Какие тики при синдроме туретта
Тики у детей и их причины. Синдром Жилль де ла ТуреттаТики являются повторными сокращениями мышечных групп под влиянием электрохимических сигналов ЦНС. Тики возникают в мышцах лица, шеи, плеч, туловища и рук. Они могут выглядеть как облизывание губ и гримасничанье, высовывание языка, моргание глазами, покашливание и т. д. Тики можно подавить произвольно. Их необходимо отличать от приступов petit mal или других негенерализованных эпилептических приступов. Эпилептические приступы характеризуются транзиторным нарушением сознания во время моргания или облизывания губ либо амнезией всего произошедшего. В некоторых случаях для дифференциальной диагностики тикозного расстройства и эпилепсии может потребоваться электроэнцефалография (ЭЭГ). Тики следует отличать от гиперкинезов и дистоний; в этом помогает их исчезновение во сне и возможность сознательно контролировать их на короткое время. Однако очень сложно подавлять тики надолго. В некоторых случаях тики транзиторные; в других случаях развитие тиков по времени связано с назначением дофаминергических агонистов (психостимуляторов) и отмена препарата обычно, но не всегда приводит к ремиссии тиков. ЭЭГ-исследование и тестирование когнитивных навыков не обнаруживают разницы между пациентами с тиками и контрольной группой. Многим детям с простыми моторными тиками лечения не требуется, можно рекомендовать коррекцию таких нарушений, как нейропсихологическая дисфункция, школьная дезадаптация и сниженная самооценка. Все эти сочетающиеся проблемы поддаются психотерапевтическому воздействию.
Синдром Жилль де ла ТуреттаСиндром Жилль де ла Туретта встречается с частотой 0,5 на 1000 человек; чаще дебютирует в детском возрасте. У 50 % пациентов с синдромом Туретта первые симптомы возникают до 7 лет. Это хронические двигательные и голосовые тики (для диагноза необходимо наличие обоих). В большинстве случаев имеются полиморфные тики или сложные вокальные феномены, такие как гавканье и хрюканье. В редких случаях наблюдается выкрикивание нецензурных слов. Синдром Туретта чаще встречается у родственников первой степени Родства с таким же заболеванием, чем в общей популяции; мальчики болеют в 3-4 раза чаще, чем девочки. Заболевают чаще европейцы, чем представители других рас. Дети с синдромом Туретта часто страдают от сочетанных нарушений поведения, эмоциональной сферы и школьной дезадаптации. В частности, эти дети имеют больший риск развития обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), СГДВ и девиантного поведения. Тот факт, что синдром Туретта очень часто сочетается с указанными психическими расстройствами, предполагает дисфункцию одних и тех же областей мозга. Хотя этиология синдрома Туретта неизвестна, предполагается влияние генетических, нейробиологических, психологических и средовых факторов. По данным нейровизуализации отсутствует нормальная асимметрия полосатых тел. При назначении психостимуляторов происходит обострение тиков, что доказывает участие дофаминергических нейронов в развитии тикозного расстройства и синдрома Туретта. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) выявляет дисфункцию в рецепторах дофамина. Кроме того, известно, что, как и в случае ОКР, у части детей внезапное развитие синдрома Туретта в препубертатном возрасте обусловлено аутоиммунным нейропсихическим расстройством детского возраста, ассоциированным со стрептококковой инфекцией (PANDAS) мри котором антитела к стрептококку группы А перекрестно реагируют на нейроны базальных ганглиев, вызывая характерные симптомы. Заподозрить PANDAS следует, если проявления синдрома Туретта отмечены у ребенка вскоре после перенесенного фарингита. В большинстве случаев тики или навязчивости возникают после повторных эпизодов инфекции. На наличие у ребенка PANDAS указывают анамнез (ангина) и высокие титры антистрептолизина О. Лечение PANDAS включает антибиотикотерапию для подавления стрептококковой инфекции и профилактики обострений. В момент острой инфекции можно применять внутривенное введение иммуноглобулина и даже плазмаферез в случаях тяжелого течения заболевания, однако нет данных об эффективности этих методов. В некоторых случаях болезнь Лайма (боррелиоз) может дебютировать с клинических проявлений синдрома Туретта. Многие факторы внешней среды, например эмоциональные стрессы, влияют на течение тиков и синдрома Туретта. Данные лабораторных исследований неспецифические; неспецифические изменения ЭЭГ обнаруживаются у 80 % пациентов. Также отмечаются различные изменения нейромедиаторов и их метаболитов, вербальных субшкал психометрических тестов. Лечение синдрома Жилль де ла Туретта назначается только после тщательного изучения таких сочетанных нарушений у ребенка, как СГДВ, ОКР или девиантное поведение; при этом учитываются благоприятное влияние и побочные эффекты медикаментозных препаратов. Как правило, необходима лишь поддерживающая поведенческая терапия. Существуют общественные организации, оказывающие социальную поддержку детям и их семьям, например Ассоциация синдрома Туретта. Медикаментозная терапия назначается, если тики нарушают социальную сферу или способность к обучению. Существует несколько противоположных взглядов на то, какая группа препаратов является препаратами выбора. Тем не менее в плацебоконтролируемых исследованиях доказано, что наиболее эффективны нейролептики. Дофаминергические антагонисты галоперидол и пимозид уменьшают частоту тиков у 65 % пациентов. Из-за потенциальной возможности тяжелых побочных эффектов обоих препаратов многие клиницисты в настоящее время предпочитают новые нейролептики — рисперидон и оланзапин. Клонидин, а2-агонист, также вызывает эффект, по данным исследований. Однако седация и снижение артериального давления (АД) — частые побочные явления клонидина; роль гуанфацина (тенекс), у которого седация менее выражена, не доказана. Согласно современным исследованиям, для лечения моторных тиков можно применять ботулотоксин. Некоторым детям с синдромом Туретта необходима медикаментозная терапия для устранения обсессивно-компульсивных симптомов, улучшения внимания и коррекции импульсивности. К сожалению, психостимуляторы, назначенные детям, у которых СГДВ сочетается с синдромом Туретта, для лечения гиперактивности и дефицита внимания, ухудшают течение тиков. Поэтому, назначая медикаментозное лечение при СГДВ, врач должен взвесить все за и против в связи с потенциальным негативным влиянием психостимуляторов на тики. Синдром Туретта может продолжаться всю жизнь; по данным исследований, в подростковом возрасте и у молодых людей происходит значительный регресс симптомов примерно в 2/3 случаев. — Также рекомендуем «Тревоги и страхи детей. Причины» Оглавление темы «Психологические проблемы детей»:
|
Источник
Политика конфиденциальности
интернет-сайта
г. Москва
23 октября 2017 г.
Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее — Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, размещенной на сайте в сети Интернет по адресу: medobr.com (далее — Сайт), которую посетители данного сайта могут получить о Пользователе во время использования Сайта, его сервисов, программ и продуктов.
Использование сервисов Сайта означает безоговорочное согласие Пользователя с настоящей Политикой и указанными в ней условиями обработки его персональной информации; в случае несогласия с этими условиями Пользователь должен воздержаться от использования сервисов.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. В рамках настоящей Политики под персональной информацией Пользователя понимаются:
1.1.1. Персональная информация, которую Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при регистрации (создании учетной записи) или в процессе использования Сервисов, включая персональные данные Пользователя. Обязательная для предоставления Сервисов информация помечена специальным образом. Иная информация предоставляется Пользователем на его усмотрение.
1.1.2. Данные, которые автоматически передаются сервисам Сайта в процессе их использования с помощью установленного на устройстве Пользователя программного обеспечения, в том числе IP-адрес, данные файлов cookie, информация о браузере Пользователя (или иной программе, с помощью которой осуществляется доступ к сервисам), технические характеристики оборудования и программного обеспечения, используемых Пользователем, дата и время доступа к сервисам, адреса запрашиваемых страниц и иная подобная информация.
1.1.3. Иная информация о Пользователе, обработка которой предусмотрена Соглашением об использовании Сайта.
1.1.4. Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к Сайту medobr.com. Сайт medobr.com не контролирует и не несет ответственности за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на Сайте medobr.com.
2. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
2.1. Сайт собирает и хранит только ту персональную информацию, которая необходима для предоставления сервисов или исполнения соглашений и договоров с Пользователем, за исключением случаев, когда законодательством предусмотрено обязательное хранение персональной информации в течение определенного законом срока.
2.2. Персональную информацию Пользователя Сайт обрабатывает в следующих целях:
2.2.1. Идентификации Пользователя, заполнившего форму на сайте, для отправки писем, отправку СМС-сообщений на указанный мобильный телефон, совершения звонков пользователю.
2.2.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным ресурсам Сайта.
2.2.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Сайта, оказания услуг, обработку запросов и заявок от Пользователя.
2.2.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
2.2.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
2.2.6. Создания учетной записи для доступа к дистанционному порталу, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
2.2.7. Уведомления Пользователя Сайта о новостях и изменениях произошедших у обладателя сайта.
2.2.8. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием Сайта.
2.2.9. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.
2.2.10. Осуществление массовых рассылок электронных писем, отправку СМС-сообщений, использование пикселя ретаргетинга, для рекламы, использование coockie, определение местоположения, проведения опросов.
3. УСЛОВИЯ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ И ЕЕ ПЕРЕДАЧИ ТРЕТЬИМ ЛИЦАМ
3.1. Сайт хранит персональную информацию Пользователей в соответствии с внутренними регламентами конкретных сервисов.
3.2. В отношении персональной информации Пользователя сохраняется ее конфиденциальность, кроме случаев добровольного предоставления Пользователем информации о себе для общего доступа неограниченному кругу лиц. При использовании отдельных сервисов Пользователь соглашается с тем, что определенная часть его персональной информации становится общедоступной.
3.3. Сайт вправе передать персональную информацию Пользователя третьим лицам в следующих случаях:
3.3.1. Пользователь выразил согласие на такие действия.
3.3.2. Передача необходима для использования Пользователем определенного сервиса либо для исполнения определенного соглашения или договора с Пользователем.
3.3.4. Передача предусмотрена российским или иным применимым законодательством в рамках установленной законодательством процедуры.
3.3.5. В случае продажи Сайта к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики применительно к полученной им персональной информации.
3.4. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств. Обработка персональных данных Пользователей осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
3.5. При утрате или разглашении персональных данных Администрация Сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
3.6. Администрация Сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
3.7. Администрация Сайта совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.
4. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
4.1. Пользователь обязан:
4.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом.
4.1.2. Обновлять, дополнять предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
4.2. Администрация Сайта обязана:
4.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в настоящей Политике конфиденциальности.
4.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением предусмотренных настоящей Политикой конфиденциальности.
4.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемому для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
4.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
5.1. Администрация Сайта, не исполнившая свои обязательства, несет ответственность за убытки, понесенные Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.2. В случае утраты или разглашения конфиденциальной информации Администрация Сайта не несет ответственности, если данная конфиденциальная информация:
5.2.1. Стала публичным достоянием до ее утраты или разглашения.
5.2.2. Была получена от третьей стороны до момента ее получения Администрацией Сайта.
5.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.
6. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
6.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем Сайта и Администрацией Сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
6.2. Получатель претензии в течение 14 календарных дней со дня получения претензии письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
6.3. При недостижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в суд в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
6.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией Сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.
7. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
7.1. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
7.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
7.3. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать по адресу info@medobr.com
7.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу: medobr.com
7.5. Настоящая Политика конфиденциальности является неотъемлемой частью Соглашения об использовании Сайта, размещенного на странице по адресу: medobr.com
Информация для сведения:
<1> Согласно ч. 5 ст. 18 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» при сборе персональных данных, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет, оператор обязан обеспечить запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение персональных данных граждан Российской Федерации с использованием баз данных, находящихся на территории Российской Федерации, за исключением случаев, указанных в п. п. 2, 3, 4, 8 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
Источник
Ïåðâûé ðàç ïðî ñèíäðîì Òóðåòòà ÿ óçíàëà åùå øêîëüíèöåé èç ôèëüìà «Ìóæ÷èíà ïî âûçîâó». Çàèíòåðåñîâàâøèñü ôåíîìåíîì, ÿ ïîãóãëèëà è ïðî÷èòàëà, ÷òî ýòà áîëåçíü âñòðå÷àåòñÿ êðàéíå ðåäêî (ñåé÷àñ ñòàòüè èçìåíèëè ñâîå ìíåíèå ïî ýòîìó ïîâîäó) è âûäîõíóëà: «Ôóõõ, ýòî òàêàÿ ðåäêîñòü, íå÷åãî âîëíîâàòüñÿ, êàêîâ øàíñ, ÷òî ó ìîåãî áóäóùåãî, åùå äàæå íå ïëàíèðóåìîãî ðåáåíêà òàêîå áóäåò? Ïõà!».
Îêàçûâàåòñÿ, øàíñû áûëè âåñüìà íåïëîõè. È ïîñêîëüêó æèçíü ìåíÿ çàñòàâèëà ïðî÷åñòü íà ýòó òåìó âñå èíòåðíåòû äâà ðàçà è ïîáåãàòü ïî âðà÷àì, ïðåäëàãàþ âàì (íå î÷åíü) êðàòêóþ, íî âûæèìêó èç òîãî, ÷òî ÿ óçíàëà è íåêîòîðîå äàæå ïðî÷óâñòâîâàëà. Ïðåäóïðåæäåí çíà÷èò FUCK âîîðóæåí!
Âèêèïåäèÿ íàì ïèøåò, ÷òî ýòî ðàññòðîéñòâî íåðâíîé ñèñòåìû, ïðîÿâëÿåòñÿ â äåòñòâå è âûðàæàåòñÿ òèêàìè. «Ýòî» ýòî Ñèíäðîì Òóðåòòà, è äëÿ êðàòêîñòè ÿ áóäó íàçûâàòü åãî ÑÒ, ïîòîìó ÷òî íå î÷åíü ëþáëþ ôðàíöóçîâ.
È åùå îäíî ñóùåñòâåííîå äîïîëíåíèå: ÿ áóäó ãîâîðèòü ïðî ñåáÿ + ñâîåãî ðåáåíêà îáîáùåíèÿìè òèïà «ìû», «íàøè» è ò.ä., íå ïîòîìó ÷òî ÿ âñÿ òàêàÿ èç ñåáÿ îâóëÿøêà ñ äîëãîæäàííûì ïóçîæèòåëåì, à ïîòîìó ÷òî ÿ íå ìîãó ñêàçàòü ïðî äåòñàäîâöà «êîãäà Àôàíàñèé ïîñåùàë âðà÷à, âðà÷ åìó îáúÿñíèë, ÷òî ». Ýòî áûëî ðåàëüíî «ìû». Ïîòåðïèòå íåìíîãî, ïîæàëóéñòà, ÿ ïîñòàðàþñü íå çëîóïîòðåáëÿòü.
Àôàíàñèé ýòî ïñåâäîíèì.
×òî âàæíî çíàòü è ÷òî ÷àùå âñåãî èíòåðåñóåò îáùåñòâåííîñòü:
1. Íåèçâåñòíî îòêóäà ÑÒ áåðåòñÿ
2. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ÑÒ ïåðåäàåòñÿ ïî íàñëåäñòâó, íî êîíêðåòíîãî ãåíà ó÷åíûå íå âûÿâèëè.  ñòàòüÿõ ïî òåìå ïèøóò, ÷òî ìîæíî ññûëàòüñÿ íà ïðîâîöèðóþùèå ôàêòîðû òèïà èíôåêöèé, ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû èëè îêðóæàþùåé ñðåäû, íî ëè÷íî ìíå íåâðîëîãè è ïñèõîòåðàïåâòû ãîâîðèëè: «Ìû íå çíàåì, ïî÷åìó îíî âîçíèêàåò. Ïðîñòî æèâèòå ñ ýòèì.»
3. Âñòðå÷àåòñÿ ÷àùå ó ìàëü÷èêîâ, ÷åì ó äåâî÷åê (ìñüå Òóðåòò âûÿâèë, ÷òî â 4 ðàçà ÷àùå). Íåêîòîðûå ó÷åíûå ñ÷èòàþò, ÷òî îäèí è òîò æå ãåí îòâå÷àåò è çà ÑÒ è çà ÎÊÐ (îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíîå ðàññòðîéñòâî), è ó ìàëü÷èêîâ ýòîò ãåí ÷àùå ïðîÿâëÿåòñÿ êàê ÑÒ, à ó äåâî÷åê íåêîòîðûìè èç ôîðì ÎÊÐ.
4. Íà÷èíàåòñÿ äî ñîâåðøåííîëåòèÿ. Åñëè âàì óæå áîëüøå 18, à âû âñå åùå íå ìîðãàåòå, ìîæåòå âûäîõíóòü è ñïîêîéíî âûïèòü ÷àþ.
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî â îñíîâíîì ïåðâûå òèêè âîçíèêàþò â âîçðàñòå ëèáî ñ 2 äî 5 ëåò ëèáî ñ 13 äî 18. Îäèí èç íàøèõ íåâðîëîãîâ ñêàçàë, ÷òî ÷àùå âñåãî åñòü ïðîâîöèðóþùèé ôàêòîð, êàêîé-òî ñèëüíûé ñòðåññ, â íàøåì ñëó÷àå ýòî ïîõîä â äåòñêèé ñàä è çëàÿ-çëàÿ âîñïèòàòåëüíèöà.
5. ÑÒ íåèçëå÷èì, íî
À) Îáëåã÷àåòñÿ èëè êóïèðóåòñÿ ëåêàðñòâàìè. Îäíîãî êîíêðåòíîãî ëåêàðñòâà äëÿ âñåõ íåò, ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî ïîä ïàöèåíòà. ×àùå âñåãî ýòî íåéðîëåïòèêè, êîãäà òèêè ÿâíî ìåøàþò ïàöèåíòó æèòü è ñàìîâûðàæàòüñÿ ëèáî óñïîêîèòåëüíûå (äëÿ ðîäèòåëåé).
Á) Ìîæåò ïîëíîñòüþ ïðîéòè èëè ñèìïòîìû ñóùåñòâåííî ñãëàäÿòñÿ ïîñëå ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà, ò.å. ïîñëå ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ. À ìîæåò è íå ïðîéòè. Øàíñû íà âûçäîðîâëåíèå îò 50% (èíòåðíåò) äî 75% (íàø ïñèõîòåðàïåâò). Íî íèêàêèõ ãàðàíòèé.
6. Óìñòâåííûå ñïîñîáíîñòè íå ñòðàäàþò, ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè íå óìåíüøàåòñÿ. Íî ëþäè ñ ñèëüíûìè òèêàìè èñïûòûâàþò ïðîáëåìû â êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ. (Ïîïðîáóéòå äëÿ ýêñïåðèìåíòà ïðî÷èòàòü ýòó ïèñàíèíó, ñ ñèëîé çàæìóðèâàÿñü è ìîòàÿ ãîëîâîé, õîòÿ áû êàæäûå 10 ñåêóíä).
7. ×òîáû ìîæíî áûëî ïîñòàâèòü äèàãíîç «Ñèíäðîì Òóðåòòà», òèêè äîëæíû ïðîäîëæàòüñÿ íå ìåíåå ãîäà è èìåòü â ñåáå íåñêîëüêî ìîòîðíûõ è õîòÿ áû îäèí âîêàëüíûé òèê. Ïî ñëîæèâøåéñÿ òðàäèöèè òèêè îáîñòðÿþòñÿ âåñíîé è îñåíüþ.
8. «×òî ýòè ëþäè âîîáùå ñåáå ïîçâîëÿþò, ïî÷åìó ïðîñòî íå äåëàòü ýòîãî?» ìîãëè áû ñïðîñèòü âû. Ïîòîìó ÷òî íå ìîãóò íå äåëàòü. Êàê íåâûíîñèìî çóäÿùàÿ ïÿòêà èëè èêîòà ìîæíî ìó÷èòåëüíî ïåðåòåðïåòü ñåêóíä ïÿòü, íî ÷åðåç ïÿòü ñåêóíä âû íà÷èíàåòå åå îñòåðâåíåëî íà÷åñûâàòü èëè ñàìîçàáâåííî èêàòü.
«Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä íà÷àëîì òèêà áîëüøèíñòâî ëþäåé ñ ñèíäðîìîì Òóðåòòà èñïûòûâàþò ñèëüíîå ïîáóæäåíèå, êàê ïðè íåîáõîäèìîñòè ÷èõíóòü èëè ïî÷åñàòü çóäÿùóþ êîæó. Áîëüíûå îïèñûâàþò ïîçûâ ê òèêàì êàê íàðàñòàíèå íàïðÿæ¸ííîñòè, äàâëåíèÿ èëè ýíåðãèè, êîòîðóþ îíè ñîçíàòåëüíî îñâîáîæäàþò, òàê êàê èì «íåîáõîäèìî» îáëåã÷èòü îùóùåíèÿ èëè «âåðíóòü ñåáå õîðîøåå ñàìî÷óâñòâèå.»
9. È ñàìîå èíòåðåñíîå — êàê îíè âîçíèêàþò:
 ìîçãå ÷åëîâåêà ìåæäó ëîáíûìè äîëÿìè åñòü îòäåë ïîä íàçâàíèåì áàçàëüíûå ãàíãëèè (áàçàëüíûå ÿäðà) ýòî êîìïëåêñ ïîäêîðêîâûõ íåéðîííûõ óçëîâ.
«Áàçàëüíûå ãàíãëèè îáåñïå÷èâàþò ðåãóëÿöèþ äâèãàòåëüíûõ è âåãåòàòèâíûõ ôóíêöèé, ó÷àñòâóþò â îñóùåñòâëåíèè èíòåãðàòèâíûõ ïðîöåññîâ âûñøåé íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè, ðåãóëèðóþò âûïîëíåíèå ñëîæíûõ äâèãàòåëüíûõ ïðîãðàìì.»
È íåéðîíû â ýòèõ áàçàëüíûõ ãàíãëèÿõ ïðè ÑÒ ÷åðåñ÷óð ÷óâñòâèòåëüíû ê ãîðìîíó äîôàìèíó. Ïåðåèçáûòîê äîôàìèíà ñíèæàåò òîðìîçÿùåå âëèÿíèå áàçàëüíûõ ãàíãëèåâ íà òàëàìóñ, ïðåìîòîðíûå îòäåëû è ñòðóêòóðû ëèìáè÷åñêîé ñèñòåìû ìîçãà. Ãðóáî ãîâîðÿ, òîðìîçà ñëîìàëèñü, äâèæåíèå íå îñòàíîâèòü. Èíòåðåñíî, ÷òî áàçàëüíûå ãàíãëèè íåàêòèâíû âî âðåìÿ ñíà, ïîýòîìó âî ñíå ó òóðåòòè÷êîâ íåò ïðèñòóïîâ. Êñòàòè, íàðóøåíèÿ â ðàáîòå ãàíãëèåâ êàê ðàç îòâåòñòâåííû çà òî ñàìîå ìîòîðíîå ïîâåäåíèå ïðè áîëåçíè Ïàðêèíñîíà è Õàíòèíãòîíà (ïðèâåò, Òðèíàäöàòàÿ!)
Ëèðè÷åñêîå îòñòóïëåíèå: âîîáùå, â Âèêèïåäèè öåëûé ñïèñîê áîëåçíåé, â êîòîðûõ «âèíîâàòû» ýòè ìèëûå ãàíãëèè. ×òîáû âàì íå ãóãëèòü, ïðèâåäó íàèáîëåå èçâåñòíûå òóò:
ÑÄÂÃ
Àòåòîç
ÄÖÏ: ïîâðåæäåíèÿ áàçàëüíûõ ÿäåð âî âðåìÿ âòîðîãî è/èëè òðåòüåãî òðèìåñòðà áåðåìåííîñòè
Õîðåÿ
Äèñòîíèè
Áîëåçíü Ôàðà
Áîëåçíü Õàíòèíãòîíà
ßäåðíàÿ æåëòóõà
Ñèíäðîì ˸øà Íèõåíà
Áîëüøîå äåïðåññèâíîå ðàññòðîéñòâî
Îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíîå ðàññòðîéñòâî
Áîëåçíü Ïàðêèíñîíà
Ïëÿñêà ñâÿòîãî Âèòòà
Ðàññòðîéñòâî Òóðåòòà
Çàèêàíèå
Áîëåçíü Âèëüñîíà-Êîíîâàëîâà
Âîò òóò-òî è ñòàíîâèòñÿ ïîíÿòíûì, ïî÷åìó ìîåìó ðåáåíêó ïûòàëèñü âñó÷èòü ýòîò íåñ÷àñòíûé äèàãíîç ÑÄÂà (êàê, íàâåðíîå, ìíîãèì è ìíîãèì äî íàñ è ïîñëå íàñ), ïî÷åìó îí èíîãäà çàèêàåòñÿ, è íà Âèëüñîíà-Êîíîâàëîâà ìû òîæå ñäàâàëè àíàëèç. Âñå ýòî òàê áëèçêî è òàê ñâÿçàíî, ÷òî àæ æóòü áåðåò.
Ó ìåíÿ êîí÷èëèñü öèôðû íà êëàâèàòóðå, ïîýòîìó òåïåðü ìû ðàññìîòðèì ïîáëèæå, ÷òî ýòî âîîáùå çà òèêè-òî òàêèå è ÷åãî îíè îò íàñ õîòÿò.
Îáû÷íî ðàçâèòèå ÑÒ íà÷èíàåòñÿ ñ ìîòîðíûõ òèêîâ (êàê âñåãäà, âîçìîæíû âàðèàíòû, íî ìû ïîéäåì ïî êëàññè÷åñêîìó ïóòè). Ïðè ÑÒ ìîòîðíûå òèêè çàòðàãèâàþò íåñêîëüêî ãðóïï ìûøö.
1. Ëèöåâûå: ìîðãàíèå, çàæìóðèâàíèå, ãðèìàñû , çàêàòûâàíèå ãëàç, âûñîâûâàíèå ÿçûêà, ïîäåðãèâàíèå ãóáàìè èëè êðûëüÿìè íîñà, êóñàíèå ãóá è òàê äàëåå. Ìîæåòå ïîýêñïåðèìåíòèðîâàòü è çàñòàâèòü ñâîå ëèöî øåâåëèòüñÿ òàê è ýäàê, íàñêîëüêî ó âàñ ýòî ïîëó÷èòñÿ. Âîò âñå ýòî, ÷òî âû èçîáðàçèòå, ìîæåò ñòàòü òèêîì ó òóðåòò÷èêà.
2. Äâèæåíèÿ ðóê è êîðïóñà: ñãèáàíèå-ðàçãèáàíèå ïàëüöåâ, âçìàõè ðóê â ðàçíûå ñòîðîíû, õëîïêè, äâèæåíèÿ ðóê êàê ïðè ïîëåòå ïòèöû, íàêëîíû êîðïóñà, â îáùåì, âñå, ÷òî óãîäíî. Íàïðèìåð, ìîé ðåáåíîê îêîëî ìåñÿöà ðåçêî âûáðàñûâàë ââåðõ îäíó ðóêó, âûãëÿäåëî æóòêîâàòî, êàê áóäòî «çèãó» êèäàë.
3. Äâèæåíèÿ íîã: ïðèñåäàíèÿ, ïîäïðûãèâàíèÿ, ìàõè íîãàìè, ïðèõðàìûâàíèÿ, ïèíêè, íó è íàâåðíÿêà ÷òî-òî åùå.
4. Äâèæåíèÿ ãîëîâîé è ïëå÷åâûì ïîÿñîì: ïîâîðîòû, íàêëîíû ãîëîâû, ïîäåðãèâàíèÿ, ïîæèìàíèÿ ïëå÷àìè, îòâåäåíèå â ðàçíûå ñòîðîíû. Îïÿòü æå íàïðèìåð ìîé ðåáåíîê ÷àñòî íàêëîíÿåò ãîëîâó ê ïëå÷ó êàê ðàçìèíêà øåè íà ôèçêóëüòóðå.
5. Îòäåëüíî ÿ áû âûäåëèëà àóòîàãðåññèþ, òî åñòü øëåïêè, ùèïêè, óêóñû, óäàðû ñåáÿ èëè ñîáîþ. Ìîæíî áèòü ñåáÿ ïî ëèöó, ïî ðóêàì, ìîæíî áèòüñÿ ãîëîâîé îá ñòåíó. Íàïðèìåð, ïñåâäîÀôàíàñèé áèëñÿ ãîëîâîé îá ïîäóøêó, êîãäà ëîæèëñÿ ñïàòü, à òàê æå ïîäíèìàë è áðîñàë âíèç ñ óñèëèåì íîãè. Òðóäíîâàòî çàñíóòü, êîãäà âàñ âñå âðåìÿ ïîäáðàñûâàåò íàä êðîâàòüþ. Òóò òî ÿ âîçáëàãîäàðèëà ýâîëþöèþ çà òî, ÷òî ãàíãëèè ïî íî÷àì ñïÿò, à, çíà÷èò, è ìû ìîæåì òîæå ïîñïàòü.
Ýòî áûëà ìîÿ ëè÷íàÿ êëàññèôèêàöèÿ ÷èñòî äëÿ òîãî, ÷òîáû âû íå ÷èòàëè âåñü ýòîò òåêòîíèê åäèíûì ñóìáóðíûì ïîòîêîì.
Ñðàçó èëè ïîïîçæå ïîäêëþ÷àþòñÿ âîêàëüíûå òèêè. Òóò åùå áîëüøå ðàçíîîáðàçèÿ, ëþáîé çâóê, êîòîðûé ÷åëîâåê â ñîñòîÿíèè ïðîèçíåñòè, ìîæåò ñòàòü òèêîì, â òîì ÷èñëå ñëîã, ñëîâî, ñëîâîñî÷åòàíèå, ïðåäëîæåíèå. Íó, à êðîìå ýòîãî, ïîêàøëèâàíèå, õìûêàíüå, õëþïàíüå, øìûãàíüå, âäîõè-âçäîõè, «ïðî÷èñòêà» ãîðëà èëè íîñà, ôûð÷àíèå, ëàé, ñâèñò, âèçã, âñêðèê, ìíîæåñòâî èõ.  èíòåðíåòå ïîëíî âèäåî íà ýòó òåìó, òàì ìîæíî íàáëþäàòü âñå ðàçíîîáðàçèå âîêàëüíûõ òèêîâ âî âñåé èõ ïóãàþùåé êðàñå.
Îòäåëüíî î òîì, ðàäè ÷åãî âû, ñîáñòâåííî, ýòó ñòàòüþ ÷èòàåòå êîïðîëàëèÿ.
Êîïðîëàëèÿ íåïðîèçâîëüíîå (!) âûêðèêèâàíèå áðàííûõ èëè íåöåíçóðíûõ ñëîâ, âûðàæåíèé ñåêñóàëüíîé, àãðåññèâíîé íàïðàâëåííîñòè. ß ïîñòàâèëà ! ïîñëå ñëîâà «íåïðîèçâîëüíîå», ïîòîìó ÷òî íó ðåáÿò, ðåàëüíî, óæå äàâíî íåñìåøíî: «ÿ ïîñòîÿííî ðóãàþñü ìàòîì, õèõè, ó ìåíÿ ñèíäðîì òóðåòòà, äà ó íàñ ó âñåé ñòðàíû ýòîò ñèíäðîì» è ò.ä. Âû ìîæåòå ðóãàòüñÿ, à ìîæåòå íå ðóãàòüñÿ, ñâîáîäíûå ëè÷íîñòè â ñâîáîäíîé ñòðàíå, à òóðåòò÷èêè õîòÿò íå ðóãàòüñÿ, à íå ìîãóò. Æèòü ñ ýòèì î÷åíü òÿæåëî. Ìàëî òîãî, ÷òî ñêîëüêî íåïðèëè÷íûõ ñëîâ íóæíî çíàòü, ÷òîáû íå ïîâòîðÿòüñÿ è íå âûãëÿäåòü ñêó÷íûì, òàê åùå è íà íåïðèÿòíîñòè ëåãêî íàðâàòüñÿ. Ïîïðîáóéòå ïðîéòèñü ñ êîïðîëàëèñòîì ãäå-íèáóäü ïî Þæíîìó Áóòîâî, íî íàçàä ÿ áû âàñ æäàòü, ÷åñòíî ãîâîðÿ, íå ñòàëà áû.
Êîïðîëàëèÿ, ïî äàííûì îäíîé èç ñòàòåé, âñòðå÷àåòñÿ òîëüêî â 10% ñëó÷àåâ ÑÒ, íî, êðîìå íåå, åñòü åùå ýõîëàëèÿ è ïàëàëèÿ. Ýõîëàëèÿ ïîâòîðåíèå ÷óæèõ ñëîâ. Ïàëàëèÿ ïîâòîðåíèå ñâîåãî ñëîâà íåñêîëüêî ðàç. Èíòåðåñíî, åñëè ó ÷åëîâåêà áóäåò îäíîâðåìåííî è êîïðî è ïàëàëèÿ, òî ýòî áóäåò ïðèìåðíî: «Âàñÿ! Òû äóðàê-äóðàê-äóðàê-äóðàê-äóðàê»?
Âîîáùå, êîìáèíàöèÿ òèêîâ ïðè ÑÒ íàïîìèíàåò ìíå ÕýïïèÌèë â Ìàêäàêå âû ìîæåòå òóäà ïîëîæèòü ÷òî óãîäíî â êàêèõ õîòèòå ñî÷åòàíèÿõ, íó åùå è ñþðïðèç ïîëó÷èòå.
Åñëè êîìó-òî èíòåðåñíî, êîïðî è ïðî÷èõ ëàëèé ó Àôàíàñèÿ íà äàííîì ýòàïå íåò, íî çàãàäûâàòü íè÷åãî íå áóäó, èíà÷å ïîëó÷èòñÿ ñèòóàöèÿ êàê â íà÷àëå ýòîé èñòîðèè. Îäíàêî íåêîòîðûå çâóêîâûå òèêè ïðèñóòñòâóþò è ââîäÿò â ñòóïîð îêðóæàþùèõ. ß ïëàíèðóþ íàïèñàòü ïîäðîáíî î òîì, êàê ó íàñ ýòî íà÷èíàëîñü, ðàçâèâàëîñü, ÷åì ìû ëå÷èëèñü è êàêèå ðåçóëüòàòû, íî íåìíîãî ïîïîçæå, êîãäà ïðîéäåì âñå îáñëåäîâàíèÿ è ñìîæåì óæå ñ óâåðåííîñòüþ óòâåðæäàòü ôàêòû íàøåé æèçíè, îñíîâûâàÿñü íà ìåäèöèíñêèõ áóìàæêàõ.
Источник