Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в удмуртской республике
Эпидемическая ситуация по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) в Удмуртской Республике остается напряженной, заболеваемость населения Удмуртии, не смотря на 3-х кратное снижение по сравнению с прошлым годом, по-прежнему значительно превышает средние показатели по РФ и по Приволжскому Федеральному Округу.
ГЛПС регистрируется на всей территории республики, но наиболее часто в её центральной части. Заражения людей ГЛПС, как правило, происходят на всей территории Удмуртской Республики, наиболее часто в Завьяловском, Увинском, Воткинском, Мало-Пургинском, Кизнерском, Якшур-Бодьинском, Сюмсинском и Можгинском районах и г. Ижевске. В 2010 году 10 человек, жителей Удмуртии, инфицировались при выезде на территорию Татарстана, Пермского края, Кировской области Республики Башкортостан. Заражение геморрагической лихорадкой чаще происходит воздушно-пылевым путем, при выполнении работ, связанных с пылеобразованием, при употреблении в пищу инфицированных грызунами продуктов питания, а также через грязные руки при курении и приёме пищи.
В 2010 году в Удмуртии заболели ГЛПС 281 человек. Заболеваемость жителей села почти в 3 раза превышает заболеваемость городского населения, при этом мужчины болеют в 4 раза чаще женщин. Заболеваемость чаще регистрируется в летне-осенний период, с июня по ноябрь, максимальное число больных в сезоне 2010г зарегистрировано в октябре месяце.
По-прежнему остается высокой эпидемическая значимость садоогородных массивов, каждый пятый больной заражается при работах в садах и огородах или в прилегающих к ним лесах, каждый третий — инфицируется при кратковременном посещении леса с различными целями (кратковременный отдых, сбор ягод, грибов и т.п.). На долю производственных заражений приходится 10,0%., заболели люди, работа которых связана с пребыванием в лесной зоне, обслуживанием буровых установок и линий электропередач.
Эпидемиологический прогноз по ГЛПС на 2011 г., неблагоприятный. Численность лесных грызунов, носителей вируса, в осенний период 2010г. осталась на высоком уровне. На зимовку ушли молодые жизнеспособные зверьки, У грызунов эта инфекция протекает бессимптомно и не несет отрицательного влияния на их жизнедеятельность. Кормовая база обеспечена урожаем семян липы и ели. При благоприятных условиях зимы 2010-2011г., возможно ожидать раннее начало размножения грызунов и активизацию природных очагов ГЛПС. Снижение объёмов профилактических мероприятий не исключает вероятность обострения эпидемической ситуации, роста заболеваемости людей и возникновения групповой и вспышечной заболеваемости ГЛПС.
В связи с этим весной необходимо проводить мероприятия по наведению санитарного порядка, ликвидацию свалок мусора и валежника, регулярно вести борьбу с грызунами (дератизацию) в частном секторе, гаражных кооперативах в коллективных садах, огородах, в парковых зонах и других местах массового пребывания людей..
Особое внимание необходимо уделить правильной расконсервации дачных домиков весной (уборку проводить только влажным способом в ватно-марлевой повязке, с применением дезинфицирующих средств, постельное белье, подушки, коврики просушить на солнце в течении нескольких часов.
Выполнение профилактических мероприятий и соблюдение правил личной гигиены позволят избежать опасного заболевания.
Источник
Эпидемическая ситуация по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) в Удмуртской Республике остается неудовлетворительной, заболеваемость в 10 раз превышает средний показатель по Российской Федерации. Ежегодно в Удмуртской Республике болеет от 300 до 2000 человек. Регистрируются летальные случаи. Высокая заболеваемость ГЛПС регистрируется среди населения Сюмсинского, Кизнерского, Селтинского, Вавожского, М.Пургинского, Увинского, Алнашского, Як.Бодьинского, Шарканского, Завьяловского, Киясовского районов, г. Можги и г. Ижевска.
Заражение геморрагической лихорадкой происходит воздушно-пылевым путем, при употреблении в пищу инфицированных вирусом продуктов, а также через грязные руки при курении и приёме пищи.
Основным переносчиком и распространителем инфекции в лесах Удмуртии является мышевидный грызун — рыжая полевка. Численность этого вида по сравнению с другими территориями находится на очень высоком уровне. Это объясняется благоприятным ландшафтно-климатическим положением Удмуртии. Республика располагается в зоне оптимума ареала распространения рыжей полевки — в зоне хвойно-широколиственных лесов, где в древостое значительную долю занимают ель и липа. Плоды этих деревьев являются основным источником корма для рыжей полевки. А мягкая многоснежная зима обеспечивает хорошую выживаемость зверьков. В эпизоотическом (циркуляция и распространение возбудителя) и эпидемиологическом процессах наибольшую опасность представляют молодые особи рыжей полевки, активно выделяющие вирус в окружающую среду в течение первого месяца после заражения.
По результатам зоологических исследований, проведённых в текущем году, численность рыжей полевки находится на среднемноголетнем уровне, и составила в конце лета 34% (это количество зверьков, отловленных на 100 ловушек в течение суток). Установлено, что популяции на 82% состоят из молодых жизнеспособных зверьков и именно среди них зафиксированы все зараженные вирусом ГЛПС особи (инфицированность рыжих полевок вирусом ГЛПС в целом составляет 6%). К тому же зафиксирован поздний конец размножения грызунов (конец лета — начало осени), что также приведет к увеличению доли молодняка. В результате на зимовку уйдут молодые жизнеспособные зверьки, активно продуцирующие вирус ГЛПС в окружающую среду. У грызунов эта инфекция протекает бессимптомно и не несет отрицательного влияния на их жизнедеятельность.
В осеннее время, когда ухудшаются погодные условия, часть грызунов мигрирует в жилые и хозяйственные постройки человека, садовые и дачные домики, где продолжают выделять вирус в окружающую среду. Выделенный грызуном вирус геморрагической лихорадки очень устойчив и сохраняет свою активность (вирулентные свойства) в течение длительного времени. В осеннее время и при благоприятных условиях зимовки 2010/2011 (хороший снежный покров и обилие корма) вероятна высокая заболеваемость геморрагической лихорадкой населения республики. В связи с этим осенью необходимо проводить профилактические мероприятия по истреблению грызунов (дератизация) в частном секторе, гаражных кооперативах и при консервации домиков на дачных участках. В весеннее время дератизацию необходимо повторить. Грызуноистребительные мероприятия и соблюдение правил личной гигиены являются эффективным способом избежать опасного заболевания.
Источник
Эпидемический сезон 2008 года в Удмуртской Республике характеризовался подъемом заболеваемости населения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). За 2008 год зарегистрировано 1308 случаев заболевания ГЛПС, из них 40 среди детей (показатель заболеваемости — 84,9 на 100 тыс. нас.), что выше по сравнению с прошлым годом в 3,5 раза и в 13 раз выше среднероссийского (6,58 на 100 тыс. населения).
Рост заболеваемости населения ГЛПС связан с ухудшением эпизоотической обстановки, увеличением численности основного носителя вируса ГЛПС в лесах УР — рыжей полевки в 1,4 раза и ростом ее зараженности в 2,7 раза (в среднем 13,7%). При неблагополучии по ГЛПС в 2008 году показатели заболеваемости остаются в 1,5 раза ниже пикового подъема заболеваемости в 2004 году (показатель — 123,8).
Наиболее высокая заболеваемость ГЛПС зарегистрирована в Сюмсинском (301,1 на 100 тыс. населения), Селтинском (282,4), Кизнерском (226,4), Вавожском (201,7) районах республики. Уровень заболеваемости сельских жителей превышает заболеваемость городского населения на 27%. До 83% заболевших составляют лица трудоспособного возраста (20 — 60 лет). Заражение в условиях производства получили 10,2% заболевших. В декабре 2008 года отмечен случай групповой заболеваемости ГЛПС в ООО «Зверохозяйство Можгинское» с охватом 19 человек. В 2008 году в республике зарегистрировано 2 случая летального исхода от ГЛПС.
