Код мкб 10 остеофиты

Виды патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Остеофитом в медицине именуется вид косного выроста, возникновение которого спровоцировано определенной предпосылкой. Его не необходимо путать с экзостозами, являющимися доброкачественными костными наростами на суставах. У остеофита код по МКБ 10 представлен номером 25.7. Имеется несколько классификаций, в зависимости от локализации образования, предпосылки и структуры клеточки. Они разрешают решить, как избавиться от остеофитов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от строения

В зависимости от клеточного строения выделяют последующие виды:

Краевые костные остеофиты формируются из внешнего костного слоя. Так как он более развит у локтевой, лучевой, плечевой, ноги, берцовой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), на фалангах пальцев, маленьких костях стоп, то остеофитоз краев суставных поверхностей развивается в отданной области;
Костно-губчатые основаны на губчатом веществе, участвующем в формировании сердцевины, суставных поверхностей. Из отданного компонента сформированы мягенькие, маленькие кости, таковые как ребра, предплюсна стопы, позвонки. Остеофиты пяточных костей образуются при сверхмерной перегрузке на пораженную область;
Костно-хрящевые формируются в суставной области, где поверхность костей покрывается хрящом. При лишней перегрузке, в итоге (или Итог (русскоязычный вариант) — последствие цепочки (череды) действий или событий, выраженных качественно или количественно) воспалительного, дегенеративного процесса нарушается хрящевая структура. Происходит истончение хряща, разрастание кости, формирование выростов. В отданном варианте патология является ответной реакцией организма на перегрузку. Так как она содействует повышению костной площади. Традиционно развиваются остеофиты бедренной кости, коленного сустава;
Метапластические выросты формируются при нарушенном клеточном составе. Повышение клеточек приводит к их активному размножению. Отданный вид появляется в итоге воспалительного процесса, заразы, перелома. От этого нередко образуются остеофиты верхней части ладьевидного сустава.

Эта классификация нужна для исцеления остеофитов.

В зависимости от предпосылки

Нередко употребляется классификация, основанная на причинах, вызвавших наросты:

Травматические образуются из-за перенесенной травмы кости, трещин, переломов. Почаще остеофиты (патологический нарост на поверхности костной ткани) формируются сращиванием сместившихся костных отломков. В итоге присоединенного воспалительного процесса происходит образование наростов различной формы, локализации, конфигурации. Время от времени травматический вид вызван отрывом связок, разрывом суставной сумки, отслоением надкостницы;
Дегенеративно-дистрофические формируются в итоге приобретенного, вялотекущего воспалительного процесса, дегенеративного болезни. В итоге воспаления хрящи, которые покрывают кости, образуют выросты, обеспечивающие приращённую хрящевую площадь. Со временем происходит окостенение наростов, образуются клювовидные остеофиты. Так развиваются остеофиты тазобедренного сустава;
Воспалительные развиваются из-за инфекционного поражения кости. Гной приводит к расплавлению костной ткани с следующим образованием недостатков в виде провалов, отверстий. Потом происходит активная регенерация костей, завершающаяся остеофитами разных размеров. Традиционно воспалительный вид характеризуется хаотично расположенными наростами;
Опухолевые формируются в ходе злокачественного новообразования, метастазирования. Раковые клеточки повреждают костную ткань, что приводит к образованию наростов огромного размера. Таковым образом формируется пяточная шпора, козырек;
Эндокринные развиваются в итоге модифицированной структуры кости болезнями обмена веществ. Акромегалия приводит к нарастанию остеофитов на поверхности кости, сладкий диабет – на фалангах пальцев;
Неврогенные образуются из-за нарушенной нервной регуляции, обменного процесса;
В итоге усиленной физической перегрузки повреждается надкостница из-за резкого сокращения мускул, надрыва, защемления сустава при движении. Постоянные повреждения запускают репарационный процесс. Отданному явлению предрасположены спортсмены, лица, занятые томным физическим трудом.

Любопытно!
У различных видов остеофитов наблюдается разное протекание болезни, хорошее по симптомам.

Общие симптомы и соответствующие признаки

Соответствующие симптомы:

боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания); может иметь тупой, давящий или колющий нрав;
нарушение подвижности конечности или спины, которое будет развиваться равномерно — в течение пары неделек или даже месяцев;
деформация;
отек.

В самом начале развития патологии человек не чувствует боли, потому к доктору обращаться не торопится. Лишь по мере прогрессирования заболевания, когда наблюдается выраженный дегенеративный процесс и разрушение хряща, нездоровой будет испытывать 1-ые противные чувства.

Пациент чувствует боль колющего или ноющего нрава, которая еще больше обострится при сдавливании остеофитами нервных окончаний. Болезненность может возникать во время движения. Пореже она возникает при кашле или чихании.

Боль при развитии патологии нередко дает в примыкающие суставы, что усложняет осознание симптомов и диагностику заболевания. Ежели наросты локализуются в позвоночнике, развиваются вторичные симптомы в виде головной боли, головокружения, нарушения зрения, шумов в ушах и т. п. Все это происходит по причине передавливания костными наростами сосудов.

Когда остеофиты разрастаются до довольно больших размеров, наблюдается нарушение подвижности сустава из-за блокирования суставных движений костными образованиями.

Из-за утолщения суставной капсулы наблюдается контрактура. Нездоровой уже не может обычно передвигаться, в особенности ежели остеофиты развиваются в суставах ног.

При запущенном болезни (на третьей стадии остеоартроза) у человека развивается деформация сустава по причине выраженного роста остеофитов, которые принимают на себя перегрузку самого сустава. Происходит полное разрушение хряща.

Доп признаки:

отек;
покраснение кожи;
нарушение походки, хромота (при поражении коленей, бедренной кости, стоп).

Как распознать патологию («» (от греч)?

При фасциите появляются признаки, идентичные с подобными заболеваниями. Но докторы отмечают, что возникновение противных чувств имеет соответствующие черты:

у пациента, вставшего с кровати опосля ночного сна, при давлении возникают боли в пятке. В медицине они именуются стартовыми болями, соответствующими для пяточной шпоры;

настораживающие признаки выражаются в течение дня опосля отсутствия перегрузки на конечности;

уменьшение болевого синдрома опосля некого движения;

пяточные боли появляются не в период передвижения на ногах, а опосля наружного действия определенной силы (физическая перегрузка (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли)).

Со временем синдром чувствуется и без давления на ноги. Главных обстоятельств две:

рост опухоли в области фасции;
повышение кальциевых солей в рубцах, которые возбуждают нервные волокна в тканях пяточной зоны.

Эти индивидуальности шпоры отмечаются на рентгенологическом снимке в виде костного нароста на пятке. В редких вариантах (на исходных стадиях патологии) новообразование не фиксируется при проведении рентгена, тогда целенаправлено назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При пяточной шпоре (многозначный термин) не бывает красноты кожных покровов, как и роста температуры на локальном участке. На приеме спец уделяет основное внимание пальпации пораженной стопы. Для фасциита обычным являются резкие нехорошие чувства при давлении на подошву в зоне проекции пяточной шпоры.

Дискомфорт при осмотре ощущается в центре пятки и поближе к медиальной ее части. В ситуации, когда ощупывание подошвы проходит размеренно, есть смысл разглядеть другие варианты диагнозов.

Иной симптом пяточной шпоры – невозможность обычно пошевелить огромным пальцем нижней конечности. Таковое явление случается из-за действия на фасцию.

Код пяточной шпоры по МКБ-10 (интернациональной классификации заболеваний десятого пересмотра) – m77.3. (относится к разделу m77 – остальные энтезопатии).

Источник

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Классификация
Дифференциальная диагностика

Названия

Название: Остеома.

Остеоид-остеома на рентгенограмме

Описание

Остеома. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани. Остеома чаще развивается у пациентов детского и молодого возраста (от 5 до 20 лет). Существует несколько разновидностей остеом, отличающихся по своей структуре и месторасположению. Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков. Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

Дополнительные факты

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено. В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов ) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства. В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.
Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

Остеома.

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью. Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков. А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.
Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения. Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Остеоидная остеома.

Чаще всего остеоидная остеома развивается в области диафизов длинных трубчатых костей. Первое место по распространенности занимает большеберцовая кость, затем следуют бедренная, малоберцовая, плечевая, лучевая и плоские кости. Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.
Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер. Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу. В некоторых случаях развивается хромота.
В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости.
При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз. И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.
Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой. Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.
В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.
При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.

Остеофиты.

Такие разрастания могут возникать по различным причинам и по ряду характеристик (в частности, происхождению) отличаются от классических остеом. Однако, из-за сходной структуры – высокодифференцированной костной ткани – некоторые авторы относят остеофиты в группу остеом.
Практический интерес представляют экзостозы – остеофиты на наружной поверхности кости. Они могут иметь форму полусферы, гриба, шипа или даже цветной капусты. Отмечается наследственная предрасположенность. Образования чаще возникают в период полового созревания. Самые распространенные экзостозы – верхней трети костей голени, нижней трети бедренной кости, верхней трети плечевой кости и нижней трети костей предплечья. Реже экзостозы локализуются на плоских костях туловища, позвонках, костях кисти и плюсны. Могут быть одиночными или множественными (при экзостозной хондродисплазии).
Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии и / или компьютерной томографии. При изучении рентгеновских снимков нужно учитывать, что реальный размер экзостоза не соответствует данным рентгенограммы, поскольку верхний, хрящевой слой на снимках не отображается. При этом толщина такого слоя (особенно у детей) может достигать нескольких сантиметров.
Лечение оперативное, проводится в отделении травматологии и ортопедии и заключается в удалении экзостоза. Прогноз хороший, рецидивы при одиночных экзостозах наблюдаются редко.

Классификация

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:
• Гиперпластические остеомы – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
• Гетеропластические остеомы – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты.
Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы.
При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития.
Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.
Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.
Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей. Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений.
Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречается на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.
Гетеропластические остеомы могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.
Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.
В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.
Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.
Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.

Источник