Как спать при синдроме позвоночной артерии
Синдром позвоночной артерии – один из самых неприятных синдромов, характерных для остеохондроза шейного отдела позвоночника. Он проявляется достаточно часто у людей всех возрастов, которые страдают от заболевания.
Эта статья посвящена причинам развития синдрома, его признакам и симптоматике, а также методам лечения, которые применяются в современной медицинской практике.
Что представляет собой синдром позвоночной артерии
Главная опасность состоит в том, что именно эти артерии, как минимум, на одну треть снабжают кровью головной мозг.
Основная характеристика синдрома заключается в ослаблении кровотока в левой, правой или одновременно в двух позвоночных артериях. Основное последствие – это ухудшение кровоснабжения центральной нервной системы человека.
По сути, синдром представляет собой специфическое патологическое состояние, возникающее при спазмах или компрессии артерий, а также симпатического нервного сплетения, расположенного непосредственно вокруг артерии.
Перечисленные анатомические образования проходят через все поперечные отростки каждого шейного позвонка. Единственное исключение составляет седьмой по счету позвонок.
Первое упоминание о синдроме позвоночной артерии относится к первой половине прошлого века. С тех пор чаще всего положительный диагноз ставится именно при остеохондрозе шейного отдела.
Поэтому довольно часто можно встретить такое наименование синдрома, как задний шейный симпатический синдром.
к содержанию ↑
Причины развития синдрома
Около двух третей проблем с кровообращением связано именно с позвоночными артериями.
Артерии снабжают кровью задние отделы головного мозга, в котором сосредоточены наиболее важные центры.
Даже малейшее нарушение кровообращения этих зон центральной нервной системы могут привести к действительно необратимым последствиям, в том числе и к инвалидности.
Зафиксированы случаи, когда итогом развития синдрома позвоночной артерии становилась смерть пациента.
В настоящее время различаются две основные группы причин, по которым проблема становится актуальной:
- вертеброгенные;
- невертеброгенные.
Первая группа имеет непосредственную связь с поражением столба позвоночника. Катализаторами процесса могут быть травмы, межпозвонковые грыжи, но самой основной причиной становится патология, известная как остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Особенно, это характерно для людей более зрелого возраста, когда патологические процессы становятся для организма наиболее ощутимыми. Так, дегенеративные процессы приводят к существенному нарушению циркуляции, когда артерии подвергаются компрессии со стороны двух или более расположенных по соседству позвонков.
К невертеброгенным причинам относятся опухоли, атеросклеротические поражения, а также аномалии развития артерий. В этих случаях очень сложно поставить диагноз. Отсутствие диагноза может привести к очень неприятным последствиям.
Чаще всего синдром артерии развивается с левой стороны. Причина этого заключается в том, что сосуд отходит от дуги аорты. Это, кстати, может привести к атеросклерозу сосуда.
Что касается непосредственных причин развития синдрома, то к ним следует отнести:
- артроз межпозвонкового сустава, соединяющего первый и второй позвонки;
- аномально высокое расположение зубовидного отростка второго шейного позвонка;
- спазм волокон косой шейной мышцы;
- нетипичное отхождение позвоночной артерии от подключичной.
Негативное воздействие при наличии каждого из перечисленных состояний могут оказать резкие повороты головы или ее наклоны.
Видео про развитие болезни при осложнениях:
к содержанию ↑
Симптомы и признаки СПА
Среди очевидных признаков чаще всего встречаются вестибулярные нарушения и расстройства. В частности, выделяются:
- головокружение;
- ухудшение слуха;
- снижение зрения;
- периодические потери сознания;
- нарушения координации движения.
Фотогалерея симптомов:
Периодические потери сознания
Снижение зрения
Нарушения координации движения
Ухудшение слуха
Головокружение
Кроме перечисленных имеются и иные признаки и симптомы. Например, пульсирующие боли в затылочной части многими специалистами считаются одним из самых первых и основных признаков. Боль по характеру очень сильно напоминает мигрень.
Нередко неприятные ощущения переносятся на переносицу или височную область. Развитие синдрома с одной или с другой стороны часто определяется за счет специфики локализации болей.
Достаточно часто болевые ощущения становятся невероятно сильными. В такие моменты больной с трудом может прикоснуться к коже на голове.
Если синдром позвоночной артерии протекает в течение продолжительного времени, то головные боли могу носить постоянный характер. Начинает проявляться и дополнительная симптоматика, в частности, тошнота и рвота.
Видео про симптомы данного заболевания:
Большую опасность представляют собой возможные поражения сердца и сосудов кровеносной системы. Возможно проявление приступов стенокардии напряжения, нестабильность уровня АД. Артериальное давление может резко и внезапно повышаться.
Также очень важно не упустить и вероятность мозговых нарушений. Они будут проявляться в виде ишемических инсультов. Инсульты такого типа проявляются в системе вертебрально-базиллярных артерий.
Понять, что это происходит, позволяет сильнейшее головокружение, сильная тошнота, резкое нарушения равновесия, отсутствие уверенности в движениях. Иногда проявляется некоторая «смазанность» речи, а также двоение в глазах.
к содержанию ↑
Диагностика синдрома
Если имеются подозрения на нарушение кровотока, для диагностики используются клинические данные. К ним относятся сведения, полученные при осмотре, а также непосредственные жалобы больного.
При осмотре специалист способен выявить затруднения при движении головой, боли при надавливании на первый и второй позвонок, а также напряженность мышц в затылочной части.
Для окончательного подтверждения диагноза проводится:
- рентгенографическое исследование;
- доплерографическое исследование;
- МРТ головного мозга;
- МРТ шейного отдела.
Фото по теме:
МРТ шейного отдела и головного мозга
Рентген
Доплерографическое исследование
Проведение рентгена необходимо для выявления изменений в состоянии атланто-окципитального сустава. Именно эти изменения могут стать прямой причиной компрессии артерий позвоночника. При этом снимки делают в основных и дополнительных проекциях.
Что касается доплерографии, то исследование касается только кровотока в вертебрально-базиллярных артериях. Только так можно обнаружить нарушение или же существенное затруднение кровотока.
Магнитно-резонансная томография головного мозга требуется, если имеется подозрение на развитие инсульта ишемического типа. Так выявляется причина нарушения кровотока.
А вот МРТ шейного отдела способствует нахождению причины развития патологического состояния в межпозвонковых дисках и непосредственно в позвоночном столбе.
к содержанию ↑
Лечение синдрома позвоночной артерии
Одно из важнейших условий полноценного излечения – это проведение комплексной терапии. Только так можно добиться максимального эффекта. Основными методиками при этом являются:
- медикаментозное лечение;
- народная терапия;
- лечебная физкультура.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение СПА
Лекарства назначают для снятие болевых симптомов при спа.
Медикаментозная терапия включает в себя прием ряда лекарственных средств. В основном принимаются противовоспалительные препараты.
Их задача – уменьшение болевого синдрома, устранение воспаления, которые являются одними из основных спутников патологии.
Довольно часто назначается прием лекарств, которые улучшают венозный отток. Такие препараты вводятся внутривенно. К ним можно отнести троксерутин и диосмин.
Среди других препаратов, которые применяются при медикаментозном лечении синдрома позвоночной артерии, выделяют:
- средства от головокружения;
- препараты для улучшения проходимости артерий;
- ноотропы;
- антигипоксические препараты.
к содержанию ↑
Лечение народными средствами
Лечение синдрома позвоночной артерии народными средствами
Народные средства дают определенный результат только при условии сочетания их с консервативными препаратами, а также физиотерапией. Именно народные средства способны существенно повысить эффективность конкретно медикаментозного лечения.
Как правило, используются определенные рецепты.Самые распространенные среди последних – это рецепты для расширения сосудов.
Рецепт при синдроме позвоночной артерии
В качестве примера можно привести один из самых действенных – смесь ромашки, зверобоя, тысячелетника, бессмертника, а также березовых почек.
Смешивать нужно в разных пропорциях. На половину литра кипятка необходимо добавить столовую ложку указанной смеси. Настаивание длится в течение получаса. Средство необходимо принимать в течение месяца по утрам и по вечерам.
Чтобы понизить свертываемость крови и минимизировать вероятность тромбообразования обязательно нужно есть много ягод, которые содержат витамин С. В частности, это – калина, облепиха, клюква, смородина. Среди фруктов следует обратить внимание на лимоны, апельсины и киви.
к содержанию ↑
Лечебная физкультура
Что же касается ЛФК, то здесь комплекс упражнений подбирается врачом строго индивидуально. Самостоятельно начинать заниматься не рекомендуется. Обычно назначаются упражнения, одни из которых могут осуществляться самостоятельно, а для других понадобится помощь.
Дело в том, что чрезмерная активность может наносить вред, подобный тому, что наносит гиподинамия.
Например, одно из движений предполагает очень плавные, легкие и очень осторожные повороты головы в разные стороны. В этом случае амплитуда поворотов должна увеличиваться постепенно.
Если прибегать к помощи ассистента, то здесь можно привести в качестве примера следующее упражнение. Ассистент кладет руку на лоб больного, а последний начинает давить на руку головой. Силу давления нужно увеличивать постепенно.
К остальным полезным упражнениям можно отнести простое кивание, пожимание плечами, а также наклоны головы в сторону.
Видео по теме:
к содержанию ↑
Профилактика синдрома позвоночной артерии
Синдрома позвоночной артерии можно избежать. По крайней мере, можно минимизировать риск его возникновения. К профилактическим мерам относятся различные упражнения, которые назначаются, когда уже поставлен диагноз «шейный остеохондроз». Рекомендуется ежечасно поднимать и опускать плечи, давить лбом на собственную ладонь.
Крайне желательно спать на ортопедической подушке. При этом не следует запрокидывать голову или лежать на животе. Желательно записываться на прохождение курсов профессионального массажа – хотя бы два раза в год.
Также можно проходить специализированное лечение в специальных санаториях. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя.
Источник
Головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами… Это не что иное, как признаки синдрома позвоночной артерии — заболевания, при котором страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга.
Лечить патологию необходимо, так как она может привести к раннему развитию ишемического инсульта.
Терапевтические меры должны быть комплексными.
Что это такое? ↑
Это сочетание симптомов, которые возникают при уменьшении просвета вышеуказанного сосуда и компрессионного воздействия на окружающее его нервное сплетение.
Для того, чтобы разобраться в том, как развивается синдром, рассмотрим топографическую анатомию позвоночных сосудов.
Всего подключичных артерии – две.
Они отходят из подключичных артерий с каждой стороны, направляются к 6 шейному позвонку, входят в канал, образованный поперечными отростками шейных позвонков, идут в нем до большого затылочного отверстия.
При костной патологии этого отдела данные сосуды страдают почти всегда.
В полости черепа они сливаются воедино, образуя базилярную артерию, которая питает такие структуры:
- ствол мозга;
- мозжечок;
- отделы височных долей;
- черепно-мозговые нервы;
- внутреннее ухо.
На них приходится всего 15-30% притока крови (остальной обеспечивают сонные артерии).
При их поражении появляются симптомы повреждения всех тех структур, которые они кровоснабжают.
Позвоночная артерия делится на такие сегменты (они обозначаются на УЗИ римскими цифрами):
- I – от отделения ее от подключичной артерии до входа в костный канал;
- II – от 6 до 2 позвонка;
- III – от места выхода из 6-го позвонка до входа в полость черепа. Именно здесь находятся изгибы артерии, то есть это место опасно тем, что в нем могут скапливаться тромбы и атеросклеротические бляшки, перекрывая ток крови;
- IV – от момента вхождения артерии в полость черепа до слияния двух позвоночных артерий.
Большая часть позвоночной артерии проходит в подвижном канале из позвонков и их отростков.
В этом же канале проходит симпатический нерв (нерв Франка), который оплетает артерию со всех сторон.
На уровне I-II шейного позвонков артерия остается прикрытой только мягкими тканями (в основном, это нижняя косая мышца живота).
Основные симптомы ↑
Начинается заболевание с того, что у человека появляются выраженные головные боли.
Они бывают связаны с вынужденным неудобным положением головы в дневное время или во время сна, охлаждением или травмой шеи.
Боль еще называют «шейной мигренью» — она имеет такие характеристики:
- распространяется от шеи через затылок к вискам;
- изменяется в зависимости от движений головой (в некоторых ее положениях может совсем проходить);
- ощущается болезненность при прощупывании позвонков шейного отдела;
- характер может быть любым: пульсирующий, стреляющий, распирающий, стягивающий;
- длительность приступа может быть любой: от минут до нескольких часов;
- сопровождается другими симптомами, описанными ниже.
Головокружение
Оно чаще всего возникает после сна, особенно если человек отдыхал на высокой подушке, но может развиваться и в течение дня, продолжается от нескольких минут до часов.
Сопровождается нарушениями зрения, слуха, шумом в ушах. Некоторые пациенты характеризуют свои ощущения как «голова куда-то ушла».
При этом симптоме воротник Шанца служит способом дифференциальной диагностики: если его ношение устраняет головокружение, значит, речь идет именно о синдроме позвоночной артерии.
Фото: воротник Шанца
Шум в ушах
При данном синдроме большинство людей отмечает именно шум в обоих ушах.
Если же шумит только в одном ухе, то это возникает почти всегда – на стороне поражения, реже – с обратной стороны.
Данный симптом появляется в разные моменты, имеет различную выраженность, что зависит от состояния лабиринта внутреннего уха и тех структур, которые имеют к нему прямое отношение.
Для периода ремиссии характерен слабый и низкочастотный шум в ухе, перед началом приступа он усиливается, становится более высоким. Если синдром был вызван остеохондрозом шейного отдела, то такой шум чаще возникает ночью, в предутренние часы.
Характер шума меняется при поворотах головы.
Онемение
Может отмечаться онемение части лица (особенно вокруг рта), шеи, одной или обоих верхних конечностей.
Это связано с нарушением кровоснабжения определенных участков.
Обморок
Если синдром был вызван стенозированием одной или двух позвоночных артерий, потеря сознания бывает обусловлена переразгибанием головы в течение длительного времени.
Причина этого состояния – вертебро-базилярная недостаточность.
Перед таким обмороком обычно появляется один из следующих симптомов:
- головокружение;
- неустойчивость;
- онемение лица;
- нарушение речи;
- преходящая слепота на одном глазу.
Тошнота
В большинстве случаев тошнота и рвота являются симптомами-предвестниками заболевания.
В данном случае этот симптом не связан с повышением внутричерепного давления.
Депрессия
Возникает не сразу, обусловлена не только нарушением нормального кровоснабжения головного мозга, но и моральными причинами, когда человек устал от частых приступов головной боли, головокружения, постоянного шума в ушах.
Признаки синдрома при шейном остеохондрозе
Вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках происходит смещение позвонков друг относительно друга.
В результате просвет позвоночной артерии уменьшается, задействуется также и симпатическое сплетение (нерв Франка).
Это вызывает развитие таких симптомов:
- головокружение;
- головная боль, которая обычно имеет пульсирующий или жгучий характер, распространяется от затылка до надбровья или виска. Такая боль обычно локализуется в одной половине головы, она усиливается при поворотах головы и шеи;
- шум в обоих ушах;
- ухудшение слуха;
- туман перед глазами;
- тошнота, рвота;
- колебания артериального давления в любую сторону;
- ощущение сердцебиения;
- могут быть боли в плече и руке с одной стороны;
- боль в глазах.
Причины возникновения ↑
Выделяют две основных группы причин:
Вертеброгенный синдром позвоночной артерии
Это такой, который связан с патологиями позвоночника.
Так, у детей заболевание зачастую может быть вызвано аномалиями развития позвонков, а также травмами шейного отдела. У взрослых же синдром развивается при травмах позвоночника, спазме шейный мышц, а также при дегенеративных его поражениях (при болезни Бехтерева, остеохондрозе) и некоторых видах опухолей.
Предпосылкой к развитию синдрома позвоночных артерий вертеброгенного характера являются анатомические особенности костного канала, в котором проходит обозначенная артерия.
Невертеброгенные причины (не связанные с патологиями позвоночника)
Эти причины делятся на три группы:
- окклюзирующие патологии артерий: артерииты, тромбозы, их атеросклеротическое поражение, эмболии;
- деформация сосудов: их перегибы, патологическая извитость, аномалии хода артерий;
- сдавление позвоночных артерий извне – спазмированными мышцами, аномально развившимися шейными ребрами, рубцами (например, после катетеризации сосудов или операций на шее).
У ребенка синдром развивается вследствие таких причин:
- аномальный ход артерий;
- врожденная патологическая извитость сосудов;
- травмы, в том числе и родовая;
- спазм мышц вследствие переохлаждения или кривошеи – врожденной или приобретенной, возникшей из-за различных причин.
Чем опасен синдром? ↑
Если заболевание не лечить или применять неадекватную терапию, могут развиться такие осложнения:
- Нарушение кровоснабжения большего или меньшего участка головного мозга. Вначале это вызывает только лишь преходящие неврологические нарушения: например, периодически и на короткое время речь становится невнятной, или «отнимается» рука или нога. Такая симптоматика, продолжающаяся до суток, называется транзиторной ишемической атакой. Если на такие симптомы не обращать внимания, развивается следующее осложнение.
- Инсульт. В этом случае он обычно носит ишемический характер. Возникает он из-за того, что какая-то из позвоночных артерий перекрывается извне или изнутри настолько, что этой крови становится недостаточно для нормального функционирования участка мозга, который она должна обеспечивать питанием.
- Физиологическая компенсация нарушения кровоснабжения мозга повышением перфузионного давления. Для этого главным этапом компенсации будет повышенное артериальное давление. Это приводит к развитию неблагоприятных последствий не только на мозг, но и на мышцу сердца, и на орган зрения.
Человек, у которого довольно часто наблюдаются головокружения, падения при сохраненном сознании, нарушения координации и равновесия, теряет трудоспособность и даже способность к самообслуживанию.
