Гастрит с повышенной кислотностью код по мкб
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Гиперацидный гастрит.
Названия
Название: Гастрит с повышенной кислотностью.
Гастрит с повышенной кислотностью
Синонимы диагноза
Гиперацидный гастрит.
Описание
Гастрит с повышенной кислотностью. Воспаление эпителия желудка (острое или хроническое), сопровождающееся повышением рН желудочного сока. Наиболее часто это состояние возникает на фоне постоянных нарушений диеты, тесно связано с инфицированностью H. Pylori Проявляется болью в эпигастрии, диспепсическими явлениями (изжога, отрыжка, понос). Диагноз установить можно с помощью ряда клинических и инструментальных исследований, основным из которых является ФЭГДС с рН-метрией желудочного сока, биопсией слизистой и исследованием на предмет наличия хеликобактерной инфекции. Лечение гиперацидного гастрита проводится гастроэнтерологом, должно быть комплексным и своевременным: диета, антациды и ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы, антибактериальная терапия хеликобактерной инфекции. В периоды между обострениями проводится активное санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
Гастрит с повышенной кислотностью
Дополнительные факты
Гастрит с повышенной кислотностью – воспалительный процесс, возникающий в желудке под воздействием инфекции H. Pylori Провоцирующими факторами, вызывающими острый гиперацидный гастрит или обострение хронического, могут быть погрешности в питании, стрессы, прием некоторых медикаментов. Гастрит с высокой кислотностью чаще возникает у молодых людей, нередко и у детей. Связано это с изменением культуры питания – все больше людей питаются на ходу, фастфудом, нерегулярно, что в результате приводит к тяжелому поражению желудка. Длительно существующий хронический гастрит с повышением кислотности может приводить к тяжелым осложнениям, в частности к язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Большой проблемой, провоцирующей ухудшение состояния при гастрите, является самолечение с бесконтрольным использованием лекарств и народных средств, имеющих антацидные свойства. Прием этих медикаментов без назначения и контроля гастроэнтеролога может вызвать серьезное расстройство желудочной секреции, что в конце концов спровоцирует атрофию желез желудка, слизистой оболочки и приведет к необратимым последствиям.
Хронический гастрит считается наиболее распространенным заболеванием – не менее 50% населения страдает им. Известно, что гистологические признаки воспаления слизистой обнаруживаются у половины исследуемых, никогда не предъявлявших жалоб на диспепсические нарушения, а у предъявлявших жалобы на диспепсию такие изменения обнаруживаются у 45% больных.
Причины
На сегодняшний день доказано, что ведущей причиной, вызывающей воспаление с гиперпродукцией желудочного сока, является инфицирование слизистой хеликобактериями. Существует прямая связь между количеством бактерий и тяжестью течения гастрита. Хеликобактерная инфекция поражает только клетки эпителия желудка – это подтверждается множеством исследований, при которых бактерия обнаруживалась в двенадцатиперстной кишке лишь в участках метаплазировавшего в желудочный эпителия. Бактерии эти имеют особое строение и ряд защитных механизмов, позволяющих им выживать и размножаться в условиях агрессивной среды желудка. Они способны создавать вокруг себя щелочной кокон и проникать глубоко в слизистую, разрушая клетки желудка и защитные барьеры, не позволяющие желудочному соку воздействовать на собственную слизистую. Под воздействием аммиака, который вырабатывается микроорганизмами, повышается секреция гастрина, а уровень соматостатина уменьшается – все это приводит к увеличению секреции соляной кислоты и повышению кислотности желудочного сока. Также размножающиеся бактерии провоцируют выброс провоспалительных простагландинов и воспалительный процесс в слизистой.
Провоцируют прогрессирование хеликобактерной инфекции погрешности в питании: еда на ходу, в спешке, всухомятку, частое употребление слишком холодных или горячих блюд, жаренных и экстрактивных. Зачастую такой вид гастрита встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем и курением, крепким кофе. Ухудшается течение инфекции и под воздействием облучения, приема некоторых лекарств, при аллергии на некоторые продукты. Обострения гастрита часто возникают на фоне тяжелых стрессов.
Существует и ряд внутренних факторов, способствующих развитию гиперацидного гастрита: тяжелые хронические инфекции, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, подагра и другие), кислородное голодание. Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого тонкой кишки в желудок через пилорус) имеет важное патогенетическое значение – попадание в желудок щелочного содержимого кишечника и особенно желчи вызывает дополнительное повреждение слизистой желудка, снижение ее сопротивляемости к воздействию соляной кислоты. Часто воспаление в желудке развивается на фоне других тяжелых заболеваний за счет рефлекторных влияний.
