Выраженный денервационный синдром развивается в результате
Тест с ответами — Патофизиология нервной системы
Звёздочкой (*) отмечены правильные ответы
Тест
Укажите нейротропные вирусы и яды бактерий:
стрептококковый экзотоксин
* столбнячный токсин
* дифтерийный токсин
* ботулинический токсин
вирус герпеса
* вирус полиомиелита
* вирус бешенства
* вирус иммунодефицита человека
Тест
Нейротропным токсическим действием обладают:
альдостерон
* соединения ртути
* соединения свинца
соединения магния
* алкоголь
* наркотики
аденозин
* стрихнин
Тест
Укажите изменения в нерве при нарушении его целостности:
периферическая часть его регенерирует
* проксимальная часть его регенерирует
* дистальная часть его дегенерирует
проксимальная часть его дегенерирует
Тест по патофизиологии
Выраженный денервационный синдром развивается в результате;
разобщения центральных отделов вегетативной НС и нейронов на периферии
частичной декортикации
* разобщения нервной системы с органами и тканями
разобщения коры большого мозга с подкорковыми центрами
Тест
Какие проявления характерны для центральных параличей?
сохранение произвольных движений
* утрата произвольных движений
* усиление сухожильных рефлексов
отсутствие сухожильных рефлексов
* появление патологических рефлексов
атрофия мышц
* повышение тонуса мышц
Тест
Какие признаки характерны для периферических параличей?
усиление спинальных рефлексов
появление патологических рефлексов
* гипотрофия мышц
* мышечная гипотония
гипертонус мышц
* гипо-, арефлексия
Тест
Какие признаки характеризуют центральный паралич?
* потеря произвольных движений
отсутствие рефлексов
* повышение мышечного тонуса
атония мышц
* повышение сухожильных рефлексов
* дистрофия и атрофия мышц
* отсутствие атрофии мышц
изменение электровозбудимости мышц
снижение кожных рефлексов
Тест
Какие признаки характеризуют периферический паралич?
* потеря произвольных движений
* отсутствие рефлексов
повышение мышечного тонуса
* атония мышц
повышение сухожильных рефлексов
* дистрофия и атрофия мышц
отсутствие атрофии мышц
* изменение электровозбудимости мышц
* изменение чувствительности мышц к медиаторам и ядам
Тест
Укажите, какие клинические проявления соответствуют пирамидным гиперкинезам:
хорея
* клонические судороги
атетоз
* тонические судороги
тремор
фибрилляция мышц
Тест
Укажите, какие клинические проявления соответствуют спинномозговым гиперкинезам:
хорея
клонические судороги
атетоз
тонические судороги
тремор
* фибрилляция мышц
Тест
Укажите, какие клинические проявления соответствуют экстрапирамидным гиперкинезам:
* хорея
клонические судороги
* атетоз
тонические судороги
* тремор
фибрилляция мышц
Тест
Раздражение ядер переднего гипоталамуса проявляется:
снижением секреторной и моторной функции желудка и кишечника
* повышением секреторной и моторной функции желудка и кишечника
олигурией
* гипергликемией
* полиурией
гипогликемией
Тест по патофизиологии
Раздражение ядер заднего гипоталамуса проявляется:
* снижением секреторной и моторной функции желудка и кишечника
повышением секреторной и моторной функции желудка и кишечника
снижением артериального давления
* повышением артериального давления
* нарушением терморегуляции организма
Тест
Повреждения мозжечка могут сопровождаться:
* мышечной астенией
ахолией
* атаксией
* астазией
гиперкинезией
афазией
Тест
В отличие от «физиологической», патологическая боль характеризуется:
* появлением при повреждении, раздражении, разрушении нервов (рецепторов)
* возникновением при повреждении (раздражении) таламической зоны НС
* снижением резистентности организма к патогенным воздействиям
как правило, преходящим характером
* обычно непрерывным ощущением её
обычно точным локальным ощущением
* как правило, разлитым или иррадиирующим характером
Тест
Укажите свойства, соответствующие физиологической боли:
неадекватна воздействию
* адекватна силе и характеру воздействия
дезорганизует организм
* обеспечивает мобилизацию защитно-приспособительных реакций
длительна
* прекращается при устранении раздражителя
возникает в отсутствие патогенного раздражителя
Тест
Назовите характерные проявления неврозов:
патоморфологические изменения в коре головного мозга
* локомоторные и сенсорные расстройства
* нервно-трофические расстройства
* нарушения вегетативных функций
периферические параличи
* фазовые состояния
Тест
Развитие каких заболеваний может быть патогенетически непосредственно связано с неврозом?
