Для купирования бронхообструктивного синдрома применяют
Бронхообструктивный синдром сопровождается нарушением проходимости бронхов, воспалением, наличием большого количества густой слизи в дыхательных путях.
Бронхиальная астма (БА) – аллергическое и воспалительное заболевание бронхов. По современным данным основой БА является хронический воспалительный процесс в бронхах, приводящий к бронхиальной обструкции и повышению чувствительности бронхов (гиперреактивности). Повышается количество тучных клеток, высвобождается гистамин, повышается проницаемость сосудов. В ответ на раздражение возникает спазм бронхов и приступ удушья.
Используются ЛС для купирования приступа БА и для базисной терапии (профилактики приступов удушья).
| Средства для купирования приступа БА | Средства базисной терапии БА |
| 1. b2-адреномиметики Сальбутамол Беротек Ипрадол 2. М-холиноблокаторы Атровент Спирива 3. Комбинированные Беродуал Комбивент 4. Миолитики Эуфиллин 5. α-β-адреномиметики Адреналин Эфедрин | 1. Глюкокортикоиды Беклометазон Флунизолид Будесонид Флутиказон Преднизолон 2. Антигистаминные средства Кромогликат-натрий Недокромил-натрий 3. Миолитики Теопэк,Теодур Теотард, Вентакс Эуфилонг 4. Ингибиторы лейкотриеновых рецепторов Зафирлукаст Монтелукаст |
Лекарственные средства для купирования приступов
бронхиальной астмы (бронхолитические средства)
Бронхолитическими называют вещества, которые расслабляют гладкие мышцы и устраняют спазм бронхов. Их применяют ингаляционно, парентерально, сублингвально.
1 — Главное место в устранении бронхоспазма занимают адреномиметики, среди них – селективные b2-адреномиметики (сальбутамол,фенотерол).
Лучшими являются лекарственные формы для ингаляций: дозированные аэрозоли (считаются средствами неотложной помощи). Они действуют быстро, через несколько минут. Ингаляции проводят 2-4 раза в сутки по 2 вдоха.
2 — М-холиноблокаторы при БА менее эффективны, чем адреномиметики. Их назначают в случае непереносимости адреномиметиков. Чаще используют селективные блокаторы периферических М-холинорецепторов бронхов (Ипратропия бромид (атровент, иправент), Тиотропия бромид (спирива), «Беродуал», «Комбивент»), в меньшей степени вызывающие побочные эффекты, чем атропина сульфат.
3 — Спазмолитики миотропного действия, производные метилксантина действуют непосредственно на гладкую мускулатуру бронхов (ингибируя фосфодиэстеразу), вызывая их расширение. Кроме этого они расширяют сосуды, оказывают кардиостимулирующее действие, понижают АД, улучшают кровоснабжение внутренних органов, увеличивают диурез, уменьшают отек мозга, возбуждают дыхательный центр.
Аминофиллин (эуфиллин) состоит на 80% из теофиллина и 20% из этилендиамина. В острых случаях вводят парентерально (в вену медленно, в мышцу). Для профилактики приступов бронхоспазма используют внутрь в таблетках и ректально в суппозиториях. Теофиллин применяется в порошках и суппозиториях. Выпускаются также капсулы с пролонгированным действием, применяемые 1 раз в сутки – Теотард, Вентакс, Эуфилонг,Теопэк, Теодур и др.
Нежелательные побочные эффекты: диспепсические явления (особенно при приеме натощак), связанные с раздражающим действием ЛС. При быстром внутривенном введении возможны головокружение, головная боль, аритмии, судороги, падение АД.
Применение эуфиллина, особенно внутривенное, противопоказано при резко пониженном АД, стенокардии, эпилепсии, тахикардиях, беременности.
4 — Для купирования приступа БА могут использоваться неселективные a,b-адреномиметики прямого и непрямого действия (адреналин или эфедрин), парентерально. (См. «Адреномиметические средства»).
Лекарственные средства для базисной терапии бронхиальной астмы
(для профилактики приступов бронхоспазма)
Для предупреждения приступов бронхиальной астмы используются ЛС, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием:
1) Антигистаминные средства из группы стабилизаторов мембранытучных клеток, которые препятствуют их разрушению и высвобождению из них гистамина, тем самым предотвращают приступ удушья. Это производные кромонов 1 и 2 поколений. 1 поколение – Кромогликат натрия (интал, кромолин, кропоз). Вводят их ингаляционно. Интал снижает степень бронхиальной реактивности, уменьшает потребность в адреномиметиках и глюкокортикоидах, не снижает эффективности при длительном применении. Применяются при легкой и средней степени тяжести бронхиальной астмы.
2 поколение – Недокромил-натрий (тайлед), в 6-8 раз активнее интала. Является лекарственным средством выбора для базисного лечения при всех формах бронхиальной астмы. Малотоксичны, могут применяться годами, их не следует назначать женщинам в первые 3 месяца беременности.
2) Глюкокортикоиды подавляют острое и хроническое воспаление, уменьшают отек слизистой бронхов, урежают приступы удушья. Их применяют для базисной терапии при неэффективности адреномиметиков, М-холиноблокаторов и метилксантинов. Применяют ингаляционно – Беклометазон (беклокорт, беклоджет, бекломет), Будесонид (пульмикорт), Флунисолид (ингакорт), Флутиказон (фликсотид, флохал) 2-3 раза в сутки. Их эффективно сочетать с адреномиметиками: «Серетид», «Комбивент». Используют также Преднизолон в таблетках по схеме, при астматическом статусе – в вену. Для профилактики кандидоза полости рта ингаляторы рекомендуется применять со специальными насадками или регулярно полоскать рот.
Противопоказания: острые нарушения кровообращения, почечная недостаточность, атеросклероз, гипертензия, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
В лечении бронхиальной астмы важные позиции заняли средства, влияющие на лейкотриеновую систему. Лейкотриены образуются из арахидоновой кислоты при участии ряда ферментов, основным из которых является 5-липооксигеназа. При взаимодействии лейкотриенов со специфическими рецепторами бронхов развивается воспаление, отек слизистой, бронхоспазм.
Для профилактики приступов бронхиальной астмы предложены ингибиторы лейкотриеновых рецепторов – Зафирлукаст (аколат), Монтелукаст (сингуляр) в таблетках и капсулах для перорального приема. Они проявляют выраженное противовоспалительное действие, которое проявляется в уменьшении проницаемости сосудов, снижении отека слизистой оболочки бронхов, подавлении секреции густой, вязкой мокроты. Одновременно отмечается расширение бронхиол. Из нежелательных эффектов возможны головная боль, диспепсические явления, фарингит, кожная сыпь.
Для профилактики приступов применяются метилксантины длительного действия: Теодур,Теопэк,Теотард,Эуфилонг и др. Назначаются 1-2 раза в сутки.
В комплексном лечении бронхиальной астмы применяются также отхаркивающие, мочегонные средства, специфическая иммунотерапия.
Источник
а) Средства для купирования бронхиальной астмы
Р9-адреномиметики: Сальбутамол (Вентолин), Фенотерол (Беротек) (см. Р-адреномиметики); М-холиноблокаторы: Ипратропия бромид (Атровент) (см. М-холиноблокаторы).
Из группы комбинированных ЛС:
? БЕРОДУАЛ (Berodual)
Фармакологическое действие. Бронходилатирующее. Беро- дуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — М-холиноблокатор, и фе- нотерола гидробромид — Р2-адреномиметик. Эти активные компоненты дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитическое действие на мышцы бронхов.
Показания к применению. Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.
Способ применения и дозы. Ингаляционно. Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов — по 20—80 капель (1—4 мл). При длительной терапии — по 1—2 мл (20—40 капель) до 4 раз в день. В случаях умеренно выраженного бронхоспазма или необходимости вспомогательной вентиляции легких — 0,5 мл (10 капель). Детям 6—12 лет для купирования приступов — 0,5—1 мл (10—20 капель) однократно, при тяжелых приступах — 2—3 мл (40— 60 капель), при длительной терапии — по 0,5—1 мл (10—20 капель) 4 раза в день, при умеренно выраженном бронхоспазме — 0,5 мл (10 капель).
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3—4 мл и ингалируют через небулайзер в течение 6—7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Нельзя разбавлять дистиллированной водой. Раствор следует разбавлять непосредственно перед использованием, оставшийся после ингаляции разбавленный раствор должен быть уничтожен.
Аэрозоль. Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы. При неэффективности 4-х ингаляций следует без промедления обратиться за врачебной помощью.
При длительной и прерывистой терапии — по 1—2 дозы 3 раза в день (до 8 ингаляций в день).
Противопоказания. Гиперчуветвительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, беременность (I триместр).
Противопоказания. Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, беременность (I триместр).
Побочное действие. Мелкий тремор, нервозность, головная боль, головокружение, нарушение аккомодации; в единичных случаях — изменение психики. Тахикардия, сердцебиение (особенно у пациентов с отягощающими факторами), снижение дАД, повышение сАД, аритмия. Кашель, местное раздражение, парадоксальный бронхоспазм. Тошнота, рвота. Сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница. Гипокалиемия, усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи.
Форма выпуска. Раствор для ингаляций во флаконах-капельницах по 20 мл (1 мл = 20 капель); в коробке 1 флакон. Аэрозоль ингаляционный дозированный в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз); в коробке 1 баллон.
Спазмолитики короткого действия:
? АМИН0ФИЛЛИН
Синонимы: Эуфиллин, Аминокардол, Аммофиллин, Диа- филлин, Генофиллин, Метафиллин, Неофиллин, Новофиллин, Синтофиллин, Теофилламин, Теофиллин этилендиамин и др.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий теофиллин и этилендиамин. Действие эуфиллина обусловлено в первую очередь содержанием в нем теофиллина. Этилендиамин усиливает спазмолитическую активность и способствует растворению препарата. Механизм действия эуфиллина в основном сходен с механизмом действия теофиллина. Важными особенностями эуфиллина являются его растворимость в воде и возможность его парентерального введения. Подобно теофиллину эуфиллин расслабляет мышцы бронхов, понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет коронарные сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие.
Показания к применению. Применяют эуфиллин при бронхиальной астме и бронхоспазмах различной причины (в основном для снятия приступов), гипертензии в малом круге кровообращения, а также при сердечной астме, особенно когда приступы сопровождаются бронхоспазмом и нарушениями дыхания по типу Чейна-Стокса.
Способ применения и дозы. Внутрь, в мышцы, вену и в микроклизамах. Под кожу растворы эуфиллина не вводят, так как они вызывают раздражение тканей. Способ введения зависит от особенностей случая: при острых приступах бронхиальной астмы и инсультах вводят внутривенно, в менее тяжелых случаях — внутримышечно или внутрь. Внутрь взрослые принимают по 0,15 г после еды 1—3 раза в день. Детям внутрь дают из расчета 7—10 мг/кг в сутки в 4 приема. Длительность курса лечения — от нескольких дней до нескольких месяцев. В вену вводят взрослым медленно (в течение 4—6 мин) по 0,12—0,24 г (5—10 мл 2,4%-ного раствора), которые предварительно разводят в 10—20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Побочное действие. Диспепсические расстройства, при внутривенном введении головокружение, гипотония, головная боль, сердцебиение, судороги, при ректальном применении раздражение слизистой оболочки прямой кишки.
Противопоказаниия. Применение эуфиллина, особенно внутривенно, противопоказано при резко пониженном артериальном давлении, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, эпилепсии. Не следует также применять препарат при сердечной недостаточности, особенно связанной с инфарктом миокарда, когда имеются коронарная и нарушения сердечного ритма.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,15 г в упаковке по 30 штук; ампулы по 10 мл 2,4%-ного раствора и по 1 мл 24%- ного раствора в упаковках по 10 штук.
Из группы а-, Р- адреномиметиков непрямого действия: Эфедрин (см. а-, р-адреномиметики непрямого действия (сим- патомиметики)).
Источник
Бронхообструктивный синдром сопровождается нарушением проходимости бронхов, воспалением, наличием большого количества густой слизи в дыхательных путях.
Бронхиальная астма (БА) – аллергическое и воспалительное заболевание бронхов. По современным данным основой БА является хронический воспалительный процесс в бронхах, приводящий к бронхиальной обструкции и повышению чувствительности бронхов (гиперреактивности). Повышается количество тучных клеток, высвобождается гистамин, повышается проницаемость сосудов.
В ответ на раздражение возникает спазм бронхов и приступ удушья.
Используются ЛС для купирования приступа БА и для базисной терапии (профилактики приступов удушья).
| Средства для купирования приступа БА | Средства базисной терапии БА |
| 1. b2-адреномиметики Сальбутамол Беротек Ипрадол 2. М-холиноблокаторы Атровент Спирива 3. Комбинированные Беродуал Комбивент 4. Миолитики Эуфиллин 5. α-β-адреномиметики Адреналин Эфедрин | 1. Глюкокортикоиды Беклометазон Флунизолид Будесонид Флутиказон Преднизолон 2. Антигистаминные средства Кромогликат-натрий Недокромил-натрий 3. Миолитики Теопэк,Теодур Теотард, Вентакс Эуфилонг 4. Ингибиторы лейкотриеновых рецепторов Зафирлукаст Монтелукаст |
Лекарственные средства для купирования приступов
бронхиальной астмы (бронхолитические средства)
Бронхолитическими называют вещества, которые расслабляют гладкие мышцы и устраняют спазм бронхов. Их применяют ингаляционно, парентерально, сублингвально.
1 — Главное место в устранении бронхоспазма занимают адреномиметики, среди них – селективные b2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол).
Лучшими являются лекарственные формы для ингаляций: дозированные аэрозоли (считаются средствами неотложной помощи). Они действуют быстро, через несколько минут. Ингаляции проводят 2-4 раза в сутки по 2 вдоха.
2 — М-холиноблокаторы при БА менее эффективны, чем адреномиметики. Их назначают в случае непереносимости адреномиметиков. Чаще используют селективные блокаторы периферических М-холинорецепторов бронхов (Ипратропия бромид (атровент, иправент), Тиотропия бромид (спирива), «Беродуал», «Комбивент»), в меньшей степени вызывающие побочные эффекты, чем атропина сульфат.
3 — Спазмолитики миотропного действия, производные метилксантина действуют непосредственно на гладкую мускулатуру бронхов (ингибируя фосфодиэстеразу), вызывая их расширение. Кроме этого они расширяют сосуды, оказывают кардиостимулирующее действие, понижают АД, улучшают кровоснабжение внутренних органов, увеличивают диурез, уменьшают отек мозга, возбуждают дыхательный центр.
Аминофиллин (эуфиллин) состоит на 80% из теофиллина и 20% из этилендиамина. В острых случаях вводят парентерально (в вену медленно, в мышцу). Для профилактики приступов бронхоспазма используют внутрь в таблетках и ректально в суппозиториях. Теофиллин применяется в порошках и суппозиториях. Выпускаются также капсулы с пролонгированным действием, применяемые 1 раз в сутки – Теотард, Вентакс, Эуфилонг, Теопэк, Теодур и др.
Нежелательные побочные эффекты: диспепсические явления (особенно при приеме натощак), связанные с раздражающим действием ЛС. При быстром внутривенном введении возможны головокружение, головная боль, аритмии, судороги, падение АД.
Применение эуфиллина, особенно внутривенное, противопоказано при резко пониженном АД, стенокардии, эпилепсии, тахикардиях, беременности.
4 — Для купирования приступа БА могут использоваться неселективные a,b-адреномиметики прямого и непрямого действия (адреналин или эфедрин), парентерально. (См. «Адреномиметические средства»).
Лекарственные средства для базисной терапии бронхиальной астмы
(для профилактики приступов бронхоспазма)
Для предупреждения приступов бронхиальной астмы используются ЛС, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием:
1) Антигистаминные средства из группы стабилизаторов мембраны тучных клеток, которые препятствуют их разрушению и высвобождению из них гистамина, тем самым предотвращают приступ удушья. Это производные кромонов 1 и 2 поколений. 1 поколение – Кромогликат натрия (интал, кромолин, кропоз). Вводят их ингаляционно. Интал снижает степень бронхиальной реактивности, уменьшает потребность в адреномиметиках и глюкокортикоидах, не снижает эффективности при длительном применении. Применяются при легкой и средней степени тяжести бронхиальной астмы.
2 поколение – Недокромил-натрий (тайлед), в 6-8 раз активнее интала. Является лекарственным средством выбора для базисного лечения при всех формах бронхиальной астмы. Малотоксичны, могут применяться годами, их не следует назначать женщинам в первые 3 месяца беременности.
2) Глюкокортикоиды подавляют острое и хроническое воспаление, уменьшают отек слизистой бронхов, урежают приступы удушья. Их применяют для базисной терапии при неэффективности адреномиметиков, М-холиноблокаторов и метилксантинов. Применяют ингаляционно – Беклометазон (беклокорт, беклоджет, бекломет), Будесонид (пульмикорт), Флунисолид (ингакорт), Флутиказон (фликсотид, флохал) 2-3 раза в сутки. Их эффективно сочетать с адреномиметиками: «Серетид», «Комбивент». Используют также Преднизолон в таблетках по схеме, при астматическом статусе – в вену. Для профилактики кандидоза полости рта ингаляторы рекомендуется применять со специальными насадками или регулярно полоскать рот.
Противопоказания: острые нарушения кровообращения, почечная недостаточность, атеросклероз, гипертензия, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
В лечении бронхиальной астмы важные позиции заняли средства, влияющие на лейкотриеновую систему. Лейкотриены образуются из арахидоновой кислоты при участии ряда ферментов, основным из которых является 5-липооксигеназа. При взаимодействии лейкотриенов со специфическими рецепторами бронхов развивается воспаление, отек слизистой, бронхоспазм.
Для профилактики приступов бронхиальной астмы предложены ингибиторы лейкотриеновых рецепторов – Зафирлукаст (аколат), Монтелукаст (сингуляр) в таблетках и капсулах для перорального приема. Они проявляют выраженное противовоспалительное действие, которое проявляется в уменьшении проницаемости сосудов, снижении отека слизистой оболочки бронхов, подавлении секреции густой, вязкой мокроты. Одновременно отмечается расширение бронхиол. Из нежелательных эффектов возможны головная боль, диспепсические явления, фарингит, кожная сыпь.
Для профилактики приступов применяются метилксантины длительного действия: Теодур, Теопэк, Теотард, Эуфилонг и др. Назначаются 1-2 раза в сутки.
В комплексном лечении бронхиальной астмы применяются также отхаркивающие, мочегонные средства, специфическая иммунотерапия. Средства, применяемые при отеке легких
Отек легких может развиться при острой сердечной недостаточности, при поражениях легких химическими веществами, сильной интоксикации, при ряде инфекционных заболеваний, при заболеваниях почек и др.
В результате застоя крови в легких происходит переход плазмы крови через стенки альвеол в просвет альвеол, где может скапливаться до 100-200 мл жидкости, которая при дыхании вспенивается (образуется до 3-4 л пены) и возникает гипоксия.
При отеке легких используются ЛС различных фармакологических групп.
1) Противовспенивающие средства (пеногасители). При ингаляционном введении они понижают поверхностное натяжение пузырьков пены и переводят ее в жидкость, при этом освобождают дыхательную поверхность альвеол.
Спирт этиловый, жидкость Антифомсилан вводят ингаляционно в смеси с кислородом. Антифомсилан оказывает более быстрый эффект, чем спирт и не обладает раздражающим действием.
2) для уменьшения отека легких при высоком артериальном давлении используются ганглиоблокирующие (бензогексоний и др.) и альфа-адреноблокирующие (фентоламин и др.) средства. Снижая давление, они способствуют уменьшению кровенаполнения легкого. При низком АД противопоказаны.
3) При отеке легких эффективны дегидратирующие средства. К ним относятся осмотические диуретики – Мочевина и Маннит. Эти ЛС при внутривенном введении повышают осмотическое давление в крови, что обуславливает активное поступление в кровоток жидкости из тканей и органов.
Способствуют выведению жидкости из организма, дегидратации тканей и уменьшению отека легких мочегонные средства. Используют быстродействующие диуретики – Фуросемид, Кислота этакриновая.
4) при сердечной недостаточности с отеком легких вводят Строфантин-К и Коргликон.
| Название ЛС, синонимы, условия хранения | Формы выпуска | Способы применения |
Theophyllinum (Б) | Порошок Свечи 0,1; 0,2 | По 0,1-0,2 2-4 раза в сутки По 1 свече в прямую кишку 2-3 раза в сутки |
Aminophyllinum (Euphyllinum) (Б) | Табл. 0,15 Амп. 24% р-р – 1мл и 2 мл Амп. 2,4% р-р – 10 мл, 4,8% р-р – 5 мл | По 1 табл. 2-4 раза в сутки В мышцу 1-2 мл В вену медленно или капельно на 0,9% р-ре натрия хлорида |
| Theopecum(Б) | Табл.- ретард 0,3 | По 1 табл. 1-2 раза в сутки |
Natrii cromoglycatum (Cromolynum, Intalum) | Капс. 0,02 Аэрозоль 100; 200; 400 доз | Для ингаляций 3-4 раза в сутки |
| Nedocromilum-natrium (Tiladum) | Аэрозоль 56 доз и 112 доз | Ингаляционно 2 раза в сутки |
Контрольные вопросы
1. Какие фармакологические группы ЛС обладают бронхолитическим действием?
2 Какие ЛС используют для купирования приступа бронхоспазма? Особености их применения.
3. Какими свойствами обладают ЛС для профилактики приступов БА?
4. Какие группы ЛС применяются для лечения БА?
5. Как действуют маннит, фуросемид при отеке легких?
Тесты для закрепления
1. Отметить группы, обладающие бронхолитическим действием.
а) М — холиноблокаторы б) М — холиномиметики в) β — адреномиметики
г) β — адреноблокаторы
2. Указать ЛС для купирования приступов бронхоспазма.
а) Адреналина г/хл б) Кодеин в) Эуфиллин г) Либексин д) Атровент
3. Отметить спазмолитики миотропного действия.
а) Беротек б) Аминофиллин в) Эуфилонг г) Изадрин д) Теодур
4. Отметить дегидратирующие средства.
а) Маннит б) Бензогексоний в) Строфантин г) Мочевина
5. Указать группы ЛС, применяемые при отеке легких.
а) Симпатомиметики б) Отхаркивающие средства в) Дегидратирующие средства г) Пеногасители
Правильные ответы:
1 – а,в;
2 – а,в,д;
3 – б,в,д;
4 – а,г;
5 – в,г.
- Средства, применяемые при нарушениях функций гепатобилиарной системы (гепатотропные средства)
- Лекарственные средства, применяемые для лечения гиперкинетического синдрома
- Средства, применяемые при гипоиммунных состояниях
- Средства, применяемые при сердечной недостаточности
- Лекарственные средства, применяемые при нарушении сердечного ритма
- Средства, применяемые при нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы
- Средства, применяемые при повышенном тонусе скелетных мышц
- Лекарственные средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения
- Лекарственные средства, применяемые при нарушении физиологической активности желез кишечника
- Средства, применяемые при нарушении секреторной функции желез желудка
- Средства, применяемые при нарушении секреторной функции поджелудочной железы (панкреатитах)
- Какие средства показаны при тахиаритмиях у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта ?
- Дезинфицирующие средства, применяемые в ветеринарии
- Фармакокинетика средств, применяемых в анестезиологии
- Средства, применяемые в стандартном конспектировании/аннотировании
- ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОКИНЕТИКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В КАРДИОЛОГИИ
- Фармакологические средства, применяемые у отдельных категорий больных с ХСН
- Лекарственные средства, применяемые для лечения паркинсонизма (противопаркинсонические)
Источник