22.8+);
2. гонококковый (A54.8+);
3. лептоспирозный (A27.-+);
4. листериозе (A32.1+);
5. болезни Лайма (A69.2+);
6. менингококковый (A39.0+);
7. нейросифилисе (A52.1+);
8. сальмонеллезе (A02.2+);
9. сифилисе:

• врожденном (A50.4+);
• вторичном (A51.4+).

Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0*).

Менингит при вирусных болезнях. Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05-G05.2*).

Менингит при микозах. Входит:

МКБ-10 менингита при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.

Воспаление, обусловленное:

• африканским трипаносомозом (В56.-+);
• болезнью Шагаса (В57.4+).

МКБ-10 G03

Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами — болезнь класса нервной системы, входит в блок воспалительные болезни центральной нервной системы. Входит:

Исключены:

Этот код МКБ-10 непиогенного менингита.

Небактериальный воспалительный процесс. Диагноз с кодом G03 включает 5 уточняющих диагнозов:

1. G03.1 Хронический менингит.
2. G03.2 Доброкачественный рецидивирующий менингит [Молларе].
3. G03.8 Менингит, вызванный другими уточненными возбудителями.
4. G03.9 Менингит неуточненный.
5. Арахноидит (спинальный) БДУ.

В диагноз не входят:

Заключение

Благодаря представленный классификации доктор сможет точно определить тип менингита и причину его развития, а также выберет лечение таблетками или другими средствами. Конечно, самостоятельно справиться с этой задачей пациенту не под силу. Обязательно необходимо квалифицированная помощь специалиста.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Использованные источники: vsemugolova.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Менингит ауруы

  Менингит шизофрения

  Гнойный менингит диагностика

  Инфекционные болезни менингит

  Менингит смертельный случай

  Менингит лабораторные исследования

Kriptokokkoz

Криптококкоз — оппортунистический диссеминированный микоз, характеризующийся поражением ЦНС, реже лёгких, кожи, слизистых оболочек; редко развивается у людей с нормальным иммунитетом. Криптококкозный менингит — одно из наиболее характерных проявлений СПИДа у ВИЧ — инфицированных пациентов.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

5– 8% оппортунистических инфекций у ВИЧ — инфицированных больных.

Дрожжевые грибы рода Cryptococcus, наиболее часто встречаемый возбудитель — Cryptococcus neoformans (реже — Cryptococcus laurentii).

Cryptococcus neoformans выделяют повсеместно из птичьего помёта и гнёзд, в первую очередь у голубей (возбудитель также выделяют из фекалий кошек, собак, лошадей, коров) • Возбудитель присутствует в почве, загрязнённой птичьим помётом (возможно искусственное заражение почвы при использовании помёта в качестве органического удобрения) • Птицы криптококкозом не болеют • Путь передачи — воздушно — пылевой • Передача возбудителя от человека человеку не обнаружена • Заболевание чаще регистрируют у мужчин (3: 1).

Иммунодефицитные состояния — ВИЧ — инфекция, лейкемии, болезнь Ходжкена, нарушения обменных процессов, состояния после трансплантации органов и длительного приёма цитостатиков или ГК.

Первичный очаг воспаления в лёгких с возможным вовлечением бронхопульмональных лимфатических узлов • Образующиеся гранулёмы могут подвергаться творожистому некрозу с формированием полостей • При менингитах отмечают образование слизеподобного экссудата.

Криптококкоз: Признаки, Симптомы

• Лёгочная (первичная) форма часто протекает бессимптомно (32% больных), либо её проявления незначительны и не требуют специальной противогрибковой терапии. 54% больных жалуются на лихорадку, кашель с мокротой и, реже, кровохарканье.

• Диссеминированная форма развивается у лиц с иммунодефицитными состояниями. Возможны поражения сердца, костей, почек и надпочечников, глаз, предстательной железы и лимфатических узлов. У 5– 10% больных отмечают безболезненные кожные образования в виде эритематозных папул, везикул, пятен или язв.

• Криптококковый менингит (80% случаев наблюдают у ВИЧ — инфицированных больных) • Медленное развитие и отсутствие специфических симптомов в начальной стадии • Перемежающиеся (в начале заболевания) головные боли, возрастающие по интенсивности, с локализацией в лобной и височной областях (80– 95% всех больных) • Головокружение, нарушения зрения, повышенная возбудимость, лихорадка (60– 80% больных) • Эпилептические припадки или очаговые неврологические симптомы при наличии гранулём (криптококком) в мозговой ткани • Расстройства сознания (через недели или месяцы после начала) • Клиническая картина менингита (отсутствует у 80% пациентов) — высокая температура тела, ригидность затылочных мышц, судорожные припадки.

Микроскопия. Возбудитель обнаруживают во влажных мазках ликвора, плазмы и мочи, окрашенных тушью. Характерный симптомокомплекс, обнаружение капсулированных дрожжевых клеток в образцах, выявление Cryptococcus neoformans в гистопатологических препаратах, окрашенных муцикармином, — основание для предварительного диагноза • Выделение возбудителя проводят посевом образцов (ликвор, мокрота, кровь, моча) на микологические среды (без циклогексимида); колонии вырастают в течение 1– 5 сут • Серологические исследования проводят при отрицательных результатах посевов либо для уточнения диагноза • Реакция латекс — агглютинации с сывороткой, ликвором и мочой; возможны ложноположительные (при наличии РФ) и ложноотрицательные результаты. Аг криптококков обнаруживают в ликворе в 95% случаев, подтверждённых выделением возбудителя.

Поясничная пункция. У больных, не страдающих ВИЧ — инфекцией, наблюдают повышенное давление на входе; в ликворе — увеличение содержания белка, пониженный уровень глюкозы и лимфоцитарный плеоцитоз. У больных ВИЧ — инфекцией — минимальный плеоцитоз, нормальные концентрации белка и глюкозы • МРТ/КТ головного мозга — обнаруживают локальные криптококкомы • Рентгенография грудной клетки — обнаруживают инфильтраты, опухолевидные образования (с редкими полостями), милиарное распространение процесса, лимфаденопатию (10%), плевральный выпот (менее чем в 5% случаев) • Биопсия поражённых участков кожи.

Токсоплазмоз • Лимфома • Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия • Герпетический энцефалит • Прочие грибковые заболевания • Туберкулёз • Гистоплазмоз • Кокцидиоидомикоз • Саркома Капоши • Лимфома • Пневмоцистоз.

Криптококкоз: Методы лечения

Препараты выбора • Амфотерицин В по 0, 5– 1, 0 мг/кг/сут в/в — до клинического улучшения (2– 3 нед), затем флуконазол (400 мг/сут внутрь); длительность лечения — 8 нед, или • Флуконазол по 400 мг/сут внутрь или в/в до клинического улучшения, затем 200– 400 мг/сут в течение 10– 12 нед • Итраконазол по 200 мг 2 р/сут — вместо флуконазола • При повышении ВЧД — ацетазоламид, маннитол или ГК.

Течение и прогноз

При отсутствии лечения пациент погибает • Достоверные статистические данные по выживаемости отсутствуют • Возможны частые рецидивы (в 50% случаев у больных со СПИДом в течение 1 года).

Использованные источники: studfiles.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  История болезнь менингит

  Менингит от прививки

  От ветрянки менингит

  Профилактика энтеровируса и менингита

Криптококкоз (B45)

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

• I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
  (A00-B99)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Использованные источники: www.forens-med.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как может влиять менингит в будущем

  Менингит после трепанации

  Серозный менингит заразный

  Менингококком менингита

  Откуда появился менингит

КРИПТОКОККОЗ (код по МКБ-10 — В45

Заболевание вызывается дрожжевыми гри­бами СгурЮсоссиз пео/огтаз, которые обитают в почве и птичьем помете. Заболевание распро-

страняется птицами (голуби, воробьи, скворцы и др.). Человек заражается воздушно-капель­ным и контактным путем. Передача инфек­ции от человека к человеку скорее всего не происходит. Обычно болеют лица с иммуноде­фицитом, особенно часто ВИЧ-инфицирован­ные. Инфекционный процесс ограничивается местом проникновения инфекции, в легких с развитием пневмонии; реже распространяется гематогенным путем в другие органы — напри­мер, в ЦНС с возникновением грибкового менингита; возможны другие формы болезни с поражением костей, суставов, кожи и др.

Диагноз ставят при обнаружении почкую­щихся клеток в мазках материала, взятого из очагов поражения (легкие, СМЖ и др.). Для серологической диагностики ставят реакцию

Рис. 4. Криптококкоз легких

Рис. 5. Инкапсулированные криптококки в ткани легкого Рис. 6. Криптококкоз легкого. В-грамма поражения верхней (окраска серебром) доли правого легкого

Рис. 7. Криптококкоз печени

латексагглютинации. Из клинических при­знаков подозрительно на криптококковый менингит вялое течение с лихорадкой, голо­вной болью. Позднее появляются менинге- альные симптомы и нарушение сознания. В спинномозговой жидкости находят лимфо­цитарный цитоз, повышенное содержание белка и снижение уровня глюкозы. Бессимп­томный легочный криптококкоз выявляют случайно при рентгенгографии по круглой тени. Самый точный метод диагностики легочного криптококкоза — биопсия легкого.

Назначают флуконазол или амфотерицин в комбинации с флуконазолом при гриб­ковом менингите, в качестве альтернативы может быть назначен итраконазол.

Для профилактики решающее значение имеют общие зоогигиенические и сани­тарные мероприятия. Следует избегать использования перин и подушек с птичь­им пухом.

Криптоспоридиоз — кишечное заболева­ние человека и животных, вызываемое про­стейшими рода СгурюзрогШшт. Возбудители обитают на микроворсинчатом крае кишеч­ного эпителия, вызывая клинические формы инфекции от острого самокупирующегося водянистого поноса до хронических, тяже­лых, угрожающих жизни гастроэнтеритов у лиц с иммунными нарушениями.

После инкубационного периода продол- жител ьностью от 4 до 14 дней у бол ьного отме­чается бурное начало заболевания, сопровож­дающееся профузным, водянистым поносом и схваткообразными болями в области живо­та.

Выделение ооиист с фекалиями наиболее интенсивно происходит в первые 4—5 дней болезни, постепенно снижается на протяже­нии 2-й недели.

Для обнаружения ооиист пробы фекалий исследуют сразу же после дефекации или помещают в консервант — 2,5% раствор калия бихромата или 10% буферный раствор форма­лина. Свежие и помещенные в раствор бихро­мата пробы являются заразными, и с ними нужно обращаться с осторожностью. Образцы фекалий могут содержать небольшие приме­си слизи, однако эритроциты и лейкоциты обычно отсутствуют. Сначала следует приго­товить и исследовать под микроскопом натив­ные препараты с добавлением раствора йода, при этом обнаруживают сферической формы ооцисты размером около 5 мкм, по форме и размерам напоминающие дрожжевые клетки, от которых их можно дифференцировать по отсутствию окрашивания йодом. Поскольку ооцисты криптоспоридий относятся к числу немногих кислотоустойчивых частиц, обна­руживаемых в фекалиях, идентификация их может быть подтверждена с помощью одного

Рис. 1. Криптоспоридии в эпителии желчного пузыря

Рис. 2. Криптоспоридии в мукозальной оболочке тонкого кишечника

из многих методов окрашивания кислотоус­тойчивыми красителями, применяемых при диагностике микобактериозов.

При отрицательных результатах исследо­вания нативных препаратов пробы фекалий следует подвергнуть обогащению, используя метод Шэтэра (флотация в сахарном растворе) или метод Ричи (осаждение в растворе форма- линдиэтилаиетата). Оба эти метода одинаково чувствительны, их использование позволяет обнаружить в фекалиях единичные ооцис­ты криптоспоридий. При световой или фазо- во-контрастной микроскопии поверхностной пленки (метод Шэтэра) обнаруживают типич­ные светопреломляющие ооцисты розоватого

цвета. В случае использования метода Ричи осадок перед исследованием окрашивают кис­лотоустойчивыми красителями.

Разработаны серологические тесты — иммунофлюоресцентный и иммунофермен- тный анализы. Однако их применение для диагностики активного заболевания крайне ограничено, так как они малоинформативны. В связи с этим данные тесты используют­ся только в эпидемиологических исследова­ниях. Созданы тесты для проведения ПЦР. Но их значение для рутинной лабораторной диагностики криптоспоридоза пока не опре­делено. В последнее время проводится опре­деление антигена в фекалиях методом ИФА, а также с помощью иммунохроматографии.

У больных с нормальным иммунным ста­тусом заболевание самокупируется, и про­ведение специфической антипаразитарной терапии нецелесообразно. В тяжелых случаях в качестве препарата выбора рекомендуют аминогликозидный антибиотик паромоми- пин в дозе 500—750 мг 3—4 раза в сутки внутрь (или 1 г 2 раза в сутки) либо комбинацию паромомицина (1 г 2 раза в сутки внутрь) с азитромицином (600 мг 1 раз в сутки внутрь) в течение 4 недель Затем, если необходи­мо, проводят монотерапию паромомици- ном до достижения клинического эффекта. Симптоматическая терапия включает кор­рекцию потери жидкости и электролитов, антидиарейные препараты (лоперамид).

При подозрении на эту инфекцию следует принять меры предосторожности при работе с фекалиями больных; в отношении боль­ных с иммуносупрессией такие меры следует выполнять начиная с момента появления у них диареи независимо от ее предполагаемой этиологии.

Использованные источники: bib.social