Синдром позвоночной артерии не всегда вызывает инсульт, но инвалидность из-за недостаточного кровоснабжения мозга возникает довольно часто.
Диагностика ↑
Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта.
Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.
Его проводят с помощью нескольких основных методов:
- Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза.
- МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики.
- Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.
Как лечить синдром позвоночной артерии? ↑
Терапия заболевания должна быть комплексной.
Только таким образом можно добиться эффекта.
Ношение воротника Шанца при этой патологии – обязательно.
Медикаментозное лечение
Оно включает в себя прием таких препаратов:
- Противовоспалительная терапия. Таблетки «Целебрекс», «Ибупром», «Нимесулид» призваны уменьшить болевой синдром, устранить воспаление, которое почти всегда сопровождает данную патологию.
- Улучшение венозного оттока. Оптимальный препарат – «L-лизин», но его вводят только капельно внутривенно. Также применяются препараты диосмина, троксерутина.
- Улучшение проходимости артериальных сосудов: «Агапурин», «Трентал».
- Нейропротективная терапия: «Сомазина», «Глиатиллин», «Сермион».
- Антигипоксические препараты: «Актовегин», «Мексидол».
- Ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам», «Тиоцетам».
- При головокружении: «Бетагистин», «Бетасерк».
ЛФК и упражнения
Комплекс упражнений должен быть подобран врачом индивидуально, так как чрезмерная активность может только навредить, равно как и гиподинамия.
Так, могут применяться такие движения:
- Помощник кладет руку на лоб, пациент должен давить на нее. Сначала противодавление должно быть небольшим, с течением времени оно увеличивается.
- Противодавление рукой ассистента оказывается на затылок.
- Легкие и осторожные повороты головой в стороны с постепенным наращиванием амплитуды.
- Противодавление на боковые отделы головы. Вначале такие упражнения выполняются в положении пациента лежа, затем – сидя. Сила надавливания должна возрастать.
- Пожимание плечами.
- Кивание.
- Наклоны головы в стороны.
Видео: польза йоги
Массаж
Он назначается, начиная с подострого периода заболевания.
Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.
Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.
Операция
В случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также, когда артерии сдавлены остеофитами, опухолями, без оперативного лечения не обойтись.
Проводятся такие операции в условиях нейрохирургических отделений: удаляются остеофиты, патологические костные и некостные образования.
Также может выполняться отдельный вид операции – периартериальная симпатэктомия.
Лечение в домашних условиях
Терапия включает в себя выполнение комплекса упражнений и препаратов, назначенных врачом.
Каких-либо действенных народных методов лечения этой патологии не существует.
Лечение при беременности
Оно включает в себя такие методики:
- ношение воротника Шанца;
- остеопатия;
- лечебная гимнастика, в том числе и упражнения НИШИ;
- аутогравитационная терапия – вытяжение, которое должно применяться только квалифицированными специалистами;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи.
Иглорефлексотерапия или электрофорез, так же, как и прием каких-либо препаратов, во время беременности противопоказаны.
Профилактика ↑
Профилактические меры заключаются в следующем:
- Выполнять упражнения для шеи и плечевого пояса каждый час: поднимать и опускать плечи, аккуратно двигать головой в разные стороны, выполнять упражнения с противодавлением собственной ладонью. Особенно это важно для тех, кто работает в сидячем положении.
- Спать на ортопедической подушке в любом положении, только не на животе, и не в положении с запрокинутой головой.
- Проходить курсы массажа шеи и воротниковой зоны раз в год – полгода.
- Лечение в санаториях, специализирующихся на неврологических заболеваниях.
Важно помнить, что синдром позвоночной артерии и алкоголь – вещи несовместимые.
При этом синдроме и так нарушено кровоснабжение участка мозга, а спиртные напитки будут еще больше усиливать синдром обкрадывания мозга.
Синдром и армия ↑
Берут ли в армию с этим заболеванием, зависит от того, насколько нарушена проходимость артерии, насколько вследствие этого страдает мозг:
- если при патологии отмечаются только головные боли, и проходимость артерии можно восстановить медикаментозно, то молодого человека могут взять в армию;
- при головокружениях, судорожных приступах, если уже были транзиторные ишемические атаки, в графу о воинской обязанности ставят «Не годен».
Таким образом, синдром позвоночной артерии – полиэтиологичная патология, которая имеет определенное сочетание симптомов.
Ее лечение должно быть комплексным.
Некоторые виды терапии общие при любой причине заболевания, другие же должны бороться непосредственно с ее этиологией.
Источник