В норме слизистая оболочка желудка обладает мощной защитной системой, которая оберегает ее от воздействия агрессивной желудочной среды. Однако под влиянием некоторых факторов защитные барьеры могут ослабляться, создавая благоприятные условия для воспалительного процесса. К этим факторам относятся: постоянное физическое и моральное переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности организма, ослабление организма на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.
Симптомы
Обострения хронического гастрита обычно наступают в осенне-весенний период. Выражается это в появлении боли в эпигастральной области, чаще после еды. Боль тупая, ноющая, возникает из-за растяжения поврежденной слизистой пищевыми массами. Зачастую боль сопровождается ощущением тяжести и жжения в верхней половине живота, проходит после рвоты. Характерны боли ночью и на голодный желудок – при отсутствии пищи в желудке соляная кислота очень агрессивно воздействует на собственную слизистую. Пациента беспокоят тошнота, изжога (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), отрыжка или срыгивание кислотой (заброс воздуха и желудочного содержимого в ротовую полость). Иногда развивается рвота после еды, рвотные массы содержат слизь и желчь. Рвота может приносить облегчение боли. Нарушение пищеварения в желудке приводит и к нарушению работы других органов ЖКТ – развивается понос, реже беспокоят запоры.
Довольно специфичными для гастрита являются и общие симптомы: очень сильная слабость с эпизодами повышенной потливости, головокружением. Аппетит снижен, живот периодически вздувается (повышенный метеоризм), бурчит. Отмечается повышенное слюнотечение, язык обложен налетом, на нем остаются отпечатки зубов, изо рта появляется неприятный запах. Могут отмечаться изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, сердцебиение и лабильность давления – вызваны такие симптомы рефлекторными влияниями. При выраженном поражении средней трети желудка и высокой кислотности наблюдаются признаки пернициозной, фолиеводефицитной и железодефицитной анемии.
Боль в горле. Боль в груди слева. Боль в груди справа. Боль в грудной клетке. Боль за грудиной. Горький привкус во рту. Запор. Изжога. Кал зеленого цвета. Кашицеобразный стул. Кислая отрыжка. Метеоризм. Отрыжка. Отрыжка при беременности. Понос (диарея). Потеря веса. Потливость. Привкус во рту. Рвота. Рвота беременных. Рвота желчью. Рвота пищей. Сладкий привкус во рту. Тошнота.
Диагностика
Правильная диагностика гастрита с повышением кислотности желудочного сока требует выполнения ряда клинических, функциональных и инструментальных обследований. Изменения в клинических анализах неспецифичны для гастрита – может отмечаться повышение воспалительных элементов. При сопутствующем поражении других органов соответствующие изменения появляются в биохимическом анализе крови. При наличии эрозий в желудке и кровотечения из них специальным анализом в кале определяется скрытая кровь. Обязательно проводятся исследования с целью поиска H. Pylori: дыхательный уреазный тест, ИФА и ПЦР анализ для обнаружения антител и ДНК микроорганизма соответственно. Также большое количество бактерий может обнаруживаться при проведении эндоскопической биопсии слизистой желудка и гистологического исследования.
Обязательным при подозрении на гастрит является проведение гастроскопии, а лучше ФЭГДС – в желудок вводится специальный инструмент с видеокамерой, позволяющий осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, выявить воспалительный процесс, эрозии и язвы. Во время проведения исследования обязательно производится забор тканей на биопсию из нескольких мест. Также проводится рН-метрия – измерение кислотности желудочного сока, если она менее 1,5 – говорят о гиперацидном гастрите. Кусочки тканей, взятые при биопсии, исследуют гистологи – определяются признаки воспаления, возможно обнаружение огромного количества хеликобактерий.
Проводится измерение давления в полости желудка, электрогастроэнтерография – они позволяют выявить дуоденогастральный рефлюкс, который также усугубляет течение заболевания. В качестве вспомогательных методов диагностики возможно проведение УЗИ, КТ или МСКТ органов брюшной полости, однако при гастрите они не имеют решающего значения, позволяют лишь выявить сопутствующее поражение других органов.
Лечение
Лечение в период обострения проводится в условиях отделения гастроэнтерологии. Самым первым условием уменьшения симптоматики является соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения, кофе. Назначается диетический стол №1: пища должна быть термически, химически и механически щадящей до облегчения симптомов болезни. После того, как состояние улучшится, соблюдается строгая диета – еда готовится на пару, кушать нужно часто, дробными порциями. Исключается жареное, копченое, экстрактивные вещества, газированные напитки и алкоголь. Не допускаются длительные перерывы между приемами пищи, еда на ходу и всухомятку.
Консервативная терапия гастрита с повышением кислотности желудочного сока включает в себя ряд препаратов. Назначаются ингибиторы протонной помпы (снижают выработку соляной кислоты), антациды (нейтрализуют кислоту), гастропротекторы (создают защитный барьер на поверхности слизистой), спазмолитики и препараты, улучшающие моторику органов ЖКТ. Важным компонентом терапии является антибактериальная терапия, направленная на уничтожение хеликобактерий. Как правило, антихеликобактерная терапия при гиперацидном гастрите должна состоять из трех или четырех компонентов.
Физиотерапевтическое лечение позволяет усилить действие медикаментозных препаратов или доставить их напрямую к желудку. Электрофорез со спазмолитиками облегчает болевой синдром и улучшает моторику желудка. Этому же способствует прикладывание грелок и тепловые аппликации на область желудка. Электролечение и магнитотерапия не только уменьшают боли, но и ускоряют заживление слизистой. Санаторно-курортное лечение предусматривается в периоде между обострениями, включает терапию минеральными водами (водолечение).
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Эрозия образующаяся на стенке желудка это мелкий патологический дефект его слизистой оболочкиЭрозивный гастрит желудка является одной из наиболее сложных форм заболевания. Симптомы эрозивного гастрита доставляют человеку боль, вызывают рвоту, тошноту, желудочное кровотечение. Картина не из приятных, и такая форма гастрита, как правило, диагностируется практически мгновенно. Кислотность при эрозивном гастрите может быть повышена или понижена, и по характерным признакам вы сами можете заподозрить, какая из них является вашей. Острый эрозивный гастрит характеризуется тяжелыми проявлениями, и в такой ситуации важно срочно обратиться за медицинской помощью. Наша следующая статья посвящена симптомам и лечению эрозивного гастрита.
Эрозивный гастрит желудка
Эрозивный гастрит является воспалительной патологией желудка, при которой на его стенках образуются единичные или множественные дефектные участки в виде эрозий, провоцирующих разрушение слизистой оболочки.
Эрозия образующаяся на стенке желудка это мелкий патологический дефект его слизистой оболочки
Эрозия, образующаяся на стенке желудка – это мелкий патологический дефект его слизистой оболочки.
Обычно размеры подобных эрозийных участков варьируются от 0,2 до 15 мм. Часто дно и края эрозий имеют ярко выраженный бурый цвет вследствие предшествующего кровоизлияния, обусловленного патологическим раздражением слизистой желудка и повышенной проницаемостью его сосудистой сети. При частых кровотечениях данную патологию определяют как эрозивно-геморрагический гастрит.
В настоящие дни эрозивный гастрит желудка до сих пор малоизучен. Однако, специалисты медицины все же склонны считать, что у истоков его развития могут стоять: неправильное питание, неустойчивое психоэмоциональное состояние, бактерия Н. pylori, хронические заболевания и повреждения желудка, длительный прием некоторых лекарств, наличие эндокринных и онкологических заболеваний, а также злоупотребление алкоголем.
Специалисты предупреждают, что самостоятельно заниматься лечением симптомов эрозивного гастрита категорически запрещено, необходимо сразу же обращаться за квалифицированной медпомощью.
Врачи утверждают, что все вышеуказанные факторы способны спровоцировать появление гипоксии тканей слизистой желудка, результатом которой может стать образование эрозий в желудке. В зависимости от типа развившегося заболевания клиническая картина патологии может существенно изменяться и характеризоваться различными симптоматическими проявлениями, однако, в большинстве случае симптомы эрозивного гастрита проявляются в виде острой боли в животе, изжоги, тошноты, рвоты, бурления и вздутия живота, диареи с выделением крови.
Хронический эрозивный гастрит желудка развивается достаточно медленно
Виды эрозивного гастрита желудка
- хронический эрозивный гастрит желудка: развивается достаточно медленно, характеризуется образованием множественных язвенных дефектов, поражающих глубокие слои тканей слизистой;
- острый эрозивный гастрит желудка: развивается стремительно и болезненно, повреждая преимущественно поверхностный эпителий слизистой;
- эрозивный антральный гастрит желудка: обусловлен инфицированием H.pylori, характеризуется эрозивным поражением антрального (нижнего) отдела желудка, при котором поврежденный эпителий слизистой утрачивает свою способность регенерироваться. Медики отмечают, что лечение антрального эрозивного гастрита должно всегда начинаться с приема антибиотиков, подавляющих активность бактериальной среды в желудке;
- эрозивный рефлюкс гастрит желудка: возникает из-за заброса содержимого кишечника в граничащий с ним отдел желудка, характеризуется глубоким поражением слизистой в виде образования на ней обширных эрозийных и язвенных дефектов, вызывающих отслоение тканей желудка.
Эрозивный гастрит желудка: симптомы и лечение
Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Эрозивный гастрит часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки.
Острая форма заболевания встречается редко, протекает бурно и плохо поддается лечению, в связи с чем в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Хронический эрозивный гастрит диагностируется, по разным данным, у 2-18% всех пациентов, прошедших эндоскопическое обследование по поводу болей в эпигастрии.
Специалисты в области клинической гастроэнтерологии отмечают, что данная патология в 3 раза чаще встречается среди мужчин. При этом острая форма заболевания присуща мужчинам трудоспособного возраста, среди детей встречается реже и поражает в основном женский пол; хронические эрозии также чаще формируются у мужчин, но уже в пожилом возрасте. На острый эрозивный гастрит приходится до 5% всех желудочных кровотечений.
Кровотечения развиваются у каждого третьего больного с эрозиями желудка, а у 3% могут быть настолько массивными, что приводят к неблагоприятному исходу. Наиболее актуально изучение эрозивного гастрита для гастроэнтерологов, хирургов.
На сегодняшний день известно, что эрозивный гастрит служит проявлением тяжелых нарушений гомеостаза, обмена веществ, иммунных реакций и микроциркуляции начальных отделов пищеварительного тракта. На сегодняшний день известно, что эрозивный гастрит служит проявлением тяжелых нарушений гомеостаза, обмена веществ, иммунных реакций и микроциркуляции начальных отделов пищеварительного тракта.
Обычно эрозивный гастрит на ранних стадиях успешно маскируется под пищевые токсикоинфекции либо обострение хронической патологии ЖКТ
Симптомы эрозивного гастрита
Обычно эрозивный гастрит на ранних стадиях успешно маскируется под пищевые токсикоинфекции либо обострение хронической патологии ЖКТ. Пациента беспокоят диспепсические явления — изжога, тошнота, не интенсивные боли в эпигастрии, метеоризм и неустойчивость стула.
Поэтому правильный диагноз чаще бывает установлен на стадии манифестных проявлений, когда развивается кровотечение из эрозированной слизистой оболочки, выражающееся рвотой с прожилками крови либо меленой (черный кал, содержащий в себе элементы переваренной крови). Желудочное кровотечение является одним из характерных признаков эрозивного гастрита. Если эрозивный гастрит обусловлен сильным стрессом, то первым его признаком чаще всего выступает острое кровотечение, сопровождающееся явлениями шока.
К основным осложнениям эрозивного гастрита относят шок, рецидивирующие кровотечения, анемию, инфицирование хеликобактерией и другими микроорганизмами, формирование язвы желудка, стриктуры и деформации его полости.
Дифференцировать эрозивный гастрит следует с другими заболеваниями, проявляющимися желудочным кровотечением: язвенной болезнью, раком и полипами желудка, синдромом Меллори-Вейса, варикозным расширением вен пищевода; травмами, ожогами и радиационным поражением слизистой оболочки желудка.
Лечение эрозивного гастрита
Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным, направленность терапии во многом зависит от этиологии заболевания.
Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным направленность терапии во многом зависит от этиологии заболевания
К неотложным мероприятиям относят коррекцию анемии и гемодинамических расстройств путем переливания препаратов крови и кровезаменителей; медикаментозный и хирургический гемостаз (электрокоагуляция или эндоскопическое клипирование кровоточащего сосуда).
Этиотропная терапия эрозивного гастрита обычно включает лаваж желудка, эрадикацию инфекционного агента (путем назначения антибактериальных, противогрибковых, противовирусных либо антипаразитарных препаратов).
Для предупреждения осложнений эрозивного гастрита может потребоваться назначение медикаментов, угнетающих секрецию желудочного сока (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, аналоги соматостатина), гастропротекторов. Обязательным является соблюдение лечебной диеты (в первые часы – лечебное голодание, постепенный переход на диету №0, затем №1). Антациды обладают слабым профилактическим эффектом при эрозивном гастрите.
Симптоматическое лечение направлено на устранение признаков заболевания: при необходимости обезболивания вводятся наркотические анальгетики (использовать НПВС при острых и хронических гастритах запрещено); спазмолитики (атропин, папаверин, платифиллин). Для устранения тошноты и рвоты обычно применяются прокинетики (метоклопрамид, домперидон).
Эрозивный гастрит мкб 10
В системе здравоохранения используется международная классификация болезней МКБ-10. Но среднестатистическому человеку не всегда понятно как это словосочетание связано с заболеванием. Всё очень просто. Эта классификация предназначена для статистики всех существующих болезней и проблем, связанных со здоровьем. А цифра 10 в этом словосочетании показывает периодичность, с которой собираются эти статистические сведения (10 лет).
Очень часто среди разновидностей ЖКТ встречается эрозивный (геморрагический) гастрит или бульбит. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна. Ведь при её развитии вся слизистая желудка поражена мелкими, но довольно многочисленными эрозиями, которые не только вызывают боль, но и довольно часто кровоточат.
Если заболевший человек увидел в своих медицинских документах код МКБ-10, эрозивный гастрит, описание его при желании можно найти в справочнике, содержащем информацию о различных заболеваниях. Но стоит твёрдо запомнить, что любое самолечение при этом заболевании чревато серьёзнейшими осложнениями. Все медицинские предписания являются прерогативой врача! И МКБ создана только для врачей-специалистов.
По МКБ код хронического гастрита К-29.0. Для простого обывателя это обычный набор из буквы и цифр, но для медика он говорит многое. Только увидев его в медицинском документе, врач гастроэнтеролог сразу же скажет, что это острый эрозивный гастрит, осложнённый кровотечениями.
Он опасен тем, что является предшественником язвы, и при игнорировании лечения довольно быстро в неё перерастает. Его развитие сопровождается воспалениями на определённых участках желудка и появляющимися там очаговыми поражениями, у которых очень тонкие, часто кровоточащие, стенки сосудов.
Нужна она для того, чтобы были оптимальные условия для обработки и анализа всех статистических данных, которые получены из разных регионов и стран, о заболеваемости и смертности. В МКБ-10 словесные диагнозы преобразованы в буквенно-цифровой код, что значительно облегчает не только анализ, но и хранение, а также извлечение данных.
Эрозивный гастрит кислотность
Нарушение нормального уровня кислотности желудка приводит к неправильной его работе, и важно знать ее уровень, чтобы принять соответствующие меры.
Нарушение нормального уровня кислотности желудка приводит к неправильной его работе и важно знать ее уровень чтобы принять соответствующие меры
Пища переваривается не полностью, наблюдается снижение иммунитета, упадок сил. Как определить кислотность при гастрите? Какие приборы для этого использовать? Какие признаки изменения кислотности желудочного сока и симптомы наиболее распространены?
Признаки пониженной кислотности эрозивного гастрита
При снижении кислотности желудочного сока нарушается процесс обеззараживания употребляемой пищи. Это приводит к дополнительному воспалению слизистой оболочки, создаются условия для размножения вредоносных бактерий. В некоторых случаях может наблюдать нулевой уровень кислотности.
Если гастрит с пониженной кислотности протекает достаточно долго, наблюдаются такие симптомы:
- изжога;
- отрыжка с запахом гнили или тухлого яйца;
- нарушения стула;
- металлический привкус во рту;
- метеоризм, вздутие кишечника;
- анемия;
- витаминная недостаточность;
- ощущение тяжести в желудке после еды.
В некоторых случаях непосредственно после приема пищи больной может чувствовать тупую боль в эпигастрии. Особенно боли выражаются при нулевой кислотности. При тяжелой форме заболевания ощущается слабость, фиксируется снижение веса, желание вести малоподвижный образ жизни. За счет того, что недостаток кислотности сопровождается нарушением переваривания белков, вполне вероятно развитие гипопротеинемии. Все эти симптомы должны стать поводом похода к врачу.
Post Views:
2 010
Источник