Удаление жировика код по мкб 10
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Список литературы
Названия
Название: Липома.
Липома
Описание
Это обычная доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из зрелых жировых клеток. Представляет собой круглое или продольное создание мягкой эластичной консистенции, покрытое неизмененной кожей. Опухоль медленно увеличивается, не вызывая дискомфорта. Находясь в непосредственной близости от кровеносных сосудов и нервов, он может сдавливать их, вызывая развитие осложнений. Диагноз включает визуальный осмотр и биопсию с указанием глубоких образований, УЗИ или МРТ. Лечение включает хирургическое удаление опухоли.
Дополнительные факты
Липомы обнаруживаются примерно у 1 из 100 человек. Мужчины и женщины болеют слишком часто. Средний возраст пациентов, обращающихся к хирургу через Вену, составляет 40-60 лет. Для детей образование липом является необычным. В 98% случаев опухоли обнаруживаются в толще подкожного жира, в 2% случаев встречаются липомы головного мозга, сердца и органов пищеварительного тракта. В 94% случаев жир представлен единичными узлами. Частота возникновения липом ЦНС составляет 0,5% всех случаев рака головного и спинного мозга. Липомы составляют 60% всех неэпителиальных опухолей кишечника.
Причины
Опухоль может быть самостоятельным раком или одним из симптомов некоторых дерматологических, неврологических и других заболеваний. Липоматоз — это полиэтиологическая патология, для развития которой требуется сочетание нескольких возбудителей. Среди основных обстоятельств, которые увеличивают риск формирования:
• Генетическая предрасположенность. В литературе описаны семейные случаи образования вен. Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному пути, при наличии патологии у родителей вероятность появления образования у детей составляет 75%. Частота выявления рака не зависит от пола.
• Нарушения эмбриогенеза. Обнаружение липом в местах, необычных для них, является результатом дистопии эмбриональных жировых клеток. Например, в центральной нервной системе жировые клетки развиваются, когда адипоциты перемещаются в первичную нервную трубку. Кроме того, накопление жира часто является частью комплекса врожденных аномалий.
• Некоторые заболевания и синдромы. Существует большое количество патологических процессов, которые сопровождаются образованием множественных липом. Это болезнь Деркума с многочисленными болезненными образованиями, болезнь Маделунга, которая характеризуется появлением жирного воротника на шее, синдромом Каудена и другими.
Эндокринные нарушения повышают вероятность возникновения липом, прежде всего — гипофиза, гипофиза, гипофункции щитовидной железы и поджелудочной железы, хронического алкоголизма, наркомании, злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. Множественные липомы чаще встречаются у женщин, что может указывать на связь между липоматозом и изменениями уровня эстрогена, а также заболеваниями женской половой сферы.
Патогенез
Аномалии хромосом, затрагивающие длинную руку 12-й хромосомы, играют ключевую роль в развитии локального накопления адипоцитов. Вот гены, которые отвечают за синтез липазы TAG — фермента, который регулирует процесс расщепления жира и снабжения организма энергией. Согласно другой теории, возникновение вен происходит из-за чрезмерного отложения липидов в клетках жировой ткани.
Предпосылки формирования липом создаются на стадии эмбрионального развития, когда зародыш жировой ткани закладывается. Опухоль окружена рыхлой капсулой, которая слабо отделяет вену от среды неизмененной ткани. Глубоко лежащая липома имеет множество псевдоподобных процессов, которые проникают между мышцами и сухожильными оболочками и разрушают апоневрозы.
Классификация
Липомы различаются по положению, анатомическому и гистологическому строению и ряду сопутствующих патологических изменений. Все вышеперечисленное определяет особенности клинического течения заболевания, выбор предпочтительного метода лечения, прогноз. Текущая классификация включает восемь клинических разновидностей липом: В 90% случаев он развивается в месте прохода срединного нерва. Часто сопровождается макродактилией. Связано с пороками развития позвоночника, недостаточностью позвоночных дуг, нарушением формирования спинного мозга. Часто он появляется одновременно с жировой тканью, расположенной в позвоночном канале. Или межмышечный. Он расположен в промежутках между отдельными мышцами. У него нет четких границ, что затрудняет его полное удаление. Это повторяется часто. Внешне это группа накопления жира без четкого отличия от окружающих тканей, она значительно увеличивает объем анатомической области, в которой она находится.
• Липома сухожильной оболочки. Накопление адипоцитов растет в сухожильных влагалищах и в синовиальных оболочках суставов.
• Миолипома мягких тканей. Содержит определенное количество мышечных волокон. У пациентов обоего пола это обычно выявляется в почках. У мужчин старше 50 лет он встречается в подкожной жировой ткани верхних и нижних конечностей. Содержит компоненты потовых желез.
Симптомы
Жировик может развиваться на любой части тела, кроме рук и ног. Он имеет форму уплотнения плотности желе или мягкого гибкого узла, который не слит с окружающими тканями, легко перемещается относительно кожи и нижележащих мышц. Образование медленно растет, достигая диаметра 5-20 Кожа, покрывающая узел, не изменена. Масса тела пациента и толщина слоя подкожной клетчатки не влияют на объем опухоли. Все липомы, кроме периневральных, безболезненны. Пальпация узлов не вызывает дискомфорта.
Липома во внутренних органах в течение длительного времени не проявляется никак, часто становится случайной находкой при исследовании, проводимом по другой причине. Когда опухоль достигает значительных размеров, она может мешать функционированию органа, что сопровождается симптомами, характерными для анатомической области. Проявления, как правило, усиливаются постепенно, что связано с медленным ростом опухоли.
Боль в копчике.
Возможные осложнения
Поверхностно расположенный, который не вызывает проблем. Исключением могут быть большие подкожные липомы, которые располагаются в проекции крупных сосудов и нервных стволов, так как сжатие этих анатомических структур приводит к нарушению кровотока и иннервации. Липома на открытых участках тела, головы или шеи вызывает заметный косметический дефект. Узел, растущий вблизи крупных суставов, может ограничивать движения конечностей.
Липомы мозга вызывают появление неврологических симптомов: судороги, постоянные головные боли, расстройства органов малого таза. Жировые отложения в подслизистом слое кишечника нарушают прохождение кишечного содержимого. Жировки в камерах сердца могут потенцировать артериальную гипертонию и недостаточность кровообращения. Описаны случаи злокачественной дегенерации.
Диагностика
Подкожная липома диагностируется дерматологом. Характерный внешний вид, отсутствие жалоб, указание на медленный рост дают врачу возможность установить тип новообразования при первом лечении пациента. Дополнительные тесты сделаны, чтобы дифференцировать липомы от других доброкачественных опухолей кожи и подкожного жира. Диагностика жировых органов внутренних органов проводится врачами соответствующего профиля. Пациенты могут быть затронуты:
• Гистологическое исследование. При исследовании образца ткани, взятого во время биопсии лимфатического узла, обнаруживаются зрелые адипоциты разных размеров. Внутри новообразования капиллярная сеть хорошо развита. Большая давняя липома может включать области атрофии. Наличие липобластов указывает на миксоидную липосаркому.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ мягких тканей используется для определения размеров узлов, выявления межмышечных связок, дифференциальной диагностики жировой ткани с эпидермоидной кистой и других доброкачественных новообразований мягких тканей. УЗИ сердца позволяет обнаружить жировые узлы в желудочках и предсердиях.
• Магнитный резонанс. Магнитно-резонансная томография мозга помогает определить скопления адипоцитов в полости черепа. Магнитно-резонансная томография брюшной полости позволяет визуализировать объемные образования в полых органах. Крылья в стенках пищевода хорошо видны на томограммах грудной клетки.
Лечение
Медицинское удаление вен используется в отношении опухолей, расположенных под кожей. Для этого вводят лекарства, которые расщепляют липиды, накопленные в адипоцитах. Глюкокортикостероиды, некоторые мезотерапевтические агенты обладают липолитической активностью. Способ эффективен против поверхностных жировых тканей, диаметр которых не превышает 3 Липолитики уменьшают объем узла, но не меняют характер метаболических процессов в опухолевых клетках, поэтому через некоторое время липома может рецидивировать.
Хирургическое удаление вен является предпочтительным методом лечения, так как позволяет устранить опухоль любого локализации и размера. Фрагменты капсулы и измененная жировая ткань, которые остаются после удаления новообразования, могут вызвать рецидив. В связи с этим узел во время операции должен быть полностью удален со всеми конструктивными элементами. Иссечение подкожной липомы осуществляется следующими способами:
• Эндоскопическая хирургия. Поверхностные узлы среднего размера удаляются с помощью эндоскопических методов. С его помощью вы можете выполнять все манипуляции через небольшие проколы кожи без риска образования крупных рубцов на месте порезов. Недостатком данной методики является сложность определения границ узла с рыхлой капсулой.
• Открытая операция. Чтобы предотвратить рецидив вене, он позволяет полностью удалить капсулу, что возможно только при достаточной длине хирургических разрезов. В области молочной железы опухоли удаляются путем секторальной резекции, чтобы сохранить правильную форму женской груди.
Подкожные узлы вырезаются амбулаторно под местной анестезией и не требуют длительного восстановительного периода. Операции на сердце, внутренних органах и кишечнике проводятся в стационаре после тщательного обследования, подготовительной подготовки, под наркозом. Показания к хирургическому удалению определяются с учетом степени дисфункции пораженного органа и риска осложнений для пациента.
Лечение липомы.
Удаление поверхностно расположенных вен делается для косметических целей и для восстановления нарушенной функции пораженного сегмента. Особого внимания хирурга требуют крупные липомы, быстрорастущие узлы, сжимающие внутренние органы, болезненные и плотные образования, слитые с нижележащими тканями. Удаление таких опухолей проводится немедленно.
Список литературы
1. Дерматоонкология/ Галил-Оглы Г. А. , Молочков В. А. , Сергеев Ю. В. — 2005.
2. Врожденные липомы головного и спинного мозга: клиническая и МРТ-диагностика/ Бейн Б. М. , Сырчин Э. Ф. , Якушев К. Б. // Медицинский альманах – 2013 — №3.
3. Ультразвуковая диагностика липом мягких тканей с использованием методик цветного допплеровского картирования и эластографии/ Е. А. Вецмадян, Г. Е. Труфанов, В. В. Рязанов, О. Т. Мостовая, К. В. Новиков, Н. С. Караиванов// Вестник Российской Военно-медицинской Академии. — 2012 — 2(38).
Источник
Липома на спине доставляет человеку немало неприятных ощущений. Образование в данной области подвержено частым травмам и повреждениям. Что делать с жировиком в данной области?
Понятие и код
Липома (жировик) – образование доброкачественного характера. Возникает в результате разрастания жировых клеток. В большинстве случаев не доставляет своему носителю особых неприятностей. Практически не перерождается в злокачественные опухоли.
Расположенная в определенных местах – на спине либо шее – может повергаться различным травмам, что приводит к развитию воспалительного процесса.
Липома внесена в список заболеваний в международной классификации болезней (мкб 10). Недуг имеет определенный код по мкб 10 — D17 Доброкачественное образование жировой ткани.
Липома у ребенка на спине возникает очень редко. При росте малыша образование увеличивается. Любой жировик склонен к увеличению в размерах. Разрастаясь, он оказывает давление на сосуды и нервные окончания, вызывая болезненные ощущения. Выделяют несколько видов образований на спине.
Виды:
- Узловатая. Возникает в подкожном слое. Опухоль развивается в капсуле, которая дает ей возможность постоянно увеличиваться в размерах и противостоит антителам организма.
- Диффузная. Капсула в данном случае отсутствует, образование может распространяться по расположенным рядом тканям. Поражать органы и области тела. Приводит к жировой дистрофии.
- Смешанный вид. Соединяет в себе обе вышеописанные формы. Липома находится в капсуле, но может поражать внутренние органы и тело.
- Спинномозговая. Жировик данного вида диагностируется возле позвоночного столба либо в спинномозговом канале. Склонен к увеличению в размерах.
Какая именно липома на спине у пациента, определяется в медицинском учреждении.
Еще липомы на:
- ухе
- веке
- ноге
- голове
- под глазами
- на шее
Причины и симптомы жировика
Точные причины заболевания в настоящее время не установлены. Выделяют несколько различных факторов, способных спровоцировать развитие липомы мягких тканей спины.
Факторы:
- Нарушение обмена веществ,
- Наследственный фактор,
- Сбои гормонального фона,
- Заболевания внутренних органов,
- Неправильное питание,
- Наличие вредных привычек,
- Неблагоприятная экологическая обстановка,
- Условия труда,
- Плохая гигиена,
- Большое количество шлаков в организме,
- Слабая иммунная система,
- Сахарный диабет,
- Малоподвижный образ жизни.
Для каждого человека причина появления жировика на спине отличается.
Лечение жировика на спине — видео
Симптомы
Как определить наличие липомы? На начальной стадии жировики на спине не доставляют неприятных ощущений, но постепенно становятся больше в размерах и сдавливают окружающие ткани. Что характерно для заболевания?
Признаки:
- На спине виден небольшой бугорок,
- Отсутствие болезненных ощущений,
- Образование плотное,
- Форма круглая либо овальная,
- При надавливании может сдвигаться с места, затем возвращается,
- Кожа вокруг образования не воспаленная, отсутствует зуд,
- Размеры разные, могут достигать пяти сантиметров.
Липома на спине не вызывает дискомфорта, пока она маленького размера.
Увеличиваясь, образование начинает сдавливать нервные окончания и окружающие ткани. При этом человек может чувствовать небольшую потерю чувствительности, покалывание в области липомы. На спине вокруг образования возникает отек, кожный покров может измениться в цвете.
Если липома на спине сильно увеличилась в размере и разрослась вглубь, то человек может испытывать болезненные ощущения во внутренних органах и местах расположения опухоли.
Диагностика заболевания
Перед тем, как избавиться от жировика на спине, проводится обследование. Оно включает в себя несколько пунктов.
Обследование:
- Визуальный осмотр,
- Беседа с пациентом и родственниками,
- Общий анализ крови и мочи,
- УЗИ,
- Рентгенография с использованием контрастного вещества,
- Гистологические исследования,
- Магнитно-резонансная томография,
- Компьютерная томография.
Диагностика позволяет выяснить размеры образования, степень его проникновения вглубь, наличие либо отсутствие атипичных клеток в нем.
Лечение лекарство и народными средствами
Лечение липомы в области спины может проводиться несколькими способами.
Способы:
- Лечение медикаментами,
- Хирургические вмешательства,
- Народная медицина.
Лечение медикаментами
Такой способ подразумевает введение в полость липомы специальное лекарственное вещество с рассасывающим свойством. Наиболее часто для этой цели используют диспроспан. Однако подобная терапия не дает быстрого результата. Лечение продолжают на протяжение трех-четырех месяцев. Постепенно жировые клетки разрушаются, и жировик исчезает. Минусом метода является возможность повторного появления образования. Данный способ применяется только при опухолях меньше трех сантиметров.
Хирургические операции
Существует несколько способов удаления жировика.
Способы:
- Хирургическое иссечение. Удаление проводится под местным наркозом при помощи скальпеля. Делается разрез на кожном покрове, через который удаляется содержимое липомы. Полость обрабатывают антисептиками, рану зашивают. Этот способ имеет минимальный риск рецидива болезни, но на коже могут остаться следы.
- Эндоскопия. При данной методики удаление проводится с использованием специального прибора – эндоскопа – через небольшие разрезы на коже.
- Удаление при помощи лазера считается наиболее безопасным способом. Жировик на спине удаляется полностью, кровотечение отсутствует, операция длится всего двадцать минут.
- Липосакция. Под местной анестезией из липомы выкачивают жир, постепенно она уменьшается в размерах и исчезает.
- Электрокоагуляция. Жировик на спине удаляют при помощи токов, не остается следов, заживление проходит довольно быстро.
Выбор метода зависит от результатов диагностики, состояния пациента, размера образования. Стоит ли удалять образование на спине? Если оно не растет и не мешает, то советуют его не трогать. Оперативное вмешательство назначается при некоторых условиях.
Условия:
- Быстрый рост опухоли,
- Липома на спине болит, кожа вокруг покраснела,
- Постоянные травмы и повреждения образования,
- Некрасивый внешний вид.
Народная медицина
Лечение народными средствами специалисты не всегда поддерживают. Липома на спине часто похожа на злокачественное образование. В данном случае неправильная терапия может привести к обострению серьезного заболевания.
Существуют рецепты, которые способны помочь от небольшой опухоли на спине, но использовать их можно только с разрешения медицинского работника.
Рецепты:
- Смесь запеченного лука и тертого хозяйственного мыла в равных количествах накладывают на жировик и фиксируют. Меняют несколько раз в день.
- Соль, сметану и мед смешивают в равных количествах. Лекарство используют для компрессов.
- Можно применять компрессы из отвара чистотела.
- В липому втирается одна чайная ложка растопленного бараньего жира в горячем виде. Повторяют до выздоровления.
- На жировик накладывают разрезанный лист растения золотой ус. Фиксируют пластырем. Меняют каждые двенадцать часов.
Стоит внимательно следить за реакцией организма на подобную терапию. Народная медицина используется только при образованиях небольшого размера.
Липома на спине: профилактика
Чтобы избежать возникновения жировиков, следует соблюдать определенные профилактические меры.
Меры:
- Соблюдение гигиены, чтобы поры и сальные железы не закупоривались,
- Правильное питание с исключением избыточного поглощения жирной пищи,
- Минимальные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе,
- Заболевания необходимо вовремя лечить, не запускать.
- Прием витаминных комплексов, укрепление иммунной системы.
Соблюдение простых правил поможет не заболеть.
Липома на спине – распространенное явление. Человеку он доставляет неприятные ощущения. Следует вовремя обращаться в медицинское учреждение для подбора подходящей терапии. Самолечение может спровоцировать обострение болезни.
Как избавиться от липомы (Малышева) -видео
Источник