Гипертензионный синдром код по мкб 10
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
G93,2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Синонимы диагноза
Доброкачественная внутричерепная гипертензия, гипертензия внутричерепная, внутричерепная гипертензия, стойкая церебральная гипертензия, повышенное внутричерепное давление.
Описание
Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) (-греч. ὑπερ-— сверх- + лат. Tensio — напряжение) — повышение давления в полости черепа. Может быть обусловлено патологией головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоли, внутричерепным кровоизлиянием, энцефаломенингитом и ). Возникает в результате увеличения объёма внутричерепного содержимого: спинномозговой жидкости (ликвора), тканевой жидкости (отёк мозга), крови (венозный застой) или появления инородной ткани (например, при опухоли мозга).
G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Симптомы
Формирование клинического гипертензионного синдрома, характер его проявлений зависят от локализации патологического процесса, его распространенности и быстроты развития. Клинически синдром ВЧГ проявляется головной болью, нередко вынужденным положением головы, тошнотой, рвотой. Возможны расстройство сознания, судорожные припадки. При длительном существовании присоединяются нарушения зрения.
Объективными признаками внутричерепной гипертензии являются отёк сосков зрительных нервов, повышение давления цереброспинальной жидкости, типичные рентгенологические изменения костей черепа. Следует учитывать, что эти признаки появляются не сразу, а по истечении длительного времени (кроме повышения давления цереброспинальной жидкости).
При значительном повышении внутричерепного давления возможны расстройство сознания, судорожные припадки, висцерально-вегетативные изменения. При дислокации и вклинении стволовых структур мозга возникают брадикардия, нарушение дыхания, снижается или пропадает реакция зрачков на свет, повышается системное артериальное давление.
Причины
При увеличении объёма любого из вышеуказанных элементов возникнет повышение давления в полости черепа.
При отёке мозга возникает повышение объёма ткани мозга и соответственно развивается внутричерепная гипертензия. Обтурация ликворных путей вызывает нарушение оттока ликвора из полости черепа, его накопление (обтурационную гидроцефалию) и соответственно внутричерепную гипертензию. Внутричерепное кровоизлияние с формированием гематомы также приводит к повышению внутричерепного давления.
При повышении внутричерепного давления в одной из областей черепа возникает область дистензии, что приводит к смещению структур мозга относительно друг друга — развиваются дислокационные синдромы. Данная патология является жизнеугрожающей и может привести к смерти больного.
Самыми часто встречаемыми дислокационными синдромами являются:
* смещение полушарий мозга под серповидный отросток,.
* височно-тенториальное смещение,.
* мозжечково-тенториальное смещение,.
* смещение миндалин мозжечка в foramen magnum.
При повышении давления ликвора до 400 мм вод. (около 30 мм ) возможны остановка мозгового кровообращения и прекращение биоэлектрической активности мозга.
Лечение
Следует с осторожностью подходить к тактике лечения внутречерепной гипертензии, пока не определена её причина. Причина возникновения гипертензии определяет тактику врача. Для быстрого снижения внутричерепного давления применяют осмотические диуретики (например, маннитол по 0,25-1 г/кг в/в капельно в течение 10-15 мин, при необходимости повторно каждые 6 ч в течение 1-2 сут с постепенной отменой в течение 2-4 сут) и петлевые диуретики (фуросемид по 20-40 мг в/в или в/м 3 раза в день). Кортикостероиды (дексаметазон по 8-12 мг в/в, затем по 4 мг в/в или в/м 3-4 раза в день) показаны главным образом при опухолях мозга, но малоэффективны при черепно-мозговой травме или инсультах. Их действие проявляется не ранее чем через 12 В критических ситуациях при угрозе вклинения в условиях отделения интенсивной терапии прибегают к искусственной вентиляции лёгких в режиме гипервентиляции, применению барбитуратов, пункции желудочков. Следует вести контроль кислотно-щелочного состояния и избегать введения растворов, содержащих большое количество свободной жидкости (например 5 % раствора глюкозы).
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
добавлена 14 декабря 2016 в 20:41
Гипертония гипотония и норма
Гипертония гипотония и норма
16 08 2016 — Все о давлении: чем гипертония отличается от гипотонии и как .. можно определить, насколько ваше давление соответствует норме ..
Гипертония и гипотония – хронические заболевания, связанные с нарушением .. Значительные нарушения нормы артериального давления нередко ..
Не выше и не ниже, или как привести давление в норму ..
Гипертония и гипотония .. Кровяное давление — давление .. (систолическое давление ).. В норме оно достигает
добавлена 14 декабря 2016 в 20:38
Гипертония гипотония и
16 08 — Если в человеческом теле жидкости (в особенности кровь) циркулируют не под тем давлением, которое предусмотрено природой, мы ..
Профессиональное безлекарственное лечение гипертонии (артериальной гипертензии) и гипотонии (пониженного давления) в клинике ..
Не выше и не ниже, или как привести давление в норму..
У этих заболеваний общая родословная и причины, единая профилактика, но разные последствия от разрушительного действия и совершенно ..
8 02 2016 —
добавлена 14 декабря 2016 в 20:32
Гипертония гипотония ?аза?ша
Гипертония гипотония ?аза?ша
Аза ша в женских заболев от мороз гипертония воды берут ли повышенного.. Для йод и .. Гипертония и гипотония : причины, симптомы и лечение..
pressure measuring app Гипертония криз азаша How to read blood pressure numbers .. гипертония и гипотония у спортсменов артериальная гипертония ..
Код мкб гипертония Код по МКБ 10: I11 Гипертензивная болезнь сердца …. Облако тегов вебсайта: Реферат гипертония ? аза ? ша ауруы , Болит голова с …. г
добавлена 14 декабря 2016 в 20:25
Гипертония и гипотония одновременно
Гипертония и гипотония одновременно
Гипертония и гипотония , одновременно причиняя дискомфорт и снижая качество жизни человека, вызывают и серьезные опасения за собственное ..
Причем проблем этих может быть две: давление пониженное или повышенное, то есть гипотония и гипертония .. В чем же разница между этими ..
Гипертония и гипотония одновременно .. Причем проблем этих может быть две: давление пониженное или повышенное, то есть гипотония и гипертония ..
5 ОСНОВНЫХ ПРИЧИН ГИПЕРТОНИИ П
добавлена 14 декабря 2016 в 20:19
Гипертония и гипотония у беременных
Гипертония и гипотония у беременных
21 04 — Гипертония и гипотония при беременности .. Итак, вчера мы поговорили о давлении у беременных женщин, его физиологическом ..
При увеличении показателей на 15–20% определяют артериальную гипертонию (повышение АД), и при уменьшении — артериальную гипотонию ..
Гипертония и беременность — два момента, которые, хотя и могут существовать отдельно, .. Гипотония при беременности лечение; Гипотония у детей ..
Гипертония и гипотония при беременнос
добавлена 14 декабря 2016 в 20:11
Гипертония глаза у детей
Оба процесса уравновешены, и внутриглазное давление остается в пределах нормы.. Эссенциальная гипертензия глаза возникает в тех случаях, когда ..
Гипертензия глаза у детей и взрослых часто вызывается нервно- психическим напряжением длительного характера.. Осложнения больше присущи ..
глаз , зрение, причина, глазное, глаукома, симптом, лечение, заболевание, .. Главная » Публикации » Заболевания глаз у детей » Гипертензия глаза ..
Гипертензия глаза у детей и взро
добавлена 14 декабря 2016 в 19:58
Гипертония болят глаза
Что такое артериальная гипертония знают все, а вот с понятием повышенного .. 6 комментариев на запись “ Болят глаза , как будто давит”..
Артериальная гипертония — болезнь особенная.. Миф 4: у человека с повышенным давлением и глаза красные, и голова болит и кружится — в ..
Часто люди жалуются на то, что у них болят глаза и голова.. В принципе, это легко объяснить плохой экологией, постоянным нахождением в душных ..
Причины, почему болят глаза , когда активно смо
добавлена 14 декабря 2016 в 19:56
Гипертония и глазное давление
Гипертония и глазное давление
Муцмахер: Внутриглазное давление , это не гипертония , не артериальное давление.. Это давление глаза.. Глаз у нас похож на шар, и он заполнен ..
Внутриглазное давление : его виды, первичные и вторичные причины .. это связано с подъемом артериального давления при гипертонии при этом ..
bit..ly/1htBo7Q — авторская методика лечения гипертонии немедикаментозными средствами.. Если у вас высокое давление , не стоит ..
20 08 — Влияние на зрение повышенного дав
добавлена 14 декабря 2016 в 19:53
Гипертония синяки под глазами
Гипертония синяки под глазами
Известно ли вам, что такое внутричерепная гипертензия ? .. Постоянные синяки под глазами , при нормальном образе жизни и достаточном сне..
На самом деле синяки под глазами могут иметь различные причины .. При заболеваниях сердца, ИБС, стенокардии, гипертонической болезни и ..
24 07.. 2016 — Синяки под глазами Сердечно-сосудистые заболевания.. Гипертония , пониженное давление, нарушение ритма сердца – все это ..
Известно ли вам, что такое внутричерепная
добавлена 14 декабря 2016 в 19:45
Гипертония гомеопатия лечение
Гипертония гомеопатия лечение
Гомеопатическое лечение гипертонической болезни с поражением органов – мишеней.. Костерина Н.. Артериальная гипертензия – неоднократно ..
Кардиология — Ляхович Михаил Юрьевич — Статьи — Гомеопатическое и аллопатическое лечение гипертонической болезни..
Описание недоступно из-за ограничений в файле robots..txt.. Подробнее
Лечение гипертонии без приема средств, а так же препаратами классической медицины.. Лечение гипертонии препаратами гомеопатии ..
Наибо
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Гипертоническая энцефалопатия.
Гипертоническая энцефалопатия
Описание
Гипертоническая энцефалопатия – это неврологическая дисфункция, индуцированная злокачественной гипертензией. Термин «гипертоническая энцефалопатия» был введен в использование Оппенгеймером (Oppenheimer) и Фишбергом (Fishberg) в 1928 году для того, чтобы описать именно этот конкретный тип энцефалопатии.
Этот термин (острая гипертоническая энцефалопатия) описывает расстройство мозга (как правило оборотное), которое вызвано внезапным и стало выраженным повышением артериального давления. Гипертоническая энцефалопатия встречается при эклампсии, остром нефрите и гипертоническом кризисе. Симптомы гипертонической энцефалопатии включают в себя: головной боль, тревожность, тошноту, нарушение сознания, судороги, кровоизлияния в сетчатку и отек диска зрительного нерва. Поражения мозга могут быть связаны с конкретными неврологическими симптомами, следствием влияния которых может быть кома. Дисфункция лечится с помощью препаратов, снижающих артериальное давление.
Причины
Гипертоническая энцефалопатия вызвана повышенным кровяным давлением. Такое резкое и длительное повышение артериального давления может быть вызвано следующими расстройствами: острым нефритом, эклампсией, гипертоническим кризисом, резким прекращением антигипертензивной терапии. Кроме того, гипертоническая энцефалопатия может возникать при феохромоцитоме, синдроме Кушинга, тромбозе почечной артерии.
Вопрос о том, что в основе гипертонической энцефалопатии лежит нарушение мозгового кровообращения, на сегодня остается спорным. Как правило, мозговой кровоток поддерживается механизмом саморегуляции, который расширяет артерии в ответ на снижение давления и приводит к сужению артерий в ответ на повышение АД.
Эти ауторегуляционные колебания при гипертонии становятся чрезмерными. Из-за такой чрезмерной регуляции в ответ на острую гипертонию, происходит спазм сосудов головного мозга, что приводит к ишемии головного мозга и появлению цитотоксических отеков.
При нарушение ауторегуляции, церебральные артериолы вынуждены расширяться, что приводит к вазогенному отеку мозга.
Отек мозга может быть обобщенным или координационным. Желудочки мозга при этом – сжимаются, а корковые извилины сплюскиваються.
Симптомы
Гипертоническая энцефалопатия (острая) чаще встречается у молодых людей и лиц среднего возраста, страдающих артериальной гипертензией. В общем, это заболевание встречается очень редко, даже у пациентов с гипертензией. Разные врачи сообщают, что у 0,5-15% пациентов со злокачественной гипертонией развивается острая гипертоническая энцефалопатия.
С развитием методов диагностики и лечения артериальной гипертензии, гипертоническая энцефалопатия стала возникать все реже.
Симптомы гипертонической энцефалопатии обычно возникают через 12-48 часов после внезапного и длительного повышения артериального давления. Первым проявлением этих симптомов является сильная головная боль. Она возникает более чем у 75% пациентов. Кроме того, больной становится беспокойным. Через несколько часов у человека могут возникать нарушения суждений и памяти, спутанность сознания, сонливость и сопор (глубокое угнетение сознания с утратой произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности). Если это расстройство не лечить, то вышеуказанные неврологические симптомы могут ухудшаться и в конечном итоге приводят к коме.
К другим симптомам гипертонической энцефалопатии относятся: повышенная раздражительность, рвота, судороги, конвульсии и миоклонус конечностей. Распространенными среди больных есть также проблемы со зрением, особенно, такие как: размытое изображение, дефекты поля зрения, дальтонизм, корковая слепота (полная или частичная потеря зрения). Такие нарушения встречаются в 4 из 11 случаев (Еллинек и. 1964). Гемипарез и афазия также возможны, однако они менее распространены. Электроэнцефалографическое исследования, как правило, показывает отсутствие альфа-волн, что означает нарушение сознания. У больных с нарушениями зрения, в затылочной области оказываются медленные волны.
Заторможенность. Рассеянность. Тонико-клонические судороги. Тремор. Эмоциональная лабильность.
Лечение
Острые случаи гипертонической энцефалопатии требуют срочного лечения, которое осуществляется преимущественно в отделениях интенсивной терапии, где могут быть отслежены жизненно важные функции и электроэнцефалографические характеристики. Первым этапом лечения такой энцефалопатии является – снижение АД с помощью лекарственных препаратов. При этом следует помнить, что снижение АД контролируется для того, чтобы предупредить возникновение повреждений сосудов через их чрезмерное сокращение. Ведь, чрезмерное резкое снижение артериального давления может привести к инфаркту мозга, слепоты и сердечной ишемии.
Введение диазоксида является эффективным для 80% пациентов с гипертонической энцефалопатией. Этот препарат нормализует кровяное давление в течение 3-5 мин, и действует в течение 6-18 часов. Одним из преимуществ диазоксида является то, что он не вызывает сонливости, т. Е. Не влияет на состояние сознания больного. Рефлекторная тахикардия, вызванная этим препаратом, является его основным недостатком, который не позволяет использовать его для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца. Фуросемид вводят одновременно с диазоксидом для того, чтобы повысить как антигипертензивный эффект, так и его продолжительность.
Гидралазин также вводят внутривенно или внутримышечно для снижения артериального давления. Его действие аналогично диазоксида, но он менее стойкий.
Другой препарат, используемый для снижения артериального давления – это нитропруссид натрия, который вводится в организм путем внутривенного вливания.
Для снижения кровяного давления у пациентов с гипертонической энцефалопатией иногда используется нитроглицерин.
Другой класс препаратов, используемых для снижения артериального давления при гипертонической энцефалопатии – это ганглиоблокаторы, к которым относят: лабеталол, пентолиниум (pentolinium), фентоламин и триметафан. Эти агенты дают быстрый эффект и не вызывают сонливости. Однако они могут приводить к появлению серьезных побочных эффектов, таких как атония кишечника и мочевого пузыря. Эти препараты, за исключением лабеталола, не используются, если гипертоническая энцефалопатия, связанная с гестационной эклампсией, ведь эти лекарства могут нанести вред плоду.
Резерпин, метилдопа и клонидин применяют значительно реже при чрезвычайных случаях гипертонии, ведь действуют они значительно медленнее (действие препарата начинается через 2-3 ч после приема) и, кроме того они влияют на сознание пациента.
Оральные антигипертензивные препараты принимаются после того, как у пациента исчезают первые тяжелые симптомы расстройства и внутривенные инъекции становятся не нужными.
Кроме антигипертензивных препаратов пациентам с судорогами, как правило, назначаются противосудорожные препараты, такие как фенитоин. Однако, как правило, антигипертензивных лекарств, вполне, достаточно для лечения неврологических симптомов.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник