Халязион код по мкб 10 у детей

Халязион код по мкб 10 у детей thumbnail

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Прогноз
  9. Профилактика

Другие названия и синонимы

Градина.

Названия

 Название: Халязион.

Халязион
Халязион

Синонимы диагноза

 Градина.

Описание

 Халязион. Доброкачественное опухолевидное уплотнение (градина) в толще века, развивающееся на фоне закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы. Халязион проявляется наличием узелка и припухлости на веке, давлением на глазное яблоко, раздражением оболочек глаза, иногда – нагноением и самопроизвольным вскрытием. Диагностика халязиона обычно не требует проведения дополнительных инструментальных исследований и основывается на наружном осмотре века. Лечение халязиона может быть консервативным (инстилляции лекарственных средств, закладывание мазей, инъекции в образование) или хирургическим (удаление халязиона).

Халязион
Халязион

Дополнительные факты

 Халязион (от греч. — узелок, градинка) характеризуется хроническим пролиферативным воспалением века вокруг мейбомиевой железы, развивающимся при закупорке ее выводного канала и скоплении в ней секрета. Мейбомиевы железы расположены в толще хряща, имеют трубчатое строение и открываются своими выходными протоками на внутреннюю поверхность века. В каждом веке находится порядка 50-70 желез, которые вырабатывают наружный (липидный) слой слезной пленки. Функция мейбомиевых желез заключается в сохранении увлажненности глазного яблока и предотвращении испарения слезы с поверхности глаза.
 В офтальмологии халязион является широко распространенной проблемой и составляет в общей структуре патологии век 7,4%. Заболевание может поражать людей всех возрастов, однако чаще встречается среди взрослых лиц, преимущественно в возрасте 30-50 лет.

Причины

 Причиной развития халязиона служит закупорка протока мейбомиевой (сальной) железы века, в результате которой образуемый липидный секрет не имеет оттока наружу и скапливается в просвете протока железы. Этот механизм приводит к воспалению тканей вокруг железы, инкапсуляцией очага и образованию доброкачественного узелкового уплотнения на веке.
 Нередко формирование халязиона происходит на фоне предшествующего ячменя, особенно в случаях неполного излечения или рецидива последнего. К развитию халязиона предрасполагает хронический блефарит, розацеа, жирная кожа, себорея, сахарный диабет, заболевания ЖКТ (дисбактериоз, дискинезии желчевыводящих путей, хронический гастрит, энтероколит).
 Способствующими факторами могут выступать стрессы, переохлаждения, ОРВИ, гиповитаминозы, попадание инфекции в глаз при нарушениях правил личной гигиены, некорректном обращении с контактными линзами.
 Микроскопически халязион образован грануляционной тканью и большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток.

Симптомы

 При развитии халязиона под кожей нижнего или верхнего века появляется плотное округлое образование. Этот узелок расположен в толще хряща, не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Образование склонно к медленному увеличению и может достигать размера 5-6 По мере увеличения халязион становится заметен со стороны кожи, образуя припухлость и видимый косметический дефект. Со стороны конъюнктивы при осмотре выявляется участок локальной гиперемии с центральной зоной сероватого цвета. Возможно образование нескольких халязионов одновременно на верхнем и нижнем веке.
 В некоторых случаях халязион сопровождается зудом и слезотечением, повышенной чувствительностью к прикосновению. Растущий халязион может надавливать на роговицу, вызывая астигматизм и искажение зрения. Не вскрывшийся халязион, существующий длительное время, превращается в кисту со слизистым содержимым.
 При нагноении халязиона появляются симптомы воспаления: местное покраснение кожи, отек, пульсирующая боль, размягчение узелка. Возможен подъем температуры тела и развитие блефарита. Халязион может самопроизвольно вскрываться на поверхность конъюнктивы с выделением гнойного секрета. При этом образуется свищевой ход, вокруг которого разрастаются грануляции. Кожа век становится сухой, покрасневшей, покрытой засохшими корочками отделяемого.