* язвенная болезнь желудка
болезнь Иценко-Кушинга
диффузный гломерулонефрит
* гипотоническая болезнь
гепатит
* гипертоническая болезнь
Тест
Периферические окончания ноцицептивных волокон возбуждают?
* сильные механические стимулы
* нагревание кожи выше 45 градусов
* электрические стимулы
* ионы К+
* ионы Н+
ионы Nа+
Тест
Веществами, стимулирующими ноцицептивные окончания, являются:
эндорфины
* ионы Н+
* ионы К+
энкефалины
* гистамин
* брадикинин
Тест
К числу алгезирующих агентов относятся:
* ионы калия
* ионы натрия
ионы хлора
* серотонин
* брадикинин
* гистамин
Тест
Какие типы волокон периферических нервов проводят «болевую импульсацию»?
волокна А-альфа
волокна А-альфа
волокна А-бета
* волокна А-гамма
* волокна А-дельта
волокна группы С
Тест по патофизиологии
Какие из перечисленных утверждений характеризуют первичные афферентные ноцицептивные нейроны?
* тела нейронов располагаются в спинальных ганглиях
* окончания периферич. отростков возбуждаются сильными механич. стимулами
* центральные отростки оканчиваются в дорсальных рогах спинного мозга
центральные отростки образуют спиноталамический тракт
Тест
Какие из указанных утверждений характеризуют первичные афферентные ноцицептивные нейроны?
* тела нейронов располагаются в спинальных ганглиях
тела нейронов располагаются в дорсальных рогах спинного мозга
* окончания периф. отростков возб-ся механ-ми, термич., химич. стимулами
* центральные отростки оканчиваются в дорсальных рогах спинного мозга
* из окончаний отростков нейронов выделяется вещество Р
Тест
Какие из перечисленных ниже трактов проводят ноцицептивную информацию?
дорсальный спиномозжечковый тракт
вентральный спиномозжечковый тракт
* палеоспиноталамический тракт
* неоспиноталамический тракт
восходящие тракты задних столбов спинного мозга
Тест
К вторичным ноцицептивным нейронам, дающим начало спиноталамическому тракту, относятся:
нейроны желатинозной субстанции спинного мозга
* нейроны первой пластинки дорзального рога
* нейроны пятой пластинки дорсального рога
нейроны вентральных рогов спинного мозга
Тест
Какие из указанных утверждений характеризуют спиноталамический тракт?
* начальными нейронами являются нейроны дорсальных рогов спинного мозга
* является проводником ноцицептивной информации
располагается в дорсальных столбах спинного мозга
* перекрещивается на уровне спинного мозга
Тест
Какие из указанных утверждений характеризуют спиноталамический тракт?
* начальными нейронами являются нейроны дорсальных рогов спинного мозга
* является проводником ноцицептивной информации
располагается в дорсальных столбах спинного мозга
* перекрещивается на уровне спинного мозга
Тест
Восходящие проводники болевой чувствительности характеризуются следующими свойствами:
берут начало от нейронов передних рогов спинного мозга
* перекрещиваются на уровне спинальных сегментов
* поднимаются в составе вентролатер. столбов белого в-ва спинного мозга
* оканчиваются в ядрах таламуса и ретикулярной формации ствола мозга
Тест
Какие из указанных ниже повреждений спинного мозга приведут к преимущественной потере болевой и температурной чувствительности?
дорсальных столбов
дорсолатеральных отделов боковых столбов
* вентролатеральных отделов боковых столбов
вентральных столбов
Тест
Какие виды чувствительности исчезают после латеральной перерезки половины спинного мозга на стороне перерезки?
болевая
температурная
* тактильная
* проприоцептивная
Тест
Стимуляция каких отделов мозга может вызвать аналгезию?
* дорсальных столбов спинного мозга
* околоводопроводного серого вещества
* ядер шва продолговатого мозга
соматосенсорных зон коры
Тест
Медиаторами антиноцицептивной системы являются:
* мет-энкефалин
* лей-энкефалин
* эндорфин
* динорфин
вещество Р
* серотонин
Тест
Какие из перечисленных ниже веществ являются продуктами метаболизма проопиомеланокортина?
* АКТГ
кортизол
энкефалины
динорфин
* бета-эндорфин
* меланоцитстимулирующий гормон
вещество Р
Тест
Для устранения болевого синдрома, связанного с повреждением органов малого таза, могут быть применены:
перерезка дорсолатеральных трактов боковых столбов спинного мозга
* перерезка вентролатеральных трактов боковых столбов спинного мозга
* раздражение околоводопроводного серого вещества
* раздражение ядер шва продолговатого мозга
* введение морфина
Тест
Какие из указанных признаков характеризуют зону первичной гипералгезии на коже?
* обнаруживается в области гиперемии
обнаруживается за пределами области гиперемии
* связана с увеличением возбудимости ноцицепторов
возбудимость ноцицепторов не изменена
связана с увеличением возбудимости вторичных ноцицепгивных нейронов
Тест по патофизиологии
Какие из указанных признаков характеризуют зону вторичной гипералгезии на коже?
обнаруживается в области гиперемии
* обнаруживается за пределами области гиперемии
связана с увеличением возбудимости ноцицепторов
* возбудимость ноцицепторов не изменена
* связана с увеличением возбудимости вторичных ноцицепгивных нейронов
Тест
Какие из указанных миастенических синдромов обусловлены нарушением выброса ацетилхолина из окончаний двигательных нервов?
* отравление ботулиническим токсином
* синдром Итона-Ламберта
тяжелая миастения
* гипокальциемия
нарушения аксоплазматического тока
Тест
При тяжелой миастении можно обнаружить:
* появление в крови антител к рецептору ацетилхолина
* опухоли тимуса
* повышенную мышечную утомляемость
* снижение числа ацетилхолиновых рецепторов в нервно-мышечном соединении
избыточное накопление ацетилхолина в синаптической щели
Тест
Ботулиническая интоксикация характеризуется:
* мышечной слабостью
* парезами кишечника
наличием в крови антител к рецепторам ацетилхолина
* снижением выброса ацетилхолина из окончаний двигательных нервов
Тест
Болезнь (синдром) Паркинсона характеризуют:
* ритмический тремор мышц в покое
повышение содержания дофамина в полосатом теле
* увеличение мышечного тонуса
* затруднение произвольных движений
* дегенерация нигростриарных нейронов
Тест
Для какого заболевания характерна следующая триада симптомов: мышечный тремор в покое, усиление мышечного тонуса (ригидность), затруднения при выполнении произвольных движений?
* болезнь Паркинсона
болезнь Альцгеймера
эпилепсия
повреждение мозжечка
повреждения двигательной коры головного мозга
Тест
Чем обусловлен положительный эффект применения Л-ДОФА при болезни Паркинсона?
* восстановлением нигростриарных связей
восстановлением нитроталамических связей
восстановлением кортикостриарных связей
восстановлением таламокортикальных связей
Тест
Болезнь Альцгеймера характеризуют:
* появление внутри нейронов головного мозга фибриллярных клубков
* накопление амилоида вокруг мозговых сосудов
* сниж-е содержания в коре больших полушарий и в гиппокампе ацетилхолина
снижение содержания в головном мозге глутаминовой кислоты
Тест
Болезнь (синдром) Паркинсона характеризуют следующие указанные признаки:
* дрожание скелетных мышц в покое
* повышение тонуса скелетных мышц
* гибель значительной части нейронов черного вещества головного мозг
повышение содержания дофамина в полосатом теле
* ослабление симптомов после систематического приема Л-ДОФА
Тест
Основной причиной Уоллеровской дегенерации дистального отрезка перерезанного периферического аксона является:
блокада проведения нервных импульсов
нарушение кровоснабжения нерва
гибель Шванновских клеток
* нарушение аксоплазматического тока
Тест
Травматический перерыв аксонов низших мотонейронов сопровождается:
* Уоллеровской дегенерацией дистального отрезка аксона
* ретроградной дегенерацией мотонейронов
дегенеративными изменениями в высших мотонейронах
* атрофией соответствующих мышц
Тест
Периферические нейропатии характеризуются:
* утратой рефлекторных и произвольных движений
* понижением мышечного тонуса
* атрофией мышц
появлением в крови саркоплазматических ферментов
* появлением в мышцах спонтанной электрической активности
Тест
Какие из симптомов, связанных с гибелью высших мотонейронов относятся к «позитивным»?
обеднение или утрата произвольных движений
мышечная слабость
* появление патологических рефлексов
* усиление сухожильных рефлексов
Тест
Какие из симптомов, связанных с гибелью высших мотонейронов относятся к «негативным»?
* обеднение или утрата произвольных движений
* мышечная слабость
появление патологических рефлексов
усиление сухожильных рефлексов
Тест
Наиболее частой причиной монопарезов, обусловленных гибелью высших мотонейронов, у человека является:
* повреждение коры головного мозга
кровоизлияние во внутреннюю капсулу
повреждение пирамидного тракта на уровне продолговатого мозга
повреждение пирамидного тракта на уровне спинного мозга
Тест
Наиболее частой причиной гемипарезов у человека является:
повреждение коры головного мозга
* кровоизлияние во внутреннюю капсулу
повреждение пирамидного тракта на уровне продолговатого мозга
повреждение пирамидного тракта на уровне спинного мозга
Тест
Укажите двигательные расстройства, характеризующие повреждение мозжечка:
* асинергия
* гиперметрия
* гипометрия
дрожание (тремор) мышц в покое
* понижение мышечного тонуса
Тест
Столбнячный токсин обладает следующими свойствами:
* проникает в ЦНС, продвигаясь по стволам периферических нервов
* угнетает процессы центрального торможения
* увеличивает возбудимость центральных нейронов
увеличивает возбудимость скелетных мышц
* вызывает судорожные сокращения скелетных мышц
Оценить статью
Источник
1. Укажите нейротропные вирусы и яды бактерий:
– стрептококковый экзотоксин,
+ столбнячный токсин,
+ дифтерийный токсин,
+ ботулинический токсин,
+ вирус герпеса,
+ вирус полиомиелита,
+ вирус бешенства,
+ вирус иммунодефицита человека.
2. Нейротропным токсическим действием обладают:
– альдостерон,
+ соединения ртути,
+ соединения свинца,
– соединения магния,
+ этанол,
+ наркотики,
– аденозин,
+ стрихнин.
3. Какие процессы могут привести к чрезмерному повышению возбудимости нейронов?
+ лишение афферентных влияний (деафферентация,
+ умеренное гипоксическое повреждение,
– тяжёлое гипоксическое повреждение,
+ частичная деполяризация плазматической мембраны за счёт усиленного входа в клетку Са2+ и Na2+,
+ повышенное выделение глутамата в синаптическую щель,
– умеренная оксигенация,
+ повышенное выделение аспарагина в синаптическую щель,
– повышенное выделение ГАМК в области синапса.
4. В каких условиях замедляется проведение возбуждения по нервному волокну?
+ охлаждение нервного волокна,
– умеренное нагревание нервного волокна,
+ гипоксия,
– умеренная оксигенация,
+ воздействие ионизирующего излучения,
+ сдавление нерва рубцом опухолью.
5. Какие вещества нарушают функцию тормозных синапсов?
+ столбнячный токсин,
– ботулинический токсин,
+ стрихнин,
– фосфорорганические соединения,
– резерпин.
6. Каков механизм нарушения функции синапсов под действием столбнячного токсина?
+ тормозится секреция глицина в синаптическую щель,
– тормозится секреция ацетилхолина в синаптическую щель,
– блокируются рецепторы для глицина на постсинаптической мембране.
7. Каков механизм нарушения функции синапсов под действием ботулинического токсина?
– тормозится секреция глицина в синаптическую щель,
+ тормозится секреция ацетилхолина в синаптическую щель,
– ингибируется активность моноаминооксидазы,
– ингибируется активность холинэстеразы.
8. Каковы последствия спинального шока?
+ в начальной стадии резкое уменьшение двигательной рефлекторной активности,
– в начальной стадии резкое повышение двигательной рефлекторной активности,
+ на стадии восстановления движений доминируют сгибательные рефлексы,
– на стадии восстановления движений резко выражены разгибательные рефлексы,
+ в хронической стадии могут появиться «разгибательные спазмы”,
– в хронической стадии резко усилены сгибательные рефлексы.
9. Укажите типичные изменения рецепции нейромедиатора в денервированной ткани:
+ повышение чувствительности к нейромедиатору,
– снижение чувствительности к нейромедиатору,
– повышение чувствительности к нейромедиатору-антагонисту,
+ увеличение области рецепции нейромедиатора.
10. Укажите изменения в нерве при его перерезке:
– периферическая его часть регенерирует,
+ проксимальная его часть регенерирует,
+ дистальная его часть дегенерирует,
– проксимальная его часть дегенерирует.
11. Какие процессы могут привести к чрезмерному торможению нейрона?
– лишение афферентных влияний (деафферентация,
– умеренное гипоксическое повреждение,
+ повышенное выделение глицина в синаптическую щель,
+ гиперактивация рецептора глутаминовой кислоты,
+ значительная деполяризация плазматической мембраны за счёт усиленного входа в клетку Са2+ и Na+,
– повышенное выделение глутамата в синаптическую щель,
– умеренная оксигенация,
– повышенное выделение аспарагина в синаптическую щель.
12. Денервационный синдром развивается в результате:
– разрушения центральных мотонейронов,
– разрушения спинальных мотонейронов,
+ выпадения влияний нервной системы на органы и ткани,
– разобщения коры большого мозга с подкорковыми центрами.
13. Когда наблюдается усиление спинномозговых рефлексов?
– при действии сильных раздражителей чувствительных нервов что сопровождается развитием шока,
+ при разрыве связей спинного мозга с вышележащими отделами ЦНС,
– при повреждении спинальных мотонейронов,
+ при выпадении функции вставочных (тормозных нейронов спинного мозга),
– при перерезке задних корешков спинного мозга (деафферентации,
14. Каким способом можно устранить децеребрационную ригидность вызванную перерезкой ствола мозга между передним и задним четверохолмием?
+ перерезать задние корешки спинного мозга,
+ блокировать влияния со стороны вестибулярных ядер Дейтерса на a-мотонейроны спинного мозга,
– понизить активность вставочных ПФ никаких «клеток Реншоу» в учебнике нет. Прошу переформулировать вопрос ИЛИ вставить подтабличное примечание (окрашено жёлтым нейронов Реншоу в спинном мозге),
+ активировать ПФ никаких «клеток Реншоу» в учебнике нет. Прошу переформулировать вопрос ИЛИ вставить подтабличное примечание (окрашено жёлтым вставочные нейроны Реншоу),
+ избирательно блокировать поток импульсов от рецепторов интрафузальных волокон скелетных мышц,
– активировать g-мотонейроны спинного мозга,
+ понизить активность g-мотонейронов спинного мозга Клетки Реншоу регистрируют сигналы от возвратной ветви аксонов a-мотонейронов. Аксоны клеток Реншоу образуют тормозные синапсы с перикарионами этих мотонейронов..
15. В патогенезе энцефалопатии при печёночной коме существенное значение имеют:
+ избыточное накопление аммиака в крови,
– избыточное накопление КТ в крови,
+ накопление глутамина и глутамата в ткани головного мозга,
– активация синтеза ГАМК,
– значительный алкалоз,
+ нарушение соотношения между алифатическими и ароматическими аминокислотами в плазме крови,
+ активация ГАМК-бензодиазепинового рецепторного комплекса в нейронах головного мозга,
– повышение активности нейронов ретикулярной формации.
16. В патогенезе нейрогенной дистрофии клеток денервированного органа имеют значение следующие процессы:
+ прекращение поступления к клеткам нейротрофинов из тела нейрона,
– повышение порога возбудимости денервированных клеток,
– усиление функциональной активности органа лишённого нервного обеспечения,
+ изменения генетического аппарата клеток денервированного органа,
– развитие субстратной гипоксии в клетках денервированного органа,
+ отсутствие эффектов нейромедиатора на постсинаптическую мембрану клеток.
17. Укажите особенности патологической системы лежащей в основе нейропатологических синдромов:
+ системообразующим звеном является комплекс гиперактивных нейронов,
– главное звено системы — нейроны с обычной активностью,
– компоненты патологической системы слабо реагируют как на тормозные так и на возбуждающие влияния,
+ компоненты патологической системы слабо реагируют на тормозные влияния но отличаются повышенной возбудимостью,
+ для поддержания высокой активности нейронов патологической системы не обязательна дополнительная стимуляция,
– нейроны патологической системы становятся гиперактивными только при действии возбуждения соответствующей силы,
+ патологическая система устойчива но физиологически нецелесообразна,
– патологическая система формируется при действии специфического раздражителя и может иметь защитно-приспособительное значение.
18. Комплекс гиперактивных нейронов формируется при следующих условиях:
+ гипоксическом повреждении,
– действии ингибиторов кальциевых каналов,
+ нарушении тормозных процессов в нейронах,
+ частичной деафферентации нейронов,
– действии ингибиторов натриевых каналов,
+ длительной и усиленной возбуждающей стимуляции,
+ действии столбнячного токсина.
19. На раннем этапе острого ишемического повреждения нейронов головного мозга важное значение приобретают следующие процессы:
+ избыточное выделение глутамата в нервных окончаниях,
– избыточное выделение глицина в нервных окончаниях,
+ активация NMDA-рецепторов,
– блокада NMDA-рецепторов,
+ раскрытие каналов регулирующих входящие токи Са2+ и Na+,
+ ингибирование активности Na+ K+-АТФазы,
– активация моноаминоксидазы,
+ активация СПОЛ.
20. Повышение устойчивости нейронов головного мозга к гипоксическому повреждению возникает в условиях:
+ глутаматергической денервации,
+ действия блокаторов глутаматных рецепторов,
+ действия блокаторов NMDA-рецепторов,
– снижения плотности рецепторов для ГАМК на поверхности нейронов,
+ снижения активности -синтетазы в нейронах,
+ действия блокаторов кальциевых каналов,
– гипергликемии,
– гипогликемии.
Источник