Адгезивный вульвит код мкб
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Вульвит у девочек.
Вульвит у девочек
Описание
Вульвит у девочек. Острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением в области вульвы, отечностью и гиперемией половых губ и окружающей кожи, выделениями различного характера из половых путей. Диагноз вульвита у девочек ставится на основании данных осмотра, вульво- и вагиноскопии, микроскопии мазка, бактериологического посева выделений из половых органов, ПЦР соскоба и тд Местная терапия вульвита у девочек включает сидячие ванночки, УФО вульвы, применение мазей; системная терапия определяется этиологией воспалительного процесса.
Дополнительные факты
Вульвит у девочек – воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит. У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Вульвит у девочек
Причины
К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой. В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0). В мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы. К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5). И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.
Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.
Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, дрожжевые грибки, простейшие) или специфическая (гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и тд ). Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений – половой путь. Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.
Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе и тд ).
Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы, иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет). Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа, герпеса, парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом, папилломавирусом и тд Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр. ), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит.
Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем, влагалищно-уретральным рефлюксом). Свою роль в течении вульвита у девочек играет постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных гениталий тугим бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника подмывания ребенка.
Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.
Классификация
Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным, герпетическим, уреаплазменным, дифтерийным, туберкулезным и тд ).
К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника, аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.
Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.
Симптомы
Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях. Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.
Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными. Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом. При стафилококковом вульвите у девочек бели желтые и вязкие, при кандидозном вульвите – белые, густые, творожистой консистенции.
В некоторых случаях вульвит у девочек может сопровождаться общей симптоматикой — температурной реакцией, увеличением лимфоузлов. Поведение ребенка становится нервозным, отмечается плохой сон, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость. При вульвите, вызванном острицами, у девочек отмечается гиперемия и утолщение анальных складок, боли в животе, снижение аппетита.
Белые выделения из влагалища. Выделения из влагалища (бели). Гнойные выделения из влагалища. Желтые выделения из влагалища. Отсутствие аппетита. Плаксивость. Прозрачные выделения из влагалища. Раздражительность.
Диагностика
Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром, однако дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должно осуществляться детским гинекологом. Для выяснения этиологии вульвита у девочек важно изучение анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов) и жалоб.
При осмотре половых органов выявляется гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей. Диагностике вульвита и вульвовагинита у девочек помогают инструментальные методы исследования – вульвоскопия и вагиноскопия. Особенно незаменима вагиноскопия для удаления инородных тел влагалища.
Для определения этиологии вульвита у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на специфическую природу вульвита у девочек выполняются исследования соскобов методом ПЦР. В обязательном порядке исследуются общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.
При необходимости ребенка консультируют другие детские специалисты: детский эндокринолог, детский аллерголог, детский гастроэнтеролог и тд.
Лечение
Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания. Особенное внимание уделяется гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и тд ), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.
При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов; при грибковых — противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление. В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация. В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики. При выраженном зуде или аллергической реакции назначают антигистаминные средства.
Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация.
Профилактика
Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у молодых родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно – обязательно после дефекации и перед сном. Уход за наружными гениталиями включает омывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад. Использовать нейтральное детское мыло (рН 7,0) рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Девочки должны иметь отдельные банные принадлежности (мочалки, полотенца).
Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Рубрика МКБ-10: N76.2
МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов / N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
Определение и общие сведения[править]
Вульвит
Вульвит — воспаление слизистой оболочки малых половых губ, преддверия влагалища.
Классификация
• Острый и подострый вульвиты.
• Хронический вульвовагинит.
• Абсцесс и изъязвление вульвы.
Этиология и патогенез[править]
Факторы риска вульвита:
• несоблюдение гигиены наружных половых органов;
• опрелости при ожирении;
• химические, термические или механические воздействия;
• эндокринные заболевания;
• псориаз, экзема;
• опущение и выпадение внутренних половых органов;
• геморрой;
• различные воспалительные процессы в перинеальной области.
Изменение нормального биоценоза половых путей в ответ на различные неблагоприятные воздействия способствует развитию воспалительных процессов в половых органах женщины. Если за щитные механизмы не предупреждают бактериальную инвазию, развивается воспалительный процесс вульвы и влагалища. Далее инфекция распростаняется восходящим путем.
Клинические проявления[править]
Чаще всего беспокоят жжение, зуд и покраснение в области наружных половых органов, возможны диспареуния, дизурия, нередко общее недомогание. Острый вульвит харак теризуется гиперемией и отеком наружных половых органов, серозно-гноевидным или гнойным налетом. В хронической стадии гиперемия, зуд, отечность вульвы и экссудация уменьшаются, но возобновляются при обострениях.
Острый вульвит: Диагностика[править]
При сборе анамнеза необходимо уточнить наличие провоцирующих факторов.
При осмотре наружных половых органов обнаруживают гиперемию, отек, иногда расчесы с изъязвлениями и гноевидным налетом, бели, чаще желтовато-зеленоватого цвета. Введение гинекологических зеркал во влагалище болезненно.
При бактериоскопии отделяемого из влагалища обнаруживают повышенное количество лейкоцитов (до 60-80 в поле зрения или сплошь), бактерии, а в материале из уретры — 15-20 лейкоцитов в поле зрения. Бактериологическое исследование позволяет уточнить диагноз.
Дифференциальный диагноз[править]
Проводят дифференциальную диагностику специфического и неспецифического процессов на основании результатов бактериоскопического и бактериологического исследований.
Острый вульвит: Лечение[править]
В остром периоде пациенткам рекомендуют исключать острую раздражающую пищу, алкоголь. Не рекомендуют половые кон такты.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение желательно назначать после опре деления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Эмпирическое лечение: сидячие ванночки с отваром ромашки, тампоны с антибактериальными препаратами, обработка вульвы кремами или мазями.
Хирургическое лечение
Показано при очаговых нагноениях в области вульвы.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Плазмоклеточный вульвит
Плазмоклеточный вульвит — чрезвычайно редкое идиопатическое воспалительное заболевание женских гениталий. Плазмоклеточный вульвит — это хроническое зудящее заболевание слизистой вульвы с или без диспареунии.
Менее 50 случаев были зарегистрированы в медцинской литературе.
Гистопатологически плазмоклеточный вульвит характеризуется плотной инфильтрацией плазматических клеток в субэпителиальной зоне пораженной кожи. Заболевание может имитировать вульвальную интраэпителиальную неоплазию.
Местные стероиды могут быть полезны в некоторых случаях.
Источники (ссылки)[править]
Гинекология [Электронный ресурс] : Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — (Серия «Национальные руководства»). — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970432174.html
Indian J Sex Transm Dis. 2015 Jul-Dec; 36(2): 185–187.
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
Утратил силу — Архив
Также:
P-O-023
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы (N76.8)
Общая информация
Краткое описание
Вульвовагинит – это воспаление и раздражение влагалища и/или вульвы.
Код протокола: P-O-023 «Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы»
Профиль: акушерско-гинекологический
Этап: ПМСП
Коды по МКБ-10:
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N76.0 Острый вагинит
N76.1 Подострый и хронический вагинит
N76.2 Острый вульвит
N76.3 Подострый и хронический вульвит
N76.4 Абсцесс вульвы
N76.5 Изъязвление влагалища
N76.6 Изъязвление вульвы
N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
Вульвовагиниты:
1. По клинической стадии:
— острые (не более 1 месяца);
— подострые (до 3 месяцев);
— хронические (свыше 3 месяцев).
— специфические (трихомоноз, гонорея);
— неспецифические:
а) первичные неспецифические – вызваны непосредственным воздействием на гениталии физических (механических, термических), химических или инфекционных факторов.
б) вторичные неспецифические – являются следствием первичного общего (корь, краснуха, скарлатина, тонзиллит, энтеробиоз, пневмония, экссудативный диатез, сахарный диабет и др.) или местного (аппендицит, цистит, проктит и др.) заболевания.
Факторы и группы риска
1. Большое количество половых партнеров.
2. Недавняя смена полового партнера.
3. Частое применение восходящего душа.
4. Прием антибиотиков.
5. Прием оральных контрацептивов.
6. Некоррегированный сахарный диабет.
7. Нарушение иммунитета.
8. Снижение контроля за соблюдением правил личной гигиены.
9. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
10. Алиментарные нарушения (переедание, злоупотребление пряностями, шоколадом, пищей, богатой экстрактивными веществами, аллергенами).
11. Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
Диагностика
Анамнестические данные позволяют заподозрить тот или иной фактор, провоцирующий возникновение вульвовагинитов: применение каких-либо гигиенических средств, медикаментов, наличие нескольких сексуальных партнеров, сахарный диабет, экзема, псориаз, урологические нарушения, заболевания прямой кишки, ожоги и др.
Вульвовагинит:
1. Острая стадия: боли, жжение, зуд в области наружных половых органов и во влагалище, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании, обильные выделения, общее недомогание, нарушение сна, повышение температуры.
2. Хроническая стадия: указанные симптомы менее выражены, в основном беспокоят выделения из половых путей серозного или гнойного характера.
Вульвовагинит:
При осмотре обращается внимание на состояние вульвы, влагалища, уретры, области вокруг анального отверстия, шейки матки. При бимануальном исследовании — на состояние матки и яичников.
Острая стадия характеризуется отечностью и гиперемией слизистой оболочки вульвы и влагалища, где, кроме серозно-гнойных или гнойных налетов, могут быть небольшие изъязвления, кровоточащие при контакте.
Характер выделений зависит от возбудителя:
1. При бактериальном вагинозе – бели с запахом рыбы, усиливающимся после полового контакта.
2. При кандидозном вульвовагините – выделения густой консистенции белого цвета («творожистые»).
3. При трихомониазе – выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом, могут быть пенистого характера. Может наблюдаться увеличение паховых лимфатических узлов.
Хроническая стадия: основным симптомом могут быть только выделения из половых путей.
Лабораторные исследования:
Вульвовагинит:
— бактериологическое (культуральное) и бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища и поверхности вульвы;
— исследование мазков на хламидийную и гонорейную инфекции;
— общий анализ крови;
— общий анализ мочи;
— бактериологическое исследование мочи;
Инструментальные исследования:
Вульвовагинит:
— кольпоскопия, во время проведения которой обнаруживаются гиперемия и отечность слизистой вульвы и влагалища, так же могут быть красноватые узелки, представляющие собой инфильтраты, лишенные эпителиального покрова, и точечные кровоизлияния;
— при трихомониазе – в 20 % случаев выявляется классический симптом «клубники», которую напоминает шейка, покрытая точечными кровоизлияниями;
— вагиноскопия у девочек при рецидивирующем течении воспаления и подозрении на полипоз, новообразование, инородное тело;
— УЗИ.
Показания для консультации специалистов:
— консультация аллерголога при аллергическом вульвовагините;
— консультация эндокринолога при подозрении на сахарный диабет;
— консультация онколога при наличии новообразования;
— консультация инфекциониста при основном инфекционном заболевании.
Перечень основных диагностических мероприятий:
— анамнез;
— жалобы;
— гинекологический осмотр на зеркалах и бимануальное обследование;
— бактериологическое (культуральное) и бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища и поверхности вульвы;
— исследование мазков на хламидийную и гонорейную инфекции.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
— кольпоскопия;
— общий анализ крови;
— общий анализ мочи;
— бактериологическое исследование мочи;
— вагиноскопия;
— УЗИ.
Дифференциальный диагноз
— нормальные бели;
— инфекционные заболевания влагалища;
— цервицит (хламидийный, гонорейный);
— герпетическая инфекция (особенно при наличии язвочек);
— атрофический вагинит;
— аллергический, химический или контактный вагинит.
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
- Консультация по вопросам здоровья
- Интерпретация результатов анализов, исследований
- Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Тактика лечения: (A)[10]
Цели лечения:
1. Ликвидация причин, вызвавших вульвовагинит.
2. Лечение собственно вульвовагинита.
Немедикаментозное лечение: нет.
Медикаментозное лечение:
Антибактериальная терапия с учетом выявленной инфекции и чувствительности к ней (амоксициллин + клавулановая кислота, метронидазол).
1. Бактериальный вагиноз:
— метронидазол перорально (однократно или семидневным курсом) или гелем метронидазола вагинально — 5 дней;
— не менее эффективно применение клиндамицина (вагинальный крем, в течение 10 дней или таблетки внутрь, в течение 5 дней).
2. Кандидозный вульвовагинит:
— применяют безрецептурные местные формы противогрибковых препаратов (эффективность 85-90%) – итраконазол, флуконазол внутрь.
3. Трихомониаз:
— метронидазол внутрь (однократно или семидневным курсом); необходимо одновременное лечение половых партнеров.
Лечение собственно вульвовагинита:
1. Воздержание от половой жизни.
2. Соблюдение личной гигиены.
3. Преимущественно растительная диета с ограничением соли и острых блюд.
4. Обмывание наружных половых органов или спринцевания влагалища 2-3 раза в день, в течение 3-5 дней:
— раствором фурациллина (1:10000);
— перекисью водорода (3%-ный раствор);
— риванола (0,5-0,1% раствор);
— 3%-ный раствор питьевой соды;
— настоем ромашки (10 г на 1 литр);
— настоем листа шалфея (14 г на 1 литр);
— настоем бадана (5 г на 1 литр);
— отваром эвкалиптового листа (6 г на 1 литр).
5. После обмывания наносится фуруциллиновая, цигуроловая (10%) мазь.
6. Антигистаминные препараты — при сильном зуде.
7. Снотворные препараты – при нарушении сна.
8. При вирусном вульвовагините используется лейкоцитарный интерферон в растворе путем распыления его на кожу и слизистую влагалища и вульвы и оксолиновая (0,25%-ная) мазь; курс лечения 15-16 дней.
9. При тяжело поддающихся лечению вульвовагинитах используется:
— физиолечение УФО;
— местное введение антибиотиков (после идентификации микрофлоры и определения чувствительности к ним);
— местное введение гормональных препаратов (эстрогены в свечах);
— для стимуляции регенерации пораженного эпителия используют раствор цитраля (1:20000), рыбий жир; перорально назначают витамин А в обычных возрастных или заниженных дозах;
— нормализация влагалищной микрофлоры достигается ликвидацией кишечного дисбактериоза и введением во влагалище бактерий, сходных по культуральным свойствам с палочкой Дедерлейна.
Цели лечения: клиническое выздоровление.
Показания для плановой и экстренной госпитализации: длительно текущий рецидивирующий вульвовагинит у девочек – госпитализация в плановом порядке.
Профилактические мероприятия:
— соблюдение личной гигиены;
— диета с ограничением углеводов, острой и соленой пищи, богатая фруктами и овощами;
— лечение основного заболевания;
— повышение защитных сил организма;
— использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: нет.
Перечень основных медикаментов:
1. *Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг
2. Раствор фурациллина (1:10000)
3. Перекись водорода (3%-ный раствор)
4. Риванол (0,5-0,1% раствор)
5. 3%-ный раствор питьевой соды
6. Настой ромашки (10 г на 1 литр)
7. Настой листа шалфея (14 г на 1 литр)
8. Настой бадана (5 г на 1 литр)
9. Отвар эвкалиптового листа (6 г на 1 литр)
10. Фурацилиновая мазь
11. Цигуроловая (10%) мазь
12. Раствор цитраля (1:20000)
13. Рыбий жир
14. Витамин А (таблетки)
Перечень дополнительных медикаментов:
1. Метронидазол (таблетки, вагинальный гель)
2. Клиндамицин (вагинальный крем, таблетки)
3. Флуконазол
4. Итраконазол оральный раствор 150 мл -10 мг/мл
5. Лейкоцитарный интерферон в растворе
6. Оксолиновая (0,25%-ная) мазь
Индикаторы эффективности лечения:
— улучшение общего состояния;
— исчезновение патологических выделений;
— восстановление микрофлоры влагалища.
Профилактика
— соблюдение личной гигиены;
— диета с ограничением углеводов, острой и соленой пищи, богатая фруктами и овощами;
— лечение основного заболевания;
— повышение защитных сил организма;
— использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- Список использованной литературы:
1. Ectopic pregnancy Search date April 2003 Salpingostomy (open or laparoscopic). Clinical
Evidence is a website owned by BMJ Publishing Group Limited, company registration
number 3012371. Their registered office is situated at BMA House, Tavistock Square,
London WC1H 9JP. VAT Number 674738491.
2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Medical management of
tubal pregnancy. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists
(ACOG); 1998 Dec. 7 p. (ACOG practice bulletin; no. 3).
3. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /
Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. —2-е изд.,
испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил.
4. Ectopic pregnancy Search date April 2003 Salpingostomy (open or laparoscopic). Clinical
Evidence is a website owned by BMJ Publishing Group Limited, company registration
number 3012371. Their registered office is situated at BMA House, Tavistock Square,
London WC1H 9JP. VAT Number 674738491.
5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Medical management of
tubal pregnancy. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists
(ACOG); 1998 Dec. 7 p. (ACOG practice bulletin; no. 3).
6. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /
Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. —2-е изд.,
испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил.
7. Клиническая гинекология, И.В. Дуда, В.И.Дуда, 1999 год.
8. Гинекология подростков, Ю.А. Гуркин, 2000 год.
9. Неоперативная гинекология, В.П. Сметник, 2003 год.
10. Acute Vulvovaginitis. Linda O E. NE Journal of Medicine. Vol 355:1244-52, Sept 2006.
- Список использованной литературы:
Информация
Список разработчиков:
1. Мырзабекова Г.Т., главный врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы.
2. Шакаралиева Э.М., зам. главного врача Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы.
3. Гребенникова Г.А., врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы.
4. Баймурзаева Л.Г., врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы.
5. Рослякова А.Г., врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы.
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник