Анэмбриония код мкб 10

Содержание

Синонимы диагноза
Описание
Дополнительные факты
Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы
Возможные осложнения
Диагностика
Лечение
Реабилитация и амбулаторное лечение
Список литературы

Другие названия и синонимы

Непузырный занос.

Названия

Название: Анэмбриония.

Анэмбриония

Синонимы диагноза

Непузырный занос.

Описание

Это своего рода выкидыш, при котором яйцеклетка не превращается в эмбрион после оплодотворения и имплантации, но остается пустое плодное яйцо. Беременность не прогрессирует, поэтому признаки токсикоза и других ранних симптомов в виде сонливости, боли в груди и перепадов настроения постепенно исчезают. Анембриония диагностируется на 5-й неделе беременности с помощью УЗИ органов малого таза и может быть подтверждена анализом крови на ХГЧ, альфа-фетопротеин. Специфическое лечение заключается в удалении остатков эмбрионов с помощью лекарств или вакуумной аспирации.

Анэмбриония

Дополнительные факты

Анембры или волдыри могут быть следствием первоначального отсутствия эмбриона в полости матки или его гибели в течение периода до 5 недель. У женщин с диагностированной беременностью в среднем каждый пятый заканчивается выкидышем или прекращает развиваться. Автоматическое опорожнение полости матки происходит у 53% в течение 2 недель после установления диагноза эмбриона. Если вы не удалите остатки яйца в течение этого периода, у 2,5% развивается инфекционное и воспалительное кровотечение или осложнения, которые требуют выскабливания и последующего лечения. Фетальное яйцо с зародышем может задерживаться в матке более 2 недель, однако появляются симптомы, которые требуют хирургического вмешательства.

Причины

Точные причины этой патологии установить трудно, они предполагаются в ретроспективе на основании дополнительных симптомов и обследования женщин. Эмбрион может быть причиной материнских заболеваний, а также воздействием различных внешних и внутренних патологических факторов. Основной риск потери беременности наступает в краткосрочной перспективе, когда происходит первое деление бластомера, имплантация эмбриона в слизистую оболочку матки. Причинами анембрионии могут быть следующие нарушения:
• Генетические и хромосомные аномалии. Они являются основной причиной ранней потери беременности. Хромосомные аномалии возникают как на стадии оплодотворения, когда два яйцеклетки попадают в яйцеклетку, так и на последующих стадиях клеточного деления. Чем старше мать, тем выше риск хромосомной аберрации.
• Патология эндометрия. Причиной анембриоза может быть хронический эндометрит и синдром регенеративной пластической недостаточности эндометрия. При хроническом воспалении происходят иммунные изменения, которые снижают рецептивные свойства слизистой оболочки, приводят к выравниванию эритроцитов в образующихся ворсинках хориона и образованию микротрубочек.
• Анатомические аномалии. Обязательным условием могут быть врожденные пороки развития матки или приобретенные структурные изменения, вызванные синехиями, миоматозными узлами, полипами. Эти патологии сопровождаются признаками гормональных нарушений, изменением восприимчивости эндометрия.
• Болезни системы коагуляции. Тромбофилия, возникающая на фоне антифосфолипидного синдрома или недостаточности гемостаза, приводит к образованию тромбов в интервальном пространстве. Нарушение питания зародыша нарушается, что приводит к его гибели на ранних сроках беременности.
Анембриония связана со смертью зародыша и нарушением вялости матки, что приводит к задержке в полости пустого плодного яйца. Основными причинами реактивности миометрия являются следующие:
• Плотное вложение эмбриона. Глубокая инвазия ворсинок хориона происходит со структурной и функциональной неполноценностью эндометрия. Другая причина — неполная прегравидарная трансформация в зоне имплантации и высокая пролиферативная активность ворсин хориона.
• иммунодефицит. Ткани эмбрионов наполовину чужеродны для организма матери, поэтому обычно при участии прогестерона реакции иммунного отторжения подавляются. Причины сохранения яйцеклетки плода при эмбрионе связаны с иммунологической поверхностной активностью миометрия в отношении продуктов зачатия.
• Нарушение сократительной функции. Отторжение пустых яиц не происходит при хронических воспалительных заболеваниях матки из-за нарушенного образования рецепторов для утеротонических веществ. Распространенной причиной являются биохимические нарушения в метаболизме тканей матки.
• Нет фолиевой кислоты. Фолиевая кислота участвует в делении ДНК клетки. Его дефицит на ранних сроках беременности вызывает нарушение расхождения хромосом, неправильное их расположение. Кроме того, в отсутствие фолиевой кислоты повышается чувствительность к радиационному воздействию.

Патогенез

На 7-й и 8-й день после оплодотворения эмбрион имплантируется в стенку матки. Трофобласт активно продуцирует ХГЧ, которая необходима для поддержания беременности. На третьей неделе развития в зародыше образуются зародышевые органы — хорион, желточный мешок и амнион. Сердце начинает биться чуть позже, но с помощью ультразвукового аппарата это можно определить после 5 недель беременности. Если в месте имплантации происходит повреждение кровотока, эмбрион погибает и постепенно уменьшается. Тем не менее, внутриутробный пузырь под воздействием постоянного облака высоких гормонов беременности остается видимым. Если сократительная способность матки нарушена, она не отклоняется и не удаляется.
Морфологическое исследование эндометрия после выскабливания анембрионом показывает, что децидуальный слой клеток изменен дистрофически. Часто проявляется лимфоидная инфильтрация, очаговый отек стромы, увеличенные железы с уплощенными эпителиальными клетками. Ворсинки хориона увеличиваются, эпителий, выстилающий их, истончается и находится в слое синцитрофобластов. Цитотрофобласт местами отсутствует.

Классификация

Анембриония классифицируется по результатам УЗИ, которое позволяет определить размер плодного яйца и его содержание. Размер матки не влияет на тип анембриона, но учитывается при определении гестационного возраста. Существует два типа отсутствия эмбриона: Средний диаметр плодного яйца составляет от 2 до 2,5 см, зародыш не виден. Размер матки соответствует 5-7 неделям беременности, что не является сроком в первый день последней менструации. При динамическом наблюдении увеличение размера не происходит. Яйцо плода продолжает расти, но эмбриона нет. Иногда его остатки наблюдаются в виде тонкой гиперэхогенной полосы. Анембриония этого типа может сохраняться до 11 недель, яйцо достигает размера от 4,5 до 5.

Симптомы

При нормально развивающейся беременности в течение 5-6 недель наблюдается множество признаков беременности: симптомы токсикоза, нагрубания молочных желез, сонливости или бессонницы, перепады настроения. Во время формирования анембриона беременная женщина может заметить, что в какой-то момент она начала чувствовать себя лучше, утренняя тошнота исчезла, не было никакого отвращения к запахам и гиперсаливации. Нормальный аппетит восстановлен. Таким образом, молочные железы теряют боль и повышенную чувствительность, становятся мягкими. Но эти признаки не всегда указывают на эмбриона. Те же симптомы характерны для замерзшей беременности.

Читайте также: Код мкб расширение вен

Возможные осложнения

Женщины, которые не обращаются к гинекологу своевременно с признаками беременности или их исчезновения, могут испытывать серьезные осложнения. В то время как пустые пузырьки плода сохраняются в матке до 2 недель и более, возникает воспалительная реакция и появляются симптомы острого эндометрита. Температура поднимается, из влагалища появляется серозный слизистый секрет, появляются признаки интоксикации — слабость, головная боль. В отсутствие лечения или преждевременного начала острое воспаление может перейти в мышечный слой, перинатальное волокно и в тяжелых случаях может привести к перитониту. Если лечение не проводилось, развивается хронический эндометрит.
Признаком отказа от остатков маточного зародыша является появление кровянистых выделений из половых путей. Но при недостаточной сократимости матки у гемостаза развиваются кровотечения. Это не может быть сделано в одиночку, поэтому требуется медицинская помощь. Следствием кровотечения является инфекция полости матки, анемия. Анембриония осложняется последующим привычным выкидышем, вторичным бесплодием.

Диагностика

Обследование и выбор метода лечения анембриоза проводится гинекологом. Физикальное обследование не дает точной информации о патологии, лабораторные методы также неспецифичны. Наиболее точные данные можно получить при УЗИ органов малого таза. Алгоритм опроса включает в себя:
• Гинекологическое обследование. Признаки патологии не всегда очевидны, иногда задержка в размерах матки и ее размягчение могут быть определены в исследовании двумя руками. Добавление воспаления характеризуется появлением серозных выделений сахарозы из шейки матки.
• Лабораторные исследования. ХГЧ в крови падает в 6-8 раз ниже нормы в гестационном возрасте. Альфа-фетопротеин увеличивается в 1,5 и более раз, но это не просто признак анембриоза. Подобные изменения происходят во время замороженной беременности. Трофобластический гликопротеин снижается в 6-18 раз, что указывает на гибель клеток синцитиотрофобластов. Концентрация прогестерона может оставаться на том же уровне, а эстрогены снижаются.
• Инструментальные методы. Информативное УЗИ с вагинальным зондом. Признаками анембриона являются плодное яйцо размером 25 мм и более и отсутствие в нем зародыша. Если через 2 недели после повторного УЗИ сердцебиение не обнаружено, диагноз анембриоза будет поставлен.
Чтобы правильно оценить результаты, УЗИ проводится в динамике. Если у плода нет сердцебиения в течение 5 недель, нельзя однозначно сказать, что была определена анемия. Отсутствие желточного мешка является неблагоприятным прогностическим признаком, который соответствует возможной анембриональной беременности.

Лечение

Медикаментозное прерывание беременности проводится с симптомами анембриоза до 83 дней беременности. Для этой процедуры последовательно применяют мифепристон и мизопростол. Дозировка последнего подбирается индивидуально и зависит от гестационного возраста последней менструации. Кровотечение, которое означает, что останки эмбриона удалены, происходит на второй день. Женщина должна прийти на прием через 14 дней после приема последней таблетки, чтобы оценить общее состояние и эффективность процедуры.
Медикаментозный аборт имеет мало противопоказаний. Он может быть использован для инфекций половых путей без предварительной обработки. Метод не рекомендуется при бронхиальной астме, наличии патологий сердечно-сосудистой системы, нарушениях свертываемости крови и курящих женщинах. Осложнениями медикаментозного аборта могут быть боль, кровотечение и неполный аборт, что потребует использования хирургического лечения.
Оптимальным и менее травматичным методом среди хирургических методов является вакуумная аспирация. При анембриозе его можно использовать до 12 недель беременности и т. Д. Яйцеклетка остается маленькой. Перед процедурой необходимо осмотреть мазок на степень чистоты влагалища. При наличии признаков воспаления санация проводится местными средствами. Вакуумная аспирация проводится амбулаторно, госпитализация в гинекологическое отделение не требуется. После процедуры существует вероятность возникновения инфекционных осложнений, кровотечений и сохранения остатков эмбриональных тканей, что может потребовать выскабливания.
Для выскабливания полости матки женщина после предварительного обследования госпитализируется в гинекологическое отделение. Процедура проводится под общим наркозом и требует наблюдения со стороны медицинского персонала в течение нескольких дней после нее. В послеоперационном периоде обязательно назначают антибиотикопрофилактику для снижения риска инфекционных осложнений, утеротоники для улучшения сократимости матки.

Лечение анэмбрионии.

Целью лечения является удаление остатков плодного яйца из полости матки. Это может быть сделано с помощью медицинских и хирургических методов. Последний используется чаще, но связан с дополнительным риском инфекции и осложнений. ВОЗ рекомендует медикаментозный аборт в качестве основного лечения анембрионии.

Реабилитация и амбулаторное лечение

Отдельный случай анембриоза не опасен, но если он повторяется или в течение короткого времени происходит прерывание беременности другого типа, требуется тщательное обследование и реабилитация. У большинства женщин наблюдаются тяжелые симптомы хронического эндометрита или наблюдается скрытое течение. Таким образом, антибиотики широкого спектра назначаются.
Противовоспалительные препараты, ферменты и иммуномодуляторы используются для коррекции метаболических и функциональных нарушений в эндометрии, а также назначаются курсы физиотерапии. Комбинированные оральные контрацептивы используются для восстановления гормональной регуляции на 3-6 месяцев. Новая беременность планируется после тщательной подготовки.

Список литературы

1. Неразвивающаяся беременность. Методические рекомендации МАРС (Меж- дисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины)//StatusPraesens – 2015.
2. Фолатный цикл и полиморфизм C6777T MTHFR – ключ к пониманию причин анэмбрионии/ Веропотвелян Н. П. , Кодунов Л. О. , Погуляй Ю. С. // Здоровье женщины. — 2014 — №10 (96).
3. Морфологические критерии патогенетических вариантов неуточненных абортов/ Федорина Т. А. , Линева О. И. // Акушерство и гинекология — 2006. — №4.
4. Невынашивание беременности: руководство для практических врачей/ Сидельникова В. М. , Сухих Г. Т. — 2010.

Источник

Анэмбриония

Анэмбриония – это разновидность замершей беременности, при которой после оплодотворения и имплантации яйцеклетка не развивается в эмбрион, но сохраняется пустое плодное яйцо. Беременность не прогрессирует, поэтому постепенно исчезают признаки токсикоза и другие ранние симптомы в виде сонливости, болей в молочных железах, перепадов настроения. Анэмбриония диагностируется по результатам УЗИ органов малого таза на 5-ой неделе беременности, может подтверждаться при помощи анализов крови на ХГЧ, альфа-фетопротеин. Специфическое лечение состоит в удалении остатков эмбриона медикаментозным путем или с помощью вакуум-аспирации.

Общие сведения

Анэмбриония, или непузырный занос, может быть следствием изначального отсутствия эмбриона в полости матки или его гибели в сроке до 5 недель. У женщин с диагностированной беременностью в среднем каждая пятая заканчивается самопроизвольным абортом или прекращает развитие. Самостоятельное опорожнение полости матки происходит у 53% в течение 2-х недель после диагностированной анэмбрионии. Если не удалить остатки плодного яйца в этот срок, то у 2,5% возникает кровотечение или инфекционно-воспалительные осложнения, которые требуют кюретажа и последующего лечения. Плодное яйцо при анэмбрионии может задерживаться в матке на срок больше 2-х недель, однако при этом появляются симптомы, которые требуют хирургической помощи.

Анэмбриония

Причины анэмбрионии

Точные причины данной патологии установить сложно, их предполагают ретроспективно на основании дополнительных симптомов и обследования женщины. Причиной анэмбрионии могут быть заболевания матери, а также действие различных внешних и внутренних патологических факторов. Основной риск потери беременности возникает на небольшом сроке, когда происходит первое деление бластомеров, имплантация зародыша в слизистую матки. Причины анэмбрионии могут заключаться в следующих нарушениях:

Генетические и хромосомные отклонения. Являются основной причиной потери беременности на ранних сроках. Хромосомные аномалии возникают как на этапе оплодотворения при проникновении в яйцеклетку двух сперматозоидов, так и на следующих этапах деления клеток. Чем старше возраст матери, тем выше шанс возникновения хромосомных аберраций.
Патология эндометрия. Причиной анэмбрионии может быть хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия. При хроническом воспалении происходят иммунные изменения, которые снижают рецептивные свойства слизистой оболочки, приводят к сладжированию эритроцитов в формирующихся ворсинах хориона и образованию микротромбов.
Анатомические нарушения. Предпосылкой могут быть врожденные пороки развития матки или приобретенные структурные изменения, которые вызваны синехиями, миоматозными узлами, полипами. Этим патологиям сопутствуют признаки гормональных нарушений, изменение рецептивности эндометрия.
Болезни свертывающей системы. Тромбофилия, которая возникает на фоне антифосфолипидного синдрома или недостаточности гемостаза, приводит к формированию тромбов в межворсинчатом пространстве. Питание эмбриона нарушается, что вызывает его гибель в начале беременности.

Анэмбриония связана с гибелью эмбриона и нарушением инертности матки, что приводит к задержке в полости пустого плодного яйца. Основные причины ареактивности миометрия следующие:

Плотное прикрепление эмбриона. Глубокая инвазия ворсин хориона происходит при структурно-функциональной неполноценности эндометрия. Другая причина – незавершенная прегравидарная трансформация в зоне имплантации и высокая пролиферативная активность ворсин хориона.
Иммунная недостаточность. Ткани эмбриона являются для материнского организма наполовину чужеродными, поэтому в норме при участии прогестерона происходит подавление иммунных реакций отторжения. Причины сохранения плодного яйца при анэмбрионии связаны с иммунологической ареактивностью миометрия к продуктам зачатия.
Нарушение сократительной функции. Отторжение пустого яйца не происходит при хронических воспалительных заболеваниях матки из-за нарушения формирования рецепторов к утеротоническим веществам. Частая причина – биохимические дефекты метаболизма в тканях матки.
Недостаток фолатов. Фолиевая кислота участвует в делении ДНК клеток. При ее дефиците в ранние сроки беременности происходит нарушение расхождения хромосом, их неправильное расположение. Также при нехватке фолатов увеличивается чувствительность к радиационному воздействию.

Патогенез

На 7-8 сутки после оплодотворения происходит имплантация эмбриона в стенку матки, трофобласт активно продуцирует ХГЧ, необходимый для сохранения беременности. К 3-й неделе развития у эмбриона формируются внезародышевые органы – хорион, желточный мешок и амнион. Чуть позже начинает биться сердце, но при помощи аппарата УЗИ это можно заметить после 5 недели гестации. Если происходит нарушение кровотока в месте имплантации, зародыш гибнет и постепенно редуцируется. Но плодный пузырек под действием сохраняющегося шлейфа высоких гормонов беременности продолжает визуализироваться. При нарушении сократимости матки не происходит его отторжения и изгнания.

Морфологическое исследование эндометрия после кюретажа при анэмбрионии показывает, что децидуальный слой клеток дистрофически изменен. В нем часто выявляется лимфоидная инфильтрация, очаговый отек стромы, расширенные железы с уплощенными эпителиальными клетками. Ворсины хориона увеличиваются, выстилающий их эпителий истончается и располагается в один слой синтициотрофобласта. Цитотрофобласт местами отсутствует.

Классификация

Анэмбрионию классифицируют по результатам ультразвукового исследования, которое позволяет определить размер плодного яйца и его содержимое. Размер матки не влияет на вид анэмбрионии, но учитывается при определении срока гестации. Выделяют два типа отсутствия эмбриона:

1 тип. Средний диаметр плодного яйца 2-2,5 см, зародыш не визуализируется. Размер матки соответствует 5-7 неделе беременности, что не отвечает сроку по первому дню последней менструации. При динамическом наблюдении увеличения размеров не происходит.
2 тип. Плодное яйцо продолжает расти, но эмбриона нет. Иногда наблюдаются его остатки в виде тонкой гиперэхогенной полоски. Анэмбриония этого типа может сохраняться до 11 недели, яйцо достигает размера 4,5-5 см.

Симптомы анэмбрионии

При нормально развивающейся беременности к 5-6 неделе присутствуют многие признаки гестации: симптомы токсикоза, нагрубание молочных желез, сонливость или бессонница, перепады настроения. При формировании анэмбрионии беременная может заметить, что в какой-то момент стала чувствовать себя лучше, исчезла утренняя тошнота, нет отвращения к запахам и гиперсаливации. Восстанавливается нормальный аппетит. Затем молочные железы теряют болезненность и повышенную чувствительность, становятся мягкими. Но эти признаки не всегда могут указать на анэмбрионию. Такие же симптомы характерны и для замершей беременности.

Осложнения

Женщины, которые своевременно не обращаются к гинекологу с признаками беременности или их исчезновением, могут столкнуться с тяжелыми осложнениями. При сохранении пустого плодного пузырька в матке до 2 недель и больше возникает воспалительная реакция, появляются симптомы острого эндометрита. Повышается температура, из влагалища появляются серозно-слизистые выделения, беспокоят признаки интоксикации – слабость, головная боль. При отсутствии лечения или несвоевременном начале острое воспаление может перейти на мышечный слой, околоматочную клетчатку, а в тяжелых случаях привести к перитониту. Если лечение не проводилось, развивается хронический эндометрит.

Признаком отторжения остатков эмбриона из матки служит появления кровянистых выделений из половых путей. Но при недостаточной сократимости матки, нарушениях гемостаза развивается кровотечение. Завершиться самостоятельно оно не может, поэтому требуется медицинская помощь. Последствием кровотечения становится инфицирование полости матки, анемия. Осложняется анэмбриония последующим привычным невынашиванием беременности, вторичным бесплодием.

Диагностика

Обследование и выбор метода лечения при анэмбрионии осуществляет врач акушер-гинеколог. Физикальный осмотр не дает точных сведений о патологии, лабораторные методы также неспецифичны. Наиболее точные данные можно получить при вагинальном УЗИ малого таза. Алгоритм обследования включает:

Гинекологический осмотр. Признаки патологии заметить не всегда возможно, иногда при двуручном исследовании может определяться отставание размеров матки, ее размягчение. Присоединение воспаления характеризуется появлением серозно-сукровичных выделений из шейки матки.
Лабораторные исследования. ХГЧ в крови падает в 6-8 раз ниже нормы для срока гестации. Альфа-фетопротеин увеличивается в 1,5 раза и больше, но не является признаком только анэмбрионии, аналогичные изменения происходят при замершей беременности. Трофобластический гликопротеин уменьшается в 6-18 раз, что говорит о гибели клеток синцитиотрофобласта. Концентрация прогестерона может сохраняться на прежнем уровне, а эстрогены снижаются.
Инструментальные методы. Информативно УЗИ вагинальным датчиком. Признаками анэмбрионии являются плодное яйцо от 25 мм и больше и отсутствие в нем эмбриона. Если через 2 недели при повторном УЗИ не выявляется сердцебиение, то выставляется диагноз анэмбрионии.

Для правильной оценки результатов ультразвуковое исследование проводят в динамике. Если у плода в 5 недель не зафиксировано сердцебиение, нельзя однозначно сказать, что определена анэмбриония. Отсутствие желточного мешка является неблагоприятным прогностическим признаком, который соответствует возможной анэмбриональной беременности.

Лечение анэмбрионии

Лечение направлено на эвакуацию из полости матки остатков плодного яйца. Это можно сделать медикаментозным и хирургическим способом. Последний применяется чаще, но он связан с дополнительным риском инфицирования и присоединения осложнений. ВОЗ рекомендует в качестве основного способа лечения анэмбрионии использовать медикаментозный аборт.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное прерывание гестации проводится при симптомах анэмбрионии до 83 дня беременности. Для процедуры последовательно применяются мифепристон и мизопростол. Дозировка последнего подбирается индивидуально и зависит от срока гестации по последней менструации. Кровотечение, которое означает выход остатков эмбриона, возникает на вторые сутки. Женщина должна явиться на прием через 14 дней после приема последней таблетки для оценки общего состояния и эффективности процедуры.

У медикаментозного аборта мало противопоказаний. Его можно применять при инфекциях половых путей без предварительной санации. Не рекомендуется метод при бронхиальной астме, наличии патологий сердечно-сосудистой системы, нарушении свертывания крови и у курящих женщин. Осложнениями медикаментозного аборта могут быть болевой синдром, кровотечение и неполный аборт, который потребует использования хирургических методов лечения.

Хирургическое лечение

Оптимальным и менее травматичным способом среди хирургических методов считается вакуум-аспирация. При анэмбрионии ее можно использовать до 12 недели беременности, т.к. плодное яйцо остается небольшого размера. Перед процедурой необходимо исследовать мазок на степень чистоты влагалища. При признаках воспаления проводится санация местными средствами. Вакуум-аспирация поводится в амбулаторных условиях, госпитализация в отделение гинекологии не требуется. После процедуры есть вероятность инфекционных осложнений, кровотечения и сохранения остатков эмбриональных тканей, что может потребовать проведения выскабливания.

Для кюретажа полости матки женщина госпитализируется в гинекологическое отделение после предварительного обследования. Процедура проводится под общей анестезией и требует наблюдения медперсонала в течение нескольких дней после нее. В послеоперационном периоде обязательно назначается антибиотикопрофилактика, чтобы снизить риск инфекционных осложнений, утеротоники для улучшения сократимости матки.

Реабилитация

Единичный случай анэмбрионии не представляет опасности, но при его повторении или другом типе прерывания гестации на маленьком сроке необходимо тщательное обследование и реабилитация. У большинства женщин имеются выраженные симптомы хронического эндометрита или наблюдается его латентное течение. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Для коррекции метаболических и функциональных нарушений в эндометрии применяют противовоспалительные препараты, ферменты, иммуномодуляторы, назначают курсы физиотерапии. Для восстановления гормональной регуляции в течение 3-6 месяцев применяют комбинированные оральные контрацептивы. Планирование новой беременности проводится после тщательной прегравидарной подготовки.

Прогноз и профилактика

Для жизни женщины и последующей реализации репродуктивной функции прогноз благоприятный. После восстановления эндометрия и устранения возможных причин патологии можно планировать зачатие. Для профилактики анэмбрионии необходимо остерегаться действия внешних неблагоприятных факторов, избегать употребления токсичных веществ, алкоголя, курения. При подозрении на половые инфекции их нужно своевременно лечить. Женщинам за 2 месяца до зачатия необходимо начинать принимать фолиевую кислоту и продолжать курс до конца первого триместра.

Источник