Диагностика

 Распознавание халязиона производится офтальмологом при наружном осмотре видоизмененного века. Основными признаками образования служат выявление уплотнения в толще век размером с просяное зерно или небольшую горошину, не спаянного с окружающими тканями. При выворачивании века отмечается локальная гиперемия конъюнктивы. При движении пораженное веко отстает от здорового и реже совершает мигательные движения.
 Проведение инструментальной диагностики при халязионе, как правило, не требуется. Рецидивирующие и быстрорастущие халязионы требуют дифференциальной диагностики с аденокарциномой мейбомиевой железы. С этой целью может потребоваться проведение гистологического исследования биоптата образования.

Лечение

 На ранних стадиях халязиона применяются консервативные методы. Назначаются инстилляции дезинфицирующих глазных капель, закладывание за веко ртутной мази. Для лечения халязиона могут использоваться сухие тепловые компрессы, УВЧ-терапия, массаж века и закупоренной железы. Противопоказанием к проведению тепловых процедур служит воспаление халязиона, поскольку прогревание может способствовать распространению воспаления на близлежащие ткани с развитием абсцесса или флегмоны века.
 Хорошим лечебным эффектом обладают инъекции в халязион кортикостероидных препаратов (бетаметазона, триамцинолона). Кортикостероиды вводятся в полость халязиона тонкой иглой и приводят к постепенному рассасыванию новообразования.
 Радикальное лечение халязиона проводится хирургическим путем. Операция носит амбулаторный характер, проводится под местной анестезией через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе операции халязион вылущивают вместе с капсулой. При образовании свищевого хода операционный разрез выполняется по всей его длине, после чего измененные ткани иссекаются. После удаления халязиона на веко накладывают швы, а на глаз — тугую давящую повязку. В послеоперационном периоде в течение 5-7 дней рекомендуется применение противовоспалительных глазных капель или мазей.
 Альтернативой классическому хирургическому методу служит лазерное удаление халязиона. В этом случае производится рассечение капсулы лазером, удаление содержимого халязиона с последующим испарением капсулы лазерным излучением. Лазерное удаление халязиона менее травматично, не требует наложения швов и позволяет исключить рецидив заболевания. Для предупреждения травмирования роговицы послеоперационным рубцом в течение нескольких дней пациенту рекомендуют носить мягкую контактную линзу.

Прогноз

 Течение халязиона может осложняться абсцедированием и формированием флегмоны века. После неполного удаления капсулы халязиона возможен рецидив заболевания.

Профилактика

 Для недопущения развития халязиона необходимо проведение полного объема лечения мейбомиита, блефарита, соблюдение требований гигиены при использовании контактных линз, повышение общей реактивности организма.

Источник

В результате закупорки мейбомиевой железы в ней накапливается жидкость. Из-за этого на веке образуется плотная припухлость округлой формы. Такой дефект называют халязионом или градиной. Он может образовываться на одном или обоих глазах, на их нижних или верхних веках. Халязион может появиться как у взрослых, так и у детей.

Код по МКБ-10

H00.1 Халазион.

Почему образуется халязион

Чаще всего халязион образуется у лиц старше 40 лет. Основными причинами его появления становятся:

  • Игнорирование правил личной гигиены, приводящее к занесению инфекции в глаза через руки.
  • Иммунные сбои, связанные с перенесенными вирусными или хроническими заболеваниями.
  • Постоянные стрессы.
  • Переохлаждение организма.
  • Болезни из разряда дерматологии (розацеа, себорейный дерматит и др).
  • Злоупотребление косметическими средствами и элементами декорирования глаз (тени, накладные ресницы и др.).
  • Недостаток витаминов и микроэлементов.
  • Ошибки при лечении ячменя.
  • Хроническое воспаление краев век (блефарит).
  • Сбои в системе желчевыведения.

Что становится толчком к образованию халязиона можно судить также по этому комментарию:

Если вовремя не начать лечение халязиона, это новообразование, которое не несет в себе опасности, может перерасти в злокачественную опухоль.

Симптоматическое проявление халязиона

Изначально халязион похож на ячмень, но спустя несколько дней становится возможным различить эти новообразования. Халязион при этом представляет собой болезненную опухоль размером от 0,4 до 1 см. Если дотронуться до него, то будут присутствовать ощущения уплотнения на веке. При этом его легко сместить в сторону. Появление халязиона сопровождается покраснением века. Если он начал гноиться, то данному процессу сопутствуют такие симптомы:

  • Отек слизистой оболочки глаза.
  • Повышение температуры тела.
  • Зуд в области поражения.
  • Чрезмерное выделение слез.

Разрастаясь, халязион воздействует на роговицу. При этом острота зрения падает.

Локализация халязиона

Халязион может образовываться на нижнем или верхнем веке. От места его локализации зависит течение заболевания.

Нижнее веко

Размер уплотнения, которые обычно образуется на нижнем веке, соответствует параметрам горошины. Причиной его образования становится закупорка протоков, расположенных по линии роста ресниц. Халязион, расположенный на нижнем веке, часто путают с ячменем. Через несколько дней появляются болезненные ощущения. Уплотнение увеличивается в размерах, а зрение ухудшается. Такие признаки указывают, что это именно халязион. Заболевание при этом может перейти в хроническую форму на фоне иммунологических и вирусных заболеваний.

Верхнее веко

Уплотнение на верхнем веке – это результат закупорки сальных желез, приводящей к затруднению выхода наружу жидкости, вырабатываемой ими. Из-за аллергии или повреждений век может произойти инфицирование, что служит толчком к разрастанию новообразования. При таких обстоятельствах нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Халязион у детей

Халязион у детей появляется в основном из-за того, что они растирают глаза руками. Если в этот момент ребенок болеет вирусными или простудными заболеваниями, то его иммунитет снижается и риск образования уплотнений на веках повышается. Иногда у детей образуется несколько халязионов. В любом случаи нельзя заниматься самолечением.

Этапы развития халязиона

Образование халязиона происходит в несколько этапов. Каждый из них имеет свои характерные особенности. Во время развития халязиона наблюдаются такие клинические картины:

  1. Стадия формирования кисты. Протекает незаметно. Крошечное уплотнение может обнаружится совершенно случайно.
  2. Стадия роста кисты. Уплотнение становится заметным во многих случаях почти через месяц после начала своего образования. Его размеры достаточно небольшие. При пальпации отмечается подвижность новообразования.
  3. Стадия воспаления халязиона. Встречается у тех пациентов, которые начали лечение поздно. Уплотнение сильно увеличивается в размерах, начиная давить на яблоко глаза. Частой причиной воспалительного процесса является проникновение в кисту инфекции или прорыв гнойного уплотнения, при котором его содержимое попадает в кровь.
  4. Стадия рассасывания халязиона. Уплотнение рассасывается само, если лечение началось вовремя. В противном случае приходится удалять кисту хирургическими методами.

В зависимости от физиологических особенностей организма каждый человек переносит халязион по-разному. У кого-то слишком низкий иммунитет и без распространения воспалительного процесса не обходится, а у других халязион проходит без осложнений и достаточно быстро.

Как определить, что у вас халязион

Выявляется халязион во время посещения врача после визуального осмотра. Иных исследований для того, чтобы установить наличие уплотнения, не потребуется. Пациенты приходят к врачу со следующими жалобами:

  • На веке появилось небольшое шарообразное уплотнение.
  • Веко покраснело.
  • Трудно моргать.

Врач назначает лечение сразу после того, как обнаружил халязион. Благодаря этому в большинство случаев удается избежать операционного вмешательства.

Если у пациента наблюдаются рецидивы халязиона или при осмотре выявлено несколько очагов поражения, то врач назначает анализы. На основе их результатов он выявляет причину такой патологии.

Лечение халязиона

На протяжении всего лечения врач контролирует самочувствие пациента. Схема, которая приведет к выздоровлению, зависит от стадии развития халязиона. При этом рекомендации врача соответствуют этому списку:

  1. Когда уплотнение только начало формироваться, на него прикладывают теплые компрессы. Количество процедур при этом равно 4 в день. Если в новообразовании не начался процесс капсуляции, то в целях быстрого выхода скопившейся жидкости можно производить легкий массаж подушечками пальцев.
  2. Разросшийся халязион лечат медикаментами. Чаще всего назначаются ртутная мазь и капли. Иногда в само уплотнение вводят препараты на основе кортикостероидов. С помощью них снимается отек и останавливается воспалительный процесс. Закрепить эффект от консервативного лечения помогает физиотерапия – процедуры с применением поляризованного света, гелий-неонового лазера и УВЧ.
  3. Если халязион не удается вылечить с помощью лекарств, его приходится удалять. Операция проводиться под местной анестезией и чаще всего длиться около получаса. После хирургического вмешательства на месте воздействия образуется отек, который исчезает через несколько суток.
  4. Альтернативой удаления холязиона скальпелем может стать лазерная операция. В качестве анестезии в данном случае используются специальные капли для глаз. Уплотнение на веке удаляется полностью. После процедуры нужно обеспечить отсутствие контакта глаз с водой на некоторое время. Рубцов после такой операции нет.

Возможная схема лечения халязиона выглядит так:

Или:

Стоит обратить внимание, что после удаления содержимого капсулы через разрез скальпелем возможно рецидивное появление халязиона. При лазерном удалении самой капсулы вместе с ее содержимым случаев рецидива не наблюдалось.

Как защитить себя от появления халязиона

Избежать повторного появления уплотнения на веке помогут такие рекомендации:

  • Соблюдайте режим дня.
  • Старайтесь не нервничать.
  • Пейте витамины.
  • Умывайтесь кипяченой водой с применением гипоаллергенного мыла.
  • Замените перьевую подушку на синтепоновую.
  • Соблюдайте диету, назначенную врачом.
  • Производите ежедневный массаж век.

Иногда в профилактических целях офтальмолог назначает Физостигман. Эти капли для глаз применяются 2 раза в неделю в качестве смазки для век. Благодаря им происходит сокращение желез и естественное очищение глаз. Предотвратить появление халязиона можно так же вовремя обратившись к врачу при выявлении очагов разнообразных инфекций.

Источник

воспаление века

Халязион верхнего века у ребенка — это распространенное патологическое состояние, провоцируемое закупоркой сальных желез. Заболевание напоминает ячмень, но, в отличие от него, пройти самостоятельно не может, грозит последствиями. Важно сделать своевременную диагностику, начать лечение.

Причины появления халязиона у ребенка

Халязион у ребенка вызывают причины, провоцирующие болезнь и у взрослых. Исключение — дисбактериоз, одна из детских проблем.

Болезнь обусловлена такими факторами:

  • переохлаждение;
  • повышенная жирность кожи лица ;
  • сахарный диабет;
  • подверженность частым простудам, вирусам;
  • недостаточная личная гигиена, вызывающая попадание инфекции в глаза;
  • ослабленный иммунитет.

В основном детский халязион век возникает из-за двух последних причин.

К группе риска относятся дети от 5 до 10 лет. Они наиболее подвержены заболеванию. Патология может проявиться в качестве самостоятельной болезни или стать следствием других болезней.

Симптомы и особенности локализации

Халязион проявляется припухлостью на веке. Появляется из-за закупоривания сальных — мейбомиевых — желез. В ходе болезни наблюдается скопление в железе жидкости.

Мейбомиевы железы располагаются внутри хрящевой ткани верхних и нижних век.

Они являются выводными протоками, раскрывающимися возле линии роста ресничек. При нормальном функционировании вырабатывается жир, который увлажняет слезную пленку, смазывает роговицу, края века. Закупорка желез становится причиной скопления в области проток жировых выделений. Объем железы увеличивается, образуется капсула.

Исследования показали, что в состав халязиона входит грануляционная ткань, много эпителиоидных, гигантских клеток. При попадании патогенной микрофлоры развивается воспаление, что сопровождается накоплением гноя. Это грозит образованием абсцесса. Возникает выраженная симптоматика воспаления:

  • отечность;
  • покраснение;
  • болезненность.

Халязион может развиться на верхнем и нижнем веке. Воспаляется хрящевая ткань, окружающая железу. Наблюдается закупорка протоков, скапливается жидкость.

На верхнем веке проявляется в виде круглого уплотненного узла. Развивается быстро, обнаруживается легко.

Халязион нижнего века у ребенка в начальной форме едва заметен из-за локализации на внутренней части, в хряще. Такой халязион вызревает долго, ему не свойственно рассасываться. Нуждается в быстрой и правильной терапии. У заболевших ухудшается зрение. Движение глазных яблок вызывает дискомфорт.

В детском возрасте развитие болезни происходит равномерно и постепенно.

Многие симптомы дают о себе знать не сразу. Необходимо отвести ребенка к офтальмологу при таких признаках халязиона:

  • краснота на веке;
  • отек на глазу;
  • возникновение уплотненной капсулы, похожей на ячмень, но без желтоватого оттенка;
  • слезоточивость.
  • зуд, жжение, боль в области век.

Боль не относится к типичной симптоматике этой болезни.

Способы диагностики и код по МКБ-10 халязиона у ребенка

Халязион, имеющий код H00.1 по МКБ 10, у детей в редких случаях проходит самостоятельно. Болезнь приводит к образованию конъюнктивита, проблемам со зрением. Необходимо обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.

Диагностика патологии основывается на осмотре больного. О ней свидетельствует деформационный процесс на веке, возникновение уплотненности. Редкое, болезненное мигание помогает точно поставить диагноз без инструментального метода осмотра.

При частом проявлении рецидивов назначают лабораторные исследования глаза. Анализы необходимы, чтобы исключить появление злокачественного новообразования.

ребенок прикрывает глаз

Методы безопасного лечения халязиона у детей

Халязион лечится разными методами. Их выбор определяется стадией и степенью воспаления. Запущенную форму болезни лечат хирургическим вмешательством.

При длительном и рецидивирующем заболевании консервативная терапия не всегда дает результаты. В таких случаях поможет будет только операция.

В случае начальных стадий халязиона офтальмологи пописывают медикаментозный способ лечения. Хирургическое решение проблемы — крайняя мера. Особенно это касается детской терапии. Консервативными методами лечения можно добиться выздоровления, если патологию характеризуют слабовыраженные симптомы и вялость течения. Лечению придется уделить много времени. Основная его составляющая — антибиотикотерапия.

Врачи прописывают средства с антибактериальными свойствами в виде глазных капель. Действенные мази — Тобрекс, желтая ртутная, гидрокортизоновая, мазь Вишневского. Лечение способствует дезинфицированию тканей больного века. Направлено на ликвидацию гноя, восстановление нормального функционирования желез.

Затянувшаяся болезнь требует инъекционной терапии. Врачи назначают кортикостероидные препараты, которые вводят в полость халязиона. Метод эффективен, но детям назначается с осторожностью. Применение подобных медикаментов чревато серьезными побочными эффектами.

Попытки взрослых избавить веки ребенка от халязиона в домашних условиях с помощью народных средств отрицательно расцениваются педиатрами. Терапия требует предварительного согласования с врачом. Применение травяных отваров на свое усмотрение недопустимо. Доктор Комаровский считает, что бабушкиными рецептами можно навредить, особенно, если болеет грудничок. Метод лечения определяет только специалист.

Что делать, если халязион прорвало

В некоторых случаях возможен самостоятельный прорыв халязиона с образованием свища. Это подобие канала, который соединяет капсулу с поверхностью кожи на веке. После прорыва в области свища наблюдается гранулирование, воспаление кожи, образование корочек. Вскоре свищ повторно наполняется гнойным содержимым. Заболевание рецидивирует.

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?

Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Вскрывшееся уплотнение на веке выглядит пугающе. Вытекает гной, смешанный с кровью. Ребенок жалуется на боль, зуд. Они сопровождаются покраснением, отечностью глаза. Возможно незначительное повышение температуры тела.

Такое состояние требует принятия срочных мер. Рекомендовано промывание раны антисептиком — Мирамистином, Хлоргекседином. Можно воспользоваться антибактериальными каплями — Альбуцидом, Ципромедом. После дезинфицирования необходимо показать ребенка специалисту.

Обращение к врачу необходимо. Самопроизвольное вскрытие чревато вторичным инфицированием. Гнойное содержимое не выходит полностью. Это грозит рецидивом, отягощением течения болезни. Доктор проведет осмотр. При необходимости устранит остатки гноя из вскрытого халязиона в помощью операции. Затем пропишет лечение антибактериальными средствами.

ребенок у доктора

Чем опасно заболевание

Отсутствие своевременной правильной терапии чревато образованием кист, несущих опасность для детского организма.

Затягивание лечения или уклонение от хирургического вмешательства опасно возрастающим давлением халязиона на роговицу. В результате развивается кератит. Воспаление глазной оболочки может стать причиной потери зрения.

Халязион век нельзя причислить к опасным для жизни болезням, но игнорировать его нельзя. Отсутствие адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям. С болезнью необходимо бороться с начальных стадий. Применение средств, прописанных врачом, соблюдение гигиенических норм поможет избежать осложнений.

Источник