Что такое синдром квадратной мышцы

Синдром квадратной мышцы поясницы — заболевание, сопровождающееся стянутостью и болезненностью в спине. Неприятные ощущения могут возникать как при движениях, так и в состоянии покоя. Квадратная поясничная мышца выполняют поддерживающую функцию. С ее помощью позвоночник сохраняет устойчивость в положении стоя. Лечением синдрома квадратной мышцы занимается врач-невролог.

Причины

Синдром квадратной мышцы поясницы развивается вследствие таких причин:

долгое сидение — приводит к сокращению мышцы и повышенной усталости, снижению притока крови к мышце и появлению боли;
нарушение осанки – неправильное положение спины перегружает квадратную мышцу и провоцирует болевой синдром;
мышечная слабость – ослабление мышц спины и таза усиливает работу квадратной мышцы для поддержания тела;
разная длина нижних конечностей — провоцирует дополнительную нагрузку на многие мышцы и приводит к перекосу таза;
травмы — усиленные тренировки или неправильный подъем тяжестей вызывает напряжение мышцы;
смещение центра тяжести во время беременности.

Также к заболеванию склонны люди, предпочитающие спать на одной стороне с приподнятым бедром.

Диагностика

Синдром квадратной мышцы по клиническим проявлениям напоминает множество других заболеваний. Кроме остеохондроза и артроза, его можно спутаться с инфекцией мочевыводящих путей, миомой матки, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом и прочими патологиями. В первую очередь врач назначает анализ крови, рентгенографию и ультразвуковое исследование. Также он с помощью пальпации определяет масштабы болезни, наличие болевых точек и вызывают ли дискомфорт повороты туловища. Чтобы проверить локальный миофасциальный гипертонус, врач проводит компрессионную пробу.

Для диагностики синдрома квадратной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

К какому врачу обратиться

При боли в спине нужно обратиться к неврологу. Если причина болей — синдром квадратной мышцы поясницы, врач назначит лечение. Также с этим заболеванием работают врачи спортивной медицины и методисты ЛФК.

Лечение синдрома квадратной мышцы поясницы

Избавиться от боли помогут миорелаксанты и обезболивающие лекарства. В более отягощенных случаях врач назначает точечные инъекции. Их вводят в триггерные точки для уменьшения боли и воспаления. С этой целью применяют анестетики или стероидные препараты. Однако длительный прием стероидов может провоцировать слабость и атрофию мышц.

Если спазм негативно влияет на нервные структуры, применяют витамины группы B. При обнаружении сколиоза пациенту рекомендуется ношение специальной обуви. Устранить спазмы помогут спазмолитические лекарства.

Для снижения болевых ощущениях полезно заниматься йогой и выполнять растяжку. Снять мышечное напряжение и повысить кровообращение в области поясницы можно с помощью лечебного массажа. Также полезно принимать теплые ванны в течение курса терапии. При резкой боли разрешается приложить к спине лед. Хорошо зарекомендовали себя такие современные методы лечения, как криотерапия и лазерная терапия.

Если у пациента диагностировано инфекционное заболевание, то в курс лечения входят противовирусные препараты и антибиотики.

Самым простым способом лечения дискомфорта в пояснице при синдроме квадратной мышцы считается интенсивное воздействие на триггерную точку, после чего проводится вытяжение поврежденного участка мышцы. Для этого следует использовать массажный ролл и мячи. Сначала пациент должен прогреть мышцы при помощи ролла, затем воздействовать на поясницу массажным мячом. Достаточно на протяжении минуты совершать раскачивающие движения в разные стороны и вверх-вниз. Выполнять упражнения можно лежа на полу или возле стены. Для вытяжения пораженной области рекомендуется выполнять заведения ног за голову в положении лежа на спине, скручивания корпуса стоя, сидя и лежа.

Для лечения синдрома поясничной квадратной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:

Осложнения

Если не вылечить синдром квадратной мышцы, то у людей с малоподвижным образом жизни замедляется кровообращение, что приводит к недостаточному питанию мышц. В дальнейшем может произойти атрофия квадратной мышцы, она становится меньше в размере и гораздо слабее.

При уплотнении поясничной мышцы у человека нарушается осанка. Такие изменения опасны перегрузкой тазобедренных суставов и высоким риском травматизации.

Если синдром квадратной мышцы сопровождается сколиозом, то при искривлении позвоночника более 50 градусов человеку дают инвалидность. В редких случаях пациент может не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой и совершать минимум действий. Также сколиоз приводит к ущемлению нервных корешков, провоцируя повышенное внутричерепное давление. Оно может вызвать инсульт с летальным исходом.

При длительном перенапряжении квадратной мышцы могут появиться межпозвонковые грыжи.

Профилактика синдрома квадратной мышцы поясницы

Для предупреждения синдрома квадратной мышцы поясницы следует выполнять такие рекомендации:

поддерживать вес в норме;
пить много жидкости;
выполнять лечебную физкультуру;
при поднятии тяжестей сгибать ноги в коленях;
выработать правильную осанку;
обеспечить полноценный сон;
при сидячей работе часто делать перерывы.
своевременно лечить сколиоз;
избегать переохлаждений и чрезмерных нагрузок на спину;
при сидении использовать специальную подушку;
принимать седативные средства при бессоннице и усталости;
не спать только на одном боку.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

В связи с тем, что в наше время все большее распространение получает сидячий образ жизни, у большинства людей так или иначе возникают проблемы со спиной и беспокоят боли в спине, особенно в пояснице. Боль в пояснице может быть обусловлена плохой посадкой, нарушенной осанкой, низкой физической активностью или другими факторами, и может быть в виде дискомфорта или же достаточно сильной. Одна из наиболее распространенных причин болей в пояснице является синдром квадратной мышцы поясницы. Квадратная мышца поясницы расположена в нижней части спины. Она соединяет ребра, позвоночник и тазовые кости и, когда она сокращается слишком много или слишком часто, это вызывает элевацию бедра, и боли в спине, бедрах и ягодицах. Квадратная мышца поясницы отвечает за наклон туловища, выпрямление туловища и стабильность нижней части спины. Поскольку квадратная мышца поясницы является частью мышц, отвечающих за движение позвоночника, повреждение этой мышцы может привести к ограничению подвижности и болям при выполнении различных движений.

Нередко трудно бывает определить, когда произошло перенапряжение мышцы. Иногда, боль может быть острой и достаточно сильной и в таких случаях пациент отмечает четкую связь с определенной травмой. В других случаях может быть стойкая боль в течение нескольких дней, без внешних очевидных причин. В тех случаях, когда есть напряжение квадратной мышцы поясницы, у пациентов могут быть спазмы или крампи и, несмотря на то, что это неприятные ощущения они говорят о том, что организм включает механизмы саморегуляции.

Как при любой травме мышц, при повреждении в квадратной мышце поясницы появляется воспаление и ощущение тепла в области мышцы. Объясняется это тем, что когда мышца напряжена, организм реагирует увеличением притока крови, тем самым, ускоряя процесс заживления.

Припухлость в области мышц является признаком того, что есть скопление жидкости в окружающих мышцу тканях, что еще больше подвергает мышцу повреждению и поэтому любые повреждения мышц, которые сопровождаются отеком, требуют внимательного подхода к лечению.

Причины

Синдром квадратной мышцы поясницы Причиной синдрома квадратной мышцы могут быть острые травмы, такие как подъем тяжестей, скручивание туловища при подъеме. Боль также может появиться при длительном нахождении спины в согнутом положении (например, при работе в огороде). Причиной синдрома может быть также разница в длине конечностей (когда одна нога короче другой), которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Но наиболее часто синдром квадратной мышцы возникает вследствие длительных статических нагрузок. Очень характерно в этом случае развитие этого синдрома у людей, которые проводят большую часть времени за компьютером, так как квадратная мышца поясницы является одной из нескольких мышц, которые подвергаются перегрузке при обычном сидении.

Симптомы

Боль, обусловленная квадратной мышцей поясницы обычно ощущается в области гребня подвздошной кости и крестцово-подвздошных сочленений, а также в глубине верхних отделов ягодиц. Боль может также иррадиировать в нижнюю часть ягодицы и в область большого вертела. Боль может усиливаться после сна, когда пациент встает и начинает ходить. Болезненный спазм мышц при принятии туловищем вертикального положения является характерным для острого перенапряжения. В таких случаях кашель или чихание также могут быть болезненными, как и поворот в постели во время сна. Часто усиление происходит в утренние часы, даже при небольших движениях, после того как напряженные мышцы находились в сокращенном состоянии всю ночь. Пациенты часто сообщают, что болезненный спазм произошел после того, как они вышли из душа и потянулись за полотенцем, или когда произошло скручивание, поворот, наклон за чем — либо на кухне во время завтрака. Менее острое начало, с постепенным усилением боли, возникают у пациентов, которые сидят в течение длительного времени на работе, не вставая и не передвигаясь. Постуральная напряженность квадратной мышцы в связи с неправильным положением во время сна также может быть важным фактором, усугубляющим болевые проявления. Боль, связанная с синдромом квадратной мышцы, может также отмечаться в области нижней части спины, боль может быть в области бедер и ягодиц, в паху, в тазовой области, внизу передней части бедра.

Существуют симптомы, которые могут указывать, что есть и более серьезная причина болей:

Онемение, покалывание в ногах или стопе.
Постоянная боль, которая не уменьшается после отдыха.
Постепенно усиливающиеся боли.
Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника.
Боль, которая усиливается во время сна.
Онемение в промежности.
Утренняя скованность, которая длится более получаса после вставания.
Потеря веса, ночная потливость или повышение температуры

При наличии таких симптомов необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Существует ряд заболеваний, которые могут приводить к мышечным спазмам.

По симптоматике схожими с таковыми при синдроме квадратной мышцы поясницы являются:

Вертельный бурсит
Компрессия корешка на уровне S1
Остеохондроз
Стеноз межпозвонковых отверстий
Пояснично-крестцовый радикулит
Синдром конского хвоста
Болезнь Бехтерева
Сколиоз
Артроз
Ревматоидный артрит
Ослабленные мышцы живота
Дивертикулез
Эндометриоз
Миома матки
Выпадение матки
Воспаление тазовых органов
Инфекции почек
Мочекаменная болезнь
Инфекции мочевыводящих путей

Из-за схожей симптоматики необходимо, в первую очередь, исключить эти заболевания с использованием инструментальных (рентгенография, МРТ или КТ, УЗИ органов малого таза) и лабораторных методов исследования. После исключения другого возможного генеза болевого синдрома можно предположить наличие синдрома квадратной мышцы. Как правило, для диагностики этого синдрома достаточно физикального обследования. Отмечается болезненность при пальпации пораженной мышцы и усиление боли при повороте туловища и наличие болевых триггерных точек, особенно в области прикрепления к 12 ребру (пальпация этой области вызывает боль в квадратной мышце). Кроме того, характерно наличие латерального паравертебрального спазма.

Лечение

В тех случаях, когда есть четкая связь с определенной перегрузкой мышцы бывает достаточно покоя и применения холода на мышцу. Но нередко необходимо применение других методов лечения.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методы такие как, например криотерапия или ХИЛТ терапия, помогают быстро снять мышечный спазм, воспаление мышцы.

Массаж и мануальная терапия позволяют снять мышечные блоки и улучшить кровообращение в мышце

ЛФК. Лечебная физкультура позволяет восстановить нормальный мышечный тонус и эластичность мышц и особенно эффективна, когда речь идет о синдроме, который возникает вследствие статических нагрузок.

Медикаментозное лечение. Возможен прием НПВС в течение короткого времени.

Инъекции в триггерные точки также широко используются при лечении синдрома квадратной мышцы.

Источник

20 авг. 2019

Всё больше и больше людей жалуются на боли в спине и пояснице. Неудивительно, учитывая то, что у многих сидячий образ жизни. Причины таких болей могут быть разными, но одной из частых причин является так называемый синдром квадратной мышцы.

Боли в спине могут проявляться из – за неровной осанки, неподвижного образа жизни, ощущением дискомфорта и слабостью. Если вы испытываете подобные симптомы, наверняка у вас появился так называемый «синдром квадратной мышцы». Она расположена на уровне поясницы, объединяя ребра, позвоночник, таз. Периодическое сокращение квадратной мышцы приводит к дискомфорту в спине, ногах, тазе. От данной мышцы зависит способность тела сгибаться и выпрямляться. Дискомфорт и повреждения в данной мышце может повлиять на подвижность и вызвать неприятные чувства в области пояса.

Иногда не так просто выяснить из-за чего болит спина. Если чувствуется острая боль незамедлительно после перенапряжения мышц (например, поднятия тяжести), понятно, откуда взялся синдром квадратной мышцы. Но часто бывает и так, что терпимые покалывания ощущаются несколько дней подряд. В напряженном состоянии, у больного могут возникнуть спазматические боли. Но, тем не менее, человеческий организм устроен так, что запускается механизм самовосстановления.

Получив удар, любая мышца воспаляется и ощущается тепло в этом месте. Также и с нашей мышцей. Не стоит из–за этого особо беспокоиться, так как когда мышца напрягается, к этому месту увеличивается поток крови. Данный процесс показывает то, что идет быстрый процесс заживления.

Если поврежденное место припухло, это показатель того, что скопилась лишняя жидкость вокруг больной мышцы. В подобной ситуации должен быть предусмотрен специальный способ лечения.

Синдром квадратной мышцы в основном характеризуется тупыми, ноющими покалываниями на уровне спины, и отдавать в боковые области.

При пальпации чувствуются болезненные места.

Причины синдрома квадратной мышцы

Появление данной болезни связано с различными причинами. Например, острые травмы, полученные в момент переноса тяжелых предметов. В момент, когда человек поднимает груз весом в 30 кг, на мышцу идет нагрузка в 100 кг. Также может произойти скручивание тела, если вы попытаетесь поднять непосильный вашему организму груз. Боли часто ощущают огородники, которые целыми днями находятся в согнутом состоянии. Причины этого заболевания могут крыться в неравномерности ног, то есть когда одна нога длиннее или короче другой (может быть как по рождению, так и приобретенной). Более распространенным следствием синдрома квадратной мышцы считается неподвижность. Этот синдром часто наблюдается у людей, имеющих малоподвижную работу и ведущих малоподвижный образ жизни. Ведь квадратная мышца подвергается нагрузке больше чем другие мышцы, когда человек сидит.

Симптомы синдрома квадратной мышцы

Первыми симптомами синдрома можно считать боли в районе пояса и спины, чуть выше ягодиц. Наиболее острые спазмы чувствуются утром, когда больной только встал и начал двигаться. Такие спазмы говорят об остром перенапряжении мышц. В подобных ситуациях спазмы могут вызывать обычный кашель или чихание, также при поворачивании с одного бока на другой, когда человек спит. Утром спазмы усугубляются из-за того что тело находится в неподвижном одном состоянии в течение ночи. Больные часто жалуются на спазмы в момент наклонов, или когда потягиваются за каким либо предметом и чаще всего утром.

Не таким болезненным синдром квадратной мышцы проявляется у офисных сотрудников, которые почти в течение всего дня сидят за рабочим столом, не вставая. Неудобное положение ночью в кровати может оказать негативное воздействие на данную мышцу. Помимо пояса неприятные ощущения чувствуются в спине, в районе бедер, ягодиц, тазовой области и даже в паховой части.

Наблюдаются и симптомы, говорящие об опасных следствиях боли в мышцах. Так, например, может онеметь нога стопа, область промежности. Больной чувствует боль в течение всего дня, даже после отдыха. Могут нарушиться работа мочевого пузыря и кишечника. Некоторые больные более острые боли ощущают во время сна. Из–за синдрома квадратной мышцы, больной может терять в весе, сильно потеть ночью и температурить. Если вы заметили такие симптомы, требуется незамедлительно сходить к врачу.

Диагностика синдрома квадратной мышцы

В медицине существует ряд болезней, по симптомам напоминающий синдром квадратной мышцы. Помимо сколиоза и остеохондроза, к таким заболеваниям относятся артроз, эндометриоз, инфекции мочевыводящих путей, также миома матки или выпадение матки, воспаление тазовых органов, мочекаменная болезнь и другие болезни.

Первым делом, при диагностике синдрома квадратной мышцы следует исключить перечисленные заболевания. Это можно сделать при помощи УЗИ органов, рентгенографии и анализа крови. При подтверждении отсутствия данных заболеваний можно говорить о болезни синдрома квадратной мышцы. Чтобы провести диагностику этого синдрома хватит осмотра опытного специалиста. Врач методом пальпации определит масштабы заболевания, отметит боли при повороте тела, есть ли болевые точки.

Лечение синдрома квадратной мышцы

Если причиной появления синдрома квадратной мышцы является перенапряжение данной мышцы, больному просто следует отдохнуть и применить холод на больное место. В остальных ситуациях применяются другие способы лечения.

Хорошо помогает физиотерапия. Криотерапия или ХИЛТ терапия помогут в короткий срок избавить от мышечных болей и спазмов. Это наиболее новые способы лечения.

Также рекомендуются массаж или мануальная терапия, которые помогают кровообращению в больных местах. Мануальная терапия предполагает ручное воздействие на позвонки. Чем то, напоминает массаж. Но массаж это воздействие на мышцы, а в случае мануальной терапии воздействию подвергаются кости позвоночника.
Занятие лечебной физкультурой позволят улучшить пластичность мышц и вернуть мышечный тонус. Чаще всего лечебную физкультуру используют те, кто получил синдром квадратной мышцы вследствие сидячего образа жизни.

Имеет место в некоторых случаях медикаментозное лечение. Врач, возможно, пропишет нестероидные противовоспалительные препараты, которые следует принимать непродолжительное время.

При синдроме квадратной мышцы можно использовать инъекции в болевых точках, помимо прочих методов лечения.

Наверняка с мышечными болями сталкивался каждый, но не каждый может победить эту болезнь. Возникает вопрос, почему? Всё потому что мышечный синдром часто связан с заболеваниями в нервной системе.

Чтобы избежать синдрома квадратной мышцы рекомендуется меньше времени проводить за рулем и возле компьютера; заниматься физкультурой, чрезмерно не нагружая себя; следить за весом; особо не увлекаться дачными работами; избегать психоэмоциональных напряжений; вести здоровый образ жизни.

Синдром также может наблюдаться у беременных женщин и молодых мам. Боли в пояснице могут быть как хроническими и беспокоить годами, а могут возникнуть в один день и ощущаться несколько дней.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник