Гипоталамический синдром что это такое и за что он отвечает

• Нарушения аппетита: от чрезмерной прожорливости до полного отсутствия аппетита.
• Изменение массы тела: от быстрого ее нарастания до резкой потери массы.
• Гиперсаливация (избыточная выработка слюны).
• Немотивированная слабость, повышенная утомляемость.
• Повышенная температура тела.
• Чувство жара, прилива к голове и лицу.
• Повышение артериального (кровяного) давления выше 140/90 мм.рт.ст. или резкие его колебания.
• Ощущение перебоев в сердце, боли за грудиной.
• Нарушение стула: чаще всего жидкий стул (диарея).
• Перепады настроения, угнетенное эмоциональное состояние (депрессия).
• Приступы страха, необъяснимой тревоги.
• Снижение полового влечения.
• Головная боль.
• Бессонница, сонливость.
• Образование стрий на коже — сине-багровых полос на животе, бедрах.
• Чрезмерное оволосение (гипертрихоз) лица, ушных раковин.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают следующие формы гипоталамического синдрома:

• вегетативно-сосудистая форма: преобладают жалобы на гиперсаливацию (чрезмерная выработка слюны), приступы тревоги, сердцебиения, приливы к лицу и голове и т.п.;
• нарушение терморегуляции: преобладают жалобы на повышение температуры тела;
• гипоталамическая эпилепсия: у таких пациентов бывают эпизоды немотивированной тревоги, сопровождающиеся чрезмерным слюноотделением, потливостью, учащенным сердцебиением, жидким стулом;
• нервно-мышечная форма: преобладают жалобы на мышечную слабость, повышенную утомляемость и снижение физической выносливости;
• расстройства сна и бодрствования: преобладают жалобы на нарушение сна (бессонница или сонливость);
• психопатологическая форма: преобладают признаки нарушения эмоционального состояния (подавленное настроение) или поведения (например, апатия (отсутствие мотивации к выполнению действий)).

• Черепно-мозговая травма.
• Нейроинфекции (инфекционное повреждение головного мозга): последствия энцефалитов (воспаление вещества головного мозга), менингитов (воспаление оболочек головного мозга).
• Опухоли гипоталамуса.
• Отравления токсичными веществами (например, угарным газом).
• Нарушение развития гормонального фона в результате наследственной предрасположенности.

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:

• как давно появились жалобы на немотивированную слабость, увеличение массы тела, учащенное сердцебиение, изменение аппетита и т.п.;
• предшествовало ли появлению этих жалоб какое-то событие (черепно-мозговая травма, тяжелая инфекция с вовлечением головного мозга (энцефалит), отравление и т.п.);
• наблюдался ли пациент у детского эндокринолога;
• были ли случаи подобного заболевания у кого-то в семье.
• Измерение температуры тела в 2 местах: подмышечная впадина и прямая кишка.
• Анализ крови: возможно повышение “ печеночных” ферментов.
• Тест толерантности к глюкозе: пациенту измеряют уровень глюкозы в крови, затем дают выпить сладкую воду, после чего снова измеряют уровень глюкозы через 2 часа. При эндокринологических нарушениях уровень глюкозы через 2 часа может быть выше, чем в норме.
• Определения уровня гормонов в крови:
  • гормоны щитовидной железы (Т4, Т3);
  • гормоны надпочечника (кортизол);
  • гормоны гипофиза (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ТТГ – тиреотропный гормон, АКТГ – адренокортикотропный гормон, пролактин);
  • гормоны половых желез: тестостерон, эстрадиол.

• УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы, надпочечников: позволяет обнаружить структурные изменения в этих железах, которые могут обуславливать имеющиеся симптомы.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) головного мозга: методы позволяют послойно изучить головной мозг и обнаружить прямые и косвенные признаки повреждения области гипоталамуса.
• МРТ или КТ надпочечников — в случае, если при УЗИ надпочечников не получилось их хорошо изучить.
• ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая может меняться при различных его заболеваниях.
• Возможна также консультация детского невролога,  нейрохирурга.

• Удаление причины заболевания (в случае, если таковая имеется): удаление опухоли, остатков сгустков крови в мозге после черепно-мозговой травмы.
• Коррекция эндокринных нарушений с помощью лекарственных препаратов (гормональные препараты — при их недостатке, препараты, подавляющие функцию эндокринной железы, — при избытке гормонов).
• Дезинтоксикационная терапия при отравлениях (применение препаратов-сорбентов).
• Антидепрессанты (препараты, нормализующие эмоциональное состояние) — при нарушениях настроения.
• Применение ноотропов (препаратов, улучшающих питание и восстановление головного мозга), витаминов группы В.
• Противовоспалительные препараты при последствиях инфекций.
• Режим сна (7-8 часов в сутки).

• Артериальная гипертензия: стойкое повышение артериального (кровяного) давление более 140/90 мм.рт.ст.
• Сахарный диабет (заболевание, характеризующееся периодическими подъемами уровня глюкозы в крови более 11,1 ммоль/л).
• Миокардиодистрофия: невоспалительное повреждение мышцы сердца.

Специфических мер профилактики не существует. Профилактика сводится к ведению здорового образа жизни:

• полноценное питание: ограничение употребления животных жиров, увеличение количества свежих овощей и фруктов в рационе;
• умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;
• употребление достаточного количества йода: йодированная соль, морепродукты;
• ограничение физических и эмоциональных нагрузок.

В норме гипоталамус отвечает за:

• регуляцию цикла “ сон-бодрствование” (т.е. за наступление и поддержание сна и за пробуждение);
• регуляцию аппетита (чувство голода и насыщения);
• поддержку постоянной температуры тела;
• образование полового влечения (либидо);
• регуляцию работы эндокринных органов (вырабатывающих гормоны, которые поступают в кровь) — щитовидной железы, надпочечников.

Эндокринолог занимается диагностикой и лечением всех нарушений работы желез внутренней секреции (ЖВС). Чаще всего к нему обращаются по поводу сахарного диабета, патологии щитовидной железы, изменений гормонального фона. Эндокринологу для оценки состояния ЖВС очень важна информация о содержании в крови гормонов. Если эти анализы были сделаны, их результаты нужно взять с собой. В остальном подготовка к консультации эндокринолога ничем не отличается от подготовки к посещению любого врача. Нужно сформулировать жалобы, время их появления и другую диагностически значимую информацию.