Сустав локтевой код по мкб 10

Сустав локтевой код по мкб 10 thumbnail

Утратил силу — Архив

Также:
E-007

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Перелом неуточненной части костей предплечья (S52.9)

Общая информация

Краткое описание

Закрытые повреждения локтевого сустава — ушиб, вывих костей предплечья, переломы костей, формирующих локтевой сустав (надмыщелковые и мыщелковые переломы плечевой кости, локтевого отростка, венечного отростка локтевой кости, головки лучевой кости).

Перелом предплечья — повреждение костной ткани лучевой или локтевой кости с нарушением их целостности в результате травмы или патологического процесса.
 

Код протокола: E-007 «Закрытые повреждения локтевого сустава, костей предплечья»
Профиль: скорая медицинская помощь

Цель этапа: уменьшение болевых ощущений, минимизация дальнейших повреждений, подготовка пациента к транспортировке в специализированное медицинское учреждение

Код (коды) по МКБ-10:

S50.0 Ушиб локтя

S52 Перелом костей предплечья

S52.0 Перелом верхнего конца локтевой кости

S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости

S52.2 Перелом тела (диафиза) локтевой кости

S52.3 Перелом тела (диафиза) лучевой кости

S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей

S52.5 Перелом нижнего конца лучевой кости

S52.6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей

S52.7 Множественные переломы костей предплечья

S52.8 Перелом других частей костей предплечья

S52.9 Перелом неуточненной части костей предплечья

S53 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S53.0 Вывих головки лучевой кости

S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

По характеру повреждения мягких тканей:

1. Закрытые.

2. Открытые.

Факторы и группы риска

1. Детренированность. 
2. Неосторожные резкие движения.
3. Старческий возраст.

Диагностика

Диагностические критерии

Учитывается травмогенез. Прямые удары во время авто- и мототравмы, падение с высоты, при обвалах и различных несчастных случаях. Оценивается величина действовавшей силы (масса), направление воздействия, область приложения силы.

— сильная боль в локтевом суставе;

— деформация в области локтевого сустава, которая зависит от степени смещения суставных концов, а также гемартроза и отека мягких тканей;

— вынужденное положение конечности – предплечье пронировано, слегка согнуто;

— направление оси проксимального конца предплечья мимо сустава;

— невозможность активных и резкое ограничение пассивных движений;

— «пружинящая фиксация» – при попытке пассивно изменить положение предплечья ощущается пружинящее сопротивление;

— укорочение предплечья при заднем вывихе и удлинение при переднем;

— локтевой отросток выступает кзади более чем обычно, расположен выше и кзади линии, соединяющей надмыщелки плеча, в локтевом сгибе пальпируется эпифиз плеча.

Абсолютные (прямые) признаки переломов:

— костная деформация;

— костная крепитация;

— патологическая подвижность;

— выступление костных отломков из раны;

— укорочение конечности.

Относительные (косвенные) признаки переломов:

— боль (совпадение локализованной боли и локализованной болезненности при пальпации);

— симптом осевой нагрузки – усиление локализованной боли при нагрузке конечности по оси;

— наличие припухлости (гематомы) в области перелома;

— нарушение (отсутствие) функции конечности.

Наличие даже одного абсолютного признака дает основание ставить диагноз перелома.

Симптомы костной крепитации и патологической подвижности проверять осторожно, при явных признаках перелома – не проверять.

Смещение костей, гематома и отек могут повредить нервно-сосудистый пучок, поэтому следует проверить пульсацию сосудов, движения пальцев и чувствительность.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Лечение

Тактика оказания медицинской помощи

Немедикаментозное лечение:

— поддержка и фиксация руками травмированной конечности выше и ниже поврежденного участка;

— при открытых переломах – остановка кровотечения (давящая повязка, прижатие сосуда, наложение жгута), наложение стерильной повязки. Выступающие из раны костные отломки не вправлять;

— холод на место повреждения;

— транспортная иммобилизация: используют пневматические, вакуумные шины, шины Крамера, косыночная повязка.
Конечности придается удобное физиологическое положение. При переломе предплечья шина накладывается от середины плеча до кончиков пальцев, в ладонь вкладывают большой комок ваты. При повреждении локтевого сустава шина должна охватывать плечо и доходить до пястно-фаланговых суставов.

Читайте также:  Олигоартрит код по мкб

Медикаментозное лечение: обезболивание.

1. Ненаркотические анальгетики – кеторолак 1 мл/30 мг в/м.

2. При сильных болях: наркотические анальгетики – трамадол 50-100 мг в/в, или морфина гидрохлорид 1% — 1,0 мл в/в, или промедол 2% — 1,0 мл в/в.

Показания к экстренной госпитализации 
Госпитализации в травмопункт подлежат пострадавшие:

— с ушибами, не сопровождающиеся общими расстройствами и без значительных кровоизлияний в ткани;

— повреждения связок без значительного гемартроза;

— неосложненные вывихи костей предплечья;

— переломы локтевого отростка, не подлежащие оперативному лечению;

— изолированные поднадкостничные переломы костей предплечья у детей;

— переломы лучевой кости в типичном месте.

В остальных случаях – госпитализация в травматологическое отделение.

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1.*Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/1 мл

2.*Морфина гидрохлорид 1% — 1,0

3.*Тримепиридина гидрохлорид (промедол) 2% — 1,0

4.*Трамадол 50 мг/1 мл

* препараты, входящие в «Список основных (жизненно важных) лекарственных средств» 

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

    1. 1.Травматология и ортопедия. Под ред. Юмашева Г.С. Москва «Медицина 1990 г.
      2.Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации.
      Под ред. А.Г. Мирошниченко, В.В. Руксина. Санкт-Петербург 2006 г.
      3.Курс по неотложной медицине для Учебных центров в Евразии. АМСЗ 2003 г.
      4. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств
      и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические
      рекомендации. Алматы, 2006, 44 с.
      5. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2004 года
      № 883 «Об утверждении Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств».
      6. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2005 года
      №542 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК от 7 декабря 2004 года № 854
      «Об утверждении Инструкции по формированию Списка основных (жизненно важных)
      лекарственных средств».

Информация

Заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова — д.м.н., профессор Турланов К.М.

Сотрудники кафедры скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова: к.м.н, доцент Воднев В.П.; к.м.н., доцент Дюсембаев Б.К.; к.м.н., доцент Ахметова Г.Д.; к.м.н., доцент Бедельбаева Г.Г.; Альмухамбетов М.К.; Ложкин А.А.; Маденов Н.Н.

Заведующий кафедрой неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей – к.м.н., доцент Рахимбаев Р.С.

Сотрудники кафедры неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей: к.м.н., доцент Силачев Ю.Я.; Волкова Н.В.; Хайрулин Р.З.; Седенко В.А.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник

Советы о том что такое артрит локтевого сустава по МКБ 10Ваш врач поможет вам определить код по МКБ 10

Воспалительное заболевание артрит локтевого сустава имеет в МКБ 10 отдельный код. Заболевание разделено на группы по причинам, течению и сопутствующим патологическим состояниям. Пострадавшим, подобное распределение ни о чем не говорит, а медицинскому персоналу данная классификация болезней важна. В международной классификации болезней 10-го пересмотра для каждого патологического состояния предусмотрены определенные нормы и обозначения, по данной классификации врач определяет какие анализы необходимы и определяется с дальнейшим лечением болезни.

Знание кодов по МКБ-10 упрощает и улучшает процедуры, предназначенные для лечения заболевания. Если в медицинской карточке больного отмечен определенный код, то работники медицинского учреждения смогут своевременно оказать первую помощь, проконсультировать больного, назначить необходимые анализы и диагностику.

Читайте также:  Код мкб 10 лейкоплакия

Список дегенеративных заболеваний данного сочленения

Артритом называют патологические состояния, проявляющиеся воспалительным процессом и деформацией костных структур. Если у пациента обнаружили данную патологию в локтевом суставе, то по международной классификации болезней на медицинской карте больного ставят код, означающий неуточненный артрит. Посмотрев на код, врач сразу поймет, чем болен обратившийся к нему человек.

У больного с врачебным персоналом не появляется недопонимания, поскольку код на карточке дает понимание по поводу обращения человека в медицинское учреждение. Отметка в документе пациента — артрит мкб 10, даст представление врачам с чем они столкнулись. Патология локтя принадлежит к воспалительным полиартропатиям. По МКБ 10 артритам принадлежат коды от М00 до М99. Существует множество разновидностей дегенеративной патологии. На первый взгляд, сравнив клинические картины пациентов можно отнести их к одному классу, а вот рентгенологические признаки могут указывать на совершенно разные нозологии. Коды, по которым врачи определяют вид заболевания с локализацией в локтевом суставе:

  • другие серопозитивные ревматоидные артриты — М05.82;
  • серонегативный ревматоидный артрит — М06.02;
  • юношеский ревматоидный артрит — М08.02;
  • юношеский с системным началом — М08.22, М08.23;
  • юношеский неуточненный — М08.93;
  • неуточненный — М13.92.

Это далеко не весь список кодов дегенеративной патологии с локализацией в локтевом суставе. Данная классификация используется по всему Миру. Она удобна для ведения документации в электронном варианте.

Ревматоидный вид заболевания

Артрит локтевого сустава по МКБ 10У каждого кода есть своя патология, перед началом лечения вы должны знать её

Ревматоидному артриту присвоен код М06, но также существует другие подвиды, указывающие на локализацию заболевания, симптомы (например, узелки). Ревматоидному артриту локтевого сустава МКБ 10 присвоила следующие коды:

  • серонегативный — М06.02;
  • воспалительная полиартропатия — М06.42;
  • уточненные ревматоидные артриты — М06.82;
  • неуточненный вид заболевания — М06.92.

Причиной ревматоидного вида патологии служит переохлаждение, вирусные болезни, травмирование, наследственность, психоэмоциональные расстройства. Нозология начинает развиваться на фоне вируса Эпштейн-Барра, краснухи, герпеса, микоплазмы. Данному состоянию характерны суточные колебания температуры тела в 3–4 градуса по Цельсию, увеличение лимфатических узлов, атрофия мышц локтя. Серонегативному виду заболевания характерно поражение почек и некроз. Ревматоидная патология локтевого сустава проявляется болевым синдромом, астенией, артралгией, повышенным потоотделением. Недуг характерен симметричностью. Формируется у человека вне зависимости от возрастной категории.

Ювенильный тип патологии

Ювенильный вид нозологии в локте по Международной классификации имеет код М08.02. Заболевание образуется из-за наследственной предрасположенности к развитию воспаления, на фоне переохлаждения, травмы сустава, длительного нахождения на солнце, перенесенных вирусных и инфекционных патологиях. Заболевание формируется преимущественно у молодых пациентов, мальчик и девочек в возрасте до 16 лет. По МКБ 10 ювенильный артрит локтевого сустава подразделяется на несколько видов:

  • с системным началом — М08.22;
  • серонегативный полиартрит — М08.32;
  • пауциартикулярный — М08.42;
  • другие юношеские артриты — М08.82;
  • неуточненный тип — М08.92.

Ювенильный тип заболевания проявляется опуханием суставов, слабостью и вялостью, фебрильной лихорадкой. Патологии характерна скованность движений, изменение длины верхних конечностей, высыпания. Ювенильный вид дегенеративного недуга в локтевом суставе при отсутствии терапевтических мер приведет к деформации суставов, полной или частичной потере подвижности, задержке роста.

Реактивный вид недуга, его диагностика

Реактивный вид патологии обладает кодом М02. Недуг формируется только в случае инфицирования. У пострадавших часто наблюдается ген HLA-B27. Данный вид патологии может образоваться после венерических инфекций, дизентерии.  При обнаружении заболевания в локте на медицинской карточке ставят код М02.82 (другие реактивные артропатии), М02.92 (реактивная артропатия неуточненная).

Классическая триада симптомов включает развитие воспаления уретры, артрита и воспаление наружной оболочки глаза. Заболевание проявляется слезотечением, покраснением и резью в глазах, учащенным мочеиспусканием с болями и жжением, отечностью суставов, гипертермией локтевого сочленения, артралгией. Обнаружить данный вид заболевания достаточно просто. Для постановки окончательного диагноза заболевание необходимо пройти уролога, венеролога, окулиста, ревматолога. Диагноз ставят на основе СОЭ, РФ, АНФ, МРТ, рентгена, КТ, посеве суставной жидкости, ПЦР-исследования биологического материала.

Подагрический тип болезни и его признаки

Диагноз «подагрический артрит» ставят, если у пациента после получения результатов анализов и снимков врач обнаружил нарушение метаболизма, почечную дисфункцию, полиартрит, сбои в системе водно-солевого баланса. Заболевание характеризуется покраснением кожи над воспаленным суставом, появлением тофусов, односторонним поражением локтя, усилением болевых ощущений при движениях. Подагрический артрит локтевого сустава по МКБ 10 обозначается следующими кодами:

  • идиопатическая — М10.02;
  • свинцовая подагра — М10.12;
  • неуточненная — М10,92;
  • вторичная — М10.42;
  • обусловленная нарушением почечной функции — М10.31.
Читайте также:  Код мкб конъюгационная желтуха

Заболевание формируется по причине сердечной недостаточности, гормональных отклонений, неправильного питания и генетической предрасположенности. Для диагностики подагрического артрита локтя требуется сдать анализ крови и мочи, пройти УЗИ, рентгенологическое исследование. При болезнях локтевого сустава, в том числе артритах различного происхождения, важно вовремя обнаружить патологию. Правильно поставленный диагноз повышает прогноз на выздоровление. Медицина стремительно развивается, с каждым годом ученые разрабатывают новые методики лечения. Главное, своевременно пройти обследование и принимать назначенные медикаменты. Информация о лечении видов артрита локтевого сустава тоже есть в Международной классификации болезней.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Источник

Исключены:

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • болезни височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • синдром сдавления (T79.6)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • новообразования (C00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • M00-M25 Артропатии
    • M00-M03 Инфекционные артропатии
    • M05-M14 Воспалительные полиартропатии
    • M15-M19 Артрозы
    • M20-M25 Другие поражения суставов
  • M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
  • M40-M54 Дорсопатии
    • M40-M43 Деформирующие дорсопатии
    • M50-M54 Другие дорсопатии
  • M60-M79 Болезни мягких тканей
    • M60-M63 Поражения мышц
    • M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
    • M70-M79 Другие поражения мягких тканей
  • M80-M94 Остеопатии и хондропатии
    • M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости
    • M86-M90 Другие остеопатии
    • M91-M94 Хондропатии
  • M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M07* Псориатические и энтеропатические артропатии
  • M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ

В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок). Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены в M23, в M40-M43 и в M99 соответственно

  • 0 Множественная локализация
  • 1 Плечевая область
    • Ключица,
    • акромиально-ключичный сустав,
    • лопатка,
    • плечевой сустав,
    • грудино-ключичный сустав
  • 2 Плечо
    • Плечевая кость
    • Локтевой сустав
  • 3 Предплечье
    • Лучевая  кость
    • Лучезапястный сустав,
    • локтевая кость
  • 4 Кисть
    • Запястье,
    • Суставы между этими костями
    • пальцы,
    • пясть
  • 5 Тазовая область и бедро
    • Ягодичная область
    • Тазобедренный сустав,
    • крестцо-подвздошный сустав
    • бедренная кость,
    • таз
  • 6 Голень
    • Малоберцовая кость,
    • большеберцовая кость
    • Коленный сустав
  • 7 Голеностопный сустав и стопа
    • Голеностопный сустав,
    • Плюсна,
    • предплюсна,
    • другие суставы стопы пальцы стопы
  • 8 Другие
    • Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
  • 9 Локализация неуточненная

последние изменения: январь 2004

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими рубриками блока «Дорсопатии», исключая рубрики M50 и M51; см. также примечание в разделе M00-M99.

  • 0 Множественные отделы позвоночника
  • 1 Область затылка, первого и второго шейных позвонков
  • 2 Область шеи
  • 3 Шейно-грудной отдел
  • 4 Грудной отдел
  • 5 Пояснично-грудной отдел
  • 6 Поясничный отдел
  • 7 Пояснично-крестцовый отдел
  • 8 Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
  • 9 Неуточненная локализация

Источник