Код мкб рана правой кисти

Код по МКБ 10 укушенной раны кисти относится к подгруппе: открытая рана неуточненной области тела. Укусы животного отличаются от прочих травм конечностей, туловища. Важно знать, как оказать помощь пострадавшему, какие методики используют для лечения повреждений.

Что такое укушенная рана

Кусаная травма – это результат укуса дикого, домашнего животного или человека. Нанести ее может кошка, собака, мелкие грызуны.

Особенностью укушенной раны является высокая степень инфицирования. Ротовая полость животных богата патогенными, условно-патогенными организмами. Для хозяина они не представляет угрозы, являются симбионтом, нужны для расщепления пищи.

Открытая укушенная травма с нарушением целостности кожных покровов – это идеальная среда для размножения различных микроорганизмов. Стабильная температура, влажность, невозможность тщательной обработки антибактериальными лекарствами, отсутствие естественных врагов – фаговых клеток – и условно-патогенная, патогенная флора активно размножается в укушенной ране кисти. Начинается воспалительный процесс, нагноение. Скорость эпителизации и рубцевания снижается.

Грозным осложнением является инфицирование вирусом бешенства. Без введения вакцины смертность составляет 100%.

Укус на кисти, оставленный зубами человека, отличается характерными, строго индивидуальными признаками. Он подобен отпечаткам пальцев, экспертиза укушенной раны позволяет идентифицировать нападавшего среди населения.

Особенности укушенной раны кисти и ее код по МКБ 10

По МКБ-10 укус кисти имеет код T14.1.

Особенности раны этой локализации:

1. Инфицирование патогенной флорой.
2. Возможное присоединение аллергической реакции. Возникает при контакте с зубами кошки.
3. При укусе человека – характеризуется упорным нагноением, резистентностью патогенной флоры к антибактериальным средствам.
4. Кисть богата сухожилиями, мелкими множественными костными структурами, нервными окончаниями. Выражен сильный болевой синдром. Возможна сочетанная травма – возникают разрывы сухожилий, переломы, размозжение тканей, необратимые повреждения нервных волокон. В тяжелых случаях возможна утрата пальца, ампутация.

Темпы сращения тканей, нормализация работы кисти зависит от тяжести повреждений и проведенной терапии.

Укушенная рана предплечья и код по МКБ 10

Данный участок конечности ограничен локтем с одной стороны и запястьем с другой. Укушенная рана предплечья по МКБ-10 описывается 2 кодами. S51 – открытая рана, T14.1, аналогично укушенной травме кисти.

Особенности повреждения этого участка тела сходны с подобными на других поверхностях. Локализация свидетельствует о том, что человек защищался. Возникают, когда пострадавший пытается уберечь лицо.

Открытые повреждения предплечья, плеча могут сочетаться с разрывом сухожилий. Переломы встречаются редко, кости довольно крупные и прочные.

При укусах пострадавшему обязательно следует ввести вакцину против бешенства. Здоровое животное редко нападает на человека.

Укушенная рана пальца кисти код по МКБ 10

Укус пальца руки в международной классификации болезней описывается несколькими шифрами. При осмотре пациента врач обратит внимание на наличие повреждения ногтевых пластин.

Открытой ране кисти присвоен код S61. Для уточнения диагноза используются подрубрики S61.0 и S61.1 – с повреждением и без травмы ногтевой пластины. Кроме этого, для конкретизации указывают код T14.1. Укушенная рана плеча код по МКБ 10 Т64.3.

Характерной особенностью укушенной раны кисти, пальца является:

1. Пренебрежения правил безопасности при общении с животными. Встречаются у взрослых, детей.
2. Укушенная рана кисти нанесена домашним питомцем в качестве самозащиты.
3. Инфицирование носит локальный статус. Вероятность развития сепсиса кисти минимальна.
4. В случае укушенной травмы ногтевой пластины, возможно нарушение чувствительности пальца из-за повреждения нервных окончаний.
5. Если животное здоровое, находится под присмотром, то вакцинация от бешенства не требуется.

Особенности лечения укушенных ран верхних конечностей

Терапия зависит от тяжести травмы. При незначительных размерах укуса показана консервативное лечение. Применяются антисептические растворы, стерильные повязки. При отсутствии признаков инфицирования, нагноения тканей антибиотики не назначаются.

Хирургическое лечение показано при обширных повреждениях, сочетанной травме. Объем вмешательства зависит от степени нарушения целостности костей и мягких тканей.

При отсутствии признаков воспаления укушенной раны кисти врач очистит пораженное место от инфекции, наложит первичные швы. Если виновником происшествия является дикое животное, не привитый от бешенства домашний любимец, то показана вакцинация. При незначительных размерах повреждения госпитализация не требуется. В тяжелых случаях, при развитии сепсиса – противошоковые мероприятия, лечение в стационаре.

Антибиотики назначают коротким курсом в 5–7 дней. Показания к антибактериальной терапии:

• тяжелые, глубокие укусы кисти;
• сочетанные травмы – резаные, размозженные, рваные, с глубиной до кости, с разрывами сухожилий, при изменении цвета тканей вследствие инфицирования;
• иммунодефицит любого генеза;
• рана нанесена человеком – показаны комплексные препараты, которые имеют воздействие на грамположительную и грамотрицательную флору;
• инфицированная травма, повлекшая за собой ампутацию пальца, кисти.

Выбор лекарства является прерогативой врача. Препараты первой линии – это антибиотики пенициллинового ряда, при неэффективности показано назначение цефалоспоринов в инъекционной форме. Обработка швов проводится с использованием местных антибактериальных средств.

Контроль лечения – отсутствие признаков нагноения укушенной раны кисти, заживление поврежденных тканей.

Прогноз выздоровления

Процесс восстановления зависит от возраста пострадавшего – взрослый или ребенок, тяжести, характера повреждений, скорости оказания медицинской помощи. На длительность выздоровления влияет факт инфицирования укуса кисти, распространение патогенной флоры, ампутация части тела.

При подобном повреждении конечности нужно срочно обратиться в лечебное учреждение. Даже при отсутствии видимых признаков инфицирования место укуса должен осмотреть врач, здоровье важнее.

Инфицированная рана кисти код по МКБ 10 S61 – это повреждение мягких тканей, вызванное бактериальными агентами. Развивается после возникновения патогенной флоры внутри полости дефекта. Состояние спровоцировано несоблюдением правил асептики.

Классификация инфицированных ран верхних конечностей по МКБ 10

Современные технологии, препараты, квалификационные врачи помогают решить проблему повреждений кисти без развития патологических осложнений. Ситуация, когда происходит инфицирование раны, наблюдается редко.

Инфицированные раны обозначаются разными кодами по МКБ 10 в зависимости от локализации.

Процесс заживления происходит в три этапа:

1. По МКБ 10 первая стадия проявляется типичной защитной реакцией на повреждение – местное повышение температуры тела, отечность, болевой синдром.
2. Во вторую фазу происходит пролиферация нового эпидермиса. Дефект закрывается соединительной тканью. Процесс не начаться. Причина – микроорганизмы, которые попадают в полость. Развивается нагноение.
3. Полное заживление произойдет после излечения осложнений.

Кисти

Инфицированные раны кисти и других областей тела разбиваются на несколько подвидов, которые определяются механизмом повреждения кожных покровов.

Согласно международной медицинской классификации выделяют типы ран:

1. Резаная. Появляется вследствие воздействия острого предмета на мягкие ткани кисти. Заживления дефекта зависит от глубины повреждения. Последствия наблюдаются редко.
2. По МКБ колотая образуется под воздействием массивного предмета с острым концом. Отличается большой шириной, длиной. При инфицированном очаге происходит распространение микробов с увеличением зоны повреждения. Человек долго борется с осложнениями болезни.
3. Ушибленная характеризуется минимальным нарушением целостности кожных покровов кисти. Некроз возникает из-за плохого кровоснабжения.
4. Согласно статистическим данным рваная и укушенная раны в 60% случаев осложняются инфицированием. Бактериальные агенты попадают внутрь дефекта со слюной животного.
5. Размозженная возникает под действием массивного предмета на ткани кисти. Существует высокая вероятность развития токсикоза, инфицирования.
6. Огнестрельные тяжело лечатся. Состояние инфицированных ран грозит развитием последствий. По МКБ наблюдается воспаление, выделения гноя.

Зона кисти характеризуется развитой системой кровообращения.

Локтевая, лучевая артерии образуют множество мелких веточек, которые снабжают тыльную и ладонную поверхность кровью. При попадании патогенных микроорганизмов внутрь раны, локализованной в области кисти, могут возникнуть осложнения. Септический шок при инфицировании развивается при проникновении бактерий в сосудистое русло.

Пальца

Инфицированная рана пальца код по МКБ 10 S61.1 представляет собой поражение кожных покровов с проникновением бактерий. Возникает при неосторожном использовании режущих, колющих инструментов в быту. Заражение пальца может произойти двумя путями. В первом случае возбудители патологического процесса попадают на поврежденный эпидермис в момент получения травмы. Во втором – при нарушении обработки дефекта кисти и пальца.

Заживление на пальце руки зависит от глубины повреждения, степени инфицирования, наличия травмированных мышц, сухожилий, суставов. Правильный уход, своевременное обращение за медицинской помощью помогают предотвратить развитие сепсиса, абсцесса. Восстановление происходит в течение 2-3 недель.

Предплечья

Инфицированная рана предплечья код по МКБ 10 S51.9 бывает открытой, поверхностной. В первом случае внутренности дефекта контактируют с внешней средой. Опасность представляют множественные повреждения. Они могут занимать обширные участки предплечья. Поверхностная образуется при ушибе. Существует высокий риск заражения при открытой ране, куда микробы могут свободно проникнуть через несколько минут после травматизации кожи и распространится по кровеносному руслу в кисть.

Основными признаками гнойного воспаления инфицированного дефекта эпидермиса является выраженное покраснение краев поврежденной зоны, высокая температура тела, выделения желтого цвета. При пальпации наблюдается болезненность патологической области, нарушаются основные функции травмированного предплечья.

Локтевого сустава

Инфицированная рана локтевого сустава возникает при падении на руку, сильном ударе, расхождении швов после оперативного вмешательства. Патогенная микрофлора заражает ткани полости после неправильной обработки.

Локтевой сустав отвечает за мышцы сгибатели и разгибатели. Развитие гнойного инфицированного процесса может закончиться потерей функции из-за стремительного распространения инфекции. Бактерии через анатомические каналы, кров проникают в предплечье, кисть.

По МКБ 10 основные симптомы инфицированной раны: нагноение, неприятный запах, отек, красные края поврежденной поверхности, высокая температура. Без своевременного лечения ситуация заканчивается развитием флегмоны или абсцесса.

Как лечить зараженную рану

Патология лечится в условиях хирургического стационара при тяжелом течении состояния. Инфицированные раны кисти требуют комплексного подхода к терапии. Необходим курс, включающий антибактериальные средства, антисептики.

Применение антибиотиков внутрь или инъекции показаны при высокой температуре тела, которая держится более 3 дней. По МКБ 10, лекарства подавляют размножение микроорганизмов внутри инфицированной патологии, распространение по всему организму. Противомикробными препаратами являются полусинтетические пенициллины, которые обладают широким спектром действия. При неэффективности пенициллинов прибегают к помощи цефалоспоринов, макролидов.

По МКБ 10, область инфицированной раны нуждается в хирургической обработке.

По МКБ 10, цель процедуры – очистить полость кисти или другого участка тела от содержимого – некротические ткани, бактериальные агенты. Операционную поверхность сначала дезинфицируют антисептическими препаратами. Потом обкладывают стерильными салфетками, обезболивают, ставят дренаж, закрепляют конструкцию бинтами. Манипуляция помогает избавиться от гноя.

По показаниям назначаются антибактериальные мази для усиления эффекта в борьбе с патогенными микроорганизмами и инфицированием. Используют Эритромициновую, Стрептомициновую. Для укрепления защитных функций организма используют иммуностимуляторы.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Прогноз состояния инфицированной раны кисти зависит от глубины, степени заражения, локализации, распространения на нижележащие ткани. Под действием интенсивной терапии происходит более быстрое выздоровление пациента. По МКБ 10, восстановительный период занимает от 2 до 4 недель.

Запущенные случаи инфицированной патологии требуют длительного лечения. Основные осложнения состояния по МКБ 10:

1. Флегмона кисти представляет собой гнойное расплавление тканей.
2. Абсцесс – ограниченный очаг гноя, который окружен капсулой.
3. Газовая гангрена развивается при проникновении внутрь пораженной области кисти анаэробных микроорганизмов, которым не нужен кислород для размножения. Симптом: крепитация при нажатии инфицированной раны.
4. Септический шок по МКБ 10 характеризуется системной воспалительной реакцией ослабленного организма. Вызван проникновением патогенных микроорганизмов в кровеносное русло. Ситуация требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии.