Вульвовагинит код мкб 10

• N76.0 Острый вагинит
• N76.5 Изъязвление влагалища
• N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы

Препаратов-
631;Торговых названий-
110;Действующих веществ-
81

Вульвовагинит – это воспаление и раздражение влагалища и/или вульвы.

Коды по МКБ-10:

N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

N76.0 Острый вагинит

N76.1 Подострый и хронический вагинит

N76.2 Острый вульвит

N76.3 Подострый и хронический вульвит

N76.4 Абсцесс вульвы

N76.5 Изъязвление влагалища

N76.6 Изъязвление вульвы

N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы

Вульвовагиниты:

— острые (не более 1 месяца);

— подострые (до 3 месяцев);

— хронические (свыше 3 месяцев).

— специфические (трихомоноз, гонорея);

— неспецифические:

а) первичные неспецифические – вызваны непосредственным воздействием на гениталии физических (механических, термических), химических или инфекционных факторов.

б) вторичные неспецифические – являются следствием первичного общего (корь, краснуха, скарлатина, тонзиллит, энтеробиоз, пневмония, экссудативный диатез, сахарный диабет и др.) или местного (аппендицит, цистит, проктит и др.) заболевания.

1. Большое количество половых партнеров.

2. Недавняя смена полового партнера.

3. Частое применение восходящего душа.

4. Прием антибиотиков.

5. Прием оральных контрацептивов.

6. Некоррегированный сахарный диабет.

7. Нарушение иммунитета.

8. Снижение контроля за соблюдением правил личной гигиены.

9. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

10. Алиментарные нарушения (переедание, злоупотребление пряностями, шоколадом, пищей, богатой экстрактивными веществами, аллергенами).

11. Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Анамнестические данные позволяют заподозрить тот или иной фактор, провоцирующий возникновение вульвовагинитов: применение каких-либо гигиенических средств, медикаментов, наличие нескольких сексуальных партнеров, сахарный диабет, экзема, псориаз, урологические нарушения, заболевания прямой кишки, ожоги и др.

Вульвовагинит:

1. Острая стадия: боли, жжение, зуд в области наружных половых органов и во влагалище, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании, обильные выделения, общее недомогание, нарушение сна, повышение температуры.

2. Хроническая стадия: указанные симптомы менее выражены, в основном беспокоят выделения из половых путей серозного или гнойного характера.

Вульвовагинит:

При осмотре обращается внимание на состояние вульвы, влагалища, уретры, области вокруг анального отверстия, шейки матки. При бимануальном исследовании — на состояние матки и яичников.

Характер выделений зависит от возбудителя:

1. При бактериальном вагинозе – бели с запахом рыбы, усиливающимся после полового контакта.

2. При кандидозном вульвовагините – выделения густой консистенции белого цвета («творожистые»).

3. При трихомониазе – выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом, могут быть пенистого характера. Может наблюдаться увеличение паховых лимфатических узлов.

Вульвовагинит:

— бактериологическое (культуральное) и бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища и поверхности вульвы;

— исследование мазков на хламидийную и гонорейную инфекции;

— общий анализ крови;

— общий анализ мочи;

— бактериологическое исследование мочи;

Вульвовагинит:

— кольпоскопия, во время проведения которой обнаруживаются гиперемия и отечность слизистой вульвы и влагалища, так же могут быть красноватые узелки, представляющие собой инфильтраты, лишенные эпителиального покрова, и точечные кровоизлияния;

— при трихомониазе – в 20 % случаев выявляется классический симптом «клубники», которую напоминает шейка, покрытая точечными кровоизлияниями;

— нормальные бели;

— инфекционные заболевания влагалища;

— цервицит (хламидийный, гонорейный);

— герпетическая инфекция (особенно при наличии язвочек);

— атрофический вагинит;

— аллергический, химический или контактный вагинит.

Тактика лечения: (A)[10]
 

Цели лечения:

1. Ликвидация причин, вызвавших вульвовагинит.

2. Лечение собственно вульвовагинита.
 

Немедикаментозное лечение: нет.
 

Медикаментозное лечение:

Антибактериальная терапия с учетом выявленной инфекции и чувствительности к ней (амоксициллин + клавулановая кислота, метронидазол).

1. Бактериальный вагиноз:

— метронидазол перорально (однократно или семидневным курсом) или гелем метронидазола вагинально — 5 дней;

— не менее эффективно применение клиндамицина (вагинальный крем, в течение 10 дней или таблетки внутрь, в течение 5 дней).

2. Кандидозный вульвовагинит:

— применяют безрецептурные местные формы противогрибковых препаратов (эффективность 85-90%) – итраконазол, флуконазол внутрь.

3. Трихомониаз:

— метронидазол внутрь (однократно или семидневным курсом); необходимо одновременное лечение половых партнеров.

— соблюдение личной гигиены;

— диета с ограничением углеводов, острой и соленой пищи, богатая фруктами и овощами;

— лечение основного заболевания;

— повышение защитных сил организма;
— использование барьерных методов контрацепции (презерватив).

1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
   1. Список использованной литературы:
      1. Ectopic pregnancy Search date April 2003 Salpingostomy (open or laparoscopic). Clinical
      Evidence is a website owned by BMJ Publishing Group Limited, company registration
      number 3012371. Their registered office is situated at BMA House, Tavistock Square,
      London WC1H 9JP. VAT Number 674738491.
      2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Medical management of
      tubal pregnancy. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists
      (ACOG); 1998 Dec. 7 p. (ACOG practice bulletin; no. 3).
      3. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /
      Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. —2-е изд.,
      испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил.
      4. Ectopic pregnancy Search date April 2003 Salpingostomy (open or laparoscopic). Clinical
      Evidence is a website owned by BMJ Publishing Group Limited, company registration
      number 3012371. Their registered office is situated at BMA House, Tavistock Square,
      London WC1H 9JP. VAT Number 674738491.
      5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Medical management of
      tubal pregnancy. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists
      (ACOG); 1998 Dec. 7 p. (ACOG practice bulletin; no. 3).
      6. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /
      Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. —2-е изд.,
      испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил.
      7. Клиническая гинекология, И.В. Дуда, В.И.Дуда, 1999 год.
      8. Гинекология подростков, Ю.А. Гуркин, 2000 год.
      9. Неоперативная гинекология, В.П. Сметник, 2003 год.
      10. Acute Vulvovaginitis. Linda O E. NE Journal of Medicine. Vol 355:1244-52, Sept 2006.

Список разработчиков:

1. Мырзабекова Г.Т., главный врач Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы.

2. Шакаралиева Э.М., зам. главного врача Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
   
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
  «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
  Обязательно
  обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
   
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
  назначить
  нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
   
• Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
  «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
  Информация, размещенная на данном
  сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
   
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
  в
  результате использования данного сайта.