В целях совершенствования профилактики и оказания медико-санитарной помощи больным ГЛПС приказываю:
1. Главному врачу ГУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР» И.И. Дьяченко:
1.1. Организовать на период эпидсезона ГЛПС выездную экстренную консультативную специализированную помощь, в том числе неотложную, силами ведущих специалистов ГУЗ «РКИБ» и кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией ГОУ ВПО ИГМА;
1.2. Обеспечить приобретение тест-систем и лекарственных средств для своевременной диагностики и комплексного лечения больных ГЛПС в ГУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница»;
1.3. Обеспечить в средствах массовой информации систематическое проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики ГЛПС.
2. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Удмуртской Республики Н.Н. Галимуллиной, Т.В. Недобежкиной, главному врачу ГУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница» И.И. Дьяченко:
2.1. Оказывать постоянную методическую помощь врачам лечебно-профилактических учреждений республики по вопросам диагностики, лечения, реабилитации больных ГЛПС;
2.2. Осуществлять своевременный клинико-экспертный анализ случаев болезни с летальными исходами, с атипичным течением, микст-инфекциями с последующим обсуждением на конференциях инфекционистов и разборе на консультативном совете Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по инфекционным болезням.
3. Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администраций гг. Ижевска, Сарапула, Глазова, Воткинска, Воткинского района, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения:
3.1. Обеспечить раннюю диагностику и своевременную госпитализацию больных ГЛПС (в первые 3 дня заболевания) в инфекционные отделения с подачей экстренных извещений в первые сутки обращения (госпитализации);
3.2. Госпитализацию больных со среднетяжелыми и легкими формами ГЛПС в период подъема заболеваемости, при отсутствии мест в инфекционных отделениях, проводить в терапевтические отделения. Госпитализация больных с тяжелыми формами ГЛПС должна осуществляться в инфекционные отделения, по показаниям — в отделения реанимации и интенсивной терапии;
3.3. При развитии острой почечной недостаточности жителей города Ижевска госпитализировать в отделение гемодиализа МУЗ «МСЧ N 1», больных из районов и других городов республики в отделение гемодиализа ГУЗ «1 РКБ»;
3.4. Обеспечить наличие достаточного количества лекарственных средств в стационарных отделениях для лечения больных ГЛПС;
3.5. Провести до 01.05.2009 обучение медицинских работников лечебно-профилактических учреждений республики по вопросам клиники, диагностики и лечения ГЛПС со сдачей зачета;
3.6. При оказании помощи больным ГЛПС использовать информационное письмо «Диагностические критерии и принципы лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом» (г. Ижевск, 2002 год);
3.7. Организовать санитарную пропаганду среди населения республики с использованием всех форм коммуникаций по профилактике заболеваемости ГЛПС.
4. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 10.07.2006 N 307 «Об организации оказания медико-санитарной помощи больным геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Удмуртской Республике».
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Т.В. Ромаданову.
И.о. министра
С.П.СУББОТИН
Источник
Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике информирует о сложившейся неблагополучной ситуации по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (далее — ГЛПС). Пик заболеваемости пришёлся на 2011 год, когда было зарегистрировано 1078 больных ГЛПС (в 2009г. — 857 случаев, в 2010г. — 281 случаев). В текущем году заболеваемость сохраняется на высоком уровне. Уже в январе диагноз ГЛПС подтверждён у 51 человека, что в 3 раза больше, чем в 2011 году. За 2 недели февраля с диагнозом ГЛПС были госпитализированы 47 человек.
Если в летний и осенний период заражения происходили при посещении лесов, на садоводческих массивах, то зимой регистрируются случаи заражения в быту и на производстве. Связано это с заселением лесными грызунами, в частности рыжей полёвкой, жилых и производственных помещений. В период резких колебаний температуры воздуха, недостаточного снежного покрова грызуны мигрируют из леса в близлежащие постройки и при высокой их численности заселяют жилые помещения.
Настоящая ситуация характеризуется ростом очагов ГЛПС с множественными случаями заболевания, когда все заболевшие находились в одинаковых условиях. В основном это инфицирование людей, чья профессиональная деятельность связана с нахождением в лесной зоне, то есть в природном очаге ГЛПС.
Производственный тип заражения ГЛПС в текущем году зарегистрирован среди охранников и пожарных на промышленной площадке Можгинского ЛПУ МГ филиала ООО «Газпром трансгаз Чайковский» — 12 человек, строителей ООО «Комплект строй» г. Ижевска — 15 человек, сотрудников ОАО «Воткинского завода» — 3 человека, охранников ФГУП НТЦ «Охрана» — 4 человека, работников котельной ООО СК «Холдинг» в пос. Чур Як-Бодьинского района — 4 человека. Всем заболевшим при обращении за медицинской помощью выставлен диагноз ГЛПС. Лечение осуществляется в стационарах, проводится лабораторное обследование с целью подтверждения диагноза.
На предприятиях организованы противоэпидемические мероприятия.
Во всех случаях наиболее вероятной причиной заражения стал контакт с инфицированным материалом в процессе профессиональной деятельности. Такое стало возможно вследствии заселения грызунами бытовок, производственных помещений, так как объекты были грызунопроницаемы, истребительные мероприятия против грызунов не проводились, не везде были созданы условия для питания, соблюдения личной гигиены, уборка в помещениях проводилась сухим способом, путём смёта мусора.
В целях предупреждения случаев инфицирования вирусом ГЛПС необходимо:
1). Систематически проводить грызуноисстребительные мероприятия в помещениях (бытовых, производственных) и на территориях вокруг строений, особенно если они расположены в лесной (зелёной) зоне или вблизи леса.
2). Обеспечить грызунонепроницаемость жилых и общественных зданий.
3). Не допускать свалок мусора, захламлённости территорий, своевременно проводить очистку территорий от мусора.
4). При проведении работ, связанных с пылеобразованием, защищать органы дыхания (респираторы, маски), глаза (очки), пользоваться перчатками.
5). В помещениях проводить уборку только влажным способом, не пользоваться щётками и вениками.
6). Продукты питания и питьевую воду хранить в местах, не доступных для грызунов. Не использовать в пищу без термической обработки продукты, испорченные грызунами.
7). Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой, перед курением.
8). Проводить вводный и периодические инструктажи с работниками, выполняющими работы в полевых условиях и лесной зоне по предупреждению заболеваний природно-очаговыми инфекциями.
Переносчиком вируса ГЛПС является рыжая полевка. Вирус во внешнюю среду попадает с экскрементами грызунов.
Заражение вирусом ГЛПС происходит наиболее часто воздушно-пылевым путём, а так же контактным (через повреждённую кожу) и алиментарным (при употреблении загрязнённых выделениями грызунов продуктов).
Время от момента заражения до появления клинических симптомов обычно составляет 14-21 день, но может варьировать от 4 до 49 дней.
Начало заболевания острое, с повышением температуры, головной и мышечной болью, у некоторых больных возможны катаральные явления. С 3-4 дня заболевания появляется боль в поясничной области, животе, иногда — сыпь, кровоизлияния в склеры. Позднее, при нарушении функции почек, уменьшается количество мочи. Исход заболевания зависит от своевременности начатого лечения. Лечение проводится в стационаре.
При появлении симптомов заболевания необходимо обращаться к врачу.
Источник
Эпидемиологическая обстановка по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) в городе Ижевске, как в целом по Удмуртской Республике остается напряженной. Погодные условия 2010-2011 г.г. позитивно сказались на популяции лесных грызунов, носителей вируса ГЛПС. Численность лесных грызунов возросла и в 5 раз превышает уровень прошлого года, при этом зараженность их вирусом ГЛПС (12%) в 2 раза выше показателя 2010 года. Активизация эпизоотических процессов в природе способствовала значительному росту заболеваемости ГЛПС среди людей. Подобные всплески активности природных очагов ГЛПС наблюдаются в Удмуртской Республике с периодичностью 1 раз в 3-4 года, последние были в 2004 г. и в 2008 г.
На долю города Ижевска приходится 55 % всей заболеваемости ГЛПС, зарегистрированной в УР (301 случай из 542 по УР). Зарегистрировано 7 случаев смерти от ГЛПС (5 случаев в г. Ижевске, 1 случай в Малопургинском районе, 1 случай в Можгинском районе). Заболеваемость сельского населения выросла в сравнении с прошлым годом в 2,4 раза, а городского – в 6 раз, при этом показатель заболеваемости среди сельского населения остается на 10% выше заболеваемости жителей городов. Болеет преимущественно взрослое население, в основном мужчины – 72%, на долю детей приходится чуть более 1% больных (6 человек).
При анализе условий заражений преобладают случайно-лесной тип заражения, при этом на заражение при посещении леса с целью сбора грибов приходится около 35% заболеваний, при кратковременном отдыхе на природе – 15% и на рыбалке – 20%. Высокую эпидемиологическую значимость по-прежнему имеют коллективные сады и огороды, особенно для городских жителей. По городу Ижевску на садо-огородный тип заражения приходится 44,5% заболеваний ГЛПС (сюда входят заражения, полученные как на садо-огородных массивах, так и в прилегающих к ним лесах). На бытовой тип заражения (проживание рядом с лесом) приходится 12% заболеваний.
Заболевания ГЛПС, где заражение произошло в результате выполнения профессиональных обязанностей (производственный тип), составили 0,2% от всей заболеваемости по УР (зарегистрирован 1 случай ГЛПС среди работников Игринского лесхоза). Прогноз по ГЛПС остается неблагоприятным. Не исключается вероятность возникновения вспышек инфекции, в случае заселения жилых и хозяйственных построек человека лесными грызунами во время их осенней миграции в поисках мест зимовки.
В целях снижения уровня заболеваемости природно-очаговыми инфекциями и предупреждения возникновения вспышек Администрация города Ижевска рекомендует руководителям предприятий, организаций, вне зависимости от форм собственности, расположенных на территории города Ижевска:
— обеспечить проведение работ по усилению грызунонепроницаемости общественных и жилых зданий и проведение в них дератизационных мероприятий;
— принять меры к обеспечению ежемесячных дератизационных обработок объектов, имеющих особое эпидемиологическое значение: предприятия общественного питания, торговли, склады продовольствия, больничные учреждения (стационары), оздоровительные организации для детей (городские и загородные), дома отдыха, пансионаты, гостиницы, мотели, кемпинги, образовательные учреждения для детей и подростков (дошкольные, школы, специальные, для детей сирот), организации водоснабжения и канализации, кладбища, вокзалы, таможенные терминалы;
— организовать проведение санитарной очистки и дератизации (весной и осенью) в садово-огородных кооперативах.
____________________________
Дополнительную информацию можно получить в Управлении здравоохранения Администрации города по телефону 51-25-88.
Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!
Последние новости Удмуртской Республики по теме:
Эпидемиологическая обстановка по геморрагической лихорадке с почечным синдромом
Ситуация с геморрагической лихорадкой в Ижевске остается напряженной
Погодные условия позитивно сказались на популяции лесных грызунов, носителей вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), говорится в
18:30 25.11.2011 Izhevskinfo.Ru — Ижевск
Эпидемиологическая обстановка по геморрагической лихорадке с почечным синдромом
Эпидемиологическая обстановка по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) в городе Ижевске, как в целом по Удмуртской Республике ос
16:50 25.11.2011 Администрация г. Ижевск — Ижевск
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Инфекция не отступает.
Уровень активности природных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом (далее ГЛПС) в Удмуртской Республике по-прежнему остаётся очень
16:34 23.11.2011 Роспотребнадзор — Ижевск
Источник