Желтое тело и болевой синдром
Одной из частых проблем гинекологического характера, с которыми девушки и женщины детородного возраста приходят на прием к врачу – доброкачественное новообразование. Часто это киста желтого тела яичника, болит и беспокоит она, только когда достигает определенного, довольно крупного размера. До этого момента такая киста может присутствовать незаметно.
1. Гормональный сбой
Первой и самой частой причиной, по которой формируется, растет и болит киста желтого тела, являются гормональные нарушения, приводящие к сбою менструального цикла – задержке критических дней или, наоборот, их приходу “не в срок”.
© shutterstock
Желтое тело в яичнике при нормально протекающих процессах образуется вскоре после овуляции, когда яйцеклетка покидает его. Оно вырабатывает прогестерон, который понадобится зародышу, если яйцеклетка будет оплодотворена. Если же в этом цикле оплодотворения не происходит, желтое тело рассасывается.
Киста образуется в том случае, если какие-либо факторы нарушают естественную цикличность процесса, и желтое тело не рассасывается самостоятельно.
Такое новообразование имеет желтый цвет и плотные стенки, содержимое же ее – белого цвета. Когда она увеличивается в размерах, возникает боль внизу живота, локализующаяся только с одной стороны: если киста на правом яичнике – справа, если на левом – соответственно, слева.
Особенности симптомов
Боли внизу живота, ощущение уплотнения справа или слева в области яичников. Также могут возникать неприятные ощущения во время полового акта. Часто проблеме сопутствует нарушение менструального цикла, а также нехарактерное для пациентки увеличение или уменьшение интенсивности менструаций.
Методы лечения
Киста желтого тела яичника относится к группе функциональных, а не органических. Это значит, что она в большинстве случаев хорошо поддается лечению. Его проводят при помощи гормональных препаратов, направленных на восстановление регулярного менструального цикла. Также важной частью лечения является установление причины гормонального сбоя и дальнейшая профилактика подобных отклонений.
Часто такое новообразование исчезает самостоятельно. Обычно на это требуется два или три менструальных цикла, поэтому в некоторых случаях врачи предпочитают выждать время, прежде чем начинать лечения гормональными препаратами.
2. Нарушение менструального цикла и процесса овуляции
Еще одна частая причина возникновения кисты желтого тела – нарушения менструального цикла и процесса овуляции. Причины образования кисты те же, что и в первом случае – желтое тело не рассасывается своевременно, как должно, а уплотняется и начинает увеличиваться в размерах.
© shutterstock
Нарушения менструального цикла могут происходить по различным причинам, начиная с психогенных факторов – сильного стресса, эмоционального выгорания, нервных потрясений, состояния хронической усталости, заканчивая чрезмерными физическими нагрузками или неправильным питанием, к примеру, недоеданием или перееданием. К подобным нарушениям может приводить и прием некоторых препаратов, к примеру, средств экстренного аборта или гормональных контрацептивов.
Особенности симптомов
Нарушение менструального цикла – задержка или преждевременное начало менструации, а также любые выделения менструального характера, замеченные в середине цикла. Помимо этого будут ощущаться боли внизу живота.
Поскольку само по себе желтое тело продуцирует прогестерон, нахождение кисты в яичнике можно выявить и по результатам анализа крови на уровень содержания гормонов. Прогестерон будет проявлять себя и иначе – у женщины может огрубеть голос и появиться волосы на несвойственных частях тела.
Методы лечения
Как и в первом случае, киста желтого тела яичника излечивается при приеме гормональных препаратов, или же рассасывается самостоятельно. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Также следует восстановить регулярный менструальный цикл.
3. Воспалительные заболевания
Еще одна возможная причина, по которой образуется киста желтого тела яичника – это различные воспалительные заболевания, локализующиеся в половых органах. Они, помимо этого, часто становятся причиной и иных патологий, которые оказывают негативное влияние на репродуктивную систему организме женщины, особенно в своей хронической форме. Так, их следствием может стать непроходимость маточных труб или развитие внематочной беременности.
© shutterstock
Особенности симптомов
Женщина сталкивается с нарушением менструального цикла или характера менструальных выделений – киста способствует неравномерному отделению эндометрия, и, как следствие, более длительным и обильным месячным: до 6-7 дней. Также пациентки жалуются на боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, которое может также вызывать боль, жжение и неприятные ощущения.
Методы лечения
Пациенткам с такими симптомами требуется лечение. Если кисту, в зависимости от ее размера, только наблюдают, лечат гормональными препаратами или удаляют хирургическим путем, то воспалительные процессы требуют отдельного лечения. Если женщина не получит его вовремя, то заболевания могут принять хроническую форму и угрожать серьезными последствиями для ее здоровья. Как правило, применяют терапию противовоспалительными препаратами.
4. Аборт или выкидыш на раннем сроке
Также киста желтого тела может болеть вскоре после аборта или выкидыша, так как эти процессы также нарушают естественный цикл в женском организме. Примечательно, что есть выкидыш произошел на ранней стадии, женщина может даже не узнать о том, что беременность наступала. В таком случае она заметит только нарушение менструаций – кровотечение может начаться не в обычное время.
© shutterstock
Особенности симптомов
Как правило, на ранних этапах киста не дает о себе знать ничем кроме повышения уровня прогестерона в крови пациентки. С ее ростом киста оказывает все большее давление изнутри на яичник, а также на соседние органы, что и становится причиной визита к врачу.
Более опасная ситуация – когда женщина игнорирует подобные симптомы, не обращая внимания на сбои цикла и болевые ощущения. При неблагоприятном течении болезни за этим может последовать разрыв кисты желтого тела, который вызывает сильные режущие боли внизу живота, отдающие в поясницу, а также кровотечение.
Методы лечения
Обычно если киста желтого тела не превышает двух сантиметров, врачи не предпринимают активных действий по ее нейтрализации, предпочитая выжидательную тактику. Часто небольшие кисты рассасываются самостоятельно за три-четыре месяца.
Однако если киста продолжает расти, достигая трех-четырех сантиметров, применяют комплексные меры: сочетание физиотерапии с приемом гормональных препаратов. Если же новообразование крупнее четырех-пяти сантиметров, применяют хирургические методы, удаляя его. Это делается с целью не допустить, чтобы лопнула киста желтого тела.
5. Стрессы и синдром хронической усталости
Еще одна причина, влияющая на образование кисты желтого тела – это стрессы, которым подвержена женщина. При длительном состоянии беспокойства, эмоциональном выгорании и хронической усталости защиты организма оказываются ослабленными, что открывает путь развития различного рода патологий.
© shutterstock
Сильное влияние такие состояния оказывают и на гормональный фон женщины, что зачастую приводит к его искажению и последующим нарушениям. Поэтому психологические нагрузки также провоцируют возникновение новообразований.
Особенности симптомов
Стрессы, депрессии, хроническая усталость, нарушения цикла, боли внизу живота со стороны одного из яичников.
Методы лечения
Как правило, кисты, возникающие у таких пациенток, лечат аналогично другим случаям. А вот во избежание рецидивов патологии женщинам рекомендуют пройти курс психотерапии или изменить условия жизни, чтобы не подвергать свой организм таким экстремальным психологическим перегрузкам.
К какому врачу обращаться
При возникновении симптомов, похожих на описанные, следует посетить гинеколога, а также сделать УЗИ малого таза. Кисты, даже небольшие, хорошо просматриваются, что поможет быстро определить источник проблем. В зависимости от размера новообразования лечение будет проводить гинеколог или хирург.
Менее популярные причины боли
Также киста желтого тела яичника может возникнуть по следующим причинам:
- Заболевания мочеполовой системы.
- Заболевания эндокринной системы.
- Длительный прием гормональных контрацептивных препаратов.
- Неправильное и нерегулярное питание, монодиеты.
© shutterstock
Заключение
Киста желтого тела яичника – распространенное заболевание, с которым может столкнуться пациентка любого возраста. Особенно часто оно возникает у девушек и женщин среднего возраста, но в 10% случаев возникает и после менопаузы.
Чаще всего боли при возникновении такого новообразования напоминают обычные неприятные ощущения, предшествующие менструациям. Пациентки замечают, что низ живота начинает тянуть, особенно по вечерам или после физической нагрузки. Тупые ноющие боли должны стать тем симптомом, который заставит обратить на себя внимание. Особенно есть ПМС начинается тогда, когда, при обычном регулярном цикле, его не должно быть.
В любом случае, женщинам следует помнить о том, что патология на первых этапах не сопровождается видимыми симптомами, за исключением случаев возникновения кисты яичника с кровоизлиянием. Однако при болевых ощущениях внизу живота стоит записаться на прием к гинекологу.
Источник
Каждая представительница прекрасного пола знает о том, насколько важно заботиться о своем здоровье. Особенно это касается женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Множество различных факторов влияет на гормональный фон, и при полноценном функционировании детородных органов в каждом цикле менструации в яичниках образовывается желтое тело. Именно оно служит основным источником выработки гормона прогестерона, который так необходим при зачатии и вынашивании малыша.
В этой статье речь пойдет о том, какие функции выполняет желтое тело в яичнике, как оно влияет на беременность, а также о возможных его патологиях.
Желтое тело в яичнике — что это значит?
Чтобы выяснить, что такое желтое тело, давайте подробно рассмотрим цикл менструации. Каждая женщина знает: в период менструального цикла наступает овуляторная фаза. В это время организм женщины наиболее способен к зачатию. Так, из созревшего фолликула выходит яйцеклетка, которая может быть оплодотворена. В момент выхода яйцеклетки из фолликула в одном из яичников образовывается желтое или так называемое лютеиновое тело. Его считают временным эндокринным органом, который отвечает за секрецию гормона прогестерона в нужном количестве.
Выработка прогестерона – основная функция желтого тела. Однако с его помощью организм также вырабатывает эстроген, ингибин, окситоцин, релаксин и ряд других гормонов. Если происходит оплодотворение, желтое тело начинает активную выработку гормона прогестерона, который благотворно влияет на прикрепление плодного яйца. После зачатия из головного мозга к лютеиновому телу поступают сигналы о выработке прогестерона в большем количестве, что позволяет держать мышечные ткани матки в тонусе.
Когда оплодотворение не наступило, фолликул лопается и начинается менструальное кровотечение. Такой алгоритм сохраняется в каждом цикле менструации. Если долгожданная беременность не наступает, это может свидетельствовать о неполноценном функционировании желтого тела. В случаях, когда лютеиновое тело в яичнике не образовывается, лечащие специалисты диагностируют ановуляцию.
Читайте также:
- Симптомы кисты яичника
- Что такое фолликулярная фаза?
Какие признаки желтого тела в яичнике?
Женщина самостоятельно не может определить, образовалось ли в яичнике желтое тело. Этот временный эндокринный орган появляется совершенно бессимптомно, и никаких явных изменений в организме не происходит. Установить образование желтого тела можно только путем проведения ультразвукового диагностирования.
Многие представительницы прекрасного пола считают, что если в яичнике есть лютеиновое тело, это означает наступившую беременность. Однако такое мнение ошибочно. Наличие самого тела не может свидетельствовать об оплодотворении. Желтое тело способствует выходу яйцеклетки и ее способности к оплодотворению.
Во время ультразвукового диагностирования врач сможет определить размеры лютеинового тела. К примеру, если вы проходите УЗИ за 1-2 дня до предполагаемого начала менструального кровотечения, а желтое тело не уменьшается в размерах, это может обозначать, что оплодотворение произошло. Если зачатия не было, то лютеиновое тело уменьшается в размерах примерно на 15 день цикла, а затем вовсе исчезает, в результате чего начинается менструация. После исчезновения желтого тела на тканевом слое остается рубец белесого цвета, который абсолютно безвреден и безболезнен для женщины.
Какое влияние желтое тело оказывает на беременность?
Как уже говорилось, желтое тело отвечает за выработку прогестерона в необходимом количестве. За счет этого стенки матки сокращаются и происходит прикрепление плодного яйца. Как показывает практика, желтое тело продолжает функционировать примерно до 15-16 недели беременности. В дальнейшем функцию выработки необходимых гормонов принимает на себя плацента. В отдельных случаях желтое тело может и не исчезать. Оно сохраняется в яичнике и продолжает функционировать вплоть до родоразрешения.
По размеру желтого тела акушер-гинеколог может выявить патологию. В нормальном состоянии размеры желтого тела в яичнике варьируются от 10 до 30 мм. На протяжении беременности лютеиновое тело продолжает расти, но его размеры не должны превышать максимальный порог. Если диаметр желтого тела составляет менее 10 мм, то это свидетельствует о недостаточной выработке гормона прогестерона. В таком случае лечащий специалист может назначить прием фармакологических препаратов, корректирующих гормональный фон. Нормальный уровень гормонов крайне важен в период вынашивания ребенка.
Если размеры желтого тела превышают 30 мм, то это свидетельствует о развитии кисты. Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев кистозное новообразование рассасывается в течение 2-3 циклов менструации. Если этого не произошло, то после проведения полномасштабного обследования врач назначает комплексное лечение. В отдельных случаях киста удаляется хирургическим способом путем проведения лапароскопии.
Какие патологии желтого тела встречаются чаще всего?
К наиболее распространенным патологиям желтого тела в яичнике можно отнести:
- его неполноценное функционирование;
- образование кисты;
- разрыв.
При неполноценном функционировании желтого тела акушер-гинеколог назначает препараты из разряда гормонозаместительной терапии, которые нормализуют уровень прогестерона в крови. В таком случае опасений особых нет. Беременность наступит только после восстановления природного гормонального фона. Как уже говорилось, если лютеиновое тело увеличено, то это свидетельствует о развитии кисты.
Киста желтого тела яичника: симптомы
При нормальном функционировании яичников во время формирования желтого тела в освободившемся фолликуле скапливаются лютеиновые клетки. В случае образования кисты фолликул наполняется жидкостью. Размеры кисты могут достигать 7 см. Как уже говорилось, чаще всего кистозное новообразование рассасывается самопроизвольно в течение нескольких циклов менструации. Установить наличие патологического новообразования можно только в ходе проведения ультразвукового диагностирования.
Как правило, при кисте желтого тела появляются следующие симптомы:
- болевые ощущения в нижней трети живота различного характера;
- нарушение цикла менструации;
- тянущая боль в поясничном отделе.
При проявлении подобных симптомов нужно незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Зачастую врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения и назначают пациенткам препараты, корректирующие гормональный фон, в частности, уровень прогестерона в крови. Очень редко встречаются случаи, когда такое кистозное новообразование может перерасти в злокачественную опухоль.
Разрыв желтого тела яичника
В практике, к сожалению, встречается, когда кистозное новообразование развивается абсолютно бессимптомно и, как следствие, может лопнуть. Это явление врачи называют апоплексией. Оно означает, что внутри яичника произошло излияние крови в результате нарушения целостности кистозного новообразования, фолликула или самого яичника.
При разрыве кисты лютеинового тела, как правило, проявляется такая симптоматика:
- резкая (острая, можно сказать, кинжальная) боль внизу живота;
- головокружение;
- единичные приступы рвоты;
- патологическая слабость;
- повышение температурного порога;
- бледность кожи;
- кровянистые выделения из влагалищного прохода.
При проявлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов женщине без промедления следует обратиться к лечащему специалисту. В таких случаях врач проводит лапароскопическую процедуру и удаляет кистозное новообразование. После перенесения этого операционного действия женщина вполне может забеременеть и выносить ребенка.
Если разрыв кисты желтого тела привел к осложненным последствиям, то могут быть приняты более радикальные меры: кистозное новообразование удаляется с частью яичника либо последний отсекается полностью. По статистическим данным чаще всего разрыв кистозного образования в желтом теле происходит в правом яичнике, поскольку в нем значительно усиленное кровообращение.
Читайте также:
- Фолликулостимулирующий гормон
- Что может помешать забеременеть?
- Повышенный пролактин у женщин
Помните, что чрезмерные и изнуряющие физические нагрузки, тяжелый труд, постоянные стрессы влияют на гормональный фон. При проявлении малейших симптомов, указывающих на патологические процессы, спешите обратиться к лечащему акушеру-гинекологу. Заботьтесь о своем здоровье, ведь материнство – наивысшая ценность для каждой женщины.
Источник
Если организм женщины работает в нормальном режиме, то она фактически каждый месяц готова к зачатию ребенка. Чтобы это произошло, необходима не только оплодотворенная и созревшая яйцеклетка, но и особая железа – желтое тело в яичнике, которое развивается после овуляции. Формируется оно на месте разрушенного фолликула.
Увидеть это образование можно с помощью УЗИ – ультразвукового исследования. О том, что такое желтое тело, что оно означает, какие функции оно выполняет и что значит, если этого тела нет в яичнике, мы и поговорим в этой статье.
Желтое тело в левом или правом яичнике – что это такое?
Организм женщины устроен таким образом, чтобы она в течение всего года могла забеременеть. Если этого не случилось, то неоплодотворенная яйцеклетка просто выходит из организма естественным путем, т.е. вместе с месячными. Спустя месяц этот процесс повторяется, что и является подтверждением того, что женщина полностью здорова.
Помимо яйцеклетки, в зачатии важную роль играет желтое тело. Такая железа ответственна за выработку прогестерона, который необходим для нормального формирования беременности. Он нужен, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки. Кроме того, он выполняет важную функцию поддержания правильного развития плода на ранних сроках. Фактически, если желтого тела в яичнике нет, то и самой овуляции не было.
Как формируется желтое тело?
Образование желтого тела в правом яичнике проходит несколько стадий:
- Разрыв стенок фолликула. Далее происходит размножение гранулезных клеток.
- Происходит разрастание кровеносных сосудов в теле.
- Сформировавшееся желтое тело начинает продуцировать гормоны – эстроген и прогестерон. Происходит это примерно на седьмой день. Эти гормоны подготавливают организм женщины к вынашиванию плода.
- Финальная стадия зависит от того, наступила ли беременность.
Основные функции
Если оплодотворение не произошло, то структура желтого тела постепенно уменьшается, преобразовываясь в рубцовую ткань. Гормоны перестают вырабатываться, а сам организм подготавливается к началу менструального цикла. Теперь функция железы меняется – она должна вместе с кровяными выделениями, т.е. естественным путем вывести из организма не оплодотворенную яйцеклетку (и клетки эндометрия).
Далее меняется цвет самого тела, которое становится белесым. Оно превращается в рубец, поэтому и сама структура яичника – рубцовая.
Другое дело, если зачатие все-таки произошло. Желтое тело сохраняет свои функции на протяжении трех месяцев. Именно в течение этого периода и происходит формирование плаценты, которая должна в дальнейшем взять на себя функцию выработки эстрогена и прогестерона. Но на этом роль желтого тела в яичнике не заканчивается. Она выступает в роли некой защиты, не давая другим яйцеклеткам созревать, т.е. чтобы элементарно не состоялась повторная беременность.
Есть ли какие-то симптомы появления желтого тела?
УЗИ – это основной диагностический метод, который позволяет визуализировать желтое тело в яичнике. Такая временная железа формируется строго по определенным и естественным этапам, поэтому для самой женщины ее образование происходит без каких-либо симптомов. Но в этом месте может сформироваться киста, которая может и не мешать формированию беременности. В некоторых случаях возможны осложнения:
- воспалительный процесс;
- сдавливание соседних структур (при больших размерах образования);
- разрыв, который может вызвать кровотечение.
Нормальные размеры
УЗИ показывает желтое тело в виде неоднородного образования. Обычно оно появляется на одном из яичников – правом или левом. Это говорит о том, что с определенной стороны был образован доминантный фолликул. При этом неважно, на каком из яичников появилась железа – развитие беременности будет проходить одинаково в обоих случаях.
Наблюдение за размерами желтого тела с помощью УЗИ нужны в следующих случаях:
- планирование беременности;
- контроль за развитием плода на ранних сроках;
- терапия бесплодия и других патологий яичников.
Нормальные размеры желтого тела в яичнике – это от 12 до 20 мм сразу после окончания овуляции. По мере развития, железа увеличивается в размерах. В норме, если оно не превышает 29 мм (для правильного развития беременности нужно, чтобы желтое тело было не менее 20 мм). Если размеры оказываются меньше 16 мм, то диагностируется недостаточность 2 фазы.
Как видно желтое тело на УЗИ?
УЗИ позволяет хорошо визуализировать желтое тело, расположенное в одном из яичников. Но его распознавание зависит от стадии формирования железы:
- После окончания овуляции. На этом этапе нельзя увидеть структуру желтого тела, т.к. распознается только участок лопнувшего фолликула.
- Спустя 5 дней – это самое подходящее время для обследования. Желтое тело уже сформировано, поэтому хорошо отличается от других частей яичника.
В идеале проводить УЗИ в динамике, т.е. через каждые 3-5 дней. Если такой возможности нет, то исследование выполняется во 2 фазе.
Если в яичнике удается визуализировать желтое тело, то это только лишь значит, что была овуляция. Пока ни о каком зачатии речи не идет, ведь такая железа необходима для создания нормальных условий развития беременности. Образование желтого тела возможно и у девушек, не имеющих сексуального опыта.
Отсутствие овуляции в определенный месяц приводит к тому, что обнаружить железу не удается. Такое явление называется «ановуляторный цикл», которое представляет собой нарушение гормональной системы, если речь идет о женщинах репродуктивного возраста. Но это норма, если мы говорим о пациентках в лактационный период, при менопаузе и девушках юного возраста.
Могут ли возникать боли?
Сам факт появления желтого тела в правом или левом яичнике – это естественный процесс, который говорит о стабильной работе репродуктивной системы у женщины. Поэтому его образование не должно вызывать никакого дискомфорта или неприятных ощущений.
Исключение составляют лишь патологические случаи. Острые боли могут возникать, если железа лопнула. Такое состояние называется «апоплексией», поэтому необходима срочная медицинская помощь. При резком развитии серьезных осложнений, таких как внутреннее кровотечение или органические изменения в тканях органа, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Отсутствие желтого тела
Если в ходе УЗИ желтое тело не было выявлено, то это может быть следствием нескольких причин:
- Исследование было проведено несвоевременно.
- Овуляция отсутствовала в конкретном месяце.
- Образование было слишком маленьким, поэтому его не удалось визуализировать. Такое случается, если использовался старый аппарат УЗИ.
В первом и третьем случае, желтое тело фактически присутствует, но либо его не удалось распознать из-за недостатков диагностического аппарата, либо само исследование было проведено слишком рано.
Но фактическое отсутствие желтого тела говорит о том, что овуляция отсутствовала. Это значит, что нет благоприятных условий для беременности. Даже при экстракорпоральном оплодотворении наличие такой железы необходимо для зачатия.
В некоторых случаях диагностируется недостаточность ЖТ. При таком диагнозе нельзя говорить об отсутствии тела как такового, но его размеры оказываются меньше допустимой нормы – менее 10 мм. Яичник работает в нормальном режиме, но низкий уровень прогестерона (это и влияет на размеры желтого тела) может привести к прерыванию беременности.
Появление двух желтых тел
Высвобождение сразу двух яйцеклеток не является нормой. Такая ситуация редко возникает, если не проводилась искусственная стимуляция овуляции с помощью препаратов. Соответственно, если вышло сразу две яйцеклетки, то образуется две железы.
Вполне возможно появление сразу двух желтых тел в обоих яичниках. Если зачатие не наступило, то оба этих образования уменьшатся в своих размерах и превратятся в рубцовую ткань. Если же оплодотворение произошло (в этом случае – двух яйцеклеток), то диагностируется многоплодная беременность.
Желтое тело в левом или правом яичнике – это временная железа, обладающая гормональной активностью. Она образуется на месте яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Ее роль крайне важна при формировании беременности, поэтому отсутствие железы не позволяет произойти зачатию. При различных патологиях проводятся коррекция лекарственными средствами.
Источник