Трихофития гладкой кожи код мкб

Трихофития гладкой кожи код мкб thumbnail

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Трихофития.

Кожные поражения при трихофитии
Кожные поражения при трихофитии

Описание

 Источник антропонозной трихофитии — больной человек. Инфицирование происходит при непосредственном контакте или через предметы, загрязненные патологическим материалом. Дети чаще заражаются при контакта со взрослыми, страдающими хронической трихофитией. Инфицирование зоонозной трихофитией происходит от животного (от крупных домашних животных — T. Verrucosum, от мелких животных -T. Mentagrophytes vgypseum Но возможно инфицирование и от человека. Заражение может происходить через шерсть, солому, сено, спец. Одежду. Основным резервуаром T. Mentagrophytes vgypseum в природе являются мышевидные грызуны.

Симптомы

 Трихофития поверхностная. Возбудителями этого микоза являются T. Violaceum, T. Tonsurans Трихофития поверхностная гладкой кожи. На открытых участках кожи появляются четкие, овальной формы очаги гиперемии с отрубевидным шелушением в центре. По периферии очага имеется валикообраэный край, состоящий из везикул, папул, корочек. Очаги увеличиваются в размере за счет периферического роста и сливаются между собой, образуя разнообразные фигуры. Внутри кольца может возникнуть новый очаг, что приводит к образованию Iris -формы.
 Трихофития поверхностная волосистой части головы встречается в виде мелкоочаговой и крупноочаговой формы. Очаги эритемато-сквамозные неправильных очертаний с нечеткими границами, слабо выраженными воспалительными явлениями. Волосы в очаге обламываются на разном уровне, чаще 1-3мм. Пеньки обломанных волос имеют вид запятых. Часть волос не обламывается и очаг как-бы скрыт под волосами. В центре поражений отмечается мелкопластинчатое шелушение. Под люминесцентной лампой с фильтром Вуда свечение пораженных волос отсутствует. Эти формы трихофитии наблюдаются чаще у детей. В период полового созревания может наступить самопроизвольное излечение, что чаще наблюдается у мальчиков. Если самоизлечение не наступило, то поверхностная трихофития приобретает форму хронической черноточечной трихофитии, которая часто наблюдается у женщин.
 Трихофития хроническая. Эта хроническая инфекция наблюдается у больных с эндокринопатиями, нарушением функции половых желез, гиповитаминозами С и А, что обуславливает снижение иммунных сил организма и длительное течение заболевания. Клинические проявления скудные, поэтому остаются незамеченными длительное время и обнаруживаются при осмотpax детей. На волосистой части головы в затылочной и височных областях отмечается скудное мелкоочаговое шелушение с небольшими атрофическими плешинками, а также черные точки на месте обломанных волос на уровне кожи. Поэтому эта форма заболевания носит название черноточечной трихофитии. На закрытых участках кожного покрова отмечаются розовато-фиолетовые пятна с неправильными, не четкими границами, со скудным муковидным шелушением. В патологический процесс вовлекается кожа ладоней и подошв, где отмечается умеренный гиперкератоз и шелушение. Характерно кольцеводное шелушение и явления дисгидроза. У 30% больных поражаются ногти кистей. Поражение ногтевой пластинки начинается с появлением пятен беловато-серой окраски, в последующем ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза и приобретает грязно-серый цвет. Ногти крошатся, могут отслаиваться от ногтевого ложа.
 Трихофития инфильтративно-нагноительная. Основные возбудители этой формы трихофитии- грибы Т. Verrucosum, T. Mentagrophytes vgypseumпоражают гладкую кожу, волосистую часть головы, область усов и бороды. В течении зоонозной трихофитии выделяют 3 фазы: поверхностную, когда появляется эритематозное пятно с валикообразным краем Эта фаза сходна с поверхностной трихофитией гладкой кожи. Если не будет начато специфическое лечение, то быстро наступает 2 фаза — инфильтративная. В основании очага появляется выраженная клеточная инфильтрация. Очаг начинает приподниматься над поверхностью кожи, приобретая полушаровидную или бугристую форму, уже в эту фазу изменяется общее состояния больного. Появляются боли в очаге, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Они становятся болезненными. Поднимается температура до субфебрильных цифр. Общее недомогание. Если в эту стадию заболевания лечения не будет начато, то наступает быстро следующая — нагноительная фаза. Полушаровидный очаг покрывается рыхлыми гнойными корками. В центре отмечается флюктуация. Хирурги нередко в этот период делают широкий разрез очага, но гноя не получают, так как весь очаг состоит из микроабоцессов волосяных фолликулов. Хирургическое лечение противопоказано. При надавливании на очаг из зияющих отверстий волосяных фолликулов вместе с пораженными волосами отходит жидкий, желтый гной наподобие выделения меда из пчелиных сот. Этот симптом называется Kеrion Celci Заболевание заканчивается после отхождения гноя вместе с пораженными волосами. Наступает самоизлечение с оставлением на месте бывшего очага втянутых рубцов. Нередко эта форма сопровождается диссеменированными вторичными аллергическими высыпаниями в виде эритематозных, эритемато-сквамозных, папуло-везикулезных элементов. Если в начальных фазах проводится лечение, то заболевание обрывается и волосяные фолликулы сохраняются.

Грибок Trichophyton - этиологический агент трихофитии
Грибок Trichophyton — этиологический агент трихофитии

Причины

 Возбудители — антропонозные грибы (Trichophyton violaceum, T. Tonsurans) и зоонозные грибы (Т. Verrucosum, Т. Mentagrophytes v gypseum). Эти грибы поражают волосистую часть головы, гладкую кожу и ногти. При микроскопии пораженного волоса антропонозным Trichophyton обнаруживаются крупные споры, расположенные цепочками внутри волоса, заполняя его полностью. Такое поражение волоса называется Т. Endothrix Зоонозные Trichophyton поражают волос по типу Т. Ectothrix, когда крупные споры располагаются вокруг волоса скоплениями и небольшое количество спор в виде цепочек прослеживаются внутри его. Эти грибы вызывают инфильтративно-нагноительный процесс, характеризующийся образованием перифолликулярного воспалительного инфильтрата, что приводит к гнойному расплавлению волосяных фолликулов.

Лечение

 Гризеофульвин из расчета 22 мг/кг массы тела, но не более 8 таблеток в сутки. При инфильтративно-нагноительной трихофитии на ранних стадиях болезни показан гризеофульвин (в течение 2-3 недель) из расчета 20-22 мг/кг массы в сутки. Если наступает фаза нагноения, то гризеофульвин на назначается, так как волосы теряют свою связь с фолликулом и антибиотик не попадает по назначению. Основной момент лечения-эпиляция волос в очаге поражения, которые легко отторгаются из расширенных устьев волосяных фолликулов. В нагноительной фазе необходимо быстро удалить гнойные корки и некротические ткани с поверхности очага. Для этого показан метод локальной энзимотерапии. На 2-З дня накладывается под компресс мазь, содержащая 30% пепсина. После очищения керионов на 3-4 сутки накладывается 30% мазь мочевины с целью дегидратации. На 6-8 сутки воспалительные явления исчезают. В последующем очаг обрабатывается антифунгальными мазями, содержащими глюкокортикостероиды (микозолон,травокорт, пимафукорт, тридерм и ). Если лечение начато во-время, то в бывших очагах сохраняется рост волос, в противном случае остается рубцовая атрофия.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 876 в 45 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Клиника Герасимова на Болотниковской+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-25+7(499) 613-40-02Москва (м. Варшавская)

рейтинг: 4.5

250ք
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-58-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75Москва (м. Славянский бульвар)

рейтинг: 4.5

290ք
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке+7(495) 916..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 916-13-30+7(495) 916-23-17+7(495) 916-07-35Москва (м. Чкаловская)

рейтинг: 4.6

300ք
САН Клиник в Шведском переулке+7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 416-97-03+7(812) 416-97-05+7(812) 210-92-76Санкт-Петербург (м. Невский проспект)

рейтинг: 4.4

320ք
МЦ Здоровье на Мира+7(812) 306..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 306-27-72Санкт-Петербург (м. Горьковская)

рейтинг: 4.2

335ք
МедиСкан в Домодедово+7(929) 910..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(929) 910-90-10+7(926) 910-90-10+7(496) 794-11-55Домодедово

рейтинг: 4.8

350ք
Гарант Клиник на Вавилова+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-39+7(495) 230-18-01+7(495) 935-05-33Москва (м. Новые Черёмушки)

рейтинг: 4.6

370ք
Витбиомед+ в Береговом проезде+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-63+7(495) 152-44-49Москва (м. Фили)

рейтинг: 4.4

380ք
ГИД Клиника на проспекте Науки+7(812) 944..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 944-31-49+7(812) 491-02-29Санкт-Петербург (м. Академическая)

рейтинг: 4.4

390ք
ПрофМедЛаб на Пресненском Валу+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-96+7(499) 969-21-10+7(495) 125-30-32Москва (м. Улица 1905 года)

рейтинг: 4.3

400ք
Читайте также:  Тендомиозит голени код по мкб 10

Источник

Трихофития является заболеванием грибкового характера, при котором наблюдается поражение волос, кожи и ногтей. Патология по международной классификации имеет код мкб 10. При появлении болезни необходимо экстренно начинать ее лечение, что даст возможность устранить осложнения.

Симптомы

фото 2

Трихофития характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики, которая проявляется в зависимости от особенностей протекания патологии. При поверхностной трихофитии наблюдается отламывание волос, а также образование проплешин. Они могут иметь различные размеры и достигать 3 сантиметров в диаметре.

Очаги инфекции не имеют четкую границу. Они характеризуются наличием неровного контура, а также неправильной округлой формы. Волосистая часть головы может подвергаться одному или нескольким очагам поражения. Очаг поражения характеризуется наличием белесоватых чешуек. У некоторых пациентов наблюдается расположение пустул и пузырьков на границе очага.

На кожных покровах заболевание в большинстве случаев развивается в области лица и шеи. Возможно одновременное развитие нескольких очагов. Они характеризуются круглой формой и четко возвышающейся границей. Очаг характеризуется бледной окраской и наличием чешуек. С кожи очаг может попадать на ногти.

Изначально наблюдается поражение свободной формы ногтя. По истечению нескольких месяцев наблюдается распространение грибка по всей ногтевой пластине. Ноготь характеризуется рыхлостью и значительно утолщается. Если есть несильное воздействие на край ногтя, то это может привести к его расслоению.

Заболевание характеризуется ярко выраженными признаками. Именно поэтому при их появлении пациенту необходимо обязательно обратиться к доктору для назначения адекватного лечения.

Отличия от микроспории

фото 3Достаточно часто трихофитию путают с микроспорией. Но, данные заболевания характеризуются наличием определенных отличительных особенностей. В народе трихофитию называют лишаем. В период протекания патологического процесса обламываются волосы. Именно поэтому возникает ощущение, что волосы пострижены.

Трихофития и микроспория являются грибковыми заболеваниями. Отличительными особенностями между ними являются грибки, которые вызывают патологический процесс. Стригущий лишая возникает на фоне воздействия грибов трихофитон, а микроспория – микроспорум. Так как данные болезни характеризуются практически одинаковыми симптомами, то их обеих называют стригущим лишаем.

Трихофитию и микроспорию отличить достаточно сложно. Именно поэтому для определения стригущего лишая пациенту рекомендовано пройти соответствующие лабораторные обследования.

Фото

Трихофития характеризуется ярко выраженными признаками, которые можно заметить невооруженным взглядом. Очаги воспаления могут быть различными по размерам и окраске.

фото 4

фото 5

Лечение

Трихофития требует комплексного подхода в лечении. Для обеспечения максимально рациональной терапии патологии пациентам необходимо назначать препараты перорально, а также использовать медикаменты, которые имеют местный эффект воздействия. Для приема внутрь в большинстве случаев рекомендуются таблетки Гризеовульфин.  При наличии противопоказаний к этому лекарству рекомендуется прием медикаментов, основным компонентом которых является кетоконазол:

  • Микозорала;
  • Кетоконазола;
  • Фунгистаба;
  • Низорала и т.д.

фото 6Достаточно эффективными в терапии патологического процесса являются медикаменты, которые разработаны на основе флуконазола – Флюкостат, Микосист, Нофунг, Фангифлю.

Параллельно с пероральным приемом лекарств, рекомендуется использовать мази. Если у пациента диагностируется хроническая форма заболевания, тогда им рекомендуется использовапть мази на основе клотримазола и миконазола – Микозона, Кандидерма, Амиклона, Фунгинала. Достаточно эффективными в лечении патологии являются мази Толнафтат и Микосептин. Их можно использовать для терапии различных форм патологии, что объясняется их высокой эффективностью.

Если у пациента протекает трихофития на кожных покровов, то ее лечение рекомендуется проводить с использованием наружных антимикотических лекарств. В утреннее время очаги поражения рекомендуется смазывать йодовой настойкой. В вечернее время их рекомендовано смазывать серной мазью. Также можно использовать серно-дегтярную или салициловую мазь. Достаточно часто осуществляется применение современных противогрибковых мазей:

  • Клотримазола;
  • Ламизила;
  • Микоспора и т.д.

Если у пациента наблюдается протекание воспалительного процесса, то это требует применения комбинирнованных препаратов. Они состоят из кортикостероидных гормонов и антимиотиков.

фото 7В период лечения патологии на гладкой коже рекомендуется использовать местные препараты, которые разрабатываются на основе таких компонентов, как кетоконазол, флуконазол, тербинафин и т.д.

Наружно обрабатываются очаги поражения от 2 до 3 раз в день. Для обработки кожи рекомендуется применение лекарств, которые производятся на основе разных действующих компонентов.

Терапия патологического процесса должна заключаться в приеме не только противогрибковых лекарств. Для обеспечения рационального лечения болезни рекомендуется применение витаминных комплексов – Центрума, Витрума, Супрадина и т.д.

Чтобы иммунная система могла полноценно бороться с патологией, рекомендовано применение иммуномодуляторов – Полиоксидония, Ликопида и т.д. С целью улучшения микроциркуляции крови рекомендован прием Курантила или Трентала. Для того чтобы укрепить стенки сосудов необходимо проводить лечение Эскузаном, Троксевазином.

Терапия заболевания должна быть регулярной и комплексной. Для обеспечения максимально быстрого лечения патологического процесса рекомендуется, чтобы схема назначалась доктором.

У детей

фото 8

Протекание стригущего лишая достаточно часто наблюдается у детей. Это объясняется недостаточным соблюдением правил личной гигиены, а также частым контактом с животными. В период протекания данного заболевания на кожных покровах наблюдается появление круглых пятен красного цвета, которые появляются на различных участках кожи.

В большинстве случаев у ребенка наблюдается появление болезни в волосистой части головы. Также поражения могут диагностироваться на шее и лице малыша.

В период протекания болезни у ребенка наблюдается интенсивное выпадение волос. Маленький пациент начинает жаловаться на появление недомогания и общей слабости. У больных достаточно часто нарушается сон. Трихофития у детей может сопровождаться бессонницей. Дети жалуются на появление частых головных болей. В запущенных случаях у детей может повышаться температура тела.

Лечение трихофитии у детей наиболее часто проводится с применением средств местного эффекта воздействия. В большинстве случаев специалистами рекомендуется применение:

  • Серной мази. Характеризуется наличием противозудного и противогрибкового эффекта. Именно поэтому в период ее применения значительно улучшается состояние ребенка. Смазывание пораженных участков должно проводиться один раз в день. Курс лечения составляет 7 дней. При возникновении необходимости его можно продлить после предварительной консультации с доктором. Применение лекарства должно проводиться максимально осторожно, так как она может приводить к развитию нежелательных явлений.
  • Синафлана. С помощью данного лекарства проводится эффективное лечение патологии. Применение медикамента категорически запрещается для лечения детей, возраст которых составляет менее 2 лет.
  • Ламизила. Лекарство обладает ярко выраженным противогрибковым эффектом, что позволяет с его помощью устранить заболевание в максимально короткие сроки.

Для достижения максимально высокой эффективности лечения рекомендуется применение противогрибковых мазей для смазывания очагов поражения два раза в сутки.

Трихофития являются достаточно неприятным и заразным патологическим процессом. Именно поэтому необходимо своевременно проводить его лечение. Схема терапии болезни должна разрабатываться только доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести протекания болезни.

Читайте также:  Переломы позвоночника код по мкб 10

Источник

Дерматофити́я, трихофити́я, также дерматомикоз, дерматофитоз, стригущий лишай, парша (англ. ringworm (of the scalp); лат. tinea capitis, favus) — кожные инфекционные заболевания, вызываемые грибами Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Как правило, носителями возбудителей этой болезни являются дети младшего и среднего возраста, а также животные, при этом болезнь, вызванная заражением от животных, проходит в более тяжёлой форме. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным, при пользовании общими головными уборами, одеждой и другими предметами. Заболевание распространяется по всей поверхности кожи, на коже головы под волосяным покровом, на теле, на ступнях, а иногда также и на ногтях. Главными симптомами болезни являются следующие: появление очагов болезни — красноватых кольцеобразных пятен, вызывающих зуд и чесотку, поражение корней волос и облысение передней области черепа. Симптоматика заболевания, проявляющаяся на коже головы в передней области черепа, обычно сопровождается перхотью. В более серьёзных случаях возможны гнойные, и даже инфекционные выделения в поражённых местах. Хотя, с одной стороны, заболевание и не считается особо заразным, с другой стороны, оно может передаваться от одного человека другому через прикосновение и близкий контакт или же посредством пользования одними и теми же средствами личной гигиены, в том числе, одним полотенцем или одной расчёской. Помимо этого, болезнь также передаётся человеку от поражённых стригущим лишаём домашних животных.

Классификация[править | править код]

Существует несколько различных видов грибка. Дерматофиты родов Trichophyton, Microsporum
и Epidermophyton являются наиболее распространёнными возбудителями. Трихофития (стригущий лишай) вызывается в основном грибами Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, а также некоторыми видами Microsporum (см. Микроспория) и чаще всего поражает волосистые части тела.

Дерматофитозы:

  • Tinea pedis[en] (амер. athlete’s foot «стопы атлета») — поражает ступни
  • Онихомикоз (Tinea unguium) — поражает ногти на руках и ногах
  • Tinea corporis[en] — поверхность рук, ног, тела
  • Tinea cruris[en] (амер. jock itch; также известна как лат. eczema marginatum) — паховые области и подмышки
  • Tinea manuum[en] — ладонь и кисти рук
  • Tinea capitis[en] — скальп
  • Tinea barbae[en] — волосы лица и головы
  • Tinea faciei[en] (амер. face fungus) — лицо

Прочие поверхностные микозы (не классические дерматофитозы, вызываемые не дерматофитами):

  • Отрубевидный лишай (Tinea versicolor) — из-за поражения Malassezia furfur
  • Tinea nigra[en] — из-за поражения Hortaea werneckii

В иностранной литературе дерматофития и стригущий лишай считается частой причиной экземы. В российской литературе экзема не ассоциируется с инфицированием грибком. При этом иногда экзема лечится гормональными мазями, тогда как если она вызвана грибковым заболеванием, такое лечение строго противопоказано, грибы активнее размножаются под действием подобных мазей.

История стригущего лишая[править | править код]

Заболевание, именуемое «стригущим лишаем», было известно ещё в древности. Оно было обнаружено в египетских настенных рисунках. Его описывал ещё философ Тиверий Цельс (или Кельс) в первом столетии новой эры. В 400 году об этом заболевании упоминает в своих рукописных медицинских трактатах римский врач Кассий Феликс. Ги де Шолиак, известный французский врач XVI века, сумел классифицировать пять типов грибка. Подобная классификация будет считаться единственно верной вплоть до XIX века. В самом начале индустриальной революции, с ростом миграции населения в города и с заселением бедных кварталов, происходит популяризация болезни и её стремительное превращение в болезнь, присущую исключительно бедным слоям населения, — мигрантам и беженцам, живущим в немыслимых условиях трущоб. Вследствие бросающихся в глаза внешних проявлений — выступления на коже пятен и облысения — это заболевание моментально посчитали отталкивающим, физическим уродством. В 30-е и 40-е годы XIX столетия трое учёных-исследователей Ремак, Груби (David Gruby) и Шёнляйн, независимо друг от друга, представили таксономическую классификацию грибковых видов, приводящих к распространению заболевания, однако, с изобретением лекарственного средства пришлось подождать ещё сотню лет.

Традиционный способ лечения[править | править код]

Вплоть до начала XX века лечение стригущего лишая в основном сводилось к выстриганию волос в поражённых областях или к выбриванию всей поверхности головы вручную с тем, чтобы избавиться от распространения грибка. При этом пользовались такими средствами как дёготь, смола, сера, воск и подсахаренная вода. В других случаях имели обыкновение давать детям ацетат таллия (неорганическое кристаллическое соединение, являющееся солью металла таллия и уксусной кислоты, то есть токсичное вещество, которым нередко пользовались для дезинфекции и травли мышей, крыс и прочих грызунов). Дети принимали ацетат таллия в низких дозах, что в конечном итоге приводило к выпадению волос. Также в традицию вошло исключать детей, заражённых лишаём, из учебных заведений, причём без права восстановления до полного излечения от поразившей их болезни. Исключённых из школы детей, как правило, держали под домашним арестом в течение многих месяцев, а порой и на протяжении нескольких лет. Подобная мера пресечения распространения лишая была принята повсеместно. Во Франции и в Соединённых Штатах Америки даже создали специальные школы, предназначенные непосредственно для детей, больных паршой. Во Франции такие школы находились на территории больниц. Детей принудительно направляли в эти школы-приюты закрытого типа, где они находились под строгим наблюдением в течение трёх лет.

Для лечения дерматофитозов применяются противогрибковые препараты: Миконазол, лекарственными средствами с действующим веществом Тербинафин, Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин.

Для лечения Tinea pedis более эффективны препараты группы азолов (Azole), например Клотримазол, Кетоконазол. Для лечения особо сложных случаев, когда глубоко поражены кожные, волосяные или ногтевые покровы, применяют орально Гризеофульвин. Сильно запущенные случаи Tinea pedis и Tinea manuum лечат наружно сульфидом селена, хотя он обладает сильными побочными действиями и противопоказаниями.

Для лечения стригущего лишая (розовые, красные и светло-коричневые пятна) хорошо подходят препараты, содержащие тербинафин и толнафтат.

Также применяется 5%-й спиртовой раствор йода.

Курс продолжают 1-2 недели (до исчезновения симптомов) и 1 неделю после этого для исключения рецидива.

В наиболее сложных случаях, в особенности когда поражён скальп и волосы головы, назначают системное лечение с пероральным приёмом препаратов.

Лечение следует проводить только по назначению и под контролем врача-миколога, поскольку многие противогрибковые препараты имеют тератогенное действие и отрицательно влияют на работу печени.

Для исключения рецидивов необходимо принимать следующие меры:

  • после посещения «опасных» общественных мест использовать фунгицидное мыло, содержащее такие агенты как дёготь, лавандовое масло, масло чайного дерева, скипидар, агент Терпинен-4-ол
  • часто (минимум каждый второй день) мыть голову, тело
  • не использовать чужие полотенца, мыло, бельё, обувь
  • использовать резиновые тапочки в банях, бассейнах, раздевалках, пляжах
  • стирать всё контактирующее с телом белье в воде 90-100 °C либо просто в горячей воде с фунгицидным мылом
  • в помещениях, где проживали больные (особенно если это животное), помыть все поверхности смесью 1:10 (гипохлорит-) отбеливателем, который убивает споры грибов
  • если в помещении осталась шерсть от больных животных — тщательно пропылесосить с немедленной обработкой мешка хлорным раствором в перчатках. Так как с последующей эксплуатацией необработанного пылесоса, есть вероятность распыления спор в воздух, с последующим повторным заболеванием.
Читайте также:  Криптит код мкб 10

Рентгеновское излучение как способ лечения[править | править код]

В 1897 г.
Леопольд Фройнд предложил использовать выпадение волос как следствие
воздействия рентгеновского излучения для лечения стригущего лишая. Раймонд
Сабуро пошёл по стопам Фройнда, опубликовав в 1904 г. упорядоченный медицинский
протокол лабораторных наблюдений за воздействием рентгеновских лучей. Сабуро
предложил заменить выстригание волос вручную, считавшееся в то время
единственно возможным и действенным способом лечения стригущего лишая, на
рентгеновское облучение. Вместе с Сабуро над исследованием трудился и
французский врач венгерского происхождения Давид Груби, который также внёс
неоценимый вклад в изучение грибкового характера заболевания стригущий лишай. В
некоторых научных статьях лишай даже именуется «болезнью Сабуро-Груби». Далее в
1907 г. австрийский рентгенолог Роберт Кинбёк обнародовал свою методику
облучения, по которой передняя часть головы условно делилась на пять частей. В
1909 г. Горацио Адамсон проявил интерес к микологии и усовершенствовал методику
рентгеновской эпиляции, разработанную Кинбёком, для выявления и лечения
опоясывающего лишая волосистой части головы. Вышеупомянутая методика стала
позже именоваться «методикой Кинбёка-Адамсона».

После облучения
голову ребёнка смазывали специальной мазью, плотно повязывали платком или
надевали шапку, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение и распространение
поражённых волос, поскольку подобное выпадение могло поразить здоровые корни
волос, находящиеся в непосредственной близости. Остатки волос, расположенные, в
основном, в пограничных областях между облучёнными и здоровыми волосами, удалялись
вручную, как в старые добрые времена. Их выдёргивали пинцетом, а иногда и
применяли для ускорения процесса воск и дёготь со смолой. Как правило, на этих
местах начинал расти здоровый волос уже по прошествии шести недель. Поэтому,
спустя короткое время ребёнок мог выйти из-под домашнего присмотра и вполне
возвратиться как в нормальную школу, так и в нормальное общество.

Методика
Кинбёка-Адамсона, получившая признание в 1909 г., будучи детально описана в
медицинском журнале «Ланцет», была незамедлительно взята на вооружение мировым
медицинским сообществом. Ею стали лечить стригущий и опоясывающий лишаи,
задействовав рентгеновское излучение. Методикой пользовались вплоть до 1960 г.,
пока не появилось лекарство под названием «Гризеофульвин» (противогрибковое
средство), которое следует принимать перорально на протяжении нескольких
недель. «Гризеофульвин» пришёл на смену рентгеновскому облучению, которое
долгое время считалось единственно возможным средством борьбы с грибковыми
инфекциями.

До появления
лекарственного препарата «Гризеофульвин», лечение посредством рентгеновского
излучения считалось весьма успешным и результативным, ведущим к полному
искоренению лишая. К примеру, Всемирная Организация Здравоохранения инициировала
профилактическое рентгеновское облучение 27600 детей. При содействии Всемирной
организации ЮНИСЕФ, в Югославии произвели рентгеновское облучение порядка 90000
детей, а в Португалии облучение прошли около 30000 детей.

Применение
рентгеновского излучения в медицинских целях касалось не только лечения
стригущего и опоясывающего лишаев, но и многих других болезней и недугов.
Например, рентген использовался при лечении акне (подростковой угревой сыпи),
увеличения лимфоузлов, вилочковой, щитовидной желез, женского
бесплодия, при косметическом удалении волос у женщин и даже при подборе
соответствующих размеров детской обуви. В Соединённых Штатах Америки и Канаде
широкое распространение получило использование рентгеновского излучения при
лечении акне (подростковой угревой сыпи) и воспалённых шейных желез. На
сегодняшний день, общее количество детей, прошедших рентгеновское облучение в
целях, описанных выше, в одних только Соединённых Штатах Америки достигает примерно
четырёх миллионов.

Профилактика[править | править код]

Грибок любит влажные теплые темные места.
Соответственно:

  • Следует ходить в сухой обуви и носках (менять обувь и носки минимум 1 раз в день).
  • По некоторым рекомендациям, стоит носить более проветриваемое нижнее белье, или отказаться от ношения нижнего белья совсем. Не рекомендуется спать в пижаме или нижнем белье.
  • Соблюдать правила личной гигиены, мыться не реже 1 раза в два дня, желательно с фунгицидным мылом.
  • Использовать резиновые тапочки в банях, бассейнах, раздевалках, пляжах.
  • Исключение контактов с больными людьми и животными.

Дерматомикозы у животных[править | править код]

Поражаются сельскохозяйственные животные всех видов, пушные и хищные звери. Споры дерматофитов или их мицелий, попав на кожу, при благоприятных условиях начинают быстро расти и размножаться. Для трихофитонов характерно поражение фолликулов и волос. Развиваясь на роговом слое эпидермиса, гриб разрыхляет его и иногда вызывает серозное воспаление. Споры гриба прорастают и проникают через роговой слой кожи в устье волосяного мешочка. В эпидермисе возникает диффузный гиперкератоз, местами-паракератоз, мальпигиевый слой кожи утолщается. В клетках шиповидного слоя появляются отёк, вакуолизация и спонгиоз.[3]

Животные, переболевшие глубокой и распространённой формой трихофитоза в первый год жизни, повторно не заболевают или наблюдается лёгкое течение болезни. Вторичное заражение возможно только другими родственными возбудителями. При поверхностном трихофитозе и микроспорозе иммунитета не наступает.[3]

См. также[править | править код]

  • Парша (болезнь человека)
  • Опоясывающий лишай

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. 1 2 Р.Ф.Сосов и др. Эпизоотология. — М.: Колос, 1969. — 400 с.

Литература[править | править код]

  • Rosenthal T, Perspectives in ringworm of the scalp, Arch. Dermatol. Vol. 82, p. 851—856, 1960
  • Adamson HG, A simplified method of x-ray application for the cure of ringworm of the scalp, The Lancet, Vol. 1, p. 1378-1380, 1909
  • Steffen C, Dermatopathology in Historical Perspective, The Man behind the Eponym: Horatio George Adamson and Adamson’s Fringe, The American Journal of Dermatopathology, Vol. 23:5, p. 485—488, 2001
  • Crawford GM, Linkart RH II, Tiley RF, Roentgen Therapy in Acne, N Engl J Med, Vol.245, p. 726—728, 1951
  • Kaplan I, The Treatment of Female Sterility with X-Rays to the Ovaries and Pituitary, Can Med Assoc J, Vol. 76, p. 43-64, 1957
  • X-Ray Shoe Fitting Machine: Curators’ Favorites: Museum Online Collections from the Wisconsin Historical Museum
  • Шварц Ш, Ромем П, Шани М, Забытый «крестовый поход» против стригущего и опоясывающего лишая организации «Общество охраны здоровья евреев» (аббревиатура на иврите: אז»ע-טאז) (Польша), журнал «Медицина», том 148, раздел 4, 2009 [Hebrew]
  • Shvarts S, Sevo G, Tasic M, Shani M, Sadetzki S, The Tinea Capitis Campaign in Serbia in 1950s, The Lancet Infectious Diseases, Vol. 1, p. 571—576, 2010
  • Crawford GM, Luikart RH II, Tilley RF, Roentgen therapy in acne, N Engl J Med, Vol. 245, p. 726—728, 1951
  • Kaplan II, The treatment of female sterility with x-rays to the ovaries and the pituitary; with special reference to congenital anomalies of the offspring, Can Med Assoc J, Vol. 76, p. 43-64, 1957
  • A Cancer in Young Linked to X-rays. NY Times 16.9.1960
  • Досторовский А, Война с заразными кожными болезнями, Образование 9, сборник статей 2, стр. 98, 1926 (хэй тав рейш пэй вав — 5686 г. по еврейскому летоисчислению, что соответствует 1926 г. по григорианскому календарю) [Hebrew]
  • Adamson HG, A simplified method of x-ray application for the cure of ringworm of the scalp, The Lancet, Vol. 1, 1378—1380, 1909
  • К