Синдром позвоночной артерии и головная боль лечение

Шейный остеохондроз несколько отличается от такого же дегенеративного дистрофического процесса, но в другом отделе позвоночника. И речь здесь не о том, что это — самое молодое заболевание, с которым сегодня знакомятся практически со школьной скамьи. Разговор о тех своеобразных нетипичных симптомах, казалось бы, вовсе не связанных с позвоночником и затрудняющих подчас диагностическое обследование. К ним относятся и головные боли при шейном остеохондрозе.

Причины головной боли при шейном остеохондрозе

Сталкиваясь с таким явлением, как головные боли при шейном остеохондрозе, которые часто называют мигренью, больные часто отмечают тот факт, что они не всегда поддаются лечению. Можно пить сколь угодно много анальгетиков, но голова при этом практически не реагирует, или же приступ, ненадолго утихнув, через время возвращаются вновь.

Отмечают еще и такие предпосылки появления головных болей:

Ночные и утренние часы
Стресс или волнение
Нахождение в плохо проветриваемом помещении

Чтобы понять, как лечить «шейную мигрень», надо разобраться в том, как же возникает головная боль при шейном остеохондрозе.

О причинах самой болезни мы неоднократно уже говорили в наших статьях, но все равно приходится всякий раз возвращаться к ним, потому что заболевание можно излечить, будучи вооруженным знанием его истинной причины.

Этапы заболевания

Начальный этап заболевания — дистрофические изменения хрящевых тканей межпозвоночного диска, в результате чего он утрачивает свою упругость и под влиянием нагрузок начинает разрушаться
Центральная часть диска, его ядро, может продавливаться вглубь межпозвоночного пространства, формируя грыжу, и приводить к компрессии нервных корешков и спинного мозга
В заключительной стадии происходит костная фибротизация — замена хрящевых клеток более твердыми, которые разрастаясь, со временем образуют остеофиты
Разрастания способствуют стенозу центрального, латерального и (в случае с шейным остеохондрозом) канала позвоночной артерии и приводят к многочисленным неврологическим сиптомам

Головные боли при различных вертеброгенных синдромах

Из-за узости позвоночного канала и большого количества сосудов и нервов, проходящих через шею, шейный остеохондроз отличается следующими вертеброгенными синдромами:

Корешковым
Ирритативно-рефлекторным
Позвоночной артерии
Миелопатическим
Краниовертебральным

Головные боли при каждом из этих синдромов разные по характеру:

При корешковом синдроме:

на фоне цервикалгии — боли острые и ноющие
потеря чувствительности в теменной и затылочной части

При ирритативно-рефлекторном:

в результате спазма нижней косой мышцы, крепящейся к отросткам позвонков С1 и С2, постоянно ломит в затылке
в затылочных мышцах появляются тяжи и уплотнения
болевые ощущения нарастают при движении головой

При синдроме позвоночной артерии:

Приступообразная жгучая пульсирующая боль в лобной и височной части
Болезненны также кожа головы, точки позвоночной, сонной и глазной артерий
Помимо этого, возникают:
- вестибулярные нарушения
- ишемические приступы (причины — кислородное голодание мозга)
- паракузия (шумы в ушах) и фотопсия (светящиеся точки, пятна и фигуры в поле зрения)

Миелопатия при шейном остеохондрозе наблюдается при прямом контакте грыжи или остеофитов с позвоночными сегментами спинного мозга.

Возникают кордональные боли Лерметта:
любой поворот шеи сопровождается болевым синдромом по типу электрического разряда, идущего от шейного отдела через руки в обе нижние конечности
Это происходит на фоне пирамидальных и мозжечковых симптомов:
- Слабостью в мышцах рук и ног
- Потерей болевой и температурной чувствительности
- Нарушенной чувствительностью лица и выпадением роговичного рефлекса (смыкание век при раздражении роговицы глаза)

Краниовертебральный синдром возникает при повреждении, опухолях, врожденных аномалиях в позвонках С1, С2 или месте перехода между шейным отделом и черепом

Сопровождается приступообразными головными болями в шейно-затылочной области, с усилением при движениях головой
Этому сопутствуют:
- тошнота и рвота
- головокружения
- покачивающаяся походка
- повышенное внутричерепное давление (головные боли при этом идут из глубины наружу и носят распирающий характер)
Краниовертебральный синдром часто соседствует с такими церебральными явлениями, как арахноидит и гидроцефалия

Лечение головной боли при остеохондрозе

Вылечить головную боль медикаментами удается далеко не всегда. Все зависит от характера и происхождения болевого синдрома и от той стадии, до которой зашел процесс остеохондроза.

При корешковом синдроме принимаются следующие средства:

Нестероидные обезболивающие препараты
Миорелаксанты
Из немедикаментозных методов можно порекомендовать в неострый период:
- Тракцию
- Лечебную физкультуру

При мышечных спазмах (ирритативно-рефлекторном синдроме) обезболивание при помощи НПВС ни к чему не приведет. А помочь могут:

Все те же миорелаксанты (другое название: мышечные спазмолитики)
Иглорефлексотерапия
Точечный массаж

Головные боли при синдроме позвоночной артерии можно купировать только путем снятия спазма артерии. Это достигается путем:

Применения сосудорасширяющих препаратов
Иглотерапии
Мануальной терапии
Физиотерапии

Устранить же боль при миелопатии или краниовертебральных патологиях крайне трудно:

Медикаменты облегчают состояние ненадолго
Массаж или мануальную терапию проводить при таких синдромах категорически нельзя
Иногда единственным выходом становится операция

Во всех случаях обострения головных и шейных болей, связанных с остеохондрозом, рекомендуется обездвижить шейный отдел при помощи воротника Шанца и других шейных корсетов

Как избежать головных болей при остеохондрозе

Есть ли возможность избежать головных болей при остеохондрозе? В большинстве случаев — да, ведь такие явления чаще всего возникают по причине устоявшихся вредных привычек и особенностей современного человека:

Гиподинамии
Пренебрежения спортом
Питания с преобладанием жирных, сверхкалорийных продуктов
Неустойчивости к стрессам
Злоупотребление алкоголем и курением

В начальных стадиях остеохондроза человек еще в силах остановить процесс и даже обратить его вспять.

Остеофиты и сужение канала — это процесс уже, к сожалению, необратимый. Растворить шипы и таким образом расширить спинномозговое пространство невозможно. В жизненно необходимых случаях приходится даже прибегать к оперативному вмешательству.

Но позвоночник с его составными элементами (телами позвонков, суставами и дисками) настолько приспосабливающийся и самокомпенсирующийся механизм, что критическая ситуация, при которой возникает полная неподвижность, возникает на самом деле очень редко.

Деформации и искривления позвоночника — это тот защитный механизм, который позволяет ему избежать боли. Отклоняясь в сторону, обратную патологии, он защищает нервные волокна, сплетения, спинной мозг от контактов с остеофитами или грыжей.

Мы же поможем помочь своему позвоночнику по-другому: через увеличение межпозвонкового расстояния и ослабления давления между всеми элементами позвоночного столба. И это возможно только через укрепление мышц и связок позвоночника, что достигается посредством хорошо подобранного комплекса физических упражнений

Вернувшись к началу статьи, теперь можно здраво проанализировать причины головной боли при остеохондрозе и принять те меры которые вполне в наших силах.

Головные боли, возникающие ночью или под утро, могут быть из-за пережима позвоночной артерии во сне или из-за краниовертебральной аномалии. Чтобы их устранить, обязательно спите на ортопедической подушке
Если вы заметили, что болеть голова начинает чаще всего после какого-то стресса, то и помочь в этом случае может седативное средство. Хорошо помогают аптечная спиртовая настойка из трех компонентов (валериана, пустырник и боярышник) или Новопассит
Спите всегда с открытой форточкой, побольше гуляйте на свежем воздухе. Это просто необходимо из-за проблем кровоснабжения мозга при остеохондрозе
Правильное питание с необходимыми витаминами и микроэлементами (фосфором, калием, магнием и т. д.) приостановят дистрофический процесс и уменьшат головные боли
Народные методы лечения остеохондроза помогают порой тогда, когда бессильны врачи

Будьте здоровы!

Видео: Головная боль и остеохондроз

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе представляет собой вегетативные, вестибулярные и сосудистые расстройства, спровоцированные стойким сужением позвоночных артерий. Нарушение кровоснабжения шейного отдела позвоночника и головного мозга приводит к развитию комплекса симптомов в виде мигрени, нарушения зрения, кратковременной потери сознания, снижения тонуса сосудов. Отсутствие своевременной медицинской помощи чревато развитием необратимых патологических процессов, вплоть до стойкого неврологического дефицита.

Классификация болезни

Симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе могут проявляться в зависимости от типа расстройства:

При дистоническом (функциональном) типе нарушения пациента будут беспокоить характерные симптомы в виде головной боли, нарушения зрения, тошноты, головокружения. Головная боль обычно носит ноющий или пульсирующий характер, усиливается при движениях шеи или ее вынужденном нахождении в одном положении.
Ишемический (органический) тип сопровождается развитием морфологических нарушений в области церебральных тканей. Изменения могут носить обратимый характер, при этом во время недуга нарушается координация движений, наблюдается тошнота, переходящая во рвоту, нарушение речи и общее расстройство речевой моторики. При необратимых изменениях повышается риск развития ишемического инсульта.

Когда появляются первые признаки нарушений пациенту рекомендуется обратиться за консультацией к терапевту, неврологу или вертебрологу, пройти комплексное обследование. Согласно полученным результатам врач подберет соответствующую стратегию лечения.

Симптомы недуга

Поскольку СПА является сложным симптомокомплексом, возможно одновременное развитие сразу нескольких признаков нарушений. В ряде случаев ведущую роль может занимать один отдельный симптом. Для СПА характерно развитие следующих нарушений:

При развитии заднешейного симпатического синдрома (встречается под названием синдрома Барре-Льеу) возникают жалобы на болезненные ощущения в области затылка и шеи, которые могут переходить в область темени и лба, а также нарушение зрения. Развитие и усиление боли наблюдается сразу после пробуждения (в особенности при неудобном положении тела и шеи пациента во время сна), интенсивной двигательной активности, езды в тряском транспорте, а также из-за поворота головы.
Развитие офтальмологического синдрома сопровождается повышенной утомляемостью зрачков после нагрузок, появляется дефект поля зрения в виде слепого участка. Пациент может жаловаться на возникновение «звездочек», «искр» перед глазами, такой симптом носит преимущественно обратимый характер. В ряде случаев наблюдается развитие конъюнктивита, покраснение глаз, жалобы на инородное тело в области глаз, боль в глазных яблоках.
При дроп-атаках появляется слабость во всех конечностях с последующим нарушением их двигательной активности. При этом пациент может внезапно упасть, но остаться в сознании. Такой симптом возникает, если резко запрокинуть голову назад.
Для транзиторной ишемической атаки характерны нарушения зрения, чувствительности и двигательной активности, развитие головокружения и рвоты.
Вегетативные сбои наблюдаются в период обострении синдрома позвоночной артерии. Проявляются симптомы в виде повышенного потоотделения, приливов жара или холода, озноба, колебаний артериального давления, нарушений сна. Пациент может жаловаться на нехватку воздуха, ладони и стопы становятся влажными и холодными.
При синдроме Унтерхарншайдта человек имеет возможность потерять сознание на короткий промежуток времени. Подобная реакция может быть обусловлена резким поворотом головы. После того как пострадавший приходит в себя возникают жалобы на развитие слабости в руках и ногах.
Во время вестибулярных нарушений начинаются жалобы на головокружение, спровоцированное резким поворотом головы, потемнение в глазах, развитие рвоты. Пациент может наблюдать у себя нарушение равновесия и чувство неустойчивости в процессе ходьбы, проблемы со слухом, шум в ушах.

Один из наиболее характерных признаков – развитие базилярной мигрени, которая локализуется в области затылка, сопровождается рвотой, тошнотой, расстройствами речи. Мигрень может быть вместе с «аурой». Для такого состояния характерны зрительные нарушения в виде радужных полос, мерцающих пятен, тумана перед глазами.

Причины развития заболевания

Среди основных причин, провоцирующих развитие синдрома позвоночной артерии, выделяют:

Воздействие экстравазальных факторов в виде нестабильности позвонков, воздействие остеохондроза межпозвоночной грыжи, опухоли, шейный спондилоартроз. В данном случае синдром развивается под воздействием рефлекторных спазмов.
Деформация артерии, спровоцированная аномалиями анатомического строения сосудистых стенок, перегибами или патологической извитостью.
Воздействия атеросклероза, эмболии, системного васкулита, тромбозов различного происхождения.
Травма, полученная в процессе рождения. Опасность заключается в том, что врожденные нарушения могут не проявляться на протяжении длительного времени.

Развитие синдрома наблюдается в том случае, если сдавливание артерий сопровождается патологическими изменениями сосудистых стенок. Одна из основных причин развития синдрома позвоночной артерии – это шейный остеохондроз.

В группу риска попадают люди с перечисленными заболеваниями, а также те, кому в младенчестве (во время родов) повредили спину. Синдром позвоночной артерии часто наблюдается после травм, полученных в дорожно-транспортном происшествии. Нередко, когда недуг встречается у взрослых, чья профессиональная деятельность требует продолжительного нахождения в положении сидя (офисные работники).

Методы диагностики

Постановку точного диагноза осуществляет невролог. Во время обследования может потребоваться дополнительная консультация офтальмолога, ЛОРа, вестибулолога. В ходе очного осмотра врач зачастую выявляет неустойчивость и нарушение координации. Дополнительно назначают следующие исследования:

Рентгенографию шейного отдела позвоночника, позволяющую выявить остеохондроз, аномалию строения, чрезмерную подвижность суставов.
Магнитно-резонансную томографию позвоночника для того, чтобы оценить состояние спинного мозга и его корешков.
Компьютерную томографию, если есть необходимость в получении более развернутой информации.
Реоэнцефалографию с целью выявления сопутствующих сосудистых нарушений.
УЗГД сосудов головного мозга и дуплексное сканирование для исследования кровотока.

В некоторых случаях дополнительно назначают МРТ головного мозга, офтальмоскопию, аудиометрию. Согласно полученным результатам, будет назначено лечение для устранения первопричины синдрома позвоночной артерии и сопутствующих нарушений.

Какая назначается терапия

В зависимости от типа заболевания и проявляющих симптомов лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе может осуществляться в стационарных или амбулаторных условиях. При острых нарушениях мозгового кровообращения требуется незамедлительная госпитализация пострадавшего. Схему терапии подбирают с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих болезней, индивидуальных особенностей организма. В первую очередь усилия направляют на нормализацию обменных процессов и кровообращения в области головного мозга для профилактики развития инсульта.

Медикаментозное лечение

Базисное медикаментозное лечение должно быть комплексным и подразумевает использование следующих препаратов:

Лекарственных средств, способствующих устранению отеков на основе диосмина или троксерутина: Троксевазин капсулы, Детралекс.
Для нормализации кровообращения в области головного мозга может быть рекомендовано использование Винпоцетина, Трентала, Циннаризина, Пентоксифиллина.
Нейропротекторые препараты призваны нормализовать обменные процессы в области головного мозга и предотвратить возможные нарушения у пациентов с повышенным риском церебральный ишемий. Доктор в этом случае назначит Актовегин, Милдронат, Мексидол.

Для устранения первопричины синдрома позвоночной артерии – остеохондроза используют следующие группы препаратов:

Хондропротекторы – средства, способствующие восстановлению структуры поврежденных хрящей и обеспечивающие питание хрящевой ткани. Назначают лекарственные препараты на основе глюкозамина, хондроитина, коллагена.
Медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли и воспалительного процесса. Могут быть использованы препараты на основе диклофенака, ибупрофена, нимесулида.
Наружные кремы, мази или гели, способствующие оказанию обезболивающего, отвлекающего и противовоспалительного действия: Фастум гель, Кетопрофен гель, Найз.

В качестве симптоматических средств лечения дополнительно стоит использовать:

Препараты из группы спазмолитиков и миорелаксантов.
Мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В.
Препараты из группы статинов, когда имеется повышенный уровень холестерина.
При нарушениях психоэмоционального состояния – седативные лекарства. В тяжелых случаях психотерапевт может прописать курс антидепрессантов. Для устранения приступов мигрени и интенсивной головной боли используют медикаменты с антимигренозным действием: Триптан, Суматриптан, Антимигрен.

Физиолечение

В качестве дополнения к медикаментозному лечению задействуют элементы физиотерапии:

Электрофорез.
Магнитотерапию.
Массаж.
Иглоукалывание.
Рефлексотерапию.
Ультрафонофорез.
Диадинамотерапию (воздействие электрического тока).

После устранения обострения синдрома позвоночной артерии может быть рекомендовано выполнение специально подобранных упражнений лечебной гимнастики с целью укрепления мышц шеи.

Дополнительные рекомендации

Для достижения лучшего лечебного эффекта помимо приема медикаментов и задействования физиотерапии, пациентам следует обратить внимание на следующие рекомендации:

Пересмотреть рацион питания: отказаться от избыточного употребления соли, чрезмерно жирной, острой, жареной пищи.
Соблюдать режим труда и отдыха.
Ограничить воздействие стрессовых ситуаций. В случае необходимости, попросить врача назначить растительный препарат с успокоительным действием.
Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
Рекомендовано уделить внимание умеренным физическим нагрузкам. Положительное воздействие оказывает йога, гимнастика, плавание. Наиболее простой вариант – ежедневная утренняя зарядка.
Если лекарственные препараты не оказывает должного терапевтического воздействия и симптомы нарушения сохраняются, об этом необходимо незамедлительно сообщить врачу. Может потребоваться проведение дополнительных исследований и пересмотр назначенной схемы лечения.
В случае, когда человек находится в группе риска, рекомендовано наблюдение у невролога и профилактическое обследование раз в 12 месяцев.

Для того чтобы снизить нагрузку на область шейного отдела позвоночника рекомендовано использовать воротник Шанца.

В каком случае требуется хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения, физиотерапии и угрозе развития ишемических поражений в области головного мозга рассматривают вопрос о целесообразности оперативного вмешательства. Радикальное лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе может осуществляться посредством следующих процедур:

Реконструкции позвоночной артерии. В процессе выполнения операции врач удаляет внутреннюю стенку пораженного участка позвоночной артерии.
Хирургической декомпрессии позвоночной артерии.
Удаления остеофитов – костных наростов, образующихся на позвонках и способствующих сдавливанию позвоночной артерии и близлежащих сосудов.
Периартериальной симпатэктомии.

Профилактика и прогноз

Для профилактики развития синдрома позвоночной артерии рекомендовано:

Выполнение специальных физических упражнений, способствующих укреплению мышц шеи. Нужно делать наклоны, повороты головой, кивательные движения.
Использование воротника Шанца, его следует носить на протяжении нескольких часов в день.
Пациентам с остеохондрозом рекомендовано отдавать предпочтение ортопедическим подушкам и жестким матрацам.
По рекомендации врача может быть использован специальный валик с теплым песком, который подкладывают под шею, а также проведение массажа в домашних условиях.

Прогноз для пациентов, своевременно обратившихся за медицинской помощью, преимущественно благоприятен. В ходе терапии рекомендовано в точности выполнять все указания лечащего доктора. Самолечение не рекомендовано, поскольку может не оказать должного лечебного воздействия, что повышает риск развития серьезных осложнений.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — видео